三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

三维适形放疗中期原发性肝癌56例分析

目的探讨三维适形放射治疗在中期原发性肝癌中的治疗效价值。方法2002年1月～2006年12月,对诊断为中期原发性肝癌56例,采用RAHD7.0三维治疗计划系统进行靶区勾画,设计治疗计划,用SIMENS加速器6MVX线配适形铅挡块进行照射,分割剂量2.5Gy,照射次数为16～26次,中位次数20次,每周5次,每日一次,总剂量40～65Gy。结果全组病例,完全消退（CR）5例,部分消退（PR）33例,病情稳定（SD）12例,病情进展（PD）4例,总有效（CR＋PR）率67.9%（38/56）;1,2,3年总生存率分别为62.5%（35/56）、41.7%（23/56）和33.9%（19/56）,中位生存期为23个月。结论三维适形放射治疗中期原发性肝癌有较好的疗效,放疗反应可以耐受。     

适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合立体适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的效果和不良反应。方法自2002-2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45-55Gy,2-5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组34例患者总有效率为（RR）76.5%（26/34）,对照组为（RR）46.9%（15/32）;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%。两组总有效率（RR）、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应相似。结论TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。     

HIFU联合三维适形放疗治疗原发性肝癌临床分析

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗对原发性肝癌的疗效。方法：将2004年7月～2008年1月25例肝癌病例分为两组,A组12例接受HIFU及三维适形放射治疗,B组13例单纯采用三维适形放射治疗,观察比较两组症状改善及局部控制情况。结果：全部治疗完成1周后,临床症状改善有效率A组83.3%（10/12）,B组46.2%（6/13）,差异有统计学意义;全部治疗完成4周后,治疗有效率A组58.3%（7/12）,B组23.1%（3/13）;局部控制率A组91.7%（11/12）,B组46.2%（6/13）,差异有统计学意义。结论：HIFU联合三维适形放疗是治疗原发性肝癌的有效方法,有较好的近期疗效。     

三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌28例

目的观察三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液治疗放疗后复发食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例经病理检查确诊的放疗后复发食管癌患者随机分为研究组和对照组,研究组予三维适形放疗同时用10%鸦胆子油乳注射液30 mL和生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,21 d为1个疗程;对照组采用单纯三维适形放疗。两组患者均采用加速器6 MV-X线,体外等中心三维适形放疗,每次4.2～4.8 Gy,3次/周,共7～9次,总照射剂量[转换为常规等效生物剂量(BED)]50～60 Gy。比较两组近期疗效、生存率及不良反应。结果近期有效率[完全缓解(CR)加部分缓解(PR)]:研究组为71.4%,对照组为42.9%(P<0.05)。两组患者1、2、3、5年生存率分别为78.6%、46.4%、32.1%、21.4%和53.6%、21.4%、7.1%、3.6%(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液对放疗后复发食管癌再程放疗有明显的增效作用,三维适形放疗联用鸦胆子油乳注射液是根治性放疗后复发食管癌的一种有效治疗手段。     

三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床观察

目的:观察三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌的临床效果。方法:将233例肺癌患者随机分为观察组138例和对照组95例。在常规治疗基础上,观察组给予三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗,对照组仅予鸦胆子油乳剂治疗。观察2组治疗前、后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标。结果:治疗后,2组FVC、FEV1水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合鸦胆子油乳剂治疗肺癌临床效果显著,能明显改善患者肺功能,提高患者生活质量和生存率,值得临床推广应用。     

鸦胆子油配合放疗治疗50例晚期肿瘤临床观察

目的探讨鸦胆子油配合放疗治疗晚期肿瘤的临床效果。方法该次研究选取该院2010年1月—2011年1月之间就诊的100例晚期肿瘤患者为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,且两组患者各项基本临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者采取鸦胆子油配合放射治疗,对照组患者采取单纯的放射治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解。实验组患者临床治疗效果与生活质量改善情况都明显优于对照组,两组观察对象临床治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由该临床研究结果可见,鸦胆子油配合放疗能够有效提高晚期肿瘤患者的生命质量,两者形成互补作用,同时能够减轻放射治疗给患者带来的各种副作用,提高放射治疗的耐受性,具有较高的临床推广和使用价值。     

放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗骨转移疼痛43例疗效观察

目的 分析放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗应用于骨转移疼痛中的临床疗效及其相应的毒副作用.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的骨转移疼痛患者86例为研究对象,按随机抽取方式分为治疗组与对照组,每组患者各43例.治疗组采取放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗方式;对照组采取放疗方式.针对二组患者骨转移疼痛、骨质变化、生活质量以及血液毒性指标进行详细记录与分析.结果 治疗组患者疼痛缓解VAS总有效率、骨质治疗总有效率以及生活质量KPS改善率均明显高于对照组;治疗组患者白细胞下降发生率明显低于对照组.以上数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将放疗联合鸦胆子油乳注射液治疗方式应用于骨转移疼痛治疗中能够显著提高治疗效果,降低毒副作用,值得临床应用.     

鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法 110例局部晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均进行三维适形放射治疗,常规分割剂量,DT 60~66 GY,治疗组放疗开始时每日加用鸦胆子油乳注射液20~30 ml静滴,疗程30 d。结果治疗组有效率(RR)为63.93%,对照组有效率(RR)为42.85%,治疗组KPS评分增高35例(57.4%),对照组KPS评分增高17例(34.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合适形放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放射治疗,且副作用少,患者耐受性好。     

康莱特注射液联合三维适形放射治疗中晚期肝癌

目的：探讨康莱特注射液联合肝动脉介入化疗栓塞及三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：本组共80例中晚期肝癌患者,采用随机对照方法分治疗组（康莱特＋放疗＋肝动脉化疗栓塞）与对照组（放疗＋肝动脉化疗栓塞）40例,观察临床症状变化、Karnofsky评分、血生化指标及近期疗效,并进行临床资料分析。结果：在临床症状改善、抑制肿瘤瘤体生长、Karnofsky评分提高、减轻放疗及介入化疗骨髓抑制毒性反应（白细胞、血小板下降）方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床观察表明,康莱特在中晚期肝癌放疗及介入治疗中能明显改善患者生存质量,减轻放疗及介入化疗栓塞后毒副反应,在提高综合疗效方面效果肯定,值得临床推广应用。     

鸦胆子小鼠膀胱灌注在抗膀胱癌中的作用

目的研究鸦胆子油乳(简称鸦油乳)膀胱灌注抑制膀胱癌的作用. [ HTH〗方法分别以100 g*L-1鸦油乳及0.4 g*L-1丝裂霉素对膀胱癌模型ICR小鼠行膀胱灌注,每周分别1次,共10次后处死,通过光镜及电镜观察组织结构的变化过程. 结果灌注后两组细胞异型性不明显,移行上皮表面癌变征象明显减轻,移行上皮层次减少,鸦油乳细胞质内可见空泡. 结论鸦油乳及丝裂霉素抗癌作用效果相似.     

鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉 滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF 水平的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的 临床疗效及对血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响。方法 选取2012 年3 月-2013 年3 月该院收治的 肝癌患者88 例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44 例,对照组患者单用TACE 治疗,研究组 采用TACE 加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3 个疗程并随访6 ～ 37 个月。比较两组患者治疗后 的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间（TTP）及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内 毒素及VEGF 的水平。结果 观察组的治疗总有效率及中位TTP 高于对照组（P <0.01）;治疗后,观察组的不良 反应发生率低于对照组（P <0.01）;两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF 的水平均升高,但观察组低于对照 组（P <0.01）;两组1 ～ 3 年的总生存率相比差异无统计学意义（P >0.05）。结论 鸦胆子油乳液辅助TACE 治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP 时间,降低血浆内毒素、VEGF 的水平,是一种安 全有效的方法。     

Formulation and characterization of brucea javanica oil microemulsion

Objective This study engaged in investigation of optimal formulation,characteristics analysis of Brucea javanica oil microemulsion(BJOM) in order to address safety concerns and make recommendations for improvements in BJOM safety during clinical use in vivo.Methods Pseudo-ternary phase diagram techniques were used to determine the appropriate ratio of surfactant,cosurfactant,and oil phases.Subsequent stability testing of BJOM was performed by dilution,centrifugation,and accelerated stability testing.The results were expounded through additional assessment utilizing the classical thermostat method to establish the shelf life of the material.These results were utilized to evaluate the safety of BJOM by haemolytic,irritative and allergic testing in vitro.In addition,the cytotoxicity of BJOM was examined using the tetrazolium salt 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5diphenyltetrazolium bromide(MTT),with particular emphasis given to potential uses in cancer treatment.Results The most suitable method of preparation for BJOM was found to be a one to one ratio(Km 1∶ 1) of Solutol HS15 surfactant matched with sorbitol cosurfactant in the ratio.The microemulsion droplets of BJOM possessed a spherical shape,uniform size,and average diameter of 23.8nm.The expiration date of BJOM was found to be 568d.The safety study demonstrated no haemolysis activity at the experimental BJOM concentrations;however,mild haemolysis was observed at higher concentrations of Brucea javanica oil emulsion(BJOE),a common commercially available product.Irritation observed upon BIOM treatment can be primarily attributed to Brucea javanica oil(BJO) with little influence of BJOM excipients.In addition,BJOM caused no observed hypersensitivity or other visible allergic reactions in guinea pigs.The anticancer activity curves of BJOM and BJOE demonstrate that both BJOM and BJOE inhibit Hela cells,with BIOM demonstrating significantly more dramatic anticancer activity.Conclusion An optimal formulation of BJOM superior to commercially available products and safe for medical application such as intravenous injection has been outlined along with its anticancer activity rating.     

鸦胆子油乳对胶质瘤U251细胞血管内皮生长因子表达水平的影响

目的:研究鸦胆子油乳对胶质瘤U251细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的抑制情况.方法:体外培养人脑胶质瘤U251细胞,设置对照组和3个药物组(鸦胆子油乳终质量浓度分别为5 g/L、25 g/L和1.25 g/L),利用酶联免疫吸附法测定培养细胞上清液中VEGF含量;应用免疫细胞化学法检测胶质瘤U251细胞中VEGF的变化.结果:酶联免疫吸附法测定培养细胞上清中VEGF含量显示,随着药物浓度的增加U251细胞分泌的VEGF均较对照组明显减少(P<0.01).免疫组织化学显示,随着鸦胆子油乳注射液作用剂量的增加,VEGF蛋白的表达逐渐减少.结论:鸦胆子油乳注射液能抑制胶质瘤细胞中VEGF的表达.     

鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性,为临床研究及临床实践提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,中国生物医学文献服务系统(CBM),中国知网(CNKI),维普(VIP)和万方(Wan Fang)数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于鸦胆子油联合放疗治疗食管癌随机对照试验(RCT).参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用STATA version 12.0软件进行统计学分析.结果 共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,近期疗效:完全缓解(RR=1.40,95 ％CI:1.24～ 1.58,P＜0.01)、总有效率(RR=1.09,95％CI:1.03～1.16,P=0.003)优于对照组;远期疗效:1年生存期(RR=1.38,95％CI:1.17～1.61,P=0.000)、2年生存期(RR=1.64,95％CI:1.23～2.17,P=0.001)、3年生存期(RR=1.88,95％CI:1.31～2.69,P=0.001)、5年生存期(RR=3.00,95％CI:1.02～8.80,P=0.045)差异均有统计学意义;安全指标方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 鸦胆子油联合放疗治疗食管癌,近期疗效及1、2、3、5年生存率均优于对照组,并且不增加放疗不良反应,值得临床推广使用.     

鸦胆子油乳注射液联合普通放疗对C6胶质瘤细胞作用的实验研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合普通放疗对C6胶质瘤细胞增殖的影响。方法体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,用MTT比色法检测鸦胆子油乳注射液联合普通放疗对C6胶质瘤细胞的抑制作用。用免疫组化检测鸦胆子油乳注射液联合普通放疗对C6胶质瘤细胞caspase-3表达的影响。结果 MTT比色法显示鸦胆子油乳注射液联合放疗对C6胶质瘤细胞抑制率高于单次普通放疗;免疫组化显示鸦胆子油乳注射液联合放疗使C6胶质瘤caspase-3表达效果高于单次普通放疗。药物作用呈剂量依赖性。普通放疗联合鸦胆子油乳注射液与单纯用药相比对肿瘤细胞抑制率及肿瘤细胞caspase-3表达无明显差异（P〉0.05）。用药后行普通放疗对C6胶质瘤细胞的抑制率及细胞caspase-3表达低于用药前行放疗。结论体外鸦胆子油乳注射液能增加C6胶质瘤细胞凋亡基因caspase-3表达,抑制细胞增殖。鸦胆子油乳注射液联合普通放疗对C6胶质瘤细胞抑制作用高于普通放疗。药物联合放疗与单独用药对C6胶质瘤细胞作用无明显差异。放疗后用药优于放疗前用药。     

鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液58例疗效观察

目的 :观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法 :对 5 8例恶性胸腔积液患者 ,采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后 ,胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂 5 0～ 1 0 0 ml,隔 3日 1次 ,最多 4次为 1疗程 ,1月后观察疗效和副作用。结果 :鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为 96.5 % ( 5 6/5 8) ,不良反应为发热 ( <38℃ )和轻度胸痛各 1例。结论 :鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著 ,副作用轻 ,值得进一步推广使用。     

立体定向适形放疗对中晚期肝癌的疗效观察

目的评价立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法对中晚期肝癌患者经立体定向适形放疗及肝动脉 栓塞化疗（ＴＡＥ）后癌块最大直径、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）及血白细胞、肝功能的变化情况进行对比分析。立体定向适形放 疗组（Ａ组）２１例,其中肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级１３例、Ｂ级８例,癌块直径小于５ ｃｍ ２例、大于１０ ｃｍ ６例、５～１０ ｃｍ １３例。 ＴＡＥ组（Ｂ　组）２０例,Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １２例、Ｂ级 ８例,癌块直径小于 ５ ｃｍ ５例、大于 １０ ｃｍ ３例、５～１０ ｃｍ １２例。结果两组 瘤体平均直径缩小值、瘤体直径缩小率、血ＡＦＰ降低率、白细胞减少发生率及肝功能改变发生率分别为,Ａ组：（２．５８±１．８０）ｃｍ、 ６６．６７％、８６．６％、１９．０５％和９．５２％;Ｂ组：（１．２０±０．６８）ｃｍ、３０％、４３．７５％、５０％和６０％。两组差异有显著性意义。结论立体定 向适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌较好的方法之一,且副反应发生率低。     

TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。