尿唾液酸联合尿微量清蛋白诊断早期肾损伤

目的　探讨尿唾液酸 (SA)联合尿微量清蛋白 (mAlb)检测在诊断早期肾损伤中的应用价值。方法　对 86例尿蛋白阴性及 12 7例尿蛋白阳性患者分别采用速率法、免疫透射比浊法和Jaffe法检测尿SA、mAlb、肌酐 (Cr) ,设 40例健康体检者为对照组。结果　尿蛋白阴性组中的糖尿病、高血压及系统性红斑狼疮 (SLE)患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比对照组增高 (P均 <0 .0 1)。尿蛋白阳性患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单项检测SA或mAlb指标阳性率偏低 ,联合测定尿SA、mAlb在糖尿病及高血压中阳性率明显高于单项检测 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　尿SA和mAlb联合检测结果不仅可作为早期诊断肾损伤的指标 ,还可作为监测预后的指标。     

联合检测微量白蛋白与胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在糖尿病（DM）肾病早期诊断中的应用。方法用酶法测定血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清胱抑素C浓度,用免疫散射法测定尿液微量白蛋白和全血糖化血红蛋白含量,对结果进行统计处理。结果 DM早期组、DM肾病组与健康组对照比较,DM早期组和DM肾病组尿mAlb和血清CysC异常率明显高于血BUN、Cr和尿蛋白的阳性检出率。尿mAlb、血清CysC浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清CysC异常检出率与血BUN、Cr的检出率呈正相关。结论尿mAlb是肾脏损伤早期诊断最灵敏的指标,血清CysC是肾脏损伤早期诊断特异性的内源性指标。联合检测尿mAlb和血清CysC对及时准确诊断早期肾损伤有十分重要的临床意义。     

胱抑素C、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测在肾病中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿微量蛋白、肌酐和尿素联合检测肾脏损害的临床诊断价值.方法 血清胱抑素C采用免疫比浊法分析,对30名健康对照者和33名不同病程的肾功能损害者进行尿微量白蛋白(mAlb)检测分析,Jaffe速率法测肌酐(SCR),紫外速率比色法测定尿素(BUN).结果 观察组血清胱抑素C、尿微量蛋白测定结果明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).血尿素(UREA)、血肌酐(Cr)在早期临床无症状组的比较中,无统计学意义(P>0.5),单项检测时阳性率较低,联合检测时阳性率可明显提高,达87.31%.结论 尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤.血清胱抑素C、尿微量蛋白与尿酶联合检测是诊断肾脏早期损伤的灵敏可靠的实验室指标,在肾脏损伤程度的分析中有重要意义.     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）和尿微量白蛋白（Microalbuminuria,mAlb）联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测来我院就诊的57例高血压患者（观察组）和60例健康人员（对照组）的血清Cys C和尿mAlb水平。结果观察组Cys C和尿mAlb水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。高血压组Cys C检出阳性率30％（17／57）,尿mAlb检出阳性率为26％（15／57）,两项联合检测总的阳性率为35％（20／57）,阳性结果提示早期肾损伤的存在。结论血清Cys C和尿mAlb增高是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测可提高发现高血压早期肾损害的敏感性,对及时准确地诊断高血压早期肾损伤有重要的临床应用价值。     

联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对早期肾损害的诊断价值

[摘要] 目的 探讨尿蛋白阴性及微量的肾病患者血清胱抑素C与尿液微量白蛋白/肌酐比值的水平对诊断早期肾损害的临床价值。方法 根据尿常规定性检测结果,随机收集62例肾病患者,其中包括为尿蛋白阴性肾病患者28例,尿蛋白微量肾病患者34例,同时收集正常健康体检人群20例为对照组。采用胶乳增强透射比浊法测定血胱抑素C含量,散射比浊法测尿微量白蛋白含量,用苦味酸法测定尿肌酐的含量,采Jaffee法测定血清肌酐,并对实验结果进行统计学分析。结果 肾病患者尿蛋白阴性时,尿蛋白阴性或微量的肾病患者的Cys-C与mAlb/Cr水平与对照组之间均存在显著差异;当尿蛋白微量时,Cys-C与Scr呈高度正相关 ( r =0.86,P<0.001),而Cys-C与mAlb/Cr之间则不存在这种关系。此外,mAlb/Cr联合检测的阳性率显著高于其他单一检测指标。结论 Cys-C与mAlb/Cr作为诊断早期肾损害的敏感的指标,联合检测有助于提高肾损害的早期检出率,更具实用价值。     

血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的: 探讨Cys C(血清胱抑素C)、RBP(视黄醇结合蛋白)、尿mALb/ Cr（尿微量白蛋白与肌酐比值）水平在糖尿病肾病早期临床诊断中的价值。方法: 选择162例糖尿病（DM）患者,其中单纯DM组78例,早期糖尿病肾病组84例,并选择80例健康体检者作为对照组,检测3组血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr水平并进行统计学分析。结果: DM组与健康对照组比较,血清Cys C、RBP、尿mALb/ Cr差异均有统计学意义（P﹤0.05）;血清Cys C和尿mALb/ Cr联合检测敏感度、特异性均较高。结论: 血Cys C和mALB/ Cr联合检测对糖尿病肾病早期诊断有较大的实用价值。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿蛋白定性阴性的2型糖尿病患者血中胱抑素C与尿中微量白蛋白(mALB)与尿中肌酐(Cr)比值,对诊断糖尿病早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白定性实验阴性的2型糖尿病患者60例,健康体检人群50例为对照。采用免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,散射比浊法测定mALB含量,苦味酸动力学法测定Cr含量。结果糖尿病组血清胱抑素C含量、尿mALB/Cr比值分别为(1.41±0.55)mg/L和(12.25±11.5)mg/mmol,对照组分别为(0.86±0.20)mg/L和(1.7±0.96)mg/mmol,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组胱抑素C检出阳性率25%(15例),尿mALB/Cr检出阳性率为30%(18例),两项结果联合检测阳性率为35%(21例)。结论血清胱抑素C及尿mALB/Cr联合检测可提高发现糖尿病早期肾损害的敏感性。     

血清胱抑素C联合β2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性.结果:DN早期组CysC、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P＜0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P＜0.05).结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值.     

血清半胱氨酸蛋白抑制酶C在原发性高血压肾病早期诊断应用

目的:探讨Cys C在原发性高血压患者肾脏损害早期诊断的应用价值。方法:采用透射比浊法在Olympus Au400全自动生化分析仪上检测血清Cys C的浓度,同时测定血清Cr,24h尿肌酐并计算Ccr,以及尿α1-MG的浓度。分析血清Cys C和血Cr,Ccr尿α1-MG的相关性。结果:原发性高血压患者随病程发展,肾小管高压性损伤,α1-MG升高,进而Cys C升高,血清Cys C与尿α1-MG具正相关性(r=0.8531,P<0.01),血清Cys C与血清Cr之间具有正相关性(r=0.9312,P<0.01),血清Cys C与Ccr呈负相关性(r=-0.8125,P<0.01)优于血清Cr与Ccr的相关性(r=-0.6124,P<0.01)。结论:原发性高血压患者中,Cys C对诊断肾脏早期损害具有很好的临床应用价值。     

随机尿ACR联合血清Cys-C测定在原发性慢性肾病诊断中的应用

目的:探讨随机尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清胱抑素C(Cys-C)水平联合测定对慢性肾病的诊断价值.方法:选取在我院肾内科确诊为原发性慢性肾病的155例患者,根据尿微量白蛋白(mAlb)结果分为mAlb阴性患者组76例和mAlb阳性患者组79例,对其随机尿ACR、血清Cys-C、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)等临床资料进行分析,并将结果于36例健康体检者(对照组)进行比较.结果:两组患者组随机尿ACR与血清Cys-C水平均明显高于健康对照组;mAlb阳性患者随机尿ACR与血清Cys-C水平高于mAlb阴性患者组;两者的单项异常检出率高于血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),联合检测阳性率亦明显高于单项检测;随机尿ACR与血清Cys-C水平呈显著正相关.结论:随机尿ACR与血清Cys-C水平与原发性慢性肾病患者的肾损害程度密切相关,两者联合检测更有利于早期发现原发性肾脏损伤.     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压孕妇早期肾损伤早期诊断中的应用。方法用酶法测定妊娠高血压不同实验组和正常对照组的血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清CysC浓度,用免疫散射法测定尿液mAlb,对结果进行统计处理。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组尿mAlb与对照组相比,均升高（均P〈0．05）;而血清CysC、尿素氮、肌酐重度子痫前期组与对照组相比均升高（均P〈0．05）,其他两组与对照组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,随着妊娠妇女病情的加重,尿mAlb的升高比其他三项指标更快速和灵敏。结论检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级;而血清CysC则是重度子痫前期孕妇的敏感指标,其异常升高应引起临床高度重视。     

血清Cys C尿mAlb和尿β2-MG联合检测在肝硬化及原发性肝癌早期肾功能损伤中的应用价值

目的测定慢性肝病、肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)及尿β2微球蛋白(尿β2-MG)含量,探讨三项联合检测的临床应用价值。方法分别检测67例慢性肝病、63例肝硬化、33例PLC患者和78例正常对照者血清Cys C、肌酐(SCr)、尿素(Urea)、尿mAlb及尿β2-MG含量,并分析差异。比较肝硬化、PLC患者Child-Pugh不同等级间血清Cys C、SCr、Urea、尿mAlb、尿β2-MG水平。同时比较血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测在慢性肝病、肝硬化、PLC患者的检出率。结果肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb及β2-MG水平分别为(1.40±0.47,27.57±21.45,0.29±0.09)mg/L和(1.21±0.21,19.60±7.28,0.22±0.09)mg/L,均高于慢性肝病组(1.01±0.13,11.30±3.46,0.14±0.05)mg/L(P<0.05)和正常对照(0.81±0.11,11.21±2.47,0.14±0.03)mg/L(P<0.05),肝硬化组血清Cys C、尿mAlb水平明显高于PLC组(P<0.05)。肝硬化和PLC组Child-Pugh B级、C级患者血清Cys C、尿mAlb水平均明显高于Child-Pugh A级(P<0.05)。肝硬化、PLC组患者血清Cys C、尿mAlb、尿β2-MG单独及联合检测的异常检出率分别为57.1%、38.1%、31.7%、68.3%和51.5%、33.3%、30.3%、78.8%,均高于慢性肝病组(11.9%、3.0%、3.0%、16.4%)(P<0.05),且联合检测的异常检出率明显高于同组患者单独检测异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys C、尿mAlb及尿β2-MG水平随着慢性肝病的进展和肝功能的下降而升高,且比SCr、Urea更能灵敏的反映肝硬化、PLC患者继发早期肾功能损伤。同时三项目联合检测对肝硬化、PLC患者早期肾损伤的诊断价值优于单独检测。     

肾功能指标联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的 研究肾功能指标联合检测在高血压患者早期肾损伤中的应用价值.方法 选择60例原发性高血压患者为高血压组,60例体检正常者为对照组,比较分析两组尿微量清蛋白（mAlb）、尿酸（UA）、尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标.结果 高血压组患者的mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标水平高于对照组（P＜0.001）.mAlb＋ UA＋NAG＋Cys C＋β2-MG联合检测高血压早期肾损伤阳性率为68.3％（41例）,明显高于mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等各单项检测阳性率（P＜0.01）.结论 mAlb、UA、NAG、Cys C、β2-MG等指标是临床诊断高血压患者早期肾损伤的常见敏感指标,肾功能指标联合检测阳性率更高,方法简单易行,对高血压性肾病的早期诊断具有十分重要的意义,值得进一步推广应用.     

联合检测视黄醇结合蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白在早期肾损伤中的临床应用价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（Cys C）与尿微量白蛋白（mAlb）测定在诊断原发性高血压、2型糖尿病、高血压伴糖尿病患者早期肾损伤中的临床应用价值.方法 采用美国贝克曼公司AU5811全自动生化分析仪测定200例肾功能损害患者及100例正常对照血清中的RBP、Cys C、mAlb、尿素氮（BUN）、肌酐（SC r）的含量.结果 肾功能损害组的RBP、Cys C、mAlb水平均高于正常对照组（P＜0.01）,血清尿素氮（BUN）、肌酐（SC r）水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RBP、Cys C、mAlb均可作为早期肾损害的灵敏指标,三者联合检测的临床应用价值更大.     

早期肾型糖尿病的Cys C水平及其与尿微量蛋白的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期肾型糖尿病中的水平及其与微量蛋白尿(mAlb)的相关性研究。方法:选择128例糖尿病患者做为研究对象,其中单纯糖尿病组患者42例,糖尿病肾病早期者46例,临床糖尿病肾病40例。检测3组血清Cys C、肌酐(Scr)及mAlb水平,并对Cys C及Scr与mAlb相关性进行分析。结果:单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期及临床糖尿病肾病血清Cys C水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01);临床糖尿病肾病组Scr水平明显升高,显著高于单纯糖尿病组及早期肾型糖尿病(P<0.01),但后二组间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者血清Cys C、Scr水平与mAlb显著相关(P<0.01),但Cys C相关性更为显著。结论:在糖尿病肾病早期诊断中,Cys C敏感性显著优于Scr,是诊断早期糖尿病肾病的理想检测指标。     

窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白（mAlb）和转铁蛋白（TRF）水平的变化及临床意义。方法取61例窒息新生儿（轻度窒息32例,重度窒息29例）及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对照。结果窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异（p〈0.01）。但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标。     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）和尿微量白蛋白（mAlb）在糖尿病肾病早期肾功能损害中的临床诊断意义。方法 52例糖尿病肾病组患者采用终点散射比浊法测定血清胱抑素C和免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;常规生化测定血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,同时以20例健康体检者为对照。结果糖尿病肾病组患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均高于阴性对照组,差异有显著性（P〈0.01）,血清胱抑素C和尿微量白蛋白检出率显著高于血清肌酐和尿素氮,Cys C与Scr呈显著正相关（r=0.435,P〈0.05）。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测有助于肾小球滤过功能的评估,可作为糖尿病肾病早期肾功损害的敏感指标;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率,有助于早期防治及延缓病情进展。     

Sema 3A、KIM-1和Cys C在子痫前期患者肾功能损害早期诊断中的临床价值

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨信号素3A（semakin 3A,Sema 3A）、肾损伤因子1（renal injury molecule 1,KIM-1）和血清胱抑素（cystatin C,Cys C）在子痫前期（pre-eclampsia,PE）患者肾功能损害早期诊断中的临床价值。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择PE患者116例,根据病情严重程度分为轻度PE组（67例）和重度PE组（49例）,另选择同期行产检并分娩的孕妇60例作为对照组。观察3组24 h尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率、Sema 3A、KIM-1和Cys C水平变化,PE患者Sema 3A、KIM-1和Cys C的相关性及其与肾功能损害的关系,探讨联合Sema 3A、KIM-1和Cys C检测对肾功能损害的早期诊断价值。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗轻度PE组和重度PE组24 h尿蛋白、SCr、BUN、UA明显高于对照组,肾小球滤过率明显低于对照组;重度PE组24 h尿蛋白和UA明显高于轻度PE组,肾小球滤过率明显低于轻度PE组（P＜0.05）。轻度PE组和重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于对照组,重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于轻度PE组（P＜0.05）。PE患者尿液Sema 3A水平与尿液KIM-1和血清Cys C水平呈正相关,尿液KIM-1与血清Cys C水平呈正相关（P＜0.05）。肾功能异常组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于肾功能正常组（P＜0.05）。以Sema 3A、KIM-1、Cys C水平和联合检测（Sema 3A+KIM-1+Cys C）作为检验变量,以肾功能损害为状态变量绘制受试者工作特征曲线。联合检测诊断早期肾功能损害的最佳截断值为>0.258,其灵敏度为72.5%,特异度为93.8%,曲线下面积为0.890,联合检测的曲线下面积明显大于Sema 3A、KIM-1和Cys C（P＜0.05）,Sema 3A、KIM-1和Cys C的曲线下面积差异无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗Sema 3A、KIM-1和Cys C参与了PE合并肾功能损害的发生发展过程,PE患者联合检测Sema 3A、KIM-1和Cys C能够提示早期肾功能损害,具有重要的临床价值。     

高血压病患者凌晨血压增高与早期肾功能损害的关系

目的探讨原发性高血压患者凌晨血压增高(MBPS)与早期肾功能损害的关系。方法原发性高血压患者252例,根据MBPS差值分为MBPS组(≥23.6mmHg,64例)与非MBPS组(<23.6mmHg,188例),分别检查血糖、血脂、血与尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)、动态血压监测、心电图、心脏二维超声、尿常规等,比较2组之间动态血压参数及血与尿β2-MG、尿mAlb的差异。结果MBPS组凌晨收缩压、凌晨舒张压、平均动脉压、脉压、心率、血与尿β2-MG及尿mAlb明显高于非MBPS组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者中MBPS者较非MBPS者更容易出现早期肾功能损害。