双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清神经肽的影响

目的 探讨双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清中SP(P物质)、VIP(血管活性肠肽)和NPY(神经肽Y)的影响.方法 随机选取18例变应性鼻炎患者接受双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝术.分别在术前和术后2个月检测血清SP、VIP和NPY水平,并以15例鼻中隔偏曲患者为对照组.结果 术后血清中SP、VIP水平较术前明显降低,NPY则较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),而与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 双侧翼管和筛前神经丛集区射频热凝治疗变应性鼻炎可能与血清中SP、VIP和NPY含量改变有关.     

双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清神经肽的影响

[摘要] 目的 探讨双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝对变应性鼻炎患者血清中SP（P物质）、VIP（血管活性肠肽）和NPY（神经肽Y）的影响。 方法 在2009年11月至2010年9月期间从桂林医学院附属医院随机选取18例变应性鼻炎患者接受双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝术。分别在术前和术后2个月检测血清SP、VIP和NPY水平,并以15例鼻中隔偏曲患者为对照组。结果 术后血清中SP、VIP水平较术前明显降低,NPY则较术前升高（P＜0.01）,差异均有统计学意义,而与对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 目前数据表明双侧翼管、筛前神经丛集区射频热凝治疗变应性鼻炎可能与血清中SP、VIP和NPY含量改变有关。     

正常成鼠海马不同部位CA3区巢蛋白、神经肽Y表达观察

目的 和方法通过免疫组织化学和苏木精复染的方法,观察正常成年SD大鼠海马CA3区锥体细胞层内巢蛋白tnestin)、神经肽Y(NPY)的表达特点.结果 整个海马内各部CA3区的巢蛋白、NPY免疫阳性反应都是高度一致的.在背侧海马中部和腹侧海马CA3区的巢蛋白、NPY和NF200强阳性细胞密集地排列,而背侧海马嘴部和尾部CA3区的三类强阳性细胞则呈稀疏排列,后者散在地分布在大胞体的弱阳性和阴性反应的细胞之间.结论 成鼠海马各部CA3区锥体层能一致地表达巢蛋白和NPY,其中免疫强阳性细胞细胞属于成熟的神经元,而弱阳性或阴性细胞则属于神经前体细胞.     

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床应用

目的探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛时不同射频热凝时间的疗效,完善该治疗技术。方法丛集性头痛患者20例,随机分成2组,A组（60秒组n=10）：80℃、60 s、2个射频周期;B组（120秒组n=10）：80℃、120 s、2个射频周期,两组患者均采取相同的操作流程、温度,利用VAS评分法行术前、术后疼痛评估,随访观察两组的治疗效果。结果术后两组VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,疗效组间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后患者满意度均高。结论DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,射频时间120 s与60 s有相同疗效。     

双侧翼管神经切断术治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与安全性

目的探讨双侧翼管神经切断术在治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者中的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月～2017年9月确诊的变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉的病例140例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组两组,每组70例。对照组采取常规功能性鼻内镜手术(FESS)+药物对症治疗。观察组患者在对照组基础上同时行双侧翼管神经切断术治疗。观察比较两组患者术后肺功能情况及术后并发症发生状况。结果两组患者手术前用力呼气流量(FEF)、用力呼气容积(FEF)/用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)的百分比均无明显差异(P0.05);手术后各数据均明显优于本组手术前(P0.05);术后观察组各数据明显优于对照组(P0.05)。两组患者手术前VAS评分无明显差异(P0.05);手术前两组患者VAS评分均较手术后高,差异有统计学意义(P0.05)。随着术后时间的推移,两组患者VAS评分有逐渐增高趋势,但明显低于手术前,观察组更明显。且观察组术后同期VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(χ~2=1.376,P0.05)。结论双侧翼管神经切断术对治疗变应性鼻炎-鼻窦炎伴鼻息肉患者有一定的治疗效果,可推广应用。     

DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术的治疗应用

目的探讨DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经节疾病的疗效。方法对17例三叉神经痛(第II支)患者和2例丛集性头痛患者在DSA定位引导下行患侧蝶腭神经节射频热凝术,观察手术治疗效果。结果本组19例患者经治疗,18例疼痛完全缓解,疼痛程度视觉模拟评分(VAS评分)为0~2分,1例三叉神经痛患者手术后疼痛有所减轻,但VAS评分仍达5~6分,再行眶下神经射频热凝术后疼痛缓解。随访3个月至3年,平均1.5年;疼痛均完全解除,无复发现象,未服用其他镇痛药物。结论DSA引导下行蝶腭神经节射频热凝术治疗三叉神经痛(第II支)、丛集性头痛效果确切,值得推广。     

P物质、血管活性肠肽和神经肽Y在大鼠胸腺的免疫组织化学观察

目的 :观察 P物质 ( SP)、血管活性肠肽 ( VIP)和神经肽 Y( NPY)在大鼠胸腺的分布及与 T细胞发育的关系。方法 :用免疫组织化学 ABC法对大鼠胸腺内所含 SP、VIP、NPY神经纤维进行定位观察。结果 :胸腺肽能神经的免疫反应性主要位于髓质 ,在皮、髓质交界区的血管平滑肌上也有表达。结论 :胸腺内有丰富的肽能神经分布 ,VIP、SP可能参与成熟 T淋巴细胞的功能调节 ,VIP、NPY可能有控制 T淋巴细胞迁移的功能     

肾盂输尿管连接部梗阻段组织增殖细胞核抗原、神经肽Y的表达

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖与神经分布状况.方法:应用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、神经肽Y(NPY)在28例肾盂输尿管连接部梗阻(病例组)和15例正常输尿管组织(对照组)的表达情况.结果:病例组PCNA阳性表达率85.71%(24/28),高于对照组的2/15(x2=21.41,P＜0.05);病例组PCNA阳性细胞主要位于黏膜层及纤维结缔组织层,4例阴性表达者存在肌层肥厚.病例组NPY阳性表达率为50%(14/28),低于对照组的86.7%(13/15),差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05).结论:肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖和神经分布减少在先天性肾积水发病过程中起重要作用.     

变应性鼻炎射频治疗前后外周血sIgE、TNF-α和IL-8变化的临床意义

目的:观察变应性鼻炎(AR)患者行经鼻内镜下射频热凝治疗后外周血免疫球蛋白E(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化及其临床意义.方法:65例AR患者经鼻内窥镜下行射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经的治疗.观察治疗前后症状的改变,并采用免疫荧光法测定血清sIgE以及ELISA双抗体夹心法检测TNF-α和IL-8在治疗前后的改变.结果:①65例患者经射频治疗后,显效44例,有效19例, 无效2例,总有效率96.9% ,治疗后患者的症状评分也明显降低(P＜0.01);②AR患者治疗前sIgE 为(17.42±8.45) KU/L,治疗后为(23.01±11.33 )KU/L,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);③AR患者治疗前血清TNF-α和IL-8浓度分别为(1.448±0.834)μg/L和(198.10±46.38)ng/L,明显高于对照组(P＜0.01);治疗后分别为(0.316±0.172)μg/L和(169.35±18.01)ng/L,明显低于治疗前 (P＜0.01).结论:经鼻内镜下射频热凝治疗后二周,尽管血sIgE水平没有降低,反而升高,但血清TNF-α和IL-8浓度和症状评分明显降低,达到对AR的治疗作用.     

术前指导对经皮半月神经节射频热凝术的影响

目的探讨术前指导对经皮半月神经节射频热凝术的影响。方法54例拟行经皮半月神经节射频热凝术的患者分成观察组和对照组。对照组仅给予住院期间一般术前宣教;观察组在对照组基础上,再给予系统全面的术前指导,包括介绍手术方法及步骤,指导术中准确描述疼痛部位及正确配合手术进行。比较两组患者围术期的心理状况、术中配合满意度及术后止痛效果。结果两组患者在围术期心理状况及术中定位所需时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前指导提高了患者对经皮半月神经节射频热凝术的依从性,减轻了患者的心理负担,缩短了手术时间。     

大鼠全脑缺血后纹状体边缘区内一氧化氮合酶、神经肽Y表达的变化

目的 研究全脑缺血再灌流后纹状体边缘区内一氧化氮合酶、神经肽Y等神经递质的表达变化。方法 在四管结扎造成的大鼠全脑缺血模型上,用组织化学和免疫组化方法观察纹状体边缘区内一氧化氮合酶、神经肽Y等阳性细胞的分布。结果 正常大鼠脑纹状体内有一氧化氮合酶及NPY阳性神经元的分布,全脑缺血再灌流后,边缘区中的NADPH-d阳性细胞明显增多。但缺血再灌流后第5天时阳性细胞数量回落,到第7天时恢复至正常对照组水平。全脑缺血再灌流7 d后,边缘区中NPY阳性反应消失,未见NPY阳性细胞。尾壳核中仍可见少量NPY阳性细胞。结论 纹状体边缘区中NOS阳性细胞对缺血有耐受性。全脑缺血后动物的学习记忆功能下降可能跟边缘区内NPY神经元缺失有关。     

鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度变应性鼻炎临床效果及对患者生活质量的影响

目的:探究鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度变应性鼻炎(AR)的效果及对患者生活质量的影响.方法:纳入重度AR患者74例,根据治疗方法的不同分为常规组和观察组.常规组行鼻内镜下翼管神经切断术,观察组行鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术.比较两组的近期治疗效果和并发症发生率.比较两组术前、术后3个月、...     

平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效及对相关脑肠肽的影响

目的观察平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效及对血浆中瘦素(Leptin)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)、胃促生长素(Ghrelin)含量的影响。方法将75例肝郁脾虚型功能性消化不良患者采用随机数字表法分为治疗组38例、对照组37例,并纳入20例体检健康人群作为正常对照组,治疗组给予平胃胶囊口服(每次2 g,每日3次),对照组给予多潘立酮片口服(每次10 mg,每日3次)。4周为1个疗程,1个疗程后比较治疗组和对照组的临床疗效及治疗前后患者血浆Leptin、Ghrelin、VIP、NPY的含量。结果对照组总有效率为78.38%,治疗组为92.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,对照组和治疗组患者治疗前血浆Leptin、VIP、Ghrelin、NPY的表达均异常,差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,对照组和治疗组患者治疗后血浆Leptin、VIP含量均明显降低,Ghrelin、NPY含量均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血浆Leptin、Ghrelin含量比较差异有统计学意义(P0.05),NPY、VIP含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论平胃胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床疗效显著,并能改善患者血浆Leptin、VIP、Ghrelin、NPY的异常表达,提示平胃胶囊可通过调节脑肠肽的分泌,从而影响胃肠道运动,这可能是其治疗功能性消化不良的作用机制之一。     

CT/MRI图像融合技术与CT引导三叉神经半月节射频热凝术的疗效对比

目的 对比CT/MRI图像融合技术和传统CT引导经皮三叉神经半月节射频热凝术的疗效。方法 收集88例原发性三叉神经痛患者医疗信息,按不同影像引导方式随机平均分为对照组(CT引导三叉神经半月节射频热凝术)和融合组(CT/MRI图像融合技术辅助三叉神经半月节射频热凝术);对穿刺操作时间、术中不适发生率以及术前、术中和术后的视觉模拟评分法(VAS)评分、巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分及术后并发症发生率进行比较。结果 融合组穿刺操作耗时短于对照组(P<0.05);融合组术中和术后的VAS及BNI评分、术中不适、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在提高疗效、减少术中不适、术后并发症方面,CT/MRI图像融合技术较CT引导更具优越性。     

CT引导下脊神经后支射频热凝术治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的随机对照研究

目的:通过随机对照研究评估CT引导下脊神经后支射频热凝术治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的有效性。方法:病例随机分为对照组(A组)和观察组(B组),两组患者均接受正规的抗骨质疏松治疗。在相同的抗骨质疏松药物治疗的基础上,A组采用非甾体类消炎镇痛药物配合治疗;B组采用CT引导下行腰脊神经后支射频热凝术治疗,随访时间6月,所有患者均完成随访。结果:A组患者术后1天VAS评分、ODI指数较术前无差异,其余术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P<0.01);B组患者术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于术前(P<0.01);组间比较,B组术后各时间点VAS评分、ODI指数明显低于A组(P<0.01)。结论:CT引导下脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎压缩性骨折术后残余疼痛的一种有效的方法。     

血管活性肠肽和神经肽Y在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

目的探讨神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和血管活性肠肽(vasocative intestinal peptide,VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。方法采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果免疫组织化学结果显示,NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P<0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺(catecholamine,CA)存在正相关关系。结论NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础,这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。     

鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 探讨鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效.方法 将80例PAR患者随机分为两组各40例,观察组采用鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲综合疗法,对照组采用鼻内镜下射频热凝蝶腭神经疗法,观察两种疗法的疗效和并发症,所有病例均随访2年.结果 术后0.5、1、2年观察组的总有效率分别为100%、95%、82.5%;对照组分别为67.5%、47.5%、32.5%,两组各年期总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并发症发生,对照组术中有3例出血,术后9例出现眼干.结论 鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗PAR具有疗效显著、操作简便、无副作用等优点,有良好的临床应用价值.     

不同性质肠神经活性物质在淤血性肠炎反应中的变化

目的 探讨不同性质肠神经活性物质在淤血性肠炎反应中的变化,为临床诊治肠功能紊乱提供依据.方法 取成年新西兰大白兔20只,随机分为实验组和对照组.人工夹闭实验组兔门静脉1 h,造成肠淤血炎症反应.12 h后处死动物,距幽门15 cm 处切取小肠标本,免疫组化SP法检测脑啡肽(ENK)、神经降压素 (NT)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)的表达.结果 实验组ENK、NT的表达明显高于对照组(t=18.067、4.174,P<0.01),而实验组VIP、NPY的表达与对照组无明显差异(t=0.960、1.976,P>0.05).结论 在淤血性肠炎反应中,兴奋性神经递质ENK、NT的表达明显升高,而抑制性神经递质VIP、NPY的表达无明显变化,表明该过程中肠神经系统以兴奋性作用为主.     

RGH患者治疗前后神经肽Y、神经降压素的检测及其意义

目的:探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者血浆中神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)水平的变化及其意义。方法:采用放射免疫分析法检测42例RGH患者(病例组)治疗前和治疗后10、30 d及20例正常对照者(对照组)血浆中NPY、NT的水平,并进行比较。结果:RGH患者治疗前血浆中NPY水平明显高于对照组(P<0.01),NT水平明显低于对照组(P<0.01);治疗后10、30 d,NPY水平较治疗前明显降低(P<0.01),NT水平较治疗前明显升高(P<0.01),与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);血浆NPY与病程、年复发次数呈明显正相关(r分别为0.375 8、0.452 1,P均<0.05),NT与病程、年复发次数呈明显负相关(r分别为-0.2943、-0.3925,P均<0.05)。结论:RGH患者血浆中NPY和NT水平的变化与RGH的复发有关。     

隐神经射频热凝术联合关节臭氧灌注治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察隐神经射频热凝术联合关节臭氧灌注治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法从本院2016年1月至2019年2月接收的膝关节骨性关节炎患者中,随机抽取40例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,均20例。对照组采用关节臭氧灌注治疗;观察组在此基础上增加实施隐神经射频热凝术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论在膝关节骨性关节炎治疗中应用隐神经射频热凝术联合关节臭氧灌注治疗能有效缓解患者疼痛、提高治疗效果。