各型瘀血症患者血液流变学变化规律初探

"安血证"患者95例(男48例,女47例,平均年龄50.87岁),按中医辨证分为三组,气虚血淤型32例(男15例,女17例,平均年龄50.48岁)称为气虚血淤组,阴虚血淤型31例(男15例,女18例,平均年龄48.51岁)称为阴虚血淤组,痰淤互结、肝阳上亢型32例(男18例,女14例,平均年龄为53.21岁)称为痰淤互结组.选择年龄、性别与患者相近的正常健康人33例(男17例,女16例,平均年龄52.13岁)作为对照组.     

大肠镜检查前3种肠道准备方法比较

资料与方法 全部患者均来自于我院2007年12月～2008年6月的门诊和住院患者,均符合大肠镜检查指征.420例患者随机分为A组(复方聚乙二醇组)140例,男76例,女64例,平均年龄41±0.5岁:B组(磷酸钠盐组)140例,男58例,女82例,平均年龄42±0.3岁；C组(硫酸镁组)140例,男69例,女71例,平均年龄38±0.4岁.三组患者性别、年龄差异无显著性,具有可比性.三组患者中无肠梗阻及心、肾功能不全者.     

双水平正压无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

2006年9月-2007年9月收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例，男19例，女11例，平均年龄70±8岁，平均病程16±4年，随机分为两组。治疗组15例，男10例，女5例，平均年龄71±9岁，平均病程17±5年；对照组15例，男9例，女6例，平均年龄69±10岁，平均病程15±6年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

脑炎、脑血管病患者血氨含量变化

近年来 ,人们对血氨与脑损伤的关系日渐重视。为此 ,我们观察了 6 7例脑血管病及脑炎患者的血氨含量 ,现将结果报告如下。1　材料与方法选择我院近 2 a来的住院患者 ,除外肝、胆、肾疾病。脑梗塞患者 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 (6 5 .8± 15 .5 )岁。脑溢血患者 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 3.8± 14 .4 )岁。脑炎患者 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,平均年龄(39.0± 2 3.5 )岁。全部病例均经临床及 CT和 (或 ) MRI检查。对照组 30例 ,为健康检查 ,其中男 17例 ,女 13例 ,平均年龄(5 6 .9± 10 .3)岁。全部患者均在…     

肾小球疾病的临床血脂分析

脂质代谢异常是肾小球疾病尤其是肾病综合征的重要临床表现之一,但其在肾脏疾病中的临床意义尚未完全明了。为了解肾小球疾病患儿的血脂代谢情况,我们进行了以下研究。1　材料与方法1.1　研究对象　44例肾小球疾病患儿均采用空腹采血,其中1急性肾小球肾炎(急性肾炎)6例,男∶女为5∶1,平均年龄7.9±4.5岁。2肾病综合征30例,其中肾炎肾病7例,男∶女为5∶2,平均年龄为7.1±4.4岁;单纯性肾病23例,男∶女为9∶4,平均年龄7.2±4.4岁,3紫癜性肾炎8例,男∶女为6∶2,平均年龄8.8±3.7岁。24名健康儿童为对照组;男∶女为13∶9,平均年龄7.8±3.0岁。1.2…     

葆乐辉的血药浓度对COPD病人的平喘作用及安全性评价

本研究观察口服葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者的平喘作用、副作用及血药浓度 ,以评价其临床疗效与安全性。1　对象与方法　　对象 :葆乐辉组 :慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 9.0± 11.9)岁。合并呼吸衰竭者 2例。对照组 :慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者 2 4例 ,其中男 2 0例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 7.5± 12 .6)岁。　　给药方法 :葆乐辉组 :入院后给予吸氧、抗感染、祛痰等治疗 ,每天早晨 8时口服葆乐辉 (仙灵葆雅公司产品 ) 40 0ｍｇ ,连用15～ 2 0ｄ。对…     

免疫抑制酸性蛋白在胃癌中的测定和意义

胃癌是最常见的消化道肿瘤 ,1999年 12月— 2 0 0 0年 6月我院通过测定免疫抑制酸性蛋白 (ＩＡＰ)在胃癌中的水平 ,了解ＩＡＰ与胃癌的关系。现报告如下。1　对象与方法1.1研究对象　收集经病理学检查确诊为胃癌的患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 6 .0 4± 12 .5 0 )岁。经胃镜检查并病理学确诊为慢性胃炎患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,平均 (5 7.16± 11.70 )岁。正常对照组为无消化系统疾病健康体检者 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 4.89± 13.2 4)岁。1.2　测定方法　用免疫扩散法 ,采用ＩＡＰ板检测血清中的ＩＡＰ[1] …     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病60例观察

2007年2月～2009年2月收治慢性阻塞性肺疾病60例,随机分为多索茶碱组（治疗组）30例,其中男21例,女9例,平均年龄58．7±5．8岁,平均病程11．3±3．6年;一般治疗组（对照组）30例,其中男20例,女10例,平均年龄59．2±6．4岁,平均病程10．8±4．2年。两组患者年龄、病情、性别、吸烟指数无显著差异。     

胃癌、慢性萎缩性胃炎患者血清IL-6和TNF-a含量测定

1 临床资料 病例全部来自我院2005-08/2006-06门诊及住院患者及健康体检对象.胃癌组:8(男20,女8)例,平均年龄(39.±9.)岁,均经内窥镜活检或手术病理证实,采血前未化疗;胃炎组28(男16,女12)例,平均年龄(38.±7.)岁,均经内窥镜活检病理证实为慢性萎缩性胃炎;对照组30(男19,女11)例,平均年龄(36.±10.)岁,均为健康体检者,除外感染、风湿和肿瘤疾病.取所有对象静脉血3 mL,离心分离血清,置-80℃保存待测.血清IL-6和TNF-a测定用放射免疫法,按试剂盒说明操作,试剂盒购于解放军总医院东亚免疫研究所,仪器为中科院上海原子核日环仪器厂生产的SN-682型放射γ计数仪.     

西比灵联合曲克芦丁治疗偏头痛30例疗效观察

偏头痛多见于中青年患者 ,主要是颅内外血管舒缩功能障碍 ,为此 ,我们于 1999年 2月— 2 0 0 2年 12月采用西比灵与曲克芦丁 (维脑路通 )联合治疗偏头痛 30例患者 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例患者为观察组 ,男 15例 ,女 15例 ,平均年龄 (2 8.0± 4 .8)岁 ;对照组 (Ⅰ ) 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,平均年龄 (2 6 .0± 4 .6 )岁 ;对照组 (Ⅱ ) 2 5例 ,男 8例 ,女 17例 ,平均年龄 (2 8.0± 4 .8)岁。 3组均以 30d为 1疗程。对入选病例治疗前 1周停用其他止痛药。 3组在年龄、性别、病程上相似 ,具可比性。…     

难治性哮喘与慢性阻塞性肺病患者临床特征及诱导痰中炎症细胞分类的比较

目的比较难治性哮喘和慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征和诱导痰炎症细胞分类,为难治性哮喘炎症类型研究及诊疗提供参考。方法收集2009年10月至2010年10月在我院呼吸内科门诊和住院治疗的难治性哮喘患者32例和COPD患者21例,分析临床资料,经瑞氏-吉姆萨染色后比较分析诱导痰中炎症细胞的分类百分比。结果①71.9%(23/32)的难治性哮喘患者存在严重的气流受限(FEV1<60%预计值),仅6.3%(2/32)的患者FEV1占预计值百分比>80%;60%患者(9/15)气道阻塞可逆性>12%,与COPD组临床特征相似。②68.8%(22/32)的难治性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞增多(嗜酸性粒细胞比例≥3%),28.1%(9/32)的患者中性粒细胞增多(中性粒细胞比例≥61%);仅1例(3.1%)患者诱导痰中出现嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增高。难治性哮喘组诱导痰中嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的比例与COPD组差异有显著性(P<0.05),而中性粒细胞性哮喘组与COPD组比较则差异无显著性(P>0.05)。结论依据诱导痰中炎症细胞的分类百分比,难治性哮喘可分为嗜酸性粒细胞和中性粒细胞哮喘两种亚型,其中,中性粒细胞性哮喘与COPD诱导痰检测有明显的相似性。     

96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究

目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义。方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查。结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%)。高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004)。所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生。结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低。     

老年患者慢性阻塞性肺疾病和哮喘临床分析

目的探讨老年人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的临床特征,以提高两种疾病并存的诊治水平。方法收集2010年10月至2011年3月在广州呼吸疾病研究所呼吸门诊初步诊断为哮喘或COPD的老年患者。分析单纯哮喘、COPD合并哮喘和单纯COPD三组患者的自然病史、临床特点、肺功能指标、胸部CT、诱导痰细胞学和治疗反应的差别。结果在102例患者中,单纯COPD 48例（47.1%）,哮喘合并COPD 36例（35.3%）,单纯哮喘18例（17.6%）。单纯COPD患者病程最长,多有吸烟史,91.7%以咳嗽为首发症状,接近80%的患者肺功能损害为重度及以上,痰中性粒细胞百分比高达（78.3±5.1）%,糖皮质激素治疗反应较差。COPD合并哮喘患者约半数有吸烟史,63.9%以咳嗽为首发症状,36.1%以喘息为首发症状,约60%患者肺功能损害达重度及以上,糖皮质激素治疗效果较好。单纯哮喘患者83.3%以喘息为首发症状,肺功能损害程度低,痰嗜酸粒细胞百分比达（13.5±3.1）%,激素治疗效果最好。结论 COPD和哮喘同样是阻塞性气道炎症性疾病,但两者的自然病史、危险因素、肺功能受损程度、气道炎症特点、糖皮质激素治疗效果存在显著差别。临床中有必要有针对性地选用药物和治疗方案,以提高疗效。     

慢性咳嗽的临床诊断与治疗

目的探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断流程,并补充痰细胞分类检查,对125例慢性咳嗽的病因进行分析,并针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗。无痰者采用5%高渗盐水雾化吸入诱导痰的产生。所有患者均符合咳嗽时间大于3周,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4周以上的入选标准。结果125例慢性咳嗽患者中确诊114例,确诊率91.2%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,占23.2%;鼻后滴漏综合征(FNDS)28例,占22.4%;感染后咳嗽(PIC)23例,占18.4%;胃食管反流性咳嗽(GER)16例,占12.8%;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽15例,占12%;嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例,占2.4%。114例确诊患者经特异性治疗后,107例(93.9%)得到临床控制,7例(6.1%)咳嗽部分缓解。结论慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。CVA、FNDS、PIC、GER、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽、EB等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

HMGB1在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及其意义

目的 探讨支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中高迁移率组蛋白B1( HMGB1)的表达及其与气道炎症的关系.方法 按标准纳入慢性持续期哮喘患者57例,稳定期的COPD患者30例,对照组(健康体检者)20例;完成哮喘控制问卷后,分别进行肺功能检测和诱导痰检查,记录第1秒用力呼气容积( FEV1)占预计值的百分比(FEV1％预计值),行诱导痰中性粒细胞分类计数,酶联免疫吸附法检测诱导痰HMGB1水平.结果 哮喘组、COPD组诱导痰HMGB1水平分别为(291±55)、(511±39) ng/L,显著高于对照组的(61±5)ng/L(均P＜0.01);在107例研究对象中,HMGB1的表达与FEV1％预计值呈反比;COPD组诱导痰HMGB1水平显著高于哮喘组(P＜0.01).嗜酸粒细胞哮喘组与非嗜酸粒细胞哮喘组HMGB1水平分别为(290 +55)、(292±54) ng/L,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ、Ⅲ级COPD患者HMGB1水平分别为(526±29)、(541±29 )ng/L,显著高于Ⅰ级的(471±18)ng/L(均P＜0.01).轻、中、重度持续期哮喘患者诱导痰中性粒细胞比例分别为(27±2)％、(36±4)％、(49±4)％,HMGB1水平分别为(227±16)、(312±14)、(347±11) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01).哮喘及COPD患者诱导痰中HMGB1与中性粒细胞比例均呈正相关(r值分别为0.880和0.132,均P＜0.01).年龄、性别、嗜酸粒细胞比例均不是影响HMGB1表达的显著性因素,诱导痰中性粒细胞比例和FEV1％预计值与HMGB1表达水平关系显著(t=-3.059,P =0.005).结论 HMGB1在支气管哮喘及COPD患者诱导痰中呈高表达,对气道炎症有增强作用.     

痰诱导在慢性咳嗽中的临床应用

目的观察痰诱导的可行性及不良反应的发生率,探讨其在慢性咳嗽诊断、治疗中的价值。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对于仍不能确诊的42例慢性咳嗽患者行痰诱导及支气管舒张或激发试验。结果42例慢性咳嗽患者中41例痰诱导成功,成功率为97.6%;4例发生不良反应,发生率为9.8%。41例慢性咳嗽患者中痰嗜酸粒细胞增高的有25例,约占61.0%,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)22例(53.7%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)3例(7.3%);痰嗜酸粒细胞不高的有16例(39.0%),其中感染后咳嗽(PIC)4例(9.8%),CVA 2例(4.8%),胃食管反流(GER)5例(12.2%),原因未明5例(12.2%)。CVA及EB患者治疗后痰嗜酸粒细胞百分比均显著下降。结论痰诱导可行性好、不良反应发生率低,为慢性咳嗽的诊断、治疗提供了一项可靠的评价气道炎症的指标。     

痰炎性标志物对支气管激发试验阳性的亚急性和慢性咳嗽的鉴别诊断价值

目的:检测激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其对亚急性、慢性咳嗽鉴别诊断的临床价值。方法:55例激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者均行肺功能、血常规、胸片、鼻窦CT、诱导痰检查,其中Eos计数和ECP水平的检测分别运用瑞氏染色和直接免疫荧光方法。结果:55例激发试验阳性的咳嗽患者中36例诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA),6例诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),8例诊断为感染后咳嗽,5例诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)。以乙酰甲胆碱PC20FEV1.0作为评价气道高反应性的指标,CVA组与各个非哮喘组相比差异无统计学意义,支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为65.5%。CVA组、COPD组、感染后咳嗽组以及UACS组诱导痰Eos计数分别为(9.2±5.4)%,(2.5±1.3)%,(2.3±0.6)%和(1.9±1.2)%,ECP水平分别为(227±56),(59±14),(46±18)和(42±24)μg/L,CVA组患者诱导痰Eos数量和ECP水平明显高于非CVA组(P<0.01),诱导痰联合支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为89.5%。结论:联合应用诱导痰炎性标志物和支气管激发试验,可提高诊断咳嗽变异性哮喘的准确性。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者血浆及痰液P物质的测定

目的 检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘患者血浆和痰液中P物质(SP)的含量及探讨其作用。方法 收集了26例COPD、20例哮喘和12例健康者的血浆及诱导痰标本,采用放射免疫分析法检测SP的浓度。结果 COPD组血浆及痰液SP浓度分别为(7.9±2.6)和(53.8±12.5)pmol/L,明显高于对照组的(3.6±1.7)和(6.2±2.3)pmol/L,(P<0.01);哮喘组血浆及痰液SP浓度分别为(8.3±3.1)和(46.9±10.2)pmol/L,也明显高于对照组(P<0.01);COPD和哮喘组间SP浓度无显著性差异(P>0.05)。结论 SP可能参与了COPD和哮喘的发病过程。     

我院2000-2010年住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡原因分析

目的 回顾性研究住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 死亡患者人群分布特征、死亡原因和相对危险度.方法 对2000 年1 月-2010 年3 月解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性调查,共入选病例4 960 例,院内死亡患者361 例( 占7.28%),男性221 例,女性140 例,平均年龄男性(67.6±11.7) 岁,女性(72.2±10.4) 岁,平均住院(25.39±7.58)d,其中男性平均住院(27±7.9)d,女性(20±6.7)d.结果 1) 年龄、COPD、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病和血糖水平升高均与COPD 患者院内死亡呈正相关;2) 危险度排序为:呼吸衰竭19.94%、慢性肾功能衰竭14.40%、急性肾功能衰竭12.74%、肺源性心脏病11.36%、心力衰竭10.80%、急性心肌梗死9.42%、恶性肿瘤5.54%、心室扑动/ 心室颤动/ 室性心动过速5.26%、脑梗死4.98%、肺栓塞3.05%、脑出血2.49%.结论 COPD 死亡原因除呼吸系统外,其他系统疾病也是导致住院COPD 患者死亡的主要原因,所以,全身系统治疗和器官保护对COPD 患者的预后十分重要.     

成都市温江区慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及危险因素调查研究

目的调查成都市温江区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能及其危险因素。方法对资料完整的1335例COPD患者进行x线正位胸片及/或肺CT、l2导联心电图检查、肺功能检测。所有患者由呼吸专科医生进行面对面危险因素问卷调查。结果 1335例患者中男性825例,女性510例,平均年龄68.9±15.1岁。其中轻度肺功能异常155例、中度456例、重度541例、极重度183例,以中重度为主。115例病人没有慢性咳嗽病史。有35%患者合并慢性肺源性心脏病。本组COPD患者吸烟率为77.0%,生物燃料接触者占30.9%,5.2%COPD患者有家具厂工作史。患者病情知晓率仅为35.8%,吸入药物治疗率为7.1%。结论温江地区COPD患者吸烟率和生物燃料使用率高,是极为重要的危险因素。应该加强对高危人群的肺功能筛查。患者病情知晓率和吸入药物使用率低,治疗严重不规范。