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1.
目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具.  相似文献   

2.
正清风痛宁关节内注射治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察髋关节注射正清风痛宁注射液对强直性脊柱炎髋关节病变的疗效.方法:将2005年3月至2008年3月中国人民解放军广州军区广州总医院中医科门诊和病房治疗的强直性脊柱炎并伴有髋关节病变患者随机分成观察组(30例)和对照组(25例),观察组采用常规药物治疗,并采用正清风痛宁注射液髋关节注射,对照组采用常规药物治疗,比较治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(visual analog scale, VAS)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP).结果:两组患者治疗后VAS、BASFI、BASDAI、ESR和CRP均比治疗前显著降低(P<0.05),而且观察组VAS和BASFI的改善情况显著优于常规药物对照组(P<0.05).结论:常规药物治疗基础上联合应用正清风痛宁注射液治疗AS髋关节病变在改善患者局部疼痛和功能方面明显优于单纯常规药物治疗.  相似文献   

3.
目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组(40例)和对照纽(20例)分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化.及血浆急性时相反应物血沉(erythrosedimentation,ESR)和C-反应蛋白(C—reactive protein,CRP)水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数(Bathankylosing spondylitis metrological index,BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎整体指数(Bath ankylosing spondylitis global index,BAS—G)进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表(brief version of WHO quality of lire,WHOQOL—BRIEF),疼痛程度测评采用视觉模拟评分法(vistlal analog scoring,VAS),焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量袁(self-rating anxiety scores,SAs)和抑郁自评量表(selfrating depression scores,SDs),临床疗效评价采用国际AS评估(assessment in ankylosing spondylitis,ASAS)20和BASDAl50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25%、75%,BASDAl50反应率分别为10%、70%,两组ASAS20和BASDAl50反应率比较,差异存在显著性(P〈0.05,或P〈0.01)。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS—G、BAS—MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组(P〈0.05,或P〈0.01)。结论XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。  相似文献   

4.
目的探讨强直性脊柱炎患者外周血中CD4^+CD25^+Treg(调节性T细胞)、CD4^+CD25^+CD127low/-Treg细胞表达水平及其意义,并对两种标识方法检测AS患者Treg进行对比分析。方法采用流式细胞术检测9例正常人和20例强直性脊柱炎患者外周血中的CD4^+T细胞比率及CD4^+CD25^+Treg、CD4^+CD25^+CD127^lovw/-Treg占CD4^+T细胞的比率。结果强直性脊柱炎患者外周血中的CD4^+T细胞比率及CD4^+CD25^+Treg、CD4^+CD25^+CD127low/-Treg细胞占CD4^+T细胞的比率均明显高于正常对照组(P〈0.01)。结论强直性脊柱炎患者免疫功能紊乱,外周血中CD4^+CD25^+Treg、CD4^+CD25^+CD127low/-Treg细胞水平显著增高。两种调节性T细胞标识方法检测强直性脊柱炎患者外周血Treg的结果基本一致。  相似文献   

5.
目的:观察雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性脊柱炎患者脊柱功能的临床疗效。方法:将符合标准的强直性脊柱炎患者随机分为3组。治疗组采用雷火灸规范化治疗加基础药物,对照治疗Ⅰ组采用普通艾灸法+基础药物治疗。对照治疗Ⅱ组采用基础药物治疗。观察患者的临床疗效、躯体功能。结果:3组患者治疗前后脊柱活动度比较除胸廓活动度外,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照治疗Ⅰ组,对照治疗Ⅰ组优于对照治疗Ⅱ组,治疗组治疗效果最佳。3组治疗前后疗效评分比较,Bath强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI),差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组组优于对照治疗Ⅰ组,对照治疗Ⅰ组优于对照治疗Ⅱ组,治疗组治疗效果最佳。结论:雷火灸刺激华佗夹脊穴改善强直性脊柱炎患者脊柱功能疗效显著。  相似文献   

6.
目的探讨健脾除痹汤联合沙利度胺治疗脾虚湿阻型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。方法将46例AS患者随机分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组给予沙利度胺+双氯酚酸口服,治疗组在对照组的基础上联合健脾除痹汤治疗,疗程12周。比较两组患者总体评价(BAS-G)、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、脊柱痛VAS评分、晨僵程度、晨僵时间、中医证候积分、体征和实验室指标等变化。疗效评估采用ASAS评分和总有效率比较。结果 (1)治疗组ASAS20缓解率(69.6%)优于对照组(34.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组和对照组总有效率分别为82.6%和52.2%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组对BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分、晨僵程度、Schober试验及ESR的改善优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组不良反应发生率(17.4%)低于对照组(56.5%)(P0.05)。结论健脾除痹汤联合沙利度胺治疗AS疗效优于单用西药组,且安全性好。  相似文献   

7.
目的观察胶原在强直性脊柱炎患者血清中的表达。方法 30例早中期AS患者入组作为AS组,并以30例健康志愿者为对照组。分别检测AS组和对照组受试者外周血清胶原水平。AS组患者评估Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及检测血沉、C反应蛋白。结果 AS组胶原水平较健康对照组显著升高(P0.05)。AS组患者按CT结果分级,Ⅱ、Ⅲ级AS患者外周血清胶原水平均显著高于对照组(P0.05);Ⅰ级AS患者外周血清胶原水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。HLA-B27阳性患者血清胶原水平与HLA-B27阴性患者血清胶原水平比较无显著性差异(P0.05)。Pearson线性相关分析显示胶原水平和BASDAI,BASFI,BASMI,ESR及CRP呈显著正相关(P0.05)。结论胶原在AS患者外周血清呈高表达,与AS病情有着密切的关联,可以作为AS病情监测的一个重要指标。  相似文献   

8.
目的:研究四物四藤汤对于瘀血痹阻型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的治疗作用。方法:将2015年9月—2017年4月就诊的60例瘀血痹阻型AS患者(男56例,女4例)随机分为两组,每组30例。对照组患者接受柳氮磺胺吡啶肠溶片+塞来昔布胶囊的治疗方案,实验组患者在此基础上同时服用中药汤剂四物四藤汤。连续服药12周后,比较两组治疗前后患者的健康综合评分(BAS-G)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、血沉、C反应蛋白(CRP)及症状、体征的变化。采用国际强直性脊柱炎评价工作组制定的ASAS20标准及中医证候疗效评价标准综合评价四物四藤汤治疗AS的临床疗效。结果:两组患者经治疗后症状、体征、BAS-G、BASDAI及BASFI指数等较前改善,血沉、CRP较前明显下降。与对照组比较,实验组患者经治疗后的BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛、全身痛、关节疼痛个数、晨僵时间、枕墙距、指地距、Schober征、"4"字试验、血沉、CRP的改善更明显,实验组ASAS20达标率及总有效率为93.3%及96.7%,对照组为73.3%及76.7%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四物四藤汤治疗AS临床疗效确切,值得推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨新加阳和汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将20例强直性脊柱炎患者,予新加阳和汤(药用鹿角片、熟地黄、桂枝、麻黄、白芥子等)加减治疗,观察治疗8周前后患者夜间背痛(NBP)、总体背痛(TBP)、患者总体评价(PGDA)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI),以强直性脊柱炎评估指标ASAS20作为临床疗效评价。结果治疗后,患者NBP、TBP、PGDA、BASDAI、BASFI、BASMI均较治疗前好转(P0.05或P0.01),达到ASAS20疗效评价标准者16例,占80%。结论新加阳和汤治疗强直性脊柱炎能有效缓解炎症反应,减轻疼痛,改善关节功能活动,近期疗效明显。  相似文献   

10.
目的 探讨链式亲情护理模式在强直性脊柱炎(AS)患者自我护理中的效果.方法 随机将60例AS患者平均分为试验组与对照组.试验组建立亲情护理联系卡,给予持续性的健康护理服务;对照组采用常规健康宣教.两组均同时给予药物治疗,治疗前后以Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)对两组患者病情及功能状态进行评价.结果 经3个月的治疗,试验组BASDAI和BASFI评分明显优于对照组(P<0.05).结论 链式亲情护理模式提高了AS患者居家护理能力,对病情及功能恢复有显著效果.  相似文献   

11.
目的探讨效应CD4+T细胞分泌的Th1细胞、Th17细胞及调节性T细胞(Treg)免疫平衡失调与强直性脊柱炎(AS)患者强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)的关系。方法采用流式细胞仪测定60例强直性脊柱炎患者(AS组)及60例健康体检者(对照组)外周血CD4+Th17、CD4+Th1及CD4+CD25+Treg细胞的比率。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素(IL)6、IL-8、IL-17、IL-23以及肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)等水平。分析不同AS患者Th1、Th17以及Treg细胞免疫失衡情况及与ASDAS相关性。结果 AS组患者CD4+Th17细胞水平高于对照组,而CD4+Th1及CD4+CD25+Treg细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS组IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α蛋白水平高于对照组(P<0.05)。与病情稳定(ASDAS<1.3)患者、病情中度活动患者(1.3≤ASDAS<2.1)相比,重度患者(ASDAS≥2.1)CD4+Th17细胞水平、IL-6、IL-17、IL-23及TNF-α蛋白水平显著升高(P<0.05),而CD4+Th1、CD4+CD25+Treg细胞显著下降(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,ASDAS与IL-6(r=0.412,P=0.000)、IL-17(r=0.396,P=0.000)、IL-23(r=0.384,P=0.000)及TNF-α(r=0.318,P=0.004)呈正相关。结论 AS患者中存在Th1细胞、Th17细胞及Treg细胞免疫平衡失调,且与AS患者ASDAS程度具有密切的关系,可为AS临床防治提供指导。  相似文献   

12.
目的 探讨链式亲情护理模式在强直性脊柱炎(AS)患者自我护理中的效果。方法 随机将60例AS患者平均分为试验组与对照组。试验组建立亲情护理联系卡,给予持续性的健康护理服务;对照组采用常规健康宣教。两组均同时给予药物治疗,治疗前后以Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)对两组患者病情及功能状态进行评价。结果 经3个月的治疗,试验组BASDAI和BASFI评分明显优于对照组(P<0.05)。结论 链式亲情护理模式提高了AS患者居家护理能力,对病情及功能恢复有显著效果。  相似文献   

13.
目的探讨中医健脾单元疗法对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者疗效及对血清骨钙素(bone gla protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)的影响。方法按随机数字表将60例强直性脊柱炎患者分成治疗组(34例)和对照组(26例),治疗组采用中医健脾单元疗法,即新风胶囊+中医辨证论治+中药熏蒸治疗,对照组采用柳氮磺嘧啶(SASP)+中医辨证论治+中药熏蒸治疗。比较两组患者疗效、治疗前后生活质量、症状体征、急性时相反应物指标及对血清BGP、TRACP等指标变化。结果①中医证候疗效评价结果示两组总有效率与显效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。②两组患者治疗后生活质量总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛严重性评估(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、躯体功能指数BASFI)、整体指数(BAS-G)、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α酸性糖蛋白(α-AGP)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01);治疗组治疗后血沉(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.01);治疗后组间比较,两组生活质量总积分、SAS、SDS、VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、中医证候积分差异均有统计学意义(P〈0.01)。③治疗后两组患者血清BGP及TRACP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),治疗后组间比较,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。结论中医健脾单元疗法能够提高AS患者的生活质量,改善临床症状体征、焦虑抑郁情绪及实验室指标,疗效优于对照组,其机制可能是通过上调BGP、下调TRACP,改善骨代谢水平,降低组织炎症反应,从而改善全身症状。  相似文献   

14.
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的骨丢失特点及相关因素.方法 收集156例AS确诊患者,测定患者Bath指数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骨密度、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)及1,25-(HO)2VitD3浓度,分析骨代谢指标变化特点及与临床指标相关性.结果 AS患者的血清TRAP5b较正常组增高(P<0.05),1,25-(HO)2VitD3浓度和BAP水平与正常组的差异均无统计学意义(均P >0.05).骨密度测定显示:骨质疏松、骨量减少和骨量正常者分别为49、51、56例,骨质疏松组ESR、CRP、TRAP5b均高于骨量减少和骨量正常组(P<0.05或0.01);骨质疏松组的Bath疾病活动指数(BASDAI)、BAP均较正常组增高 (均P<0.05),Bath功能指数(BASFI)较骨量减少组增高(P<0.05).TRAP5b与CRP、BASFI、BASDAI呈正相关(均P<0.05). 结论 AS患者普遍存在骨代谢异常,表现为高转换骨丢失,并与CRP、BASDAI、BASFI呈正相关,提示骨丢失是AS病情活动的临床表现之一.  相似文献   

15.
目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(益赛普)、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将71例AS患者随机分成两组,益赛普、沙利度胺序贯治疗组(后称序贯组)前12周给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时加用沙利度胺100mg,每晚口服,益赛普于第13周开始减量应用至第24周停用,沙利度胺持续应用到第48周;对照组为益赛普治疗组,前12周益赛普应用同序贯治疗组,第13周减量为每周1次,每次25mg,连用8周后改为10天1次,每次25mg,持续应用至第48周,两组均采用传统的一般疗法,如应用非甾体消炎药、白芍总苷、柳氮磺吡啶等药物。结果终点总有效率序贯治疗组为77.14%,与对照组的77.78%相比差异无统计学意义(P〉0.05),序贯治疗组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为(418±6)分、(619±5)分,对照组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为(468±7)分、(719±6)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),序贯治疗组优于对照组,48周后序贯治疗组BASDAI、BASFI评分分别为(251±5)分、(437±2)分,对照组治疗48周后BASDAI、BASFI评分分别为(238±4)分、(413±3)分,两组比较差异无统计学差异(P〉0.05)。结论①益赛普、沙利度胺序贯治疗可以有效控制强直性脊柱炎病情;②沙利度胺可以做为强直性脊柱炎的维持用药,经济、安全。  相似文献   

16.
目的探讨外周血T细胞凋亡以及T细胞亚群极化在强直性脊柱炎患者免疫发病机制中的作用。方法CT检查患者骶髂关节并分为I、Ⅱ和Ⅲ级。尼龙棉枉法分离患者外周血T细胞,PI染色结合流式细胞术检测T细胞凋亡率,流式细胞术测定CD4+CD30CF、CD4+CD30-T、CD8+CD30Cr、CD8+CD30_1r细胞百分率。结果与健康对照者相比。AS患者外周血T细胞凋亡率明显降低(p〈0.05)。Ⅰ和Ⅱ级患者外周血CD4CF细胞和CD4+T/CD8CF比值均明显降低(P〈0.05),CD8+T细胞百分率明显升高(P〈0.05)。AS患者外周血CD4+CD30+T无明显变化;而CD8+CD30CF均明显高于健康对照者(P〈0.05)。Ⅰ、Ⅱ级患者CD4+CD30-/CD4+CD30+比值明显低于健康对照者(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者CD8*CD30-/CD8+CD30+比值明显低于健康对照者(P〈0.05)。结论AS患者外周血T细胞凋亡不足和T细胞亚群极化失衡与AS患者免疫学发病机制有关。  相似文献   

17.
目的: 了解艾拉莫德治疗难治性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床效果。方法: 入选36例难治性AS患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组18例,每日早晚服用艾拉莫德25 mg,对照组18例,继续使用原有的改善病情抗风湿药,为期24周。评估主要疗效指标:达到AS疗效评价(ASAS)20%改善程度(ASAS 20)患者的比例;次要疗效指标:ASAS标准中6项改善5项(ASAS 5/6)患者的比例、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)改善达到50%以上(BASDAI 50)患者的比例、ASAS 50%改善程度(ASAS 50)患者的比例和ASAS部分缓解患者的比例。观察两组患者BASDAI、Bath AS功能指数(BASFI)、总体评价、背痛评分、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化,所有患者均进行安全性评价。结果: 使用艾拉莫德治疗第12周时有44.4%患者达到ASAS 20,20周时66.7%患者达到ASAS 20, 次要疗效指标(ASAS 5/6、BASDAI 50、ASAS50、ASAS部分缓解)也有所改善。第24周时有61.1%患者达到ASAS 5/6,55.6%患者达到BASDAI 50,50.0%患者达到ASAS 50,27.8%患者达到ASAS部分缓解。结论: 艾拉莫德可有效缓解难治性AS患者临床症状。  相似文献   

18.
目的 探讨彩色多普勒超声在强直性脊柱炎(AS)患者疗效评价中的价值.方法 对比30名健康志愿者和50例AS患者的彩色多普勒高频声像和血流情况及AS患者病变部位重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗前后的高频声像和血流的改变,并与治疗前后的血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和毕氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)等作对比分析.结果 与健康志愿者比较AS患者骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端超声检查阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)≥4的患者在外周肌腱端阳性率较BASDAI<4差异有统计学意义(P<0.05),并在Bath AS功能指数、患者总体评价VAS、夜间背痛和总体背痛VAS、晨僵时间、ESR、CRP均较BASDAI<4差异有统计学意义(P<0.05).重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白质治疗后12和24周后超声检查骶髂关节、跟腱附着端、髌韧带附着端、股直肌肌腱附着端阳性率均较治疗前亦有明显下降(P<0.05);治疗前、治疗后12和24周比较,患者BASDAI、Bath AS疾病功能指数(BASFI)、ESR、CRP差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声能敏感地发现关节滑膜和肌腱端病变的变化情况,可作为常规监测手段用于AS患者病情的追踪和临床疗效的评价.  相似文献   

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