ATP二次给药法对转复阵发性室上性心动过速的影响

目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)不同首次剂量二次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)时心脏停搏、心律失常发生率、转复成功率以及首次注射ATP的不适症状的影响.方法 将80例PSVT患者随机分为4组,各20例,A组为对照组,直接快速静脉注射6 mg ATP,B组、C组及D组为二次给药法组,首次ATP剂量分别为0.7 mg、1.5 mg与3.0 mg,第二次ATP剂量均为6 mg.观察两组患者的转复成功例数,测量转律成功时及其后30 s内心电图中最长RR间歇,记录其他心律失常发生例数以及ATP二次给药法首次注射ATP后不适症状的发生及其严重程度.结果 在转复成功的PSVT患者中,C组或D组的平均最长RR间歇显著地短于A组或B组.PSVT转复成功率在各组间差异无统计学意义.在采用二次给药法的3组患者中,首次剂量均未引起明显不适症状,且差异无统计学意义.结论 ATP二次给药法(首次1.5 mg,第二次6 mg)在不增加其他心律失常与明显不适症状的前提下,能有效预防其终止PSVT时出现心脏停搏,提高了ATP的安全性,可在临床上推广使用.     

三磷酸腺苷治疗维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速的临床分析

目的探讨不同剂量的三磷酸腺苷（ATP）对转复维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法将36例维拉帕米治疗无效的PSVT患者随机分为两组,分别以不同剂量的ATP（第一组：10mg,第二组：20mg）,快速静脉推注,若未转复,1min后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常。结果10mg初始剂量组的有效率与20mg组比较无统计学差异（P〉0．05）,小剂量组的复律时间较大剂量组长,而严重心律失常发生率低。结论以小剂量ATP治疗维拉帕米无效的PSVT是安全有效的。     

三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的 比较静脉注射ATP和普罗帕酮在终止PSVT发作的疗效及安全性.方法 符合奈件的PSVT患者随机分为ATP组(46例)和普罗帕酮组(52例),分别经静脉ATP和普罗帕酮推注,记录给药前后和给药期间临床和心电图状况.以心电监测到PSVT转为窦性为转复成功.转复律时间以静脉注射药物开始计算,至PSVT终止结束.结果 ATP组转复成功率为89.13%,普罗帕酮组转复成功率为84.61%.ATP组从用药到PSVT终止的时间,显著短于普罗帕酮组.ATP组和普罗帕酮组的不良反应发生率分别为26.8%和23.3%.整个试验未发生严重不良事件.结论 三磷酸腺苷是治疗PSVT有效、安全的药物;与普罗帕酮转复成功率相似.但起效更快.     

ATP个体化治疗在阵发性心动过速中的应用体会

目的 探讨ATP个体化治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的应用.方法 对45例患者ATP从0.1mg/kg开始治疗.若无效,每间隔3分钟,以0.05mg/kg量递增,再次静脉推注.至0.25mg/kg,静脉推注无效后,改其他药转复.观察其有效剂量、终止时间、不良反应、转复时伴发的心律失常.结果 0.1mg/kg组终止时间与其他组有统计学差异,p＜0.05.0.25mg/kg组伴发的心律失常较高.结论 0.15～0.2mg/kg ATP治疗安全、有效、副作用少.     

ATP个体化治疗在阵发性心动过速中的应用体会

目的 探讨ATP个体化治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的应用.方法 对45例患者ATP从0.1mg/kg开始治疗.若无效,每间隔3分钟,以0.05mg/kg量递增,再次静脉推注.至0.25mg/kg,静脉推注无效后,改其他药转复.观察其有效剂量、终止时间、不良反应、转复时伴发的心律失常.结果 0.1mg/kg组终止时间与其他组有统计学差异,p＜0.05.0.25mg/kg组伴发的心律失常较高.结论 0.15～0.2mg/kg ATP治疗安全、有效、副作用少.     

不同剂量三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速的比较

目的探讨不同剂量三磷酸腺苷(ATP)对阵发性室上性心动过速(PSVT)转复效果和窦房结的影响。方法对38例PSVT患者采用自身对照,静注不同剂量ATP观察其疗效和窦房结停搏时间。结果静注ATP 5、10和15毫克转复PSVT成功率分别为10.52、94.72和100.0%;窦房结停搏时间分别为(1460±100.3)、(1740±340)和(2140±560)毫秒,各组间P值均<0.01,差异有统计学意义。结论静注ATP 10毫克能使绝大多数PSVT终止,且副作用较小。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的：探讨三磷酸腺苷（ATP）终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的安全性和有效性。方法：将23例无明显器质性心脏病伴阵发性室上性心动过速患者,行心电监护并建立静脉通道。ATP按0.2mg/kg体重弹丸式注射,继以生理盐水或5%葡萄糖注射液15mL冲洗,使药物尽快到达心脏;无效时,10m in后重复给药,单次剂量不超过30mg。结果：21例首次给药后即转律成功,成功率达91.3%;2例第二次给药后也成功转律,总转律成功率为100%。不良反应轻微,均为一过性。结论：ATP治疗PSVT安全性高,疗效好,值得临床推广。     

个体化剂量腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:对符合诊断的30例阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)患者,采用个体化的用药,方法经周围静脉注射三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP),探讨其终止心动过速的有效剂量及安全性。方法:正在发作的PSVT病人,以肘静脉为给药部位,以0.04mg/kg为起始剂量,以0.02mg/kg为递增量,用药剂量直至PSVT终止或因症状较重而不能忍受。结果:终止本组心动过速所需ATP最小有效剂量为0.040mg/kg,最大剂量为0.220mg/kg,用至0.126mg/kg,86%的患者可转复。所有患者均无严重心律失常及晕厥发生。结论:采用个体化的用药方法,以0.126mg/kg的ATP用量可终止PSVT的有效率为86%,效果好且没有严重的副作用,故可采用以此剂量为起始的递增用药方法终止心动过速。     

三磷腺苷终止阵发性室上性心动过速安全剂量的探讨

目的 探讨三磷腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全剂量.方法 采用个体化给药原则,自肘静脉快速静脉推注ATP,以0.050 mg/kg为初始剂量,0.025 mg/kg为递增量,直至终止PSVT或因副作用较严重而不能忍受,每次用药至少间隔3 min.结果 120例PSVT患者应用ATP治疗后PSVT全部终止,ATP终止PSVT最小有效剂量是0.05 mg/kg,最大剂量0.20 mg/kg,应用ATP的剂量与PSVT终止率间有正相关关系(rs=0.89,P＜0.01),所有患者均无晕厥,阿斯综合征等严重副作用发生.结论 采用个体给药原则,与传统应用ATP终止PSVT的方法 比较剂量最小、最安全.     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速75例临床体会

目的本文旨在通过应用三磷酸腺苷二钠注射液（ATP）转复阵发性室上性心动过速（PSVT）,探讨ATP个体化给药的疗效、安全性及应用技巧。方法回顾性分析2005年9月至2012年12月急诊科和ICU收治的PSVT患者75例,给予ATP静脉快速注射后,观察转复的时间、转复成功率、用药次数、副作用。结果 ATP能快速有效终止PSVT发作,转复成功率高达94.7%,虽有部分患者发生短暂胸闷、心悸、面部潮红等副作用,但无1例发生严重合并症者。结论 ATP转复PSVT具有高效、安全、短时间内可多次重复使用等优点。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的通过对照研究不同用药方式对三磷酸腺苷(ATP)急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效的影响,探讨ATP的有效给药方法。方法2000年3月~2004年11月急诊无器质性心脏病的阵发性心动过速患者52例,随机分成三组给予治疗,A1组18例,A2组17例,A3组17例。A1、A2组根据体重计算出ATP相应剂量,初剂0.1mg/kg,如未转复心律,再予以0.2mg/kg、0.3mg/kg。A3组初剂采用ATP10mg,以10mg为递增量用药。A1组及A3组ATP直接静脉推注后立即给予20ml生理盐水快速同通道注射,A2组ATP稀释5倍后在3秒内快速静脉注射,随即以10ml生理盐水快速冲洗。结果应用上述用药方法均可有效终止发作,个别患者有胸闷、心悸等症状,均在2分钟内自然缓解,无1例发生严重并发症者。3组中A2组转复时间延长,窦性停搏时间缩短,转复成功率降低(P<0.05);A3组患者ATP的使用剂量及副作用发生率增加(P<0.05)。结论ATP采用个体化用药,从小剂量开始,选择合适的给药方法可以减小其用药剂量,降低副作用,可作为急诊终止室上性心动过速发作的一个有效方法。     

药物治疗阵发性室上性心动过速的对比研究

目的比较静脉注射三磷酸腺苷（ATP）、普罗帕酮和维拉帕米在终止阵发性室上性心动过速（PSVT）发作的疗效及安全性。方法符合条件的PSVT患者随机分ATP组27例、普罗帕酮组27例和维拉帕米组27例,分别经静脉ATP、普罗帕酮、维拉帕米推注,记录给药后和给药期间临床和心电图状况。结果 ATP组转复成功率为85.2%、普罗帕酮组81.5%、维拉帕米组88.9%,相比较维拉帕米组转复成功率最高。ATP组起效更快,P〈0.001。ATP组、普罗帕酮组和维拉帕米组的不良反应发生率分别为25.9%、22.2%、22.2%,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。整体试验未发生严重不良事件。结论三磷酸腺苷、普罗帕酮和维拉帕米均是治疗PSVT有效、安全的药物。     

ATP终止阵发性室上性心动过速的机理及应用现状(综述)

三磷酸腺苷(ATP)终止阵发性室上性心动过速(RSVT)50年代已有报道[1,2]。近年来已成为治疗PSVT主要药物之一。ATP具有起效快、疗效高的特点,但实际应用时常引起心脏停搏和其它严重的室性心律失常[3]。ATP与阿托品合用,可以减少或避免严重室性心律失常和心脏停搏的发生[4]。本文扼要介绍ATP的药理作用,终     

三磷酸腺苷与维拉帕米治疗PSVT的对比研究

目的:比较静脉注射三磷酸腺苷(ATP)和维拉帕米终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法:符合条件的PSVT患者44例随机分为ATP组(21例)和维拉帕米组(23例),分别经静脉给予ATP和维拉帕米,观察两组的疗效、从用药到PSVT终止的时间和不良反应.结果:ATP组转复成功率为85.7％,与维拉帕米组(82.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).ATP组从用药到PSVT终止的时间为(41.2±17.9)s,显著短于维拉帕米组(921.6±603.4)s(P＜0.01).ATP组和维拉帕米组不良反应发生率分别为26.8％和23.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未出现窦性停搏等严重心律失常.结论:ATP治疗PSVT有效、安全,与维拉帕米转复成功率相似,但起效快.     

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速61例疗效观察

对61例PSVT患者静脉注射维拉帕米治疗。并观察疗效和副作用。结果有55例（90.2%)复律成功,维拉帕米剂量为3-10mg,42例用量在5mg以内,转复时间为3-40分钟,有7例（12.7%)在PSVT终止后出现心律失常。结果提示维拉帕米对PSVT转复率高,副作用小,其药源广,可作为基层医院治疗PSVT的首选药物,但应严格掌握适应症。     

食管调搏终止阵发性室上性心动过速发作疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)为临床上常见的快速心律失常 ,90 %由折返所致 ,多数可用药物终止 ,如未及时终止发作 ,可给患者造成痛苦 ,甚至危及患者生命。本组 18例 2 3例次PSVT发作患者 ,分别因三磷酸腺苷 (ATP)、普罗帕酮静注无效 ,采用食管调搏超速抑制而使发作终止。1　资料与方法本组PSVT患者 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均 38.5岁 ,无器质性心脏病依据。 7例 10例次给予ATP 2 0mg快速静注 ,未终止发作 ;11例 13例次给普罗帕酮70mg加生理盐水 10ml静注 ,间隔 15min 1次 ,共 2次 ,未终止发作。 18例均行超速心…     

经食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速三例次分析

<正> 患者孔某,女,52岁。阵发性室上性心动过速(PSVT)反复发作8年,每次发作需静注异搏停或ATP才能转复。近一月来PSVT发作较前频繁,且上述药物控制不佳。入院后,发作3次,均为体表ECG证实,频率分别是158、176和178次/分(见图1A、2A、3A),且均经食道调搏法转复成功。     

三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速的临床观察

目的 :探讨三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)的有效剂量及安全性的关系。方法 :2 6例自发PSVT患者 ,肘静脉为给药部位 ,以 2 .5mg、5mg、7.5mg、10mg为起始剂量 ,若前一剂量无效 ,以 2 .5mg为递增量至 10mg止 ,如仍无效 ,则递增至 15mg及 2 0mg ,直至PSVT终止或因副反应较重不能耐受。结果 :终止PSVT所需剂量最小 2 .5mg ,最大15mg ,终止全部PSVT所需ATP平均剂量为 8.35mg± 2 .71mg。静脉注射ATP后的副反应随ATP剂量增大而增高。结论 :采用个体化用药原则 ,以 5mgATP为起始剂量终止PSVT的累积有效率为 48% ,效果较好且无明显的副反应 ,认为推荐此剂量为起始的递增用药方法可终止PSVT发作     

食道心房调搏与心律平治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较

目的 观察静脉注射心律平与食道心房调搏(TEAP)两种方法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 68例PSVT患者随机分为静脉注射心律平组与TEAP组,比较两组终止PSVT的成功率,并观察其副作用.结果 转复成功率TEAP组29例(85.3%),心律平组20例(58.8%), P＜0.05,心律平组出现显著窦缓、房室阻滞、低血压等副作用.结论 TEAP终止PSVT效果较静脉注射心律平好,且安全易行,副作用轻微.     

不同剂量肾上腺素在心肺脑复苏中的作用

研究目的探讨不同剂量肾上腺素的应用在心肺脑复苏中的临床疗效。研究背景肾上腺素治疗成人心脏停搏的常规剂量为每分钟0.5～1mg。近年来越来越多的研究证明心脏停搏行心肺复苏所需的肾上腺素剂量大于目前常规剂量。研究方法对63例心脏停搏患者应用不同剂量肾上腺素,分常规剂量组、大剂量组和超大剂量组。观察自主心律、心率、血压、呼吸恢复情况、心电变化。对自身循环恢复病例行血生化监测。研究结果大剂量组的自主心律、血压和自身循环的恢复及心肺复苏成功率较常规剂量组为优。超大剂量组临床效应与常规剂量组类似,但毒副作用表现突出。结论心肺脑复苏中应用大剂量肾上腺素(5mg/分),可提高复苏成功率及存活率。