南阳市农村居民卫生改厕知信行及其影响因素调查

目的了解南阳市农村居民改厕相关卫生知识、态度、行为状况、肠道传染病发病情况及其家庭环境卫生状况,为今后农村改厕工作提供参考依据。方法选取南召县作为调查点,在该县随机抽取2个改厕村和2个未改厕村,每村随机抽取100户,每户的户主优先作为本次调查对象。调查主要采用个别访谈、现场察看和问卷调查相结合的方法。结果本次共调查400人,收回有效问卷397份,有效率为99.25%。其中改厕村200人,未改厕村197人。改厕村居民卫生知识总知晓率为91.28%,高于未改厕村的73.32%(P<0.01);改厕村居民卫生行为总形成率为56.75%,高于未改厕村的47.46%(P<0.01);改厕村有98.50%的居民认为改厕不会增加农民负担,未改厕村只有36.04%的居民认为改厕不会增加农民负担;改厕村居民肠道传染病的发病率为1.00%,低于未改厕村的5.08%(P<0.05)。改厕村的庭院、厕所卫生状况好于未改厕村(P<0.05)。不同年龄、不同文化程度、不同婚姻状况的居民改厕相关卫生知识知晓率差异有统计学意义,文化程度越高其卫生知识知晓率越高。结论农村改厕后居民卫生知识知晓率、卫生行为形成率都有明显提高,肠道传染病发病率显著降低,庭院、厕所卫生状况明显改善。改厕宣传、广播或电视是居民获得卫生知识的主要来源。居民的文化程度是其卫生知识知晓率的主要影响因素。     

实施WES项目对农村环境卫生的影响

目的 了解实施水与环境卫生(WES)项目对农村环境卫生的影响。方法 在实施WES项目的县选择8个改厕村和1个未改厕(对照)村调查户厕内苍蝇密度、蛆密度和臭度,同时按照统一调查表调查农民卫生知识、行为、改厕满意度。结果 改厕户的卫生厕所苍蝇密度、蛆密度和臭度均低于未改厕户的旧式厕所,差异均有显著性(P<0.05)。实施WES项目的村居民卫生知识水平、卫生行为和习惯均优于未开展WES项目的村。改厕户居民对卫生厕所的满意度高达94.8％。结论 实施WES项目提高了农村环境卫生整体水平。     

四川省血防改厕现状调查及粪便处理效果分析

[目的]了解血吸虫病流行地区农村无害化卫生厕所建设和管理的状况,评价其对粪便处理的效果及其影响因素,指导血吸虫病流行地区的改厕工作.[方法]依照中国疾病预防控制中心制订的全国血吸虫流行地区无害化卫生厕所粪便处理效果评价方案,采取问卷、现场座谈、粪便采样监测等方法对改厕村和未改厕村进行调查分析.[结果]调查的180户厕所中出粪口高度有90%不符合要求,厕屋有24%不完整,卫生状况只有6.1%较好,卫生知识知晓率有60.2%农户不知道血吸虫病的传播途径,其中120户无害化卫生厕所中有77.5%的粪渣未经处理直接用作农肥;粪便监测效果为三格化粪池出粪口大肠菌值达标率为88.33%,活蛔率为5.24%,沼气池出粪口大肠菌值达标率为50%,活蛔率为2.32%,三格池与沼气池厕所无害化效果比较有统计学意义,卫生厕所与非卫生厕所无害化效果比较差异有统计学意义.[结论]改厕后粪便能达到无害化效果,但改厕现状不容乐观,沼气池除菌效果还存在问题,改厕应注意建厕技术及建后管理维护,加强改厕技术指导.     

拟改厕地区农村居民户厕使用情况及需求调查

目的了解3个拟改厕地区农村户厕的使用和需求情况。方法在不同省份选择拟开展改厕活动的A、B和C3个县,每个县各选4个卫生厕所普及率低于30%的行政村,每个村随机抽取20%的农户进行入户调查,内容包括家庭厕所类型及其卫生状况和粪便处理等情况。结果①调查1004户农村家庭中,有厕率为98.8%(992/1004),其中卫生厕所占12.6%(127/1004);A、B和C县简易旱厕分别占94.5%(495/524)、86.1%(93/108)和48.4%(180/372),C县水冲式非卫生厕所占25.5%(95/372);②32.0%(317/992)家庭认为自家厕所使用不方便,其中A和B 2个县分别占43.6%(225/516)和32.7%(34/104),高于C县的15.6%(58/372);干净户厕占44.3%(439/992),不干净户厕占24.6%(244/992),B县59.6%(62/104)厕屋苍蝇较多;③81.1%(805/992)的户厕粪便清理后直接用作农田施肥,非卫生厕所家庭中,A、B和C3个县分别有81.4%(410/504)、88.8%(87/98)和53.5%(147/275)的家庭想建卫生厕所但条件不具备;④居民卫生厕所知识知晓率分别为18.1%(182/1004)、20.0%(201/1004)和23.1%(232/1004),且与文化程度存在正相关性(P<0.05)。结论A、B和C3个县的卫生厕所占比较低、简易旱厕较多,户厕卫生状况较好,大多为干净或一般,但部分户厕有苍蝇;大部分户厕粪便清理后需进行无害化处理;3个县改厕需求均较高。     

青岛市农村改厕现状与评价

目的了解2005年青岛市农村改厕情况,探讨农村改厕工作新模式。方法于2005年在青岛市选择对当地经济水平和改厕现状有一定代表性的8个村。每村抽取40户以上作为调查对象。采用问卷调查的方法,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行调查,按照GB19379－2003《农村户厕卫生标准》进行评价。并对农民的卫生知识和卫生行为情况进行调查。结果在被调查的365个农户中,建厕率为100%,卫生厕所普及率80.0%（292/365）。建在住宅庭院的户厕占83.84%（306/365）,建在住宅室内的占16.16%（59/365）。水冲式、非水冲式厕所构成比间差异无统计学意义（P〉0.05）;且均以二类居多。达到二类及以上建筑设计卫生要求占82.5%。厕所粪便无害化处理率为78.36%（286/365）。农户对卫生厕所的满意率为97.26%（355/365）;户厕正常使用率为98.63%（360/365）。被调查农民对所调查的各项卫生知识的知晓率为65.22%－92.39%,具有卫生行为的百分比为47.83%－94.84%。结论2005年青岛市农村卫生厕所的普及和达标情况较好。     

2004～2005年济南市中央补助地方农村改厕项目实施情况调查

[目的]了解2004～2005年中央补助地方农村改厕项目状况,发现存在的问题,为今后项目的实施提供科学依据。[方法]2007年5月,对实施项目工作的济南市槐荫区和未实施项目的商河县,采取问卷调查和现场调查的方法,项目区与非项目区分别随机抽取了61户农厕和61位村民作对照调查。[结果]项目区61户全部建厕,户厕建筑均符合《农村户厕卫生标准》要求,其中59户为高压节水式,2户为水冲式 56户建在庭院内 贮粪池全部做到定期清掏和无害化处理 村民满意度为100.00%。非项目区61户中,2户为水冲式,粪便直接用于沼气池,其余59户为无盖浅坑型旱厕,粪便未进行无害化处理即用作肥料。村民卫生知识得分4分以上者,项目区（61人）为83.61%,非项目区（61人）为29.51%（P〈0.01） 村民卫生行为得分4分以上者,项目区为95.08%,非项目区为70.49%（P〈0.01）。[结论]中央补助地方农村改厕项目加快了农村改厕工作步伐,村民逐渐养成了良好的卫生习惯,卫生知识知晓率也明显提高。     

成都市郊县农村卫生改厕效果评价

目的 研究农村改厕及相关卫生知识宣传对农村卫生防病效果及村民卫生意识的影响。方法选择2个项目（改厕）村作为调查组,选择经济状况、生活习惯、自然条件等相同的2个非项目（未改厕）村作为对照组。检测改厕与未改厕村环境卫生相关指标,问卷调查村民相关卫生知识知晓情况评价改厕效果。结果改厕树蝇密度比未改厕村下降70．89％;改厕村及未改厕村的感染性腹泻发病率和寄生虫感染率分别为3．35％及7．22％和8．1％及24．61％;相关卫生知识宣传干预后改厕村卫生知识的知晓率为89．77％,高于未改厕村的77．12％;户主的文化程度越高,卫生知识知晓率越高,改厕意识越强。结论农村改厕可降低蝇密度,减少当地村民感染性腹泻和寄生虫感染的发生,通过健康教育可提高当地村民卫生知识知晓率。     

农村改厕对蝇类种群密度影响及卫生效果评价

目的了解济南地区农村改厕对蝇类种群密度的影响，评价农村改厕的卫生效果。方法卫生效果评价以蝇类种群密度为指标，采用捕蝇笼诱捕法。结果农村改厕申家庄、明理和七里堡3村，平均蝇密度为3．6只·笼^-1·8h^-1；未改厕的西铺、清水坡和西张3个对照村，平均蝇密度为65．93只·笼^-1·8h^-1，改厕农村蝇类种群密度与未改厕农村相比，平均下降了94．54％（t’=4．18，t’0.01=3．01，P〈0．01）。结论农村改厕使农户用上了节水型高压水冲式卫生户厕，能够使蝇类种群密度大幅度下降，农民的生活环境质量得到明显改善和提高，卫生效果良好。     

广东省农村改厕对农民卫生知识、行为、态度的影响分析

目的了解广东省农村改厕对农民卫生知识、行为和态度的影响并针对存在问题提出对策建议。方法采用分层抽样调查的方法,分别在粤北、粤西和粤南各抽取1个县为调查点,每个县分别调查3个改厕村和3个未改厕村。每村抽取30户的户主为调查对象,不足30户的则全村每户调查。调查方法采用现场调查和问卷调查的方法,现场调查农户的环境卫生状况,主要包括庭院卫生状况和厨房卫生状况;问卷调查内容为农民的卫生知识知晓情况、卫生行为形成情况以及农民的改厕满意度等情况。结果共收回调查表475份,有效461份,有效率97.05%,其中改厕村259份,未改厕村202份。改厕村农民的庭院及厨房卫生状况优于未改厕村（P〈0.01）。改厕村农民卫生知识总知晓率为93.05%,高于未改厕村的78.05%（P〈0.01）。改厕村农民卫生行为总发生率（85.12%）高于未改厕村的（65.94%）（P〈0.01）;改厕村和未改厕村分别有94.21%、81.19%的农民认为有必要进行改厕,分别有94.21%、93.56%的农民表示愿意出钱改厕,分别以愿意出500元以上（67.62%）、500元以下（76.72%）为多（P〈0.01）。未改厕原因主要是农民认为改厕费用太高,负担不起,占75.74%。结论广东省农村改厕后农民的卫生知识知晓率、卫生行为发生率都有明显提高。应加强对农村改厕的政策支持力度,多方筹集资金,提高农村卫生厕所普及率。     

四川省农村改水改厕对腹泻病影响的效果研究

目的了解四川省农村改水改厕对控制腹泻病发病的效果,为腹泻病的预治提供科学依据。方法于2006年12月—2007年3、6、9月的15—30日,对四川省罗江县和丹陵县的12个行政村(每个县抽取3个乡镇,每个乡镇抽取2个行政村)改水、改厕情况和腹泻病发病情况进行调查和分析。结果抽查的1659户的供水方式均以分散式供水为主,占92.65%,集中式供水水源以地下水为主,占83.6%。卫生厕所仅有716户,占43.16%,厕所类型以沼气池厕所为主,占96.79%,非卫生厕所中以不渗漏旱厕为主,占92.79%。磨子村、龙滩村、石河村和梅湾村为改水改厕村,余家庵和明慧村为改厕未改水村,韩坝村、雄义村和田坝村为改水未改厕村,明月村、五营村和三堰村为未改水改厕村。4次共调查了20551人,有192人发生腹泻,年发病率为0.93%。改水改厕村、改水或改厕村、未改水改厕村腹泻病发病率分别为0.70%(48/6872),0.91%(77/8506)和1.30%(67/5173),3者间比较,差异有统计学意义(χ2=11.486,P<0.01)。改水村与未改水村的腹泻病发病率[0.87%(104/12000)和1.03%(88/8551...     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。