血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素（Cyst-C）、尿微量白蛋白/肌酐（UmAlb/UCr）对高血压患者早期肾损害的诊断价值.方法 根据肾动态显像结果将85例原发性高血压患者分为早期肾功能损害组（A组）32例和单纯高血压组（B组）53例,并选取健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫法测定各组Cyst-C、UmAlb/UCr、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）含量.结果 与对照组相比,A组及B组Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著升高,B组则高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而三组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随着高血压分级的增加,Cyst-C、UmAlb/UCr水平显著上升,其中Ⅲ级组患者显著高于Ⅰ级组及Ⅱ级组,差异有统计学意义（P.＜0.05）.Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为81.6％、82.3％、69.2％,UmAlb/UCr灵敏性、特异性、准确性分别为84.5％、83.4％、76.9％,而UmAlb/UCr＋Cyst-C灵敏性、特异性、准确性分别为93.2％、91.3％、92.3％.B组Cyst-C与UmAlb/UC联合检测阳性率显著高于单纯UmAlb/UCr或Cyst-C检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cyst-C与UmAlb/UC联合检测有助于高血压患者早期肾损害的诊断.     

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

[摘要] 目的 探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C与尿液微量白蛋白/肌酐比值的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法 根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。采用胶乳增强透射比浊法测定血胱抑素C含量,散射比浊法测尿微量白蛋白含量,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,采Jaffee法测定血清肌酐,并对实验结果进行统计学分析。结果 肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关 ( r =0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论 Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感的指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,更具实用价值。     

胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法:选取60例糖尿病患者(研究组)与60例健康体检者(对照组),分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果:研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是(1.43±0.43)mg/L、(12.57±8.13)mg/mmol,均明显高于对照组(P0.05);研究组Cys-C水平1.4 mg/L者16例,阳性率为26.7%,mAlb/Cr水平3 mg/mmol者19例,阳性率为31.7%;两项指标联合检测结果高于正常范围共22例,联合检测阳性率为36.7%,高于两项指标单独检测(P0.05);本组实际肾损伤22例,联合检测准确率100%。结论:Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白在高血压肾病诊断价值

目的分析血胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mALB)和血肌酐(Cr)单独或联合应用在高血压肾病中的诊断价值。方法检测38名高血压患者和43名正常对照Cys C、mALB和Cr,首先比较对照组和高血压组3个指标有无显著性差异,然后通过典型判别方差分析检验3个指标对诊断高血压肾病的诊断价值。通过卡方检验比较3个指标阳性率,将Cys C分别与mALB和Cys C组合,比较检测阳性率。结果高血压患者血Cr和正常对照比较有显著性差异。Cys C在诊断高血压肾病中诊断价值高于mALB和Cr。Cys C和尿mALB组合诊断高血压肾病显著高于Cys C和Cr。结论随机尿mALB可以作为高血压肾病筛查指标,Cys C能够显著提高高血压肾病检测率。Cys C和尿mALB组合能够显著提高高血压肾病检测率。     

胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者血中胱抑素C与尿中微量白蛋白(mALB)与尿中肌酐(Cr)比值,对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白定性实验阴性的2型糖尿病患者60例,健康体检人群50例为对照。采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,散射比浊法测定mALB含量,苦味酸动力学法测定Cr含量。结果糖尿病组血清胱抑素C含量、尿mALB/Cr比值分别为(1.41±0.55)mg/L和(12.25±11.5)mg/mmol,对照组分别为(0.86±0.20)mg/L和(1.7±0.96)mg/mmol,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组胱抑素C检出阳性率25%(15例),尿mALB/Cr检出阳性率为30%(18例),两项结果联合检测阳性率为35%(21例)。结论血清胱抑素C及尿mALB/Cr联合检测可提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。     

痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义

目的探讨痛风性肾病患者胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义。方法对109例痛风患者（其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例）和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐。并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值。结果痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组（P〈0.01）,痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义。     

高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合血肌酐检测在高血压肾病临床诊断的意义。方法:将研究对象分为高血压肾病组、单纯高血压病组和对照组,测定其血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血肌酐水平,并进行比较。结果:显示高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平明显增高,与另两组的比较差异有显著统计学意义(P<0.01);血肌酐水平较另两组亦有增高(P<0.05);而单纯高血压病组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清胱抑素C和尿微量白蛋白可以作为高血压肾病早期诊断指标。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白在高血压肾病中的诊断价值

目的：探讨胱抑素C(Cys C)联合尿微量白蛋白(mALB)在高血压肾病中的诊断价值。方法选取高血压患者20例作为观察组,选取30名健康人群作为对照组,检测并比较2组人群的Cys C、尿mALB和血Cr水平。结果2组血Cr分别为(63.9±21.1)μmol/L和(78±21)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);2组Cys C分别为0.79 mg/L和1.38 mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);Cys C诊断高血压肾病的价值显著高于mALB和Cr(P<0.05);高血压患者中血Cys C与血Cr联合诊断阳性率为50％,尿mALB联合诊断阳性率是80％,Cys C与尿mALB组合诊断高血压肾病的价值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Cys C联合尿mALB组合可明显提高高血压肾病检测率,值得在临床推广应用。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）和尿微量白蛋白（Microalbuminuria,mAlb）联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测来我院就诊的57例高血压患者（观察组）和60例健康人员（对照组）的血清Cys C和尿mAlb水平。结果观察组Cys C和尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组Cys C检出阳性率30％（17／57）,尿mAlb检出阳性率为26％（15／57）,两项联合检测总的阳性率为35％（20／57）,阳性结果提示早期肾损伤的存在。结论血清Cys C和尿mAlb增高是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测可提高发现高血压早期肾损害的敏感性,对及时准确地诊断高血压早期肾损伤有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨CysC与MALB/SCr比值对2型DN的早期诊价值。方法选取淮滨县人民医院2015年7月至2016年9月收治的80例2型DM患者,其中2型DM合并尿蛋白阴性患者50例(A组),合并尿蛋白弱阳性患者30例(B组),同期选择健康体检者70例作为对照(C组),对3组患者CysC、肌酐水平及MALB/SCr比值情况进行比较。结果 A组和B组患者的CysC与MALB/SCr比值水平明显高于C组(P<0.05);B组患者测量值显著高于A组(P<0.05),且随着患者病情加重,各指标浓度逐渐增高。A组患者采用CysC联合MALB/SCr比值诊断阳性率为60%,明显高于单项检查。结论 CysC与MALB/SCr比值在2型DN早期诊断中具有较高的检验价值,联合测定可以提高早期诊断阳性率。     

随机尿微量白蛋白与肌酐比值联合尿酶监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值*

目的：评价随机尿微量白蛋白与肌酐(creatinine, Cr)比值(albumin to creatinine ratio, ACR)和尿酶联合监测在2型糖尿病早期肾损害中的价值。方法：对179例2型糖尿病患者分别收集24 h尿、随机尿,分别计算出24 h尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)和随机尿ACR,比较两者的相关性。再根据UAER将患者分为3组：尿微量白蛋白正常组(SDM组)、尿微量白蛋白轻度升高组(EDN组)、临床尿微量白蛋白升高组(CDN组),比较3组间患者ACR、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-Glucosaminidase, NAG)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase, GGT),并进行统计学分析,评价各指标的诊断效能。结果：随机尿ACR在肾病早期与24 h UAER监测的相关度较高,且对肾早期损害的诊断效能要优于血Cr等其他指标。对糖尿病肾病患者进行ACR与肾小管相关指标尿NAG、尿GGT联合检测阳性率为83.6%,高于仅进行单项检测的阳性率。结论：随机尿ACR、尿NAG和尿GGT的联合检测是诊断和监测糖尿病患者肾脏早期损害灵敏、可靠的手段。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(UMA)联合检测对评估2型糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法 235例2型糖尿病患者按尿蛋白定性检测结果分为尿蛋白阳性组74例和尿蛋白阴性组161例,检测2组患者血清Cys-C、肌酐(SCr)及UMA水平。结果尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、SCr和UMA水平显著高于尿蛋白阴性组(P<0.05或P<0.01)。2组患者血清Cys-C和UMA阳性率均显著高于SCr阳性率(P<0.01),尿蛋白阳性组患者血清Cys-C、UMA、SCr阳性率及Cys-C和UMA联合检测阳性率均显著高于尿蛋白阴性组(P<0.01),尿蛋白阴性组患者血清Cys-C和UMA联合检测阳性率显著高于单纯Cys-C或UMA检测阳性率(P<0.05)。结论联合检测血清Cys-C和UMA可提高诊断2型糖尿病早期肾损伤的敏感性。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压孕妇早期肾损伤早期诊断中的应用。方法用酶法测定妊娠高血压不同实验组和正常对照组的血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清CysC浓度,用免疫散射法测定尿液mAlb,对结果进行统计处理。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组尿mAlb与对照组相比,均升高（均P〈0．05）;而血清CysC、尿素氮、肌酐重度子痫前期组与对照组相比均升高（均P〈0．05）,其他两组与对照组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,随着妊娠妇女病情的加重,尿mAlb的升高比其他三项指标更快速和灵敏。结论检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级;而血清CysC则是重度子痫前期孕妇的敏感指标,其异常升高应引起临床高度重视。     

血清胱抑素C与踝臂指数对高血压患者早期肾损害程度的相关性分析

目的：探讨高血压患者血清胱抑素C(CysC)与踝臂指数(ABI)水平,及其与早期肾损害程度的相关性以及预测价值。方法：选择124例本院治疗的高血压患者,根据是否存在肾损害分为：损伤组(60例,存在肾功能损伤)和单纯组(64例,仅有高血压但肾功能正常)。选取同时期60例同期健康体检者为对照组。检测比较三组血清CysC、β₂微球蛋白(β₂-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)差异;检测比较三组ABI指标差异;应用Pearson直线相关分析评估血清CysC及ABI分别与mAlb的相关程度。应用多元Logistic回归分析高血压患者肾功能损伤的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清CysC及ABI对高血压患者肾功能损伤的早期诊断价值。结果：损伤组血清CysC、β₂-MG、mAlb水平高于单纯组(均P<0.05),且单纯组高于对照组(均P<0.05);而三组血清Scr及BUN水平无显著差异(均P>0.05)。损伤组ABI高于单纯组(均P<0.05),且单纯组高于对照组(均P<0.05)。血清CysC与mAlb呈正相关(r=0.821,P=0.027),而ABI与mAlb呈负相关(r=-0.853,P=0.023)。多元Logistic回归分析显示,血清CysC为EH患者肾功能损伤的危险因素(OR=2.872, P=0.020),而ABI为保护性因素(OR=0.624, P=0.032)。ROC曲线显示,血清CysC及ABI截断值分别为1.75mg/L及0.85,两者联合诊断高血压患者肾功能损伤的敏感度为89.9%,特异度为87.0%。结论：血清CysC联合ABI早期诊断高血压患者肾功能损伤的准确度较好。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和24h尿微量白蛋白（24hU—mAlb）在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估中的临床意义。方法：检测43例慢性肾小球肾炎早期肾功能损害患者（观察组）血清CysC和24hU—mAlb水平,并与43例健康体检者（正常对照组）进行对照分析。结果：慢性肾小球肾炎早期肾功能损害患者血清CysC、24hU—mAlb明显高于正常对照组（P〈0．05）;慢性肾小球肾炎早期肾功能损害患者血清CysC和24hU—mAlb检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清CysC和24hU—mAlb在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害时升高均较为灵敏,二者可作为慢性肾小球肾炎早期肾功能损害评估的敏感指标。     

血清胱抑素C测定在肾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平在肾病早期诊断中的临床应用价值。方法:采用颗粒增强透射免疫比浊法测定110例肾功能损害患者血清中Cys C,苦味酸法测定血清肌酐,尿酶电极法测定血清尿素氮,按照肾小球滤过率(eGFR)的水平分为5期,并对各期进行相关性分析。结果:110例肾功能损伤患者,各期血清Cys C水平随eGFR的降低而逐渐升高(P<0.01);5期之间Cys C水平差异有统计学意义(P<0.01);1~5期血清Cys C异常检出率分别为52.94%、64.29%、92.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清Cys C是早期诊断肾小球滤过功能的敏感指标,在肾病早期诊断方面有重要的临床价值。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白测定在2型糖尿病并发肾病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病并发肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白检测的临床意义。方法:对63例2型糖尿病患者(其中31例并发糖尿病肾病,32例糖尿病未并发肾病)和27例正常对照组检测血清胱抑素C、尿微量白蛋白和血清肌酐水平并进行分析比较。结果:糖尿病肾病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平明显高于正常对照组(P<0.01);糖尿病未并发肾病组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:血清胱抑素C、尿微量白蛋白可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,并随着糖尿病肾病的发生及严重程度而逐渐增高。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床意义

目的通过检测糖尿病肾病不同临床分期的尿微量白蛋白（UMA）、血清胱抑素（ScysC）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨上述指标在糖尿病肾病病程进展中的意义。方法根据尿微量白蛋白排出量将117例2型糖尿病患者分为I组（正常白蛋白尿组）、Ⅱ组（早期糖尿病肾病组）、HI组（显性糖尿病肾病组）,以健康体检者作为对照。检测各组的uMA、ScysC、尿RBP。结果①I组与对照组比较,UMA差异无统计学意义（P〉0．05）;ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;②H组与对照组、I组比较,uMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）;⑧Ⅲ组与对照组、I组、Ⅱ组比较,UMA、ScysC、尿RBP差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论UMA、ScysC、尿RBP均可作为糖尿病肾病病程进展的观察指标,并且在病程早期ScysC、尿RBP的敏感性高于UMA。