足月儿呼吸窘迫综合征与选择性剖宫产关系的临床分析

目的分析足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）与选择性剖宫产的关系。方法收集2009年1月-2012年12月在我院NICU住院且符合RDS诊断标准的足月儿共59例．分析其与选择性剖宫产的关系。结果不同分娩方式足月儿并发RDS的发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。剖宫产占88．14％。其中选择性剖宫产占67．80％;不同胎龄的剖宫产及选择性剖宫产儿并发RDS的发生率差异有统计学意义（分别为P〈0．01和P〈0．05）;选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS胸片分级、使用肺表面活性物质（PS）及需要机械通气比例的差异均有统计学意义（P均〈0．05）,但使用CPAP的比例、辅助通气和CPAP时间的比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;选择性剖宫产与非选择性剖宫产足月儿RDS病死率的比较（25．00％vs16．67％）．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论足月儿RDS与剖宫产尤其是选择性剖宫产密切相关。     

选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征的相关性分析

目的分析选择性剖宫产与足月儿呼吸窘迫综合征相关性。方法将我院收治的选择性剖宫产患儿的临床资料进行回顾性分析,同时根据胎儿是否有分娩应激反应分为两组,比较两组患儿临床资料。结果所有患儿均需机械通气,共治愈66例,两组患儿临床资料比较无显著性差异。结论足月儿呼吸窘迫综合征的发生与尚未反应的选择性剖宫产密切相关,是足月儿RDS发生的重要影响因素。     

足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的：比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,进一步探讨足月儿RDS的治疗方法。方法：选取徐州市妇幼保健院新生儿科NICU2010年6月至2013年4月收治的足月儿RDS40例作为足月儿组,并随机选取同期入院的早产儿RDS40例作为早产儿组,对两组患儿的围产期情况、治疗方法、并发症及预后等资料进行回顾性对比分析。结果：（1）病因：足月儿RDS主要病因为选择性剖宫产（胎龄〈39周）,早产儿RDS的主要病因是早产。（2）发病时间：足月儿组为（4．16±1．90）h,早产儿组（1．47±0．75）h。（3）治疗：足月儿组呼吸机持续时间为（74．43±19．14）h,28例应用肺表面活性物质（Ps）;早产儿组呼吸机持续时间为（59．45±18．11）h,36例应用Ps。（4）并发症：足月儿组以气漏、肺动脉高压多见;早产儿组以颅内出血为主。结论：足月儿与早产儿RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。     

注射用牛肺表面活性剂治疗足月儿、近足月儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的:探讨肺表面活性物质对足月儿、近足月儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效,为临床治疗提供依据。方法:收集我院新生儿科RDS患儿病历66份,根据是否使用肺表面活性物质分为治疗组和对照组,比较两组患儿治疗前的血气分析结果(pH值、二氧化碳分压、氧分压、呼吸频率)和用药1 h、6 h、12 h后两组患儿二氧化碳分压、呼吸频率和吸氧浓度,肺氧合功能(PaO2/FiO2、A-aPO2),比较两组患儿的吸氧时间、住院时间、呼吸机使用人数和死亡人数。结果:治疗前两组患儿血气分析各项结果之间比较差异无统计学意义(P>0.05);用药1 h、6 h、12 h后治疗组的二氧化碳分压、呼吸频率、吸氧浓度均小于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组的肺氧合功能明显优于对照组(PaO2/FiO2治疗组高于对照组,A-aPO2治疗组低于对照组),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组吸氧时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01),治疗组呼吸机使用人数和死亡人数明显少于对照组(P<0.01)。结论:注射用牛肺表面活性剂对足月儿、近足月儿NRDS有明显的疗效,值得临床推广。     

非医学指征择期剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察非医学指征择期剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点。方法选择2013年5月至2015年12月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的非医学指征择期剖宫产足月新生儿94例,根据是否发生RDS分为RDS组(33例)和非RDS组(61例)。观察和比较2组间相关临床指标的变化。结果非医学指征择期剖宫产足月新生儿的RDS的构成比为35%,其中急性呼吸窘迫综合征占67%,其诊断和处理时间为生后12~24h。2组患儿在性别、胎次、胎龄、Apgar评分、入院时日龄、住院天数、住新生儿重症监护病房(NICU)天数的比较差异均无统计学意义(P>0.05);RDS组患儿出生体质量和动脉氧气分压/吸入氧气体积分数(P/F)值均低于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);RDS组患儿Downs评分、住院总费用、住院天数和住NICU天数均高于非RDS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患儿在新生儿窒息发生率、气漏发生率、低血糖症发生率、重度ICH的发生率和CPAP治疗有效率的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。RDS组患儿的CPAP治疗失败率、气管插管比率、机械通气时间和吸入氧浓度>60%比率均高于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RDS组患儿合并早发型败血症(EOS)和持续肺动脉高压(PPHN)的发生率均高于非RDS组患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RDS组患儿合并ICH的发生率低于非RDS组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非医学指征择期剖宫产足月新生儿RDS的发生率较高、病情较严重且并发症多,其发病可能与ECD相关。降低非医学指征择期剖宫产率、早期发现和积极处理足月新生儿RDS对降低新生儿病死率具有重要的临床意义。     

选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析

目的了解足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）的病因及治疗。方法对已收治的足月新生儿RDS25例临床资料进行回顾性分析。结果导致足月新生儿RDS的主要高危因素是选择性剖宫产。25例患儿均采用机械通气治疗，其中5例采用高频振荡通气，诊断明确后均加用肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）治疗，25例患儿中21例治愈，2例好转，2例放弃治疗后死亡。结论选择性剖宫产是足月新生儿RDS的主要高危因素。本病早期机械通气联合PS治疗，预后良好。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗足月儿呼吸窘迫综合征13例

目的观察肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取ARDS患儿25例,随机分为PS治疗组(13例)和对照组(12例)。对照组仅采用机械通气,PS组在对照组基础上经气管内注入猪肺磷脂注射液。结果 PS组的上机时间、最高平均动脉压水平、高浓度氧持续时间、住院时间以及并发症发生率和死亡率均显著低于对照组(P<0.05),且治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论早期运用PS联合机械通气治疗新生儿ARDS,具有良好效果。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

目的探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点和治疗。方法对我院2003年10月至2010年9月期间接受诊治的54例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,根据胎龄的不同将患儿分为两组:早产儿组(孕周<35周为Ⅰ组)和(近)足月儿组(孕周≥35周为Ⅱ组),分析两组患儿的临床资料和临床特点,并比较治疗效果。结果Ⅰ组患儿27例,发病时间多在出生后12h之内,剖宫产比例51.85%,治愈好转率74.07%;Ⅱ组患儿27例,发病时间多在出生12h之后,剖宫产比例62.96%,治愈好转率77.78%;两组患儿的分娩方式和胸片X线表现的比较差异比较差异无统计学意义(P>0.05);肺表面活性物质的使用例数Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);住院时间Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P<0.05);1min Apgar评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);治愈好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质替代疗法有良好的治疗效果,(近)足月儿采用消除病因和机械通气治疗效果良好,该病需早期诊断并进行及时有效的治疗,多数有较好的治疗效果。     

中晚期早产儿和足月儿呼吸窘迫综合征发生气胸的相关因素分析

目的 分析中晚期早产儿及足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的临床特征及合并气胸的影响因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月在山东大学齐鲁医院新生儿重症监护病房住院,胎龄≥32周的RDS病例125例,根据是否发生气胸分为气胸组（22例）和非气胸组（103例）,比较两组患儿的临床特征及转归,分析、探讨中晚期早产儿及足月新生儿RDS发生气胸的相关因素。结果 大于等于32周的125例RDS患儿中,22例（17.60%）发生气胸。与无气胸组RDS患儿相比,发生气胸组RDS患儿的出生胎龄及出生体质量更大（P <0.05）;两组患儿比较,在性别、出生方式、羊水情况、出生后1 min及5 min Apgar评分以及出生时接受复苏囊正压通气情况方面差异无统计学意（P> 0.05）。发生气胸组RDS患儿与无气胸组相比,生后24 h的CRP、PCT更高（P <0.05）,气胸组患儿接受有创机械通气的比率更高（P <0.05）,两组差异有统计学意义（P <0.05);但发生气胸的RDS患儿与无气胸组相比,...     

晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征的临床特点分析

目的：探讨晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素、治疗及预后情况,为临床诊治及预后评估提供依据。方法对2010年1月—2014年8月安徽省妇幼保健院收治的140例 RDS 患儿根据胎龄分为晚期早产儿、足月儿组和早期早产儿组,对两组患儿的 RDS 高危因素、临床诊治及并发症进行比较。结果晚期早产儿、足月儿与早产儿相比,RDS 更多由孕母糖尿病、选择性剖腹产、胎膜早破、窒息、胎粪吸入导致（P ＜0．05）,且症状出现时间较晚,应用有创机械通气比例高、时间长（P ＜0．05）,主要并发症是肺动脉高压和气漏综合征（P ＜0．05）。结论对于有高危因素的晚期早产儿和足月儿,可酌情应用产前促肺成熟治疗,尽早应用肺表面活性物质（PS）及机械通气治疗,以提高该病治愈率。     

无创高频振荡通气在足月儿轻度急性呼吸窘迫综合征救治过程中的应用价值

目的:研究对足月儿轻度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）应用无创高频振荡通气治疗的价值。方法:选取佛山市高明区人民医院2021年2月至12月收治的60例轻度ARDS足月儿,通过随机数字表法分组,分成双水平组、高频组各30例。双水平组男∶女为18∶12,...     

成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合症是多因性疾病,可由肺部感染或肺外病变引起广泛肺毛细血管损害而继发急性呼吸衰谒,以极度呼吸困难,进行性低氧血症为特征的一组临床综合症。病变广泛,预后不良。 1 临床表现 1.1 多在感染、休克、严重外伤、体外循环,大手术等治疗过程中突然起病,24～48小时内达高峰,短者1小时,长者数日,易被原发病所掩盖。 1.2 进行性呼吸困难,以至窘迫,呼吸频率增快,30次/分以上,心率快,烦躁,发绀,病情很快加重,不能用原发病解释。     

成人呼吸窘迫综合征的治疗近况

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由严重创伤、大型手术、危重内外科疾病而诱发的非常严重的急性进行性呼吸困难和低氧血症为主的综合征。其主要特点为:一、肺微血管壁通透性增加,间质水肿;二、肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷。这些改变使通气/血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症,如未给予有效治疗,持续缺氧,可导致死亡。近年来,对本病的治疗取得了一些成绩,概述如下。     

双水平正压通气治疗足月儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的探讨双水平正压通气和持续气道正压通气治疗NRDS效果。方法选择我院NICU收治的RDS足月儿,分为Duo PAP组(40例)及NCPAP组(38例),比较两组治疗成功率及上机前、上机后12、24、48、72 h动脉血气变化、并发症发生情况。结果无创呼吸支持后,D uo PAP组PO2、a/APO2在均高于NCPAP组(P均<0.05),PCO2、a/APO2、Sa O2均低于NCPAP组(均P<0.05),差异有统计学意义;两组患儿均治愈出院,两组并发症发生率无统计学意义(P>0.05);Duo PAP组在气管插管、上机时间及住院天数均少于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用Duo PAP可有效治疗NRDS,降低RDS患儿插管有创呼吸支持率,减少上机时间及住院天数,值得临床广泛推广。     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1 病例介绍 患者，女，46岁，因腰酸、乏力、纳差半月，于2004年9月以慢性肾炎收入院，按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素，无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试，实验结果表明为阴性。然后以0．9％NS500mL加安苄青霉素针6．0g静脉滴注，滴速为每分钟60滴。约静滴10min，病人突然出现恶心，并呕吐1次，为少量胃内容物，     

成人呼吸窘迫综合征治疗进展

成人呼吸窘迫综合征治疗进展曹跃华综述周定邦审校成人呼吸窘迫综合征（ＡｄｕｌｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｔｒｅｓｓＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）是由急性肺损伤（肺饱和毛细血管膜损伤）引起的低氧血症性呼吸衰竭。临床表现为败血症、休克、创伤等，患者突然发生...     

麻醉中发生重度急性呼吸窘迫综合征抢救成功1例

病例 男,20岁,因阑尾切除术后腹腔出血、感染、腹胀1周,于1998年7月21日入院,当日在硬膜外阻滞下行剖腹探查术。术前留置胃管、尿管,输血400ml。BP 20.0kPa/13.9kPa,P108次/min,R18次/min,脉搏血氧饱和度(SPO_2)99％。硬膜外阻滞欠满意,生命体征平稳。术中从腹腔内清除积血1200ml。因严重肠胀气,关腹困难,静注琥珀胆硷20mg,在腹