用动态血压监测评价西拉普利降压疗效

目的　旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法　原发性高血压病Ⅰ ,Ⅱ期患者 42例 ,口服西拉普利2 .5mg/d～ 5mg/d ,疗程 4周 ,用药前后做动态血压监测 ,并观察不良反应。 结果　口服西拉普利后 ,显效 5 3% ,有效45 % ,总有效率 98% ,2 4hSBP、2 4hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP治疗前后对比有明显差别 ,P <0 .0 1效果显著 (见表 2 ) ,夜间血压下降率为 15 % ,收缩压T/P比率 72 % ,舒张压T/P比率 5 3%。结论　西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全 1有效的降压药。     

用动脉血压监测评价西拉普利降压疗效

目的 旨在以动态血压监测评价西拉普利降压疗效。方法 原发性高血压性Ⅰ,Ⅱ期患者42例,口服西拉普利2．5mg/d-5mg/d,疗程4周,用药前后做动态血压监测,并观察不良反应。结果 口服西拉普利后,显效53％,有效45％,总有效率98％,24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP治疗前后对比有明显差别,P＜0．01效果显著（见表2）,夜间血压下降压为15％,收缩压T／P比率72％,舒张压T／P比率53％。结论 西拉普利是一种能发挥持久降压作用的安全1有效的降压药。     

动态血压监测评价氨氯地平的降压疗效

为评价氨氯地平的降压效果,应用动态血压监测仪对60例轻中高血压病患者在服用氨氯地平前后24h的血压进行了动态测量。结果发现,用药前后收缩压及舒张压差异均有显著性统计学意义（P＜0．05）。同时降压谷／峰比值50％,提示氨氯地平能有效、平稳地降低血压、而且具有耐受性良好的特点。     

动态血压监测评价美托洛尔与依那普利的降压疗效

<正> 美托洛尔具有平稳的降压作用,无内源性拟交感反应等特点,已成为第一线降压药物.本文用动态血压监测的方法评价美托洛尔的降压效果,同时与依那普利作比较.1 材料与方法1.1 病例选择依照WHO标准确诊的高血压病人40例,其中男性25例,女性15例,年龄32～75岁,平均年龄56.2±5岁.高血压Ⅰ期22例,Ⅱ期18例,高血压病史最短1年,最长25年.排除继发性高血压,无心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等病史.入选病例随机分为:①美托洛尔组(A组)20例,男13例,女7例,年     

用动态血压监测比较国产与进口苯磺酸氨氯地平降压疗效

目的比较国产与进口苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者24小时血压的降压疗效.方法采用多中心,随机开放平行对照方法,运用24小时ABPM测压法.结果两药均能显著降低血压,彼此间降压幅度无显著差异.两药均能降低24小时平均、白天平均及夜间平均血压,均能有效控制清晨高峰期血压.结论国产与进口苯磺酸氨氯地平均能有效控制24小时血压及清晨后的高峰期血压.     

动态血压监测多方法同时比较评价依那普利降压疗效

目的 用动态血压评价依那普利降压疗效并进行总体疗效判断和4种判效方法学比较。方法 对58例严格选择的轻－中度高血压病人用依那普利单盲法治疗前后比较动态血压和偶测血压结果,并进行A、B、C、D4种方法比较。结果 A法降压总有效率89．6％,B法79．3％、C法72．5％、D法67．2％;判断一致性（K值）在A与B、C、D之间分别为0．11、0．04、0．18（P值均＞0．05）,B与C或D之间分别为0．44（P＜0．05）、0．33（P＞0．05）、C与D间为0．68（P＜0．01）;平均特异性和敏感性分别为A法16．4％和92．5％、B法41．1％和87．5％、C法56．7％和84．2％、D法73．6％和77．3％。结论 依那普利中小剂量晨起一次性给药4周后能平稳降低全天血压,但有效率判断方法中不同方法有不同效果,推荐以D法为佳。     

动态血压监测评价降压治疗

动态血压监测评价降压治疗上海第二医科大学附属瑞金医院杨宗奇，综述，张维忠，戚文航审校非侵入性动态血压监测（ＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，简称ＡＢＰＭ）的应用迄今已有３０多年的历史［１］，该项技术在近１５年有了极大...     

应用动态血压监测评价氯沙坦治疗原发性高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测（ＡＢＰＭ）评估氯沙坦（ｌｏｓａｒｔａｎ）５０～１００ ｍｇ,每日１次,对轻、中度原发性高血压（ＥＨ）患者的２４小时降压效果。 方法：轻、中度ＥＨ患者 ３３例,服用 ２周安慰剂,坐位舒张压仍在 ９５～１１４ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）者予氯沙坦５０ ｍｇ／ｄ,服药 ２周末血压下降未达有效标准者氯沙坦增加至 １００ ｍｇ／ｄ,氯沙坦治疗疗程共 ６周。于服安慰剂末及治疗２、４、６周末测诊室血压,于服安慰剂末及治疗６周末应用ＡＢＰＭ。 结果;氯沙坦治疗６周,降压总有效率为８７．５％;２４小时各时点血压均较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）,不伴有心率及血压昼夜节律的改变;降低收缩压和舒张压的谷／峰值分别为５２．９％和６３．６％。能明显降低血尿酸（Ｐ＜０．０５）。除１例因头晕中途退出研究外,余不良反应轻微。 结论：氯沙坦 ５０～１００ ｍｇ,每日１次能平稳、有效地控制 ＥＨ患者 ２４小时血压,且患者总体耐受良好。     

西拉普利对血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的为探讨西拉普利预防再狭窄及动脉粥样硬化的可能性,研究了西拉普利对血小板源生长因子(PDGF)诱导的血管平滑细胞(VSMC)增殖的影响。方法以培养的大鼠VSMG为模型、应用3H-TdR掺入试验观察VSMC增殖情况。结果PDGF能明显促进VSMCDNA合成,大剂量西拉普利能抑制PDGF诱导的细胞DNA合成,小剂量西拉普利增加细胞DNA合成。结论大剂量西拉普利能明显抑制VSMC增殖、对防治再狭窄及动脉粥样硬化可能有效。     

动态血压监测指导依那普利抗原发性高血压治疗临床观察

目的根据原发性高血压患者24h血压变化规律决定依那普利给药时间,观察降压疗效。方法对于临床确诊的1~2级原发性高血压患者,服用安慰剂2周后,根据24h动态血压监测夜间血压与白昼相比是否下降≥10%或10mmHg,分为勺型高血压及非勺型高血压,对勺型高血压者6:00及下午血压最高值前3h分别给予依那普利5mg,非勺型者6:00及18:00分别给予依那普利5mg,2周后,若患者坐位舒张压≥90mmHg,依那普利加量至10mg,每日2次。8周后复查24h动态血压。结果完成研究的80例原发性高血压患者中勺型58例,占72.5%,非勺型22例,占27.5%。依那普利对勺型组和非勺型组患者有效率分别为(52/58)89.7%,(19/22)86.4%,勺型组24h平均血压、白昼(6:00~22:00)血压、夜间(22:00~6:00)血压分别下降9.9/6.6mmHg,9.0/6.8mmHg,2.8/2.6mmHg,非勺型组分别下降13.9/7.6mmHg,11.9/6.6mmHg,13.8/10.4mmHg。两组白昼及夜间血压负荷均显著下降。勺型组收缩压与舒张压谷峰比值分别为66.6%,63.5%,非勺型组70.6%,66.5%。结论在时间治疗学理论指导下,依那普利每日给药两次能24h平稳降压,是一种价廉物美的降压药物,值得推广应用。     

一平苏对维持性血透患者心血管保护作用的临床观察

观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组,A组20例用一平苏2.5mg～5mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果两组虽均有明显降压,但一平苏组治疗后LVDd,IVS,LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降,EF和E/A均明显升高。结论一平苏不仅可安全有效地降压,还可逆转血透患者的左室肥厚及使左室舒张功能改善。     

一平苏对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的评价一平苏对2型糖尿病伴高血压患者糖代谢、脂代谢和血压的影响。 方法50例2型糖尿病合并高血压患者随机分为一平苏治疗组和对照组,于用药前,用药1个月、3个月分别作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),抽血查空腹及30分钟、60分钟、120分钟血糖及胰岛素水平,计算胰岛素释放率(IR)和外周胰岛素敏感度(IS),并记录上述时间糖化血红蛋白、血脂(TG、TC、LDLc、HDLc)和卧位血压水平。 结果一平苏治疗后患者的血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素水平及血压均明显降低,外周胰岛素敏感度明显升高,而胰岛素释放率无明显改变,血脂无明显变化。 结论一平苏在治疗高血压的同时,能够提高2型糖尿病患者外周组织对葡萄糖的利用,降低外周胰岛素抵抗,改善葡萄糖代谢,而对脂代谢无不良作用。     

一平苏对维持性血透患者心血管保护作用的临床观察

观察一平苏对维持血透患者的心血管保护作用。方法：30例有高血压和左室肥厚并维持血透的患者随机分为两组,A组20例用一平苏2．5mg-5mg/d,B组给予不会影响左室重构的其它药作为对照。6个月后心脏多普勒超声检查左室重构及功能的情况。结果：两组虽均有明显降压,但一平苏组治疗后LVDd,IVS,LVPWD和LVMI均有统计学意义的下降,EF和E／A均明显升高。结论：一平苏不仅可安全有效地降压,这可逆转血透患者的左室肥厚及使左室功能改善。     

抑平舒的降压效果和对睡眠呼吸障碍的影响

目的：本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）抑平舒（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）的降压效果和对睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）的影响。方法：门诊可疑合并有睡眠呼吸暂停综合症（ＳＡＳ）的２７ 例高血压（ＨＴ）患者,在停服各种血管活性药２ 周后,口服抑平舒２．５～５ ｍ ｇ,并于治疗前后分别同时接受２４ 小时动态血压（ＡＢＰ）监测和多导睡眠仪（ＰＳＧ）检查。结果：服药４周后,２７ 例高血压患者诊室血压和２４ 小时动态血压明显下降,而心率无显著变化。其中,１６ 例高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,治疗后呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）由３０．５±２０．４ 降到２３．５±１９．９（Ｐ＜ ０．０５）,睡眠结构无明显变化,未见明显的副作用。结论：对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,血管紧张素转换酶抑制剂抑平舒（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）,能有效地降低２４ 小时血压,尤其对夜间高血压有较好的效果,同时减少呼吸紊乱指数,是较为理想的降压药     

午睡对动态血压监测中白天平均血压的影响

目的　探讨动态血压监测时午睡对白天平均血压的影响。方法　选择 111例受检者 ,计算和比较其整个白天和扣除午睡的白天平均收缩压 ( SBP)、平均舒张压 ( DBP)、平均动脉压 ( MBP)和平均心率 ( HR) ,并进行配对双侧 t检验。结果　所有受检者扣除午睡后的白天平均血压 (包括 SBP、DBP、MBP)和平均 HR的数值均比未扣除午睡的整个白天的数值明显增高 ( P=0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0 ) ,不论是杓型和非杓型血压者 ( P=0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0、0 .0 0 0 )。杓型和非杓型血压两者之间的整个白天与扣除午睡的白天平均 SBP、DBP、MBP和 HR的数值则无明显的差异 ( P=0 .898、0 .5 49、0 .671、0 .5 93 )。结论　午睡对白天的平均血压有极其显著的影响 (包括杓型和非杓型血压者 )。因此在计算白天的平均血压时应扣除午睡时的血压数值 ,而午睡时的血压值应计入夜间的血压中 ,真正的体现清醒和睡眠的血压节律变化情况 ,这才是实际意义的血压昼夜节律变化。     

Effect of alcohol abstinence on blood pressure: assessment by 24-hour ambulatory blood pressure monitoring

Several studies have shown that cessation of alcohol drinking reduces blood pressure (BP). However, attempts to reproduce these findings by ambulatory BP monitoring (ABPM) have shown inconsistent results. The aim of the present study was to assess the effect of 1 month of proven abstinence from alcohol on the 24-hour BP profile in heavy alcohol drinkers. Forty-two men who were heavy drinkers (>100 g of pure ethanol per day) were consecutively admitted to a general ward for voluntary alcohol detoxification. On the day of admission, they received a total dose of 2 g/kg of ethanol diluted in orange juice in 5 divided doses, and a 24-hour ABPM was performed. A new 24-hour BP monitoring in the same environmental conditions was performed after 1 month of proven alcohol abstinence while the subjects were receiving the same amount of fluid but without the addition of alcohol. After 1 month of proven alcohol abstinence, BP and heart rate (HR) significantly decreased. The reduction was 7.2 mm Hg for 24-hour systolic BP (SBP) (95% CI, 4.5 to 9.9), 6.6 mm Hg for 24-hour diastolic BP (DBP) (95% CI, 4.2 to 9.0), and 7.9 bpm for HR (95% CI, 5.1 to 10.7). The proportion of alcoholic patients considered hypertensive on the basis of 24-hour BP criteria (daytime SBP >/=135 mm Hg or daytime DBP >/=85 mm Hg) fell from 42% during alcohol drinking to 12% after 1 month of complete abstinence. Abstinence did not modify either the long-term BP variability, assessed by SD of 24-hour BP, or its circadian profile. We conclude that abstinence in heavy alcohol drinkers significantly reduces BP assessed by 24-hour ABPM and that this reduction is clinically relevant. These results show that heavy alcohol consumption has an important effect on BP, and thus cessation of alcohol consumption must be recommended as a priority for hypertensive alcohol drinkers.     

Classification of blood pressure levels by ambulatory blood pressure in hypertension

Whereas clinic blood pressure (CBP) above normality is divided into stages, no corresponding classifications are available for 24-hour ambulatory blood pressure (ABP). We conducted a study (1) to define stages of hypertension by ABP corresponding to CBP stages and (2) to evaluate if these stages have prognostic impact similar to CBP stages. Seven hundred thirty-six hypertensive patients were included. Mean systolic blood pressure was 149+/-15.2/87+/-8.6 mm Hg for CBP and 135+/-13/79+/-9.7 mm Hg for ABP. The mean bias between both methods was -13.3 mm Hg (95% CI, -14.3 to -12.2; 1.96xSD limits of agreement, 15.7 to -42.3) and -7.3 mm Hg (95% CI, -7.9 to -6.6; 1.96xSD limits of agreement, 9.8 to -24.3) for systolic and diastolic blood pressure (P>0.0001 for both), respectively. Classification of hypertension by ABP revealed lower cutoff values for the different stages of hypertension compared with the corresponding cutoff values for CBP (CBP versus ABP: 140/90 versus 132/81 mm Hg; 160/100 versus 140/88 mm Hg; 180/110 versus 148/94 mm Hg, P<0.001). Overall, 82 (11.1%) patients had nonfatal clinical cardiovascular events and 9 (1.2%) patients died of a cardiovascular cause during follow-up. The distribution of cardiovascular events was significantly associated with increasing ABP value (P<0.006). Staging of hypertension by ABP may facilitate the use of this method in daily clinical practice, as ABP can now be used not only to confirm the diagnosis of hypertension but also to assess the severity and prognosis of hypertensive disease.