阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆硫化氢与同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)患者血浆中硫化氢(H2S)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法 收集AD患者31例、VD患者28例、脑血管疾病(CVD)患者20例、正常对照组23名.全部对象均进行简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数(HIS)和Hamilton抑郁量表(HRSD)等检测,用全面衰退量表(GDS)分级.取空腹静脉血6 ml,迅速分离血浆并置于-70℃冰箱保存.分别测定血浆H2S及Hcy的含量,进行比较和相关性分析.结果 (1)AD组、VD组和CVD组血浆H2S水平均明显低于正常对照组[(34±7)μmol/L、(36±5)μmol/L、(37±7)μmol/L vs(45±7)μmol/L,均P<0.01];AD、VD和CVD3组之间血浆H2S水平差异无统计学意义(P>0.05).进一步的相关性分析显示:血浆H2S水平与AD患者的病情严重程度呈负相关.(2)AD组血浆Hcy为(14.0±3.0)μmol/L、VD组为(16.0±6.1)μmol/L、CVD组为(14.4±4.9)μmol/L,均明显高于正常对照组[(9.8±2.5)μmol/L,均P<0.01].进一步的相关性分析显示:血浆Hcy水平与AD及VD患者的病情严重程度均呈正相关(r=0.683、P<0.01,r=0.292、P<0.05).结论 AD和VD患者血浆H2S降低、Hcy升高,并与患者的病情严重程度密切相关.     

硫化氢及一氧化氮气体信号分子在冠心病发病中的作用及其与冠脉病变类型的关系

目的研究硫化氢(H2S)及一氧化氮(NO)气体信号分子在冠心病患者中的变化及其与冠脉病变类型的关系,探讨其在冠心病发病中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常对照组17例,冠心病患者根据临床表现和辅助检查,分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组;根据冠脉造影结果,再分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用硫敏感法测定所有研究对象血浆H2S含量,并用Greiss法测定血浆NO含量,分析不同亚型冠心病患者和对照者血浆H2S、NO含量的差异及H2S、NO与不同冠脉病变类型的关系。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量为(26.10±14.27)、(44.25±9.71)μmol/L,远低于冠脉造影正常对照组的(51.74±11.94)、(53.94±4.36)μmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在冠心病各常见亚型中,不稳定性心绞痛患者和急性心肌梗死患者血浆H2S含量分别为(23.60±14.41)μmol/L、(19.98±7.52)μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(38.41±14.53)μmol/L;急性心肌梗死患者血浆NO含量为(39.71±6.03)μmol/L,明显低于稳定性心绞痛患者的(44.25±9.71)μmol/L(P<0.05)。冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量分别为(16.91±7.98)、(18.39±7.78)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于单支病变组的(33.04±15.01)μmol/L(P<0.05);不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组(P<0.05)。结论 H2S与NO的代谢异常可能参与了冠心病的发病过程,其中血浆H2S含量的高低与冠脉病变类型相关。     

蛋白C、蛋白S、C反应蛋白、同型半胱氨酸在脑卒中病情及预后评估中的作用

目的探讨蛋白C、蛋白S、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在脑卒中病情及预后评估中的作用。方法将2013年7月至2014年4月保定市第五医院收治的脑卒中患者140例分为缺血性卒中组(68例)和出血性脑卒中组(72例),另选择同期在医院体检的健康人群60例作为对照组;140例脑卒中患者随访6~12个月,按照神经功能缺损程度分为轻度组(31例)、中度组(64例)和重度组(45例)。检测各组受试对象蛋白C、蛋白S、CRP、Hcy、纤维蛋白原、总胆固醇、三酰甘油水平,并计算神经功能缺损程度与蛋白C、蛋白S、CRP、Hcy的相关性。结果缺血性卒中组、出血性脑卒中组CRP、Hcy显著高于对照组[(23.8±3.1)mg/L,(24.1±3.6)mg/L比(5.7±0.5)mg/L;(39±4)μmol/L,(40±5)μmol/L比(28±3)μmol/L](P<0.05),缺血性卒中组、出血性脑卒中组间CRP、Hcy比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组、中度组CRP、Hcy水平显著高于轻度组[(47.3±5.8),(28.7±3.4)mg/L比(17.9±2.5)mg/L;(45±6),(41±5)μmol/L比(30±4)μmol/L](P<0.05),重度组CRP、Hcy水平显著高于中度组(P<0.05)。相关性分析显示,CRP、Hcy与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.636,0.538,P<0.05),蛋白C、蛋白S与神经功能缺损无明显相关性(r=0.057,0.085,P>0.05)。结论 CRP、Hcy与脑卒中的发病密切相关,CRP、Hcy检测能够作为评估脑卒中预后的指标之一。     

血清Hcy及NT-proBNP水平与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及脑梗死体积的相关性

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及脑梗死体积的的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月榆林市第一医院收治的缺血性脑卒中患者100例作为脑卒中组,同时选取同期健康体检者100例作为对照组。比较脑卒中组及对照组血清Hcy、NT-proBNP水平,分析美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及梗死体积与Hcy、NT-proBNP的相关性。结果脑卒中组患者血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组[(20±5)μmol/L比(12±3)μmol/L、(426±32)ng/L比(55±9)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。中度及重度损伤组患者血清Hcy[(19±4)μmol/L、(22±6)μmol/L]、NT-proBNP[(466±69)ng/L、(524±73)ng/L]水平显著高于轻度损伤组[(15±3)mol/L、(312±60)ng/L],且重度组Hcy、NT-proBNP水平高于中度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。中梗死组和大梗死组患者血清Hcy[(20±4)μmol/L、(24±5)μmol/L]、NT-proBNP[(487±51)ng/L、(544±73)ng/L]水平高于小梗死组[(13±3)μmol/L、(285±43)ng/L],且大梗死组Hcy、NT-proBNP水平高于中梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析可知,Hcy、NT-proBNP水平与患者的NHISS评分及脑梗死体积呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy和NT-proBNP水平与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及脑梗死体积密切相关,因此可作为评价缺血性脑卒中患者病情程度的重要参考指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆硫化氢的变化及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆硫化氢(H2S)水平的变化及其临床意义。方法选取2011年1月至2015年1月我院呼吸科门诊和住院经多导睡眠仪(PSG)监测符合OSAHS的患者86例,其中轻度组25例,中度组32例,重度组29例,同期门诊体检健康者28例为对照组。四组入选者均在PSG监测次日晨醒后测定空腹血浆H2S水平,比较各组血浆H2S水平并分析其与PSG监测指标呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)的关系。结果轻度组患者血浆H2S水平为(41.23±1.63)μmol/L,与对照组的(42.12±2.11)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度组患者血浆H2S水平[(34.61±1.79)μmol/L]和(31.71±2.01)μmol/L]与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻、中、重度三组患者血浆H2S水平呈逐渐下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);血浆H2S水平与AHI呈负相关(轻度组：r=-0.285,P=0.026;中度组：r=-0.384,P=0.0021;重度组：r=-0.422,P=0.0065),与LSpO2呈正相关(轻度组：r=0.395,P=0.0023;中度组：r=0.422,r=0.0021;重度组：r=0.483,P=0.001)。结论 OSAHS患者血浆H2S水平下降,不仅和疾病严重程度相关,还和夜间缺氧程度有关,临床上血浆H2S可作为评估OSAHS患者病情严重程度的一个方便简易监测指标。     

急性脑梗死患者血清Hcy、IL及NO检测及其临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL及NO在急性脑梗死患者中的检测及其临床意义。方法:急性脑梗死患者60例作为观察组,另选择同时期同龄健康者60例作为对照组,对两组患者血清Hcy、IL及NO水平进行检测,并比较不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平,同时以Logistic分析上述血清指标与急性脑梗死的关系。结果:观察组的血清Hcy[(16.68±2.36)μmol/L]及IL[(1.99±0.25)pg/ml、(9.45±1.12)pg/ml及(10.98±1.30)pg/ml]水平均高于对照组[(6.56±1.04)μmol/L、(0.84±0.10)pg/ml、(3.53±0.65)pg/ml及(5.13±0.73)pg/ml],血清NO[(114.87±10.85)μmol/L]水平则低于对照组[(165.59±15.80)μmol/L],不同梗死面积及神经功能缺损程度脑梗死患者的血清表达水平也明显存在统计学差异,且经Logistic分析显示上述血清指标均与急性脑梗死有密切的关系(P均<0.05)。结论:血清Hcy、IL及NO与急性脑梗死有密切的关系,可作为疾病检测与监测重要依据性指标。     

代谢综合征患者循环内皮细胞和血浆NOS/NO系统及内皮素改变

目的 对代谢综合征(membolic syndrome,MS)患者循环内皮细胞(circulation endothelial cells,CECs)、血浆一氧化氮合酶和一氧化氮(nitric oxide synthase/nitric oxide,NOS/NO)系统及血浆内皮素(en-dothelin,ET)进行测定,探讨MS对此三方面的影响.方法 根据MS诊断标准选取34例患者作为MS患者组和47例正常人群作为健康对照组,分别计数CECs、测定血浆NOS和NO水平及ET水平.结果 ①与对照组相比较,MS患者组CECs](3.11±0.69)vs(9.47±1.15),P=0.0011显著升高.②与对照组相比较,MS患者组NOS[(28.17±3.11)μmol/L vs(34.28±1.97)μmol/L,P=0.0361和No [(58.33±2.49)μmol/L vs(70.03±1.09)¨mol/L.P=0.0141均显著降低.③与对照组相比较,MS患者组ET[(56.35±10.15)vs(126.58±12.37),P=0.001]显著升高.④MS与CECs(P=0.001)和ET(P=0.001)呈正相关,而与NOS(P=0.011)和NO(P=0.006)呈负相关;CECs和ET(P=0.001)呈正相关而与NOS(P=0.035)和No(P=0.024)呈负相关.结论 MS患者血浆NOS和NO水平显著降低,同时致CECs增多和血浆ET水平升高.     

益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化应激的影响

目的 :研究益肾活血汤联合硫辛酸对2型糖尿病勃起功能障碍患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化应激的影响。方法 :选择2015年9月—2017年2月在我院进行治疗的2型糖尿病勃起功能障碍患者116例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予硫辛酸治疗,观察组以对照组为基础联合益肾活血汤治疗,两组患者均治疗3个月。治疗后观察两组临床疗效,检测分析两组治疗前后血清Hcy、NO、ET-1水平,应激反应水平,IIEF-5,EQS评分以及性生活满意度。结果 :治疗后,观察组总有效率(82.3%)明显高于对照组(63.8%)(P0.05);与对照组相比,观察组Hcy、ET-1水平显著较低[(10.04±1.75)μmol/L vs(8.54±1.04)μmol/L,(73.21±12.42)ng/L vs(68.64±11.87)ng/L],NO较高[(28.94±4.85)μmol/L vs(35.64±5.86)μmol/L(P0.05)];观察组MDA水平显著低于对照组[(6.36±1.33)μmol/L vs(7.46±1.04)μmol/L],SOD、GSH-Px显著高于对照组[(79.25±12.86)KU/L vs(72.86±13.71)KU/L,(101.14±16.64)U vs(93.86±15.86)U](P0.05);观察组IIEF-5、EQS均明显高于对照组[(21.42±3.71)分vs(17.43±3.81)分,(77.14±12.43)分vs(68.96±11.18)分](P0.05);观察组性生活总满意度(93.10%)明显高于对照组(79.31%),两组比较差异显著(P0.05)。结论 :益肾活血汤联合硫辛酸治疗2型糖尿病勃起功能障碍可显著提高其临床疗效,降低血清Hcy、ET-1水平,增高NO水平,显著减少患者氧化应激。     

高龄急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性

目的探讨高龄急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与颈动脉硬化及预后的相关性。方法选取初发性高龄ACI患者118例和同期健康体检者118例,观察其临床特征、血清Hcy水平的变化及颈动脉粥样硬化情况。将高龄ACI患者又分为不稳定性斑块、稳定性斑块和无斑块组;根据血清Hcy水平,分为Hcy10μmol/L组和Hcy≤10μmol/L组;以改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分,将患者分为预后不良和预后良好组。应用Logistic回归分析脑梗死不良预后的危险因素,Spearman相关分析血清Hcy与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、m RS及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的相关性。结果脑梗死组血清Hcy水平及IMT均高于对照组[(19.24±7.86)μmol/L vs(9.12±3.60)μmol/L;(1.27±0.23)mm vs(0.68±0.14)mm,P0.01]。不稳定性斑块组[(24.10±10.26)μmol/L和(1.46±0.37)mm]及稳定性斑块组[(20.13±7.31)μmol/L和(1.31±0.32)mm]血清Hcy水平及IMT均高于无斑块组[(12.35±4.32)μmol/L和(1.02±0.21)mm],且不稳定性斑块组IMT(1.46±0.37)mm高于稳定性斑块组(1.31±0.32)mm,差异均有统计学意义(P0.05)。血清Hcy10μmol/L组入院第1、90天的NIHSS评分、m RS评分2分比率和IMT均高于Hcy≤10μmol/L组(P0.05)。预后不良组血清Hcy水平及IMT均高于预后良好组[(25.63±10.58)μmol/L vs(12.18±4.40)μmol/L;(1.39±0.32)mm vs(1.14±0.16)mm,P0.01]。Logistic回归分析显示,高Hcy(OR=1.346,95%CI:1.163~1.541,P=0.02)、IMT(OR=2.094,95%CI:1.251~3.728,P=0.02)及NIHSS评分(OR=1.443,95%CI:1.176~1.752,P=0.00)是预后不良的独立危险因素。相关分析显示,血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT均呈正相关(r=0.538,P=0.04;r=0.514,P=0.05;r=0.726,P=0.00)。结论血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT具有良好的相关性,高Hcy可促进高龄急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生且患者预后较差。     

丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者及对S100B、CRP及神经功能影响

目的:探讨丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期对患者S-100B蛋白(S100B)、血清超敏C反应蛋白(CRP)以及神经功能的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月在我院接受治疗的脑梗死急性期患者92例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组给予患者丹参注射液治疗,观察组采用丹参注射液联合丁苯酞治疗。观察比较两组患者治疗前后NHISS、CRP、S100B以及同型半胱氨酸(Hcy)变化情况,详细记录两组患者治疗后的临床效果。结果:对比分析两组患者治疗前的NHISS评分,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的NHISS评分均有降低,观察组[(6.56±1.48)分]低于对照组[(8.72±1.53)分],两组对比差异显著(P0.05);治疗前,两组患者的CRP、S100B对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的CRP、S100B表达水平均有降低,观察组[(8.02±2.12)mg/L、(1.34±0.32)μg/L]低于对照组[(10.45±3.02)mg/L、(1.69±0.40)μg/L],两组对比差异显著(P0.05)。治疗前,两组患者的Hcy表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者的Hcy表达水平均有降低,观察组[(24.02±8.56)μmol/L]低于对照组[(29.12±9.12)μmol/L],两组对比差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者总有效率95.65%,对照组总有效率78.26%,观察组高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论:采用丹参注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者,能够有效降低患者的S100B、CRP、Hcy表达水平,降低患者神经功能缺损评分,改善患者的临床症状,效果显著。     

尿AD7c-NTP联合血浆Hcy水平在老年性痴呆患者中的检测意义

目的研究尿神经丝蛋白(AD7c-NTP)和血浆高半胱氨酸(Hcy)在老年性痴呆(AD)患者中的检测意义。方法筛选AD患者120例和正常对照组120例,分别采用双抗体夹心法和循环酶法检测患者尿液AD7c-NTP和血浆Hcy的含量。结果 AD组尿AD7c-NTP均值为(4.02±3.19)ng/mL,明显高于正常对照组(2.16±2.33)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AD组血浆Hcy均值为(17.13±12.99)μmol/L,亦高于正常对照组(13.61±7.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿AD7c-NTP和血浆Hcy与AD密切相关,可用于AD患者的诊断及筛查。     

血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在颈动脉硬化诊断中的应用价值

目的评价血浆同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)在颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法选取2012年4月至2014年4月河池市第一人民医院内科收治的32例颈动脉粥样硬化患者为观察组,同时选取同期在本院体检结果显示无颈动脉粥样硬化的32例健康老年人为对照组,按照血管外超声所测量的颈动脉内膜中层厚度以及斑块特征将观察组分为无斑块组(内膜局限性增厚但无斑块形成)13例和有斑块组(内膜弥漫性增厚并斑块形成)19例,检测观察组与对照组空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、胆固醇、血尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平,并检测两组患者血浆Hcy与CRP的水平。结果两组患者空腹血糖、三酰甘油、血肌酐、胆固醇、血尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Hcy、CRP均高于对照组[(20.8±7.5)μmol/L比(7.8±1.9)μmol/L,(13.4±4.8)g/L比(2.2±1.0)g/L,P<0.01];无斑块组Hcy与CRP水平显著低于有斑块组[(20.3±4.1)μmol/L比(25.7±4.5)μmol/L,(6.2±1.3)g/L比(17.9±4.4)g/L,P<0.01]。结论在临床上可将血清Hcy及CRP结合起来作为判断颈动脉粥样硬化的发生和发展的一项可靠指标。     

急性脑梗死患者LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、新蝶呤(Npt)、C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2014年6月—2015年6月诊治ACI死患者68例为ACI组,选取同期行健康检查的体检者60例为健康对照组,应用多普勒超声仪测定2组颈动脉内膜中层厚度(IMT),ELISA法测定2组血浆Hcy、Npt,酶直接法测定血浆LDL-C,乳胶免疫比浊法测定CRP。结果 ACI组患者颈动脉斑块发生率为91.17%,显著高于健康对照组10.00%(P<0.05);ACI组血浆LDL-C(4.98±0.89)mmol/L、Hcy(38.96±4.89)μmol/L、Npt(2.45±0.48)ng/ml、CRP(6.89±0.48)mg/L水平高于健康对照组(2.86±0.93)mmol/L、(18.02±3.88)μmol/L、(1.38±0.59)ng/ml、(1.58±0.56)mg/L(P<0.05),而颈动脉IMT(1.85±0.32)mm大于健康对照组(0.42±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者中软斑亚组、混合斑亚组血浆LDLC、Hcy、Npt、CRP水平显著高于硬斑亚组(P<0.05)。经Pearson单因素分析,血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平与IMT呈正相关(r=0.412、0.326、0.345、0.369,P<0.05)。结论 ACI合并颈动脉不稳定斑块患者血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于斑块不稳定患者,提示血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平可反映ACI患者颈动脉粥样硬化稳定性。     

脑出血患者血液标志物的变化及临床意义

目的：检测脑出血(CH)患者血液标志物的水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月我院收治的55例CH患者作为CH组,随机选取同期在我院做健康体检的49例健康人作为对照组。应用全自动生化分析仪日立7600测定两组受检者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的水平,sysmexCA8000全自动血凝仪测定血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平。比较不同组受检者的血清Hcy、hs-CRP、UA及血浆DD、FIB含量和阳性检出率,并对CH组患者血清Hcy、hs-CRP、UA和血浆DD、FIB之间进行直线相关性分析,以研究血液标志物与CH的内在联系。结果与对照组比较,CH组患者的血清Hcy [(7.30±3.01)μmol/L vs (14.52±6.20)μmol/L]、hs-CRP [(2.30±1.11) mg/L vs (4.24±3.64) mg/L]、UA [(231.50±53.80)μmol/L vs (279.01±98.92)μmol/L]、血浆DD [(0.34±0.15) mg/L vs (0.66±0.53) mg/L]及FIB [(2.17±0.57) g/L vs (2.58±0.86) g/L]比较,CH组患者明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01));CH组患者的Hcy与FIB呈正相关(r=0.305,P<0.05),与hs-CRP、UA、DD无相关性(r=0.012、0.089、0.039,P>0.05);CH组患者的Hcy、CRP、和DD阳性检出率分别为47.3%(26/55)、40.0%(22/55)和47.3%(26/55),均明显高于对照组的10.2%(5/49)、4.1%(2/49)和4.1%(5/49),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、CRP、UA、DD、FIB水平与脑出血密切相关;这些标志物可能参与脑出血的发生、发展;五项指标联合检测对CH早期防治均有重要的临床意义。     

原发性帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的分析原发性帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12与叶酸水平,并与缺血性脑血管病及脑膜瘤患者进行比较。方法检测42例PD患者、58例缺血性脑血管病和43例脑膜瘤患者的血浆Hcy、维生素B12和叶酸水平,并对各组血浆Hcy与维生素B12、叶酸水平进行相关性分析。比较病程>5年与≤5年的PD患者血浆Hcy水平,并分析其与维生素B12和叶酸水平的相关性。结果原发性PD患者与缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平[(15.76±8.91)μmol/L,(14.27±8.03)μmol/L]均显著高于脑膜瘤患者[(9.43±3.47)μmol/L]及正常成人[(9.25±2.98)μmol/L]。原发性PD患者血浆Hcy水平与维生素B12、叶酸水平均呈显著负相关。病程>5年的PD患者血浆Hcy水平显著高于病程≤5年的PD患者(P <0.01),而叶酸水平则与之相反,且血浆Hcy水平与叶酸水平负相关性更强(r=-0.472,P <0.01)。结论原发性PD患者血浆Hcy水平显著高于脑膜瘤患者和正常人。PD患者血浆Hcy与其维生素B12、叶酸水平呈显著负相关...     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆前白蛋白、同型半胱氨酸水平及与超敏C反应蛋白、体重指数的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者在治疗前后血浆前白蛋白(PA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,分析PA、Hcy与hs-CRP及体重指数(BMI)的相关性。方法将GOLD肺功能为Ⅲ~Ⅳ级的慢阻肺急性加重住院患者132例作为试验组,健康体检者45例作为对照组。采用全自动生化分析仪测定试验组患者治疗前后及对照组血浆PA、Hcy和hs-CRP水平,并测定其主要肺功能指标。结果与对照组比较,试验组患者治疗前后血浆PA水平明显降低[(146.49±36.53)mg/L和(219.60±41.29)mg/L比(269.48±42.63)mg/L],治疗前后血浆Hcy水平明显升高[(16.44±5.21)μmol/L和(12.61±4.56)μmol/L比(10.13±3.25)μmol/L],治疗前后hs-CRP水平明显升高[(45.24±29.94)mg/L和(7.71±3.41)mg/L比(5.01±1.52)mg/L](均P0.05)。试验组患者治疗后的PA、Hcy及hs-CRP水平均较治疗前明显好转(均P0.01)。治疗前后的血浆PA值分别与治疗前后hs-CRP水平呈负相关(r值分别为–0.207和–0.199,均P0.05),与BMI呈显著正相关(r值分别为0.573和0.550,均P0.01)。结论慢阻肺急性加重患者治疗后与治疗前与健康对照者间的血浆PA、Hcy及hs-CRP水平均有显著差异,PA与hs-CRP呈负相关,与BMI呈正相关。检测血浆PA及Hcy有助于判断慢阻肺患者的病情和疗效,PA还能在一定程度上反映患者炎症水平及营养状态。     

原发性高血压患者内源性H2S变化及其与IL-6相关性分析

目的 探讨原发性高血压(EH)发病中H2S的变化及其与炎症因子IL-6的相关性.方法 收集46例健康对照(正常对照组)和80例EH患者血浆,将EH患者分为药物控制组(n=47)和未使用药物控制组(n=33);根据舒张压值将EH患者分为A组(舒张压＜90 mm Hg,n=21)、B组(90～＜100 mm Hg,n=23)、C组(100～110 mm Hg,n=18)及D组(＞110 mm Hg,n=18).采用亚甲基蓝法测定血清H2S,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-6的浓度.结果 EH患者及A、B、C、D组血浆H2S水平[(8.50±0.59)、(8.94±0.62)、(8.64±0.52)、(8.20±0.41)、(8.23±0.46)μmol/L],均显著低于正常对照组[(9.29±0.91)μmol/L,P＜0.01].与EH患者未使用药物控制组比较,药物控制组血浆H2S水平显著增加[(8.37±0.55)μmol/L vs.(8.77±0.53) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);与正常对照组比较,EH组患者血浆IL-6水平显著增加[(0.48±0.07)ng/L vs.(0.65±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者使用药物控制组血浆IL-6水平较未使用药物控制组显著降低[(0.56±0.07) ng/L vs.(0.71±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者血浆H2S浓度与脉压差呈正相关(r=0.42,P＜0.01),与IL-6呈负相关(r=-0.38,P＜0.01),与收缩压和舒张压无相关性(P＞0.05).结论 EH患者血浆H2S水平明显降低,且随着舒张压增加而降低,血浆H2S水平与IL-6显著负相关.EH患者血浆H2S可能参与了炎症诱导的EH发病过程.     

同型半胱氨酸和胱硫醚-β合成酶基因多态性与Alzheimer病的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和胱硫醚-β合成酶基因CBS844ins68基因多态性与阿尔茨海默病(alzheimerdisease,AD)的关系。方法运用多聚酶链反应技术和荧光偏振法(FPIA)检测66例阿尔茨海默病及143例正常人CBS844ins68基因多态性和血浆总Hcy水平。结果AD组CBS844ins68D/D、D/I、I/I基因型频率(%)分别为78.79、19.69、1.52,对照组分别为78.32、18.88、2.8,CBS844ins68各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性(P>0.05)。AD病例组与对照组血浆Hcy分别为(14.72±6.2)μmol/L和(10.9±2.4)μmol/L,两者差异有显著性(P<0.05)。AD患者血浆总Hcy水平显著高于正常组。结论胱硫醚-β合成酶多态性与AD无明显相关,高同型半胱氨酸血症与Alzheimer病发生有一定关系。     

冠状动脉慢血流者血浆同型半胱氨酸水平与血小板一氧化氮及其合酶变化的临床研究

目的 通过测定冠状动脉慢血流(CSF)者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的变化,探讨它们与CSF发生机制的关系.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CSF者20例(CSF组),CAG示无管腔狭窄及无慢血流者20例作为对照(NCF组1),采用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度,并测定其血浆Hcy、血小板NO含量、NOS活性、血小板计数(Plt)、血小板体积分布宽度(MPV)、平均血小板体积(PDQ).结果 两组患者Ph、MPV、PDW比较无显著性差异fP＞0.05);CSF组血浆Hcy水平[(17.92±5.86)μmol/L]明显高于NCF组[(11.42±4.28)μmol/L](P＜0.001);血小板NO含量、NOS活性[(0.40±0.33)μmol/g prot,(1.69～0.15)U/mg prot]较NCF组[(1.27±0.8)μmol/g prot,(2.17±0.21)U/mg prot]明显减低(P＜0.05).结论 增高的血浆Hcy水平使冠状动脉内皮功能受损,导致血小板功能受损.可能与CSF现象发生有关.     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸测定的意义

目的：：探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的意义。方法：选取我院2012年6月至2013年9月收治的脑卒中患者263例,其中138例诊断为脑梗死,64例诊断为脑出血,61例诊断为短暂性脑缺血发作,选取同时期门诊健康体检者100例作为对照组,测定患者与对照者的血浆 Hcy水平。结果：对照组血浆 Hcy水平为(9.97±2.18)μmol/L,脑梗死组患者血浆Hcy水平为(19.89±3.79)μmol/L,脑出血组患者血浆 Hcy 水平为(18.98±4.28)μmol/L,短暂性脑缺血发作组患者血浆Hcy水平为(19.02±3.48)μmol/L,患者组与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);但脑梗死组、脑出血组及短暂性脑缺血发作组患者血浆 Hcy水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作脑卒中患者血浆 Hcy水平升高,临床可以将患者的症状、体征及血浆 Hcy水平结合起来分析,以便更好的了解患者的病情进展。