新生儿院内感染108例临床分析

目的 探讨新生儿院内感染的危险因素及病原体构成,以利于实施预防措施,有效控制新生儿院内感染的发生.方法 对2003年1月-2008年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)中发生院内感染的108例患儿进行回顾性分析.结果 院内感染率为7.0%;NICU院内感染的主要病原体是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等,对亚胺培南、阿米卡星敏感,对常用的第三代头孢菌素耐药.结论 新生儿院内感染与多种因素有关,侵入性操作、低体质量、基础疾病、医源性传播等都是NICU院内感染的主要危险因素,应加强管理和防范,降低新生儿院内感染率.     

我院病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院病原菌分布及耐药状况.方法 2010年7月～2011年7月,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析.结果所分离的病原菌株对16种抗菌药物均产生了较严重的耐药性.敏感率较高的抗菌药物为:厄他培南(0.65％)、亚胺培南(0.65％)、哌拉西林/他唑巴坦(1.67％).结论 为防止医院感染,减...     

62例鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1～6月临床送检的感染标本中分离出的62株鲍曼不动杆菌，结合病程记录了解其临床分布及药敏试验，比较其耐药率。结果62株鲍曼不动杆菌通过临床排查有13株为院外感染，49株为院内感染，其中院内感染分布以ICU最多（21例，42．8％），且以老年患者多见（17例，26．98％），对头孢3代和喹诺酮类以及左氧氟沙星的耐药率均〉50．0％。对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、多黏菌素E的耐药性较低，分别为22．4％、22．4％、0％、10．2％。院外感染的13株鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物都敏感；仅对头孢哌酮、拉氧头孢、氨曲南、奈替米星、复方新诺明的耐药率超过了50％。结论碳青酶烯类及多黏菌素类对鲍曼不动杆菌感染仍有较强的活性，但不能忽视对这两类药物耐药的多重菌株的出现，要减少多重耐药菌株的产生，必须注意抗菌药物的合理使用。     

新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)肺部感染的特点及耐药性,为临床预防、感染控制和合理使用抗菌药物提供依据.方法 对28例院内肺部感染SMA的临床资料进行回顾性分析.结果 发生感染的高危因素包括早产、低出生体重、侵入性操作,碳青霉烯等广谱抗生素的长时间使用及胃肠外营养.在病情好转后再次出现气道分泌物增多、黏稠变黄并伴有血白细胞数异常变化、C反应蛋白和(或)降钙素原增高是肺部感染SMA早期和主要的征象.在28例患儿中所分离出的32株SMA,对美洛培南、亚胺培南、氨曲南、头孢曲松的耐药率为100%,对青霉素类,氨基糖苷类及三、四代头孢菌素的耐药率均在50%以上,但对头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率相对较低(<30%);其中有19株呈多重耐药,4株对20种抗生素均耐药.结论 SMA是引起NICU院内肺部感染的重要原菌之一,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除各种置管有利于减少感染的发生.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及危险因素分析

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及其产生的危险因素，为临床合理使用抗生素提供依据和探讨该耐药菌的防治方法。方法采用常规方法检测我院2003～2007年临床标本分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性，并回顾性分析比较该菌感染患者在院内采取的各项措施、病情发展等危险因素。结果2003～2007年共分离出769株铜绿假单胞菌，其中195株是耐亚胺培南株，占25．3％，每年耐亚胺培南株的检出率依序分别为15．7％、11．9％、13．8％、24．1％、41．4％。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对其它抗生素的耐药率最低的是多粘菌素E（0．2％），对氨基糖苷类的阿米卡星（46．1％）、庆大霉素（52．3％）和妥布霉素（52．6％）也相对较低。该菌感染单因素分析：入住ICU、使用广谱抗生素大于3周、住院时间超过4周、气管插管或气管切开、2周内接受碳青酶烯类治疗是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论耐药性铜绿假单胞菌逐年增多，合理使用抗菌药物、缩短患者ICU住院时间、增强机体免疫功能等，减少院内感染机会，有利于防止耐亚胺培南铜绿假单胞菌的产生。     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型

鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要病原菌 ,它对多种抗菌药物耐药 ,临床上治疗比较困难。亚胺培南对不动杆菌有较好的抗菌活性 ,往往是鲍曼不动杆菌院内感染的首选抗菌药物 [1]。但随着亚胺培南在临床的广泛应用 ,对亚胺培南耐药的不动杆菌也日益增多 [2]。为了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在我院的耐药性及流行情况 ,我们对在本院收集到的亚胺培南耐药菌株进行耐药性分析 ,并采用脉冲场凝胶电泳进行分型 ,报道如下。1.1材料收集2000年10月至2002年3月临床标本分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌20株 ,其中19株来自痰标本 ,1株来自心包积液。采用…     

重症监护病房非发酵菌感染分布特点及耐药情况分析

目的:分析我院重症监护病房(ICU)非发酵菌感染分布及其耐药情况.方法:选取2009年1月～2011年12月我院重症监护病房(ICU)患者,回顾性分析各类临床标本分离的非发酵菌株作体外药敏试验结果.药敏试验采用MIC法及K-B法,按CLSI2010年版判断标准.结果:共分离非发酵菌447株.其中前四位的分别是鲍曼不动杆菌207株(46.31％)、铜绿假单胞菌144株(32.21％)、嗜麦芽窄食单胞菌49株(10.96％)、伯克霍尔德氏菌36株(8.05％).鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为1.55％,对亚胺培南、美洛培南耐药率分别为49.61％、53.48％.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为25.95％、29.01％、35.11％及0.76％,嗜麦芽窄食单胞菌及伯克霍尔德氏菌对多种抗菌药物天然耐药,对复方新诺明,喹诺酮类药物耐药率较低.推荐临床治疗使用.结论:非发酵菌是重症监护病房感染常见病原菌,对常用抗菌药物耐药情况严重.应加强耐药性监测,为临床合理应用抗生素,防止院内感染提供依据.     

新生儿肺炎病原学检测及药敏分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月～2012年5月NICU207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况。结果207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64．73％,革兰阴性菌83株,占61．94％,革兰阳性菌47株,占35．07％,真菌4株,占2．98％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100％,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感。结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物。     

391株铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌院内感染分布的概况、特征及耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法利用湖南天地人微生物分析系统对海南医学院附属医院2005年1月～2007年12月临床分离的391株铜绿假单胞菌耐药情况进行分析，统计391株铜绿假单胞菌感染其分布情况。结果391株铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率为：氨苄西林／舒巴坦92．8％、美洛西林81．1％、氯霉素83．0％、复方新诺明76．O％、头孢曲松84．9％、头孢噻肟84．4％、哌拉西林，他唑巴坦54．2％、头孢哌酮66．2％、庆大霉素69．6％、妥布霉素66．8％、阿米卡星64．7％、左氟沙星40．4％、氨曲南59．3％、环丙沙星45．0％、头孢他啶54．0％、头孢吡肟50．4％、美洛培南23．3％。结论铜绿假单胞菌院内感染情况严重，以ICU病区、呼吸内科病区和神经外科病区最为严重，美洛培南可作为治疗的首选，其次为左氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶。因此，应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测，以降低其耐药性控制多重耐药菌株的出现和院内感染扩散。     

重症监护病房中产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性细菌致院内感染的临床调查

目的 分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况。方法 收集2002年5月～2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株，用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌，琼脂扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性。结果 在380株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs革兰阴性杆菌69株(18．2％)，依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌。感染部位主要分布于下呼吸道和外科手术部位。药敏结果显示上述产ESBLs革兰阴性杆菌均对亚胺培南高度敏感。结论 产ESBLs革兰阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一，亚胺培南对其仍具有显的抗菌活性，临床工作府加强对此类细菌感染的重视。     

新生儿重症监护室细菌耐药的调查

目的了解新生儿重症监护室(NICU)内感染常见病原菌的菌种、构成比及耐药情况,以利临床合理选用抗生素.方法 2000年至2001年2年间对NICU中110名新生儿进行细菌学和细菌耐药检测,对不同标本群的阳性结果用x2检验进行统计分析.结果 110名新生儿共接受了331次细菌学检查,阳性为121次,其中革兰阴性菌91株,革兰阳性菌30株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.阳性菌株中13株为产ESBLs阳性菌株,气道内组检出大肠埃希菌ESBLs阳性率高于非气道内组(x2=3.9158,P＜0.005).革兰阳性菌耐药率最高的为红霉素(95.0%)和青霉素(92.6%),耐药率最低的为万古霉素(3.3%);革兰阴性菌耐药率最高的为氨苄西林(98.8%)、头孢呋新(98.2%)和氨苄西林/舒巴坦(90.0%),耐药率最低的为阿米卡星(6.1%)和亚胺培南(6.7%).检出率最高的三种菌株对氨苄西林的耐药率最高,分别为鲍曼不动杆菌100%,铜绿假单胞菌96.0%,大肠埃希菌90.5%.结论 NICU中革兰阴性菌仍是导致感染的主要病原体,ESBLs阳性菌株的增加与临床上侵袭性医疗手段的运用增多相关.氨苄西林已经成为临床上耐药率最高的药种之一,革兰阳性菌对万古霉素、革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南具有良好的敏感性.     

新生儿重症监护室细菌耐药的调查

目的了解新生儿重症监护室(NICU)内感染常见病原菌的菌种、构成比及耐药情况,以利临床合理选用抗生素.方法 2000年至2001年2年间对NICU中110名新生儿进行细菌学和细菌耐药检测,对不同标本群的阳性结果用x2检验进行统计分析.结果 110名新生儿共接受了331次细菌学检查,阳性为121次,其中革兰阴性菌91株,革兰阳性菌30株,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.阳性菌株中13株为产ESBLs阳性菌株,气道内组检出大肠埃希菌ESBLs阳性率高于非气道内组(x2=3.9158,P＜0.005).革兰阳性菌耐药率最高的为红霉素(95.0%)和青霉素(92.6%),耐药率最低的为万古霉素(3.3%);革兰阴性菌耐药率最高的为氨苄西林(98.8%)、头孢呋新(98.2%)和氨苄西林/舒巴坦(90.0%),耐药率最低的为阿米卡星(6.1%)和亚胺培南(6.7%).检出率最高的三种菌株对氨苄西林的耐药率最高,分别为鲍曼不动杆菌100%,铜绿假单胞菌96.0%,大肠埃希菌90.5%.结论 NICU中革兰阴性菌仍是导致感染的主要病原体,ESBLs阳性菌株的增加与临床上侵袭性医疗手段的运用增多相关.氨苄西林已经成为临床上耐药率最高的药种之一,革兰阳性菌对万古霉素、革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南具有良好的敏感性.     

NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

颅脑外伤后呼吸机相关肺炎病原菌及耐药性分析

目的：分析我院神经外科监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)致病菌分布及其耐药情况，为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法：对我院NICU1999年1月至2002年12月69例次VAP的病原菌及耐药性进行回顾分析。结果：共培养65株细菌，其中G^-杆菌47株，占72．3％，以铜绿假单胞菌为主(40．4％）；G^ 菌18株，占27、7％，其中金黄色葡萄球菌占77．8％，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占金葡菌中的78．6％。革兰氏阴性菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低，MRSA对万古霉素敏感，无一例耐药。结论：NICU中VAP致病菌以革兰氏阴性菌为主，革兰氏阳性菌亦有增加，且多为MRSA，NICU中VAP致病菌耐药普遍，细菌学调查对于早期治疗经验性抗感染药物的选择意义重大。     

新生儿败血症病原菌药物敏感结果分析

为了解目前宁夏地区新生儿败血症病原菌的分布及药物敏感隋况，制定合理选用抗生素的对策，对1997年12月～2002年11月住院的117例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果，63份血培养分离出致病菌65株，以葡萄球菌居多(48／65，73．85％)。葡萄球菌对青霉素无1株敏感，对红霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素耐药率在75％左右。敏感的药物主要有呋喃坦啶刑福平、万古霉素、丁胺卡那、安美汀、头孢哌酮、亚胺培南、舒普深、头孢唑啉。革兰氏阴性杆菌对氨苄青毒素耐药率85．71％，敏感药物主要有舒普深、丁胺卡那、亚胺培南、头孢噻肟、头孢哌酮。63例患儿治愈44例，平均住院日为14．3d，好转6例，放弃治疗患儿13例多伴有严重合并症。结论，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌是本地区新生儿败血症的主要致病菌，对青霉素100％耐药，第3代头孢类药物敏感率较高，约70％，为目前治疗新生儿败血症首选的药物。     

鲍曼不动杆菌医院感染状况及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanmii，Aba）医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床更有效地使用抗生素。方法按常规方法对住院病人的各种临床标本进行细菌培养和分离，VITEK—Ⅱ全自动微生物鉴定仪进行鉴定，按当年度CLSI的标准用纸片扩散（K—B）法对临床常用的抗菌药物进行药物敏感性试验，采用whonet5，3软件对数据进行统计处理。结果共分离出161株Aba，主要来源于痰、咽拭子、分泌物及血，分别占68．9％（111／161）、10．6％（17／161）及7，5％（12／161）；Aba分布居前3位依次为ICU占30．4％（49／161）、呼吸内科占16．1％（26／161）和神经内科占13.7％（22／161）；其对17种常用抗生素的耐药率为亚胺培南11．8％、美诺培南8．1％，对头孢他啶、头孢吡肟、左氧沙星的耐药率均小于50，0％，而对其余抗菌药物耐药率均在50．0％以上。结论Aba院内感染部位主要为呼吸道。Aba对大多数临床常用抗生素呈现出多重耐药，亚胺培南及美诺培南是治疗该菌感染最为有效的药物。     

我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果分析

目的:探讨我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌培养和药敏结果，旨在为肛瘘临床合理用药提供理论参考。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的174例肛瘘合并感染患者的临床资料，采集所有患者脓液标本进行病原菌培养，分析病原菌分布情况及主要病原菌药敏结果。结果:174例肛瘘合并感染患者共检出234株病原菌株，其中革兰阳性菌40株(占17.09%)、革兰阴性菌194株(占82.91%)。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主(20株，占8.56%),革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主(118株，占50.43%),其次为肺炎克雷伯菌(22株，占9.41%)。药敏结果显示，金黄色葡萄球菌对哌拉西林、万古霉素、利奈唑胺极为敏感(敏感率均为100%),而对青霉素、红霉素、利福平较为耐药(耐药率均>80%)。大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药，仅对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。肺炎克雷伯菌亦对大多数抗菌药物耐药，仅对头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南极为敏感(敏感率均为100%)。结论:我院肛瘘合并感染患者脓液病原菌主要以革兰阴性菌为主，检出率前3位的病原菌分别...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况。方法收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌，采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果。结果2004年分离出鲍曼不动杆菌67株，检出率为8％；2005年分离出117株，检出率为11．9％。亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6％，其它药物耐药率均在42％～94％。结论鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势，且对多种抗菌药物耐药，对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加，对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降。