口腔专科手机器械消毒的规范化分析及对策

目的:分析口腔专科手机器械的消毒和清洗消毒灭菌的规范要求。方法:采用回顾性调查的方式,总结医院2015年9月—2016年3月期间科室对口腔手机器械的清洗消毒灭菌的方法及保障措施。结果:通过本次调研,明确了科室口腔专科手机器械的处理流程,能保障灭菌效果及临床的使用。结论:规范口腔专科手机器械的消毒供应,使手机器械得以安全使用,保障患者医疗安全,是举证的重要依据,同时提高了消毒灭菌工作的专业化水平。     

SHY型牙钻手机消毒器临床使用观察

由于口腔科的特点,临床使用的医疗器械的消毒,一般采用高压灭菌消毒(如外科手术器械)、干热消毒(如临床治疗器械)和消毒液浸泡(如口镜、探针、镊子、扩大针、牙挺、拔牙钳等),但这些方法对牙钻手机的消毒均不适用,以前只是用碘酒和酒精擦拭牙钻手机来消毒,现将北京四环卫生药械厂研制的SHY型牙钻手机消毒器[批准号：(2000)京卫消字第3021号]的临床使用情况报道如下。     

对牙科治疗台水系统乙肝病毒污染消毒处理的临床研究

未经消毒的牙钻是传播乙型肝炎等疾病的媒介，这一点已成为人们的共识。在临床工作中牙钻手机与牙科治疗台水系统的手机连接管衔接，手机的回吸作用可以将患者口腔内的污染液体回吸入手机，并穿过手机内的中空管道进入手机连接管并污染治疗台水系统。因此，即便对牙钻手机实行了有效消毒灭菌之后，由于治疗台水系统的污染，牙钻作为媒介导致的医院内感染问题并未完全解决。现将我科解决本问题的方法报告如下。     

牙科手机清洗与灭菌效果的细菌学观察

牙科手机在口腔科治疗中密切接触患者,极易成为媒介造成医源性感染。有实验表明,牙科手机浸泡污染乙型肝炎（HBV）血清后,在未清洗的情况下直接热力消毒,结果阳性率高达96．87％,故它是造成交叉感染最危险的器械之一。因此,做好手机清洗灭菌对阻断交叉感染非常重要。手机清洗是消毒和灭菌的基础,不同的清洗方法可以影响手机灭菌的效果,本文使用不同方法清洗手机后灭菌,再取样进行细菌培养,分析其效果。     

不同消毒方法用于牙科手机灭菌效果比较

目的比较采用聚维酮碘溶液擦拭、戊二醛溶液浸泡、高压蒸汽灭菌三种消毒方法用于牙科手机消毒的效果。方法选择临床使用过的牙科手机20支,随机分为A组、B组、C组、D组各5支,A组为对照组,只清洗不采用任何消毒方法,B组采用l％聚维酮碘溶液擦拭,C组采用2％戊二醛溶液浸泡,D组采用高压蒸汽灭菌,每支手机采样后均接种于细菌培养皿中,比较四组细菌培养监测情况。结果A组细菌培养为细菌密集生长,B组细菌培养生长为（＋-＋＋＋）,均有细菌生长;C组细菌堵养生长为（＋-＋＋）,均有细菌生长;D组细菌培养生长为（-）,均无细菌生长。结论高压蒸汽灭菌是牙科手机消毒的最有效方法。     

小型高压蒸汽灭菌器在口腔科门诊应用的体会

为了防止交叉感染,在口腔科门诊治疗时手机必须要做到一人一用一灭菌,而牙科高速涡轮手机既高精密、高效能,但同时又十分的娇气,而且手机内部构造复杂,拆卸后不仅无法安装,还会影响手机的功能和寿命。因此,在当前的条件下必须采用自动化清洗对手机清洗后再采用压力蒸汽灭菌的方法,才可保证手机的正常使用。我科从2001年起陆续配置了多台小型高压蒸汽灭菌器消毒手机,在这几年的使用中取得了比较满意的效果,现介绍如下。     

口腔器械污染状况与消毒效果分析

目的 了解常用口腔机械污染状况,寻求有效的消毒方法.方法 对240件使用过的常用口腔器械(手机、镊子、口镜、探针各60件,分为3组)进行细菌培养和HBsAg的检测,分别采用0.5%碘伏涂搽、2%戊二醛浸泡和高压蒸汽灭菌法进行消毒.比较3种消毒方式的消毒效果.结果 口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜(2500cfu/件),最少的是镊子(500cfu/件).240件检测器械中HBsAg阳性率为10.42%,阳性率最高为手机(15.00%);0.5%碘伏涂搽、2%戊二醛浸泡消毒效果均不能保证,高压蒸汽灭菌法灭菌彻底.结论 口腔器械污染严重,高压蒸汽灭菌法是目前较理想的灭菌方法.     

牙科手机清洗、消毒灭菌的应用体会

口腔疾病的治疗操作绝大部分在口腔内进行,而牙科手机(以下简称手机)是口腔医生的主要治疗工具之一.在治疗过程中,手机是直接接触患者唾液、血液和牙体的工具,也是使用频繁、污染严重的器械,如果不及时严格消毒灭菌,极易造成医源性感染.以往手机的消毒只是用酒精或消毒液进行外部消毒,而内部清洗消毒一直是效难解决的问题.卫生部2002年发布了《消毒技术规范》,明确每次治疗后,使用过的手机必须进行去污、清洗、消毒和灭菌.我院于2003年开始对全院的手机进行高压消毒灭菌,现将具体做法介绍如下.     

综合医院消毒供应室集中处理口腔器械运作模式探讨

目的 探讨消毒供应室集中处理口腔器械的运作模式的有效性.方法 运用回顾分析法,分析我院院感科对口腔器械交消毒供应室处理前后清洗、灭菌效果的检测结果.结果 口腔科器械交消毒供应中心处理后牙钳、手机的清洁度明显提高.灭菌后的手机HBsAg阳性率明显降低,所有无菌试验检测均未检出菌落.无因器械周转延误病人治疗.结论 综合医院...     

口腔器械污染状况与消毒效果分析

目的了解常用口腔机械污染状况,寻求有效的消毒方法。方法对240件使用过的常用口腔器械（手机、镊子、口镜、探针各60件,分为3组）进行细菌培养和HBsAg的检测,分别采用0.5%碘伏涂搽、2%戊二醛浸泡和高压蒸汽灭菌法进行消毒。比较3种消毒方式的消毒效果。结果口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜（2500cfu/件）,最少的是镊子（500cfu/件）。240件检测器械中HBsAg阳性率为10.42%,阳性率最高为手机（15.00%）;0.5%碘伏涂搽、2%戊二醛浸泡消毒效果均不能保证,高压蒸汽灭菌法灭菌彻底。结论口腔器械污染严重,高压蒸汽灭菌法是目前较理想的灭菌方法。     

压力蒸汽灭菌锅物品装载与灭菌效果监测分析

目的 :了解新购进的YMQ WY21卧式圆形电加热压力蒸汽消毒(灭菌)锅的灭菌效果。方法 :对YMQ WY21卧式圆形电加蒸压力熬汽消毒(灭菌)锅增加物品装载板口。结果 :改进后的压力蒸气消毒(灭菌)锅能保证消毒灭菌水平。结论 :下排气压力蒸汽灭菌器 ,物品装载架的合理性 ,直接影响消毒灭菌效果。消毒灭菌效果监测是保证消毒灭菌质量的关键所在     

静脉穿刺针头乙型肝炎表面抗原消毒方法的探讨

笔者对乙型肝炎表面抗原阳性的住院病人使用过的静脉穿刺针头,进行了常规一次性消毒处理是否可以灭活病毒检测的观察,进行了HBsAg检测。其目的是为了减少或避免住院病人的交叉感染 1 材料和方法:①对使用过的针头经一般清洗并煮沸30min称一般消毒法。②经过一般消毒法后,用氯胺T溶液(含有效氯1.25mg/u)浸泡4h,用清洗剂清洗,再经压力蒸汽灭菌(121℃ 30min)称一次性常规处理。③经一次性常规处理后,再经压力蒸汽灭菌处理称二次常规处理。     

牙科手机消毒灭菌的流程管理

口腔器械在诊疗过程中直接与患者的唾液、血液接触,污染概率较多,尤其是牙科手机的污染更为突出,由于牙科手机结构复杂,管路较多,消毒灭菌技术难。因此,保证手机的灭菌质量,阻断医源性感染的途径依然是一项重要课题。根据卫生部颁布的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求用全新的理念、技术、方法、装备打造手机消毒灭菌的流程和管理规范。通过严格手机的流程管理,注重清洗质量,规范工作的每一步骤,在预防和控制医院感染具有非常重要的意义。采用规范手机的消毒灭菌流程是提高手机灭菌质量,预防和控制医院感染既有效又可行的管理模式,更好地起到了医疗安全保障的作用。     

超声震荡清洗和传统人工冲刷对车针清洗效果的比较

<正>为了控制医院内的交叉感染,车针的消毒灭菌工作已经越来越受到重视,口腔器械清洗是消毒工作中一项重要的操作步骤,也是灭菌处理的第一步,器械清洗质量与灭菌结果密切相关[1]。《医院感染管理规范》等相关的法规明确了必须"彻底将车针清洗干净"才能进行消毒灭菌,而如何是否"彻底清洗干净"却无法鉴定,而且口腔科车针周转率     

对消毒液容器消毒灭菌方法的研究

目的 探讨临床消毒液容器(简称玻璃瓶)的消毒灭菌方法.方法 采用单纯清洗法、含氯消毒剂浸泡法、干热灭菌法和脉动真空压力蒸气灭菌法四种方法处理后进行细菌培养.结果 单纯清洗法带菌率高达到30%,脉动真空压力蒸气灭菌法高压易使玻璃瓶爆裂产生玻璃粉末微粒不宜使用,含氯消毒剂浸泡法和干热灭菌法消毒效果符合消毒技术规范要求.结论 干热灭菌法消毒玻璃瓶效果较好,方法简单可行.     

消毒供应中心质量评价体系在核心能力培训中的应用

目的:进行消毒供应中心核心能力的培训,保证消毒灭菌供应质量.方法:采用自制的消毒供应中心质量评价标准6项和技能考核评分标准3项对各岗位的工作人员进行核心能力的培训,包括去污清洗、检查包装、消毒灭菌的培训.结果:通过核心能力培训,去污清洗、检查包装、消毒灭菌能力明显提高.培训前后理论和操作考试成绩较传统的培训方法均有统计学意义(均P＜0.05).结论:应用质量评价标准和考核评分标准进行核心能力的培训提高了培训效果,为消毒供应中心核心能力培养提供有效的培训方法.     

预真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与控制措施

预真空压力蒸汽灭菌是目前医院首选的灭菌方法,它适于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌,具有高效、快捷、经济、安全无毒的优点.灭菌包是否合格受多种因素的影响,湿包即视为灭菌失效,因为灭菌包潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道,使灭菌包屏障性受到破坏,造成二次感染[1].还需要消耗大量人力、物力,将湿包重新清洗、消毒、干燥、包装再灭菌,甚至影响科室的使用.因此,控制压力蒸汽灭菌过程中湿包的发生是质量控制的重点之一.     

管理模式对内镜消毒灭菌效果影响的调查分析

目的 为了了解某院内镜集中管理前后各种内镜的消毒、灭菌效果,以保证医院内镜消毒与灭菌的质量.方法 依据<内镜清洗消毒技术操作规范>规定,对内镜集中管理前后内镜消毒和灭菌的相关数据进行登记、比较分析.结果 内镜中心成立后,内镜的合格率明显提高.结论 内镜室的建筑布局、清洗消毒设施的配置、工作人员的责任心对内镜的消毒灭菌效果都起着重要的作用.     

基层医院清洗、消毒及灭菌效果监测

<正>2009年4月1日,卫生部首次以卫生标准形式颁布了医院感染管理标准。其中3项是强制性标准:即《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。其中《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》规定了医院消毒供应中心(CSSD)消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制的记录与可追溯要求。为     

湿热灭菌方法分析

目的:研究湿热灭菌方法的应用范围,使之更合理的发挥作用;方法:对于我国目前制药企业所用的灭菌方法和灭菌设备,主要以其中的压力蒸汽灭菌法和压力蒸汽灭菌柜为例,分析其灭菌方法和原理,介绍设备的操作方法和操作中的要点.结果:研究内容有助于消毒灭菌的选择与操作.结论:根据实践中的经验,阐述实际操作中的所需要注意的事项,分析实际操作过程中所遇到的一些问题,并且对这些问题提出个人意见.