关节镜下射频松解与开放手术治疗臀肌挛缩症疗效比较

目的 比较关节镜下射频和开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效,探讨关节镜手术的适应证.方法 对21例行关节镜下射频手术和25例行开放手术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间和手术疗效等指标的优劣.结果 关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组（P＜0.05）,而手术时间、手术并发症、手术疗效与开放手术组无显著差异（P＞0.05）.结论 关节镜下射频松解治疗轻中度臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观且值得推广的手术方法.     

关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的探讨关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法将64例臀肌挛缩症患者随机分为开放手术组30例与微创组34例,开放手术组患者接受开放手术治疗,微创组患者关节镜下射频治疗,比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果开放手术组与微创组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;微创组手术切口长度短于开放手术组（P〈0.05）,术中出血量、术后下床时间、住院时间少于开放手术组（P〈0.05）;两组手术时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜监视下射频治疗臀肌挛缩症的疗效与传统开放手术相当,并具有对机体损伤小、术后恢复快的微创特点。     

关节镜治疗臀肌挛缩与开放手术的疗效比较

目的比较关节镜下射频汽化松解术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效。方法对行切开手术和关节镜下射频汽化松解术患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术中出血、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、复发率等指标的优劣。结果关节镜组在切口长度、术中出血、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间5项指标明显优于传统开放手术组(P<0.01),而手术时间、手术并发症、手术疗效、复发率与传统手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症近期疗效满意。     

关节镜下与开放手术治疗青年臀肌挛缩的比较

目的比较关节镜下手术和传统开放手术治疗青年臀肌挛缩症的近期疗效。方法于2007年5月-2010年5月对20例青年臀肌挛缩患者的行开放挛缩松解术,2009年7月-2010年7月对14例青年臀肌筋膜挛缩症患者行关节镜下挛缩松解术,现分析两组患者的临床资料,对两组患者从手术时间、切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、手术并发症、术后住院时间、手术疗效等方面进行比较。结果关节镜组切口长度、术后服止痛药、伤口出血量、术后住院时间等4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效与传统手术组差异无显著性。结论关节镜下挛缩松解治疗青年臀肌挛缩症安全、疗效确切、微创,美观。     

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症

目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症的临床疗效.方法:2004年1月至2007年4月对86例臀肌挛缩症行关节镜下射频汽化术,术后随访6～18个月(平均12.6个月).结果:86例患者术后以步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动的影响为评价标准,其中优79例,良5例,可2例,目前随访时间内未发现症状复发者,患者自我感觉满意度为100%.结论:关节镜下射频汽化术能满意地完成臀肌挛缩症的治疗,且手术创伤小,恢复快.     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的 对臀肌挛缩症的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 对近年来30例臀肌挛缩症的关节镜下诊治体会进行总结，术前体检。24例为双侧发病，6例为单侧发病，发病前均有臀肌反复注射药物病史。关节镜下见紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜，均在关节镜下予以切断。结果 术后随访2年4个月，优19例，良7例，可4例，优良率86．6％。结论 将臀肌挛缩症患在关节镜下手术治疗，手术切口小，微创，视野清晰，手术范围准确，并发症少，疗效满意。     

关节镜下等离子勾刀射频松解治疗臀肌挛缩症的疗效观察

目的:探讨关节镜辅助下应用等离子勾刀射频消融治疗臀肌挛缩症的疗效。方法:选取因臀肌挛缩症而接受手术治疗的患者18例(32髋),均在关节镜辅助下采用等离子勾刀射频消融松解挛缩组织,观察手术前后伤口情况、步态、并膝下蹲、交腿试验及对运动情况的影响等。结果:所有患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月,优23髋,良7髋,可2髋,优良率93.75%。结论:对臀肌挛缩症患者,采用关节镜辅助下应用射频消融松解具有疗效确切、创伤小、康复快等优势。     

关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效

目的 探讨关节镜下射频松解治疗臀肌挛缩的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2018年12月收治的12例关节镜下松解臀肌挛缩瘟患者为研究对象,参照刘玉杰臀肌挛缩分型:条索型6例,扇型3例,混合型2例和阔筋膜张肌挛缩型1例;均在关节镜下射频松解挛缩带,直至屈曲、内收、内旋髋关节弹响消失.通过比较术前与末次随访臀肌挛缩...     

关节镜下治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗臀肌挛缩症的临床效果。方法2008年5月至2009年9月,采用关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症110例,男53例,女57例;年龄8～63岁,平均31岁。按贺西京分级,Ⅰ级轻症的患者5例,8髋,Ⅱ中度患者83例,166髋,Ⅲ级重症者12例,24髋,二次手术10例,16髋。患者侧卧位,采用改良的射频工作入口及关节镜入口,4mm关节镜套筒插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离3cm×5cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极（smithnephew,Ablator-SProbe,90deg3.5mm,US）横行切断并松解粗隆上挛缩组织,自臀大肌与髂胫束间隙沿股骨臀肌粗线松解臀大肌股骨止点,直至无活动性出血,阳性体征消失。术后常规采用间断大浴巾并膝屈髋60°膝上绷紧。48h后开始到康复中心训练交腿、并膝下蹲、弯腰手摸足等康复治疗。结果术后经2～16个月随访按照有关臀肌挛缩症的疗效标准进行综合评定,优84例,良20例,中3例,差3例。差的3例均合并坐骨神经损伤。目前神经功能均有不同程度的恢复。结论术后短期随访结果表明,通过改良射频工作入口以及关节镜入口,关节镜下射频汽化治疗可以用于重症臀肌挛缩症及臀肌挛缩的二次手术,该方法操作安全,创伤小、疤痕少、痛苦少,有利于早期功能锻炼和康复,是一种有效的手术方法。但应注意避免射频造成坐骨神经损伤的风险。     

关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果分析

目的 探讨关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果.方法 选择我院收治的85例臀肌挛缩症患者,其中男45例,女40例,依据挛缩束带的不同,分为索条型（31例）、扇型（28例）、混合型（15例）、阔筋膜张肌挛缩型（11例）.上述患者均行关节镜微创手术,依据臀肌挛缩功能评价手术效果.结果 四组患者手术后的下蹲活动评分、走路运动评分、髋关节运动评分、神经恢复状况评分、手术切口愈合评分、血肿感染评分、髋关节屈收评分、交腿活动评分、患部疼痛评分、髋关节是否能弹响评分及效果总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用关节镜对不同类型臀肌挛缩症患者进行微创手术的效果无差异,均能达到较好的效果.     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的　分析影响臀肌挛缩症手术治疗效果的因素。方法　全部病例均采用手术治疗 ,术中彻底松解挛缩之瘢痕 ,术后早期练习。结果　经过平均 2年的随访 ,超过 90 %病人取得了良好的疗效 ,有 2例有不同程度复发。结论　臀肌挛缩症系臀肌筋膜及肌纤维挛缩 ,发生屈髋时“弹响”、“绕膝征” ,一经发现应手术治疗 ,术中松解要仔细彻底 ,术后早期练习功能     

关节镜下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理

目的:探讨关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症的康复护理。方法:术前针对儿童患者采用个性化的心理辅导,对患者家属进行健康教育,术后在确保无痛的前提下督促患儿尽早进行循序渐进的功能锻炼,并定期随访。结果:术前健康教育及心里辅导消除了患儿对手术的恐惧感,患儿及家属表现出了良好依从性;术后早期及时的功能锻炼明显改善了髋关节活动范围;术后随访显示患儿步态、下蹲、交腿等动作显著改善,体育成绩均明显提高。结论:针对关节镜监视下松解臀肌筋膜挛缩症具有创伤小、恢复快等优点,相应的康复治疗对患者髋关节功能恢复具有重要意义。     

臀肌挛缩症手术治疗进展

臀肌挛缩症(GMC)常发生于儿童、青少年时期,如不及时治疗可影响患儿的生长发育,导致髋关节功能受限加重,甚至出现脊柱、骨盆畸形。因此,应尽早手术,松解挛缩带。随着对该病的进一步认识和医疗技术的不断进步,近年来GMC的手术方式也在不断改进,传统的开放式手术及微创手术治疗针对不同的患者在临床上均取得良好的效果。现对该病的手术治疗进展进行简要概述。     

儿童臀肌挛缩对骨骼发育的影响

目的 探讨儿童臀肌挛缩对骨骼生长发育的影响.方法 对1995年5月至2005年6月我院收治的368例臀肌挛缩症患儿骨盆平片其中30例骨盆CT扫描,及200例非臀肌挛缩症患儿进行骨盆平片其中25例骨盆CT作对照分析.比较两组的骨盆X线平片及髋关节、髋臼指数、颈干角、CE角、骨盆闭孔形态以及有无髂骨纵向密度增强影等数据,并进行统计分析处理.结果 病例组68例发生骨盆倾斜, 321例(87.23%)骨盆平片见骶髂关节旁髂骨致密线,对照组仅见5例(2.5%).368例臀肌挛缩症患儿中,髂骨致密线出现于7岁以上组和7岁以下组分别为306例(306/314)和15例(15/54);出现于臀大肌挛缩为主组和臀中肌挛缩为主组分别为313例(313/336)和8例(8/32),差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组中无骨盆倾斜发生.30例CT扫描显示在臀肌挛缩症患者,髂骨后部增厚、变形,外缘皮质斜面变小,近乎前后走行,25例对照组均无上述改变.经统计学分析,病例组术前与对照组测量CE角、颈干角、闭孔纵、横径的均数以及骨盆骶髂旁致密线的差异均有统计学意义(P＜0.01),术后与对照组测量上述指标差异均无统计学意义(P＞0.01).病例组术前后与对照组测髋臼指数差异无统计学意义(P＞0.01).结论 儿童臀肌挛缩会影响儿童骨骼生长发育,臀肌挛缩可导致不同程度的骨盆倾斜、髋外翻、肢体假性不等长以及CE角变大等改变.髂骨致密线可能是臀肌挛缩的一种影像学上的特征性改变.     

臀肌挛缩症免疫发病机制的临床研究

目的研究儿童臀肌挛缩症的免疫发病机制.方法用流式细胞仪检测43例儿童臀肌挛缩症患者和22例正常体检儿童的外周血T、B淋巴细胞及其亚群并进行统计学分析.结果儿童臀肌挛缩症患者的CD^4＋水平、CD^4＋/CD^8＋比值及B细胞水平较正常儿童升高（P〈0.05）,而总T细胞和CD^8＋水平两组间差异无显著性（P〉0.05）.结论儿童臀肌挛缩症患者存在免疫调节紊乱,免疫因素可能是其重要发病机制之一.