进展期胃癌新辅助化疗效果的临床研究

目的 研究PF方案和mFOLFOX7方案在进展期胃癌新辅助化疗中的近期疗效.方法 选取进展期胃癌(均为Ⅲ～Ⅳ期)病例43例,分别采用紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧淀(5-Fu)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(PF方案)和奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧淀(5-Fu)/甲酰四氢叶酸钙(LV)(mFOLFOX7方案)进行新辅助化疗,14d为一周期,共3周期,观察有效率,手术根治率及毒副反应.结果 两组总有效率,手术根治率均无统计学意义(P＞0.05).PF组毒副反应骨髓抑制与脱发较为严重,有统计学意义(P＜0.05); mFOLFOX7组神经毒性较突出,有统计学意义(P＜0.05).不同分期患者新辅助化疗效果存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 两方案在进展期胃癌新辅助化疗中的近期疗效无明显差异,毒副反应各有侧重,新辅助化疗的近期疗效Ⅲ期患者明显优于Ⅳ期患者.     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌41例

目的:观察多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应及生存状况。方法:收集2004-2010年我院41例晚期胃癌患者,多西他赛75 mg.m-2(d 1);奥沙利铂130 mg.m-2(d 2);5-Fu 400～500 mg.m-2.d-1,[d 2～d 5或持续泵入96 h(civ 96 h)],每21 d重复1次,至少2个周期。结果:总缓解率(ORR)为26.8%,疾病控制率(DCR)为78.0%。中位无进展生存期(PFS)为5.6个月(95%CI:3.52～7.6),中位总生存(OS)为12.3个月(95%CI:2.7～21.9)。1年生存率为46.3%(19/41);2年生存率为21.9%(9/41);3年生存率为7.3%(3/41)。常见的毒副反应为骨髓抑制(主要为白细胞及中性粒细胞减少)、胃肠道反应(恶心和呕吐)、腹泻和脱发等。结论:多西他赛联合奥沙利铂和5-FU方案治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可耐受。化疗近期疗效是晚期胃癌PFS和OS的独立预后因素[危害比(HR):3.6;95%CI:1.8～7.3]。     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌21例

目的探讨长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的NFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效与不良反应。方法NVB 25 mg.m-2,静脉注入,d1,8;DDP 30 mg.m-2,静滴,d1~3;CF 200 mg,静滴,d1~5;5-Fu 500 mg.m-2,静滴8 h;28 d为一周期,两周期后评价疗效。结果可评价疗效的21例中完全缓解(CR)1例(4.8%),部分缓解(PR)7例(33.3%),总有效率(CR PR)38.1%(8/21)。主要不良反应静脉炎、骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理患者均能忍受。结论长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步扩大临床研究及应用。     

OLF与DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察OLF方案和DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效、疾病控制率及毒副反应。方法一组采取OLF方案奥沙利铂(L-OHP)130 mg.m-2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg.m-2,静脉滴注2 h,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,静脉滴注6 h,第1～5天,每3周为1个周期,另外一组采取DCF方案多西紫杉醇75 mg.m-2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.m-2,泵滴120 h,顺铂(DDP)25 mg.m-2静脉滴注,第1～3天。结果 DCF组和OLF组中疾病控制率分别为58.3%(21/36)和56.7%(17/30),两者比较意义无统计学差异(P0.05)。但DCF组在血液毒性及消化道反应方面较OLF组发生率高。结论 OLF和DCF方案在晚期胃癌化疗中疾病控制率无明显差异,但OLF与DCF相比,OLF方案在化疗毒副反应和经济方面更易被患者接受。     

紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶联合治疗31例晚期或转移性胃癌

目的:观察紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期或转移性胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应.方法:入选31例晚期或转移性胃癌患者接受紫杉醇80～100 mg·m-2(d1,d8), 奥沙利铂130 mg·m-2(d2), 5-氟尿嘧啶 400～500 mg·m-2(d2～6), 21 d为1周期,疗程2～6周期.结果:总有效率为51.6%,中位疾病进展时间(TTP )为5个多月, 中位生存时间(MST)为13个月, 1年生存率为41.9%,2年生存率为13%.常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等.结论:紫杉醇/奥沙利铂/5-氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期或转移性胃癌的疗效显著、耐受性较好.     

紫杉醇联合奈达铂治疗放疗后进展或复发的中晚期食管癌临床观察

目的 观察紫杉醇联合奈达铂(NDP)方案治疗放疗后进展或复发的中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 非手术、放疗后进展或复发,II～IV期食管癌患者,紫杉醇135 mg·m-2静脉点滴;奈达铂 90 mg·m-2静脉点滴,28 d为1个周期,2个周期结束后评价疗效.疗程内6个治疗周期或出现不可耐受毒性为止.结果 治疗...     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸钙时辰方案治疗晚期胃癌63例临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸钙(CF)方案时辰给药治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用L-OHP/CF/5-FU时辰方案治疗63例晚期初治胃癌患者,L-OHP 35mg/(m2.d),5-Fu 500 mg/(m2.d),CF 200mg/d。L-OHP给药时间为10:00—22:00,持续输注12h,给药高峰16:00;5-Fu、CF每天给药时间为22:00—次日10:00,持续输注12h,给药高峰凌晨4:00,连续给药4d。每21d为1个周期,至少用2个周期。结果全组患者共完成346个周期化疗,可评价疗效53例。其中完成6个周期47例,4个周期16例。CR 2例(3.77%),PR 27例(50.94%),SD 10例(18.88%),PD 14例(26.42%),总有效率(CR+PR)54.72%。TTP为6.5月(2~52月),中位生存时间为9.8月(4~60月)。最常见的不良反应为血液学毒性、外周神经毒性、胃肠道毒性,但均以I度为主,未出现严重不良反应。结论 L-OHP/CF/5-FU时辰方案是晚期胃癌的有效方案,与常规给药方法相比,有可能进一步提高疗效,降低化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究紫杉醇（PTX）、顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌31例,PTX150mg·m^-2,静滴3h,第一天;DDP20mg·m^-2,第1—5d静滴;5-Fu500mg·m^-2,第1．5d静滴。以上方案每4周重复,2个周期后评价疗效。结果31例晚期胃癌总有效率64．5％,其中CR2例（6．5％）,PR18例（58．1％）。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论PTX、DDP联合5-Fu对晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的评价国产奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法25例晚期结肠癌患者给予国产L-OHP130mg/m2静脉滴注,持续4h第1天;CF200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～5天;5-Fu500mg/m2静脉滴注,持续6h第1～5天;3周重复1次,化疗2周期评价疗效。结果25例均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）11例,进展（PD）4例,总有效率40.0%。不良反应为末梢神经毒性、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制。结论该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.     

XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的前瞻性研究

目的:研究紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法:31例进展期胃癌患者均给予紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注3h,第1天;草酸铂85mg·m-2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2用电脑控制微量输液泵24h维持泵入,第1～5天。每3周重复。主要观察总有效率,其次观察生存期和不良反应。结果:31例患者总有效率为38.7%(12/31),其中完全缓解(9.7%,3/31),部分缓解(29.0%,9/31),稳定(41.9%,13/31),进展(19.4%,6/31)。中位疾病进展时间(TTP)5.9个月,中位生存期(MST)10.7个月。其中初治患者总有效率70%;复治患者有效率23.8%。主要不良反应为神经毒性(89.1%)、白细胞减少(82.6%)、恶心/呕吐(72.8%)、脱发(66.3%)。全组未见化疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌有较好的疗效,患者耐受性良好。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil,Fu）、亚叶酸钙（calcium folimate,CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L—OHP100mg／m。静脉滴注2h第1天,CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～2天,FU2400mg／m。持续静脉泵入46h。每3～4周重复,2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR＋PR）37．5％,临床受益率79．17％,中位疾病进展时间（TFP）5．8个月,中位生存期9．1个月。1年生存率54．17％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L—OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。