磁共振成像造影剂研究的近况

磁共振成像是近十年来才发展起来的最新成像诊断技术，磁共振成像造影剂是能增强正常组织与病变组织磁共振信号对比，显示器官功能及体液状况的诊断用药。本文从铁磁性微粒、稳态自由基、金属小分子螯合物和金属大分子结合物四个方面综述了磁共振成像造影剂的研究近况。     

磁共振成像造影剂的研究进展

目的介绍磁共振成像 (MRI)造影剂的研究进展。方法根据近年文献对MRI造影剂的分类、作用机理、研究概况及应用前景等方面分别加以综述。结果MRI造影剂能明显增强MRI的显影效果 ,尤其是超顺磁纳米氧化铁类造影剂效果最好 ,为当今国内外研究热点。结论MRI造影剂 ,尤其是超顺磁类造影剂具有广阔的研究和发展前景。     

磁共振成像造影剂的临床应用研究

综述磁共振成像造影剂在临床的应用，着重介绍磁共振造影剂的组成成分，在人体内代谢的详细过程，不同序列上信号的不同，造影剂如何是病灶弛豫时间发生改变，从而使我们在临床工作中能够准确的诊断疾病，为临床治疗提供依据。     

磁共振成像造影剂研究新进展

磁共振成像（MRI）是一种颇具潜力的诊断方法。早在1946年,Block就使用顺磁性物质Fe（NO3）3缩短质子的弛豫时间。顺磁性物质作为磁共振造影剂用于动物实验是在1976年,1984年Carr首次采用Gd—DTPA进行人体脑肿瘤的增强显像研究。1987年Gd—DTPA作为MRI对比剂正式被美国食品药品管理局（FDA）批准,经大量药理和临床应用研究证明Gd—DTPA是一种安全、方便、增强效果良好的对比剂,可应用于全身所有器官和组织的检查。本文就磁共振成像造影剂近年来的发展及分类作一综述。     

磁共振成像造影剂的临床应用

磁共振成像（MRI）是一种颇具潜力的诊断方法。磁共振成像是以人体在核磁共振过程中所散发的电磁波以及与这些电磁波有关的参数,如质子密度、弛豫时间等作为成像参数进行成像。1984年Carr首次采用钆喷酸葡胺（Gd-DT—PA）进行人体脑肿瘤的增强显像研究[1]。1987年Gd—DTPA作为MRI对比剂正式被美国食品和药物管理局（FDA）批准,     

磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值

目的研究磁共振成像在脊柱转移性肿瘤中的诊断价值。方法分析某院2008-2013年35例经过手术病理或者是随访证实的脊柱转移性肿瘤患者的磁共振成像的资料。结果本次研究病例一共有35例,总共侵犯了68个椎体,其中颈椎7个,胸椎32个,腰椎20个,骶椎9个,只有7例患者是侵犯单个椎体,61例都是多个椎体受到侵犯。结论磁共振成像在脊柱转移性肿瘤的诊断中有着重要意义。     

磁共振扩散加权成像在软组织肿瘤诊断中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)在软组织肿瘤诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实的48例软组织肿瘤患者行MRI扩散加权成像,其中软组织恶性肿瘤28例,良性肿瘤20例.选择感兴趣区进行表观扩散系数( ADC)值的测定,并进行统计学分析.结果 软组织恶性肿瘤感兴趣区的ADC值(0.95±0.31)×10-3mm2/s明显低于软组织良性肿瘤的ADC值(1.87±0.66)×10-3mm2/s和肌肉组织( 1.62±0.50)×10-3mm2/s的ADC值(t=2.975、2.067,P＜0.05),软组织良性肿瘤与肌肉组织的ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).ADC值为s1.35×10-3mm2/s时,鉴别良恶性肿瘤的敏感性为75％,特异性为89％.结论 软组织肿瘤ADC值测定在良恶性鉴别诊断中有重要价值.     

磁共振弥散成像技术在星形细胞肿瘤诊断中的应用

目的评价近似弥散系数(ADC)值、张量D值(trace D)值及各向异性分数(FA)值在鉴别星形细胞肿瘤实质、瘤周水肿及正常组织中的作用以及评估星形细胞肿瘤良恶性的价值。方法采用GE 1.5T MR仪,对23例1~2级星形细胞肿瘤及22例3~4级星形细胞肿瘤进行了常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及弥散张量(DTI)成像,弥散敏感系数(b值,b=os/mm2及b=1000s/mm2)测量病变感兴趣区的数值。结果1~2级星形细胞肿瘤实质的最低ADC值(1.46±0.32)×10-3mm2/s和trace D值(0.64±0.19)×10-3mm2/s,明显高于3~4级ADC值(0.87±0.18)×10-3mm2/s和(0.48±0.15)×10-3mm2/s,(P<0.01)。低度恶性肿瘤肿瘤实质与瘤周水肿之间ADC值无显著性差异;高度恶性肿瘤肿瘤实质与瘤周水肿间有显著性差异。FA图像可清楚显示肿瘤与白质纤维的关系。结论结合常规MRI,ADC值及trace D值有助于鉴别星形细胞肿瘤良恶性。     

磁共振全身弥散加权成像技术在肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用

目的评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术的临床应用价值。方法回顾性分析59例经手术病理和临床随访证实的肿瘤患者WB-DWI影像表现特征,均采用1.5T MR体部线圈进行扫描,利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良恶性病变的ADC值对比。结果 59例肿瘤病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值(1.15±0.32)×10-3mm2/s,良性肿瘤平均ADC值(2.48±0.36)×10-3mm2/s,二者之间有统计学差异(P<0.05)。结论 WB-DWI对肿瘤病变的检出及良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用

磁共振弥散加权（DWI）成像提供了不同于常规核磁共振成像（MRI）图像的组织对比,对显示急性脑梗死非常敏感。本研究通过对141例临床证实为脑梗死的患者进行DWI和常规MRI检查,探讨DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值。     

复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病中的诊断价值

目的分析复合磁共振成像技术在缺血性脑血管疾病中的诊断价值。方法回顾选取于我院接受诊断的181例缺血性脑血管患者临床资料,所有患者接受(ASL)动脉自旋标记、(MRA)磁共振血管成像、磁共振加权成像(DWI)、常规MRI以及(FLAIR)液体衰减性反转恢复检查,比对ASL与联合检查的疾病诊断结果以及梗死面积评价结果。结果 ASL与联合检查的大面积梗死对比,差异比较具有统计学意义(P>0.05),联合检查为49例(98.00%)、73例(100.00%)、58例(100.00%)。联合检查的疾病诊断结果优于ASL,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检查应用于缺血性脑血管中其疾病确诊率高,具重要价值,值得推广。     

Medline中磁共振成像杂志文献搜索引擎的研究

目的：为了方便放射学磁共振工作者怏捷、准确地查阅有关核磁共振成像杂志文献,开发和利用NCBI的Medline数据库的核磁共振成像杂志文献资源。方法：从Medline(PubMed)中检索并列出18种有关核磁共振成像的杂志名录,制作了每种杂志及部分杂志年份相应的超级链接,组成一个有关核磁共振成像杂志文献的搜索引擎。结果和结论：此搜索引擎能快捷、准确、动态地检索18种有关核磁共振成像杂志全部文献题录及部分杂志各年的文献题录,并可在PubMed中进一步检索出文献的摘要和部分全文。     

3.0T磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的试评价3.0T磁共振成像在前列腺癌诊断中的应用价值,总结诊断经验。方法回顾性分析,以2014年2月至2016年5月,医院泌尿外科收治的怀疑为前列腺癌患者作为研究,共367例患者进行详细的检查,最终诊断为前列腺癌患者125例。结果 MRI敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为91.2%、95.04%、90.48%、95.44%、93.73%,均高于肛门指诊与超声,超声敏感性、符合率高于肛门指诊,差异有统计学意义(P<0.05);良性前列腺全容积ROI定量参数Ktrans、kep低于前列腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T磁共振成像在前列腺癌诊断价值较高,可进行定量分析。     

磁共振波谱成像及扩散加权成像在中枢神经系统淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振普通扫描及功能成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断价值.方法 选择原发性中枢神经系统淋巴瘤患者20例,均接受MRI平扫、增强扫描及磁共振波谱成像(MRS)、扩散加权成像(DWI)扫描.分析原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI平扫及强化图像特征,测量并比较各感兴趣区表面扩散系数(ADC)值、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、Lip/Cr及ADC值的不同.结果 病变呈等或略长T1信号,等或略长T2信号,GD-DTPA增强扫描,16例病灶呈均匀性明显强化,4例病灶强化不均匀.淋巴瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr及Lip/Cr数值均显著高于瘤周水肿区,瘤周水肿区Cho/NAA及Cho/Cr数值均显著高于健侧对照区,差异均有统计学意义(t =2.595、3.900、4.6972、2.800、3.167,均P＜0.05).肿瘤实质平均ADC值为(0.551±0.088)mm2/s,瘤周水肿区平均ADC值为(0.932±0.141)mm2/s,健侧对照区平均ADC值为(0.799±0.081) mm2/s,肿瘤实质区ADC值显著高于瘤周水肿区,瘤周水肿区ADC值均显著高于健侧对照区(t=10.251、3.657,P＜0.05).结论 在原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断中,磁共振普通扫描、MRS及DWI具有很高的应用价值.     

磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨高场强磁共振扩散加权成像技术在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 对15例无明显宫颈病变的健康志愿者及25例宫颈癌患者分别进行常规核磁共振成像（MRI）及磁共振扩散加权成像（DWI）检查,分析正常宫颈及病变的影像特点,测量病灶表观扩散系数（ADC）值.结果 （1）15例健康女性宫颈ADC平均值为：内带（1.38±0.32）×10-3 mm2/s、中间带（1.41±0.26）×10-3 mm2/s、外带（1.41±0.08）×10-3 mm2/s;正常宫颈内带 ADC值低于中间结合带及外带肌层ADC值（P〈0.05）,而中间结合带与外带肌层ADC平均值比较差异无统计学意义（P=0.16〉0.05）.（2）25例宫颈癌患者ADC平均值为（0.869±0.108）×10-3 mm2/s,明显小于正常宫颈ADC平均值（P〈0.05）.结论 DWI图可明显观察宫颈癌病灶的位置、范围,作为常规MRI检查的有益补充,采用ADC值可有效地定量区分宫颈癌与正常宫颈,有助于宫颈癌的诊断.     

磁共振尿路成像结合MRI在泌尿系统肿瘤致尿路梗阻中的诊断价值

目的评价低场强磁共振尿路成像(MRU)与常规磁共振成像(MRI)结合在泌尿系统肿瘤致尿路梗阻中的诊断价值。方法选择经手术病理证实的泌尿系统肿瘤致尿路梗阻性病变39例,男性24例,女性15例,年龄20～75岁。所有病例均使用Philips0.5T超导磁共振成像仪检查,全部病例行常规MRI和MRU。结果MRU检查39例显示梗阻部位39例,提示占位征象12例,梗阻端占位性病因诊断率为30.8%;显示多发病变5例;MRU结合常规MRI图像显示占位性病变26例,占位性梗阻的病因诊断率为66.7%。结论MRU可以直观地显示尿路梗阻的部位和尿路扩张的程度及多发病变,而常规MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外周关系。因此,常规MRI与MRU结合可以提高低场强磁共振对泌尿系统肿瘤致尿路梗阻诊断的符合率。     

磁共振成像在骶髂关节炎诊断中的应用研究

本文的主要目的是探讨磁共振成像(MRI)技术在骶髂关节炎中的应用。对于骶髂关节炎诊断的关键,X线平片技术和CT技术还有很多局限性,而MRI技术却能克服这些缺点。本文通过研究MRI技术在骶髂关节炎中的应用,对进一步了解骶髂关节炎的早期诊断有较大的意义。     

磁共振成像造影剂不良反应的护理和预防

近年来,MRI已广泛应用于临床,钆喷酸葡胺(Gd-DT-PA)是一种安全、方便、增强效果良好的对比剂,已被应用于全身大部分组织和器官的MRI检查[1].作者收集应用Gd-DTPA对比剂进行检查时出现不良反应的58例患者资料,进行分析,探讨Gd-DTPA对比剂不良反应的临床表现、治疗、护理及预防,提高对Gd-DTPA对比剂不良反应的认识,做好预防措施,降低其发生率. 1资料与方法 1.1一般资料2009年1月至2011年12月常州市武进人民医院使用Gd-DTPA对比剂行MRI增强检查5339例,年龄3～86岁,平均63岁.普通增强扫描3630例,采用普通手推注射法,注射速度约为0.5 ml/s,剂量为15 ml;磁共振血管造影1709例,患者采用高压注射器静脉团注,注射速度为2.8 ml/s,剂量为30 ml.     

磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,病死率较高。磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率和无辐射特点,对乳腺癌的检查有独特的优势。乳腺癌的MRI对临床诊断、手术方案的选择及鉴别诊断有着极其重要的作用。本文就乳腺MRI影像技术、MRI影像学表现及其临床应用予以综述,以帮助乳腺癌的检出及治疗。     

磁共振胰胆管成像在诊断慢性胰腺炎中的价值

目的确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用。方法50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术。MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术。2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较最后的诊断。然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用。结果MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%、90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的。结论MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点。