颅内脑电图与脑电图和脑电地形图的对照研究

目的：为促进我国颅内脑电图事业的发展。方法：对11例癫痫病人实行IEEG和EEG、BEAM的对照研究。结果：11例癫痫病人均出现棘、尖波等痫性放电，但IEEG定位比EEG和BEAM更精确。讨论：癫痫源灶的波形特征为棘(尖)波，而原发性棘波具有波形尖锐、周期短、波幅高、常为负相棘波、出现时间最早、范围较局限、突出背景活动和背景活动异常等特征。     

癫痫即时电压脑电地形图应用探讨

在30例癫痫患者中,通过即时电压(Instvolt)标准测量癫痫发放波,结果能在即时电压脑电地形图(Instvolt BEAM)上显示癫痫灶的起源和扩展,且与临床和解剖关系相符合,对癫痫的定位诊断和指导治疗有一定的意义。     

癫痫患者耳极蝶极脑电图比较和三维脑电地形图应用初探

对114例癫痫患者的耳垂单极导联和蝶骨电极导联脑电图(EEG)作了研究,其中6例确定为颞叶底面病变者作了三维脑电地形图脑底显示的初步探讨。64例单极导联出现正相尖波者蝶骨电极均记录到发作波(100％)。无正相尖波50例,蝶骨电极记录无异常。本组资料显示EEG检查有典型发作波形者,蝶骨电极检查阳性率远高于正常者。作者认为单极导联有正相尖波是作蝶骨电极检查的指征,三维脑电地形图检查,能显示脑底电位变化,获取直观形象的图形,它提供了一个新的成像手段,值得进一步深入研究。     

癫痫病人发作间期脑电背景活动的地形图分析

采用脑电地形图分析技术,以33例健康成人作对照,对92例成年癫痫病人发作间期脑电图背景活动进行定量分析。并与脑电目测分析、CT、临床表现进行对比,脑电地形图分析的频域范围为1～30Hz。结果表明:癫痫病人发作间期脑电图背景活动可表现δ、θ、δ+θ/α+β活动局灶增强;脑电地形图在反映局灶性改变方面较目测EEG分析敏感。其所示病变部位与CT、临床定位大多数符合,可用来对病灶进行定位定侧。     

问:脑电地形图能否诊断棘波和尖波?

答:脑电地形图可以诊断棘波和尖波,可利用“时域分析地形图”来诊断棘波或尖波,棘波周期为20—80毫秒,尖波周期为80—200毫秒,凡在时域分析地形图中发现周期为20—80毫秒的异常波即为棘波,周期为80—200毫秒的异常波则为尖波,性能较好的脑电     

癫痫病人不对称性δ、θ活动的地形图研究

利用BEAM分析技术,以50例正常人为对照,用Z值概率差异地形图,对83例部分性与全面性发作的癫痫病人脑电背景活动的δ与θ不对称性情况进行分析,并与其它结果比较后显示,BEAM对癫痫病人的不对称性δ、θ的检出率达72％,较EEG目测分析敏感,其显示的病变区与EEG目测分析、CT、SPECT结果大多符合,可用作痫灶的定侧定位,亦有助于全面性癫痫与部分性癫痫的鉴别。     

基于脑电棘波频次的癫痫发作预测算法

癫痫发作预测是近年来在神经科学领域中备受关注的课题.预测癫痫发作可以使医护人员或患者提前采取有效措施来预防和控制癫痫发作,在临床上具有重要意义.棘波是最基本的阵发性异常脑电活动,在分析和统计癫痫发作前期和发作期棘波频次不同表现的基础上,首次提出一种基于脑电棘波频次的癫痫预测算法.对脑电进行滤波以去掉高频干扰后,采用形态学滤波器检测脑电棘波数目,并计算各段脑电中棘波出现的频次,最后根据棘波频次的变化预测癫痫的发作.采用本算法对21例癫痫患者长程颅内脑电进行癫痫预测,准确率达到74.7％,每小时错误预测次数仅为0.111次.结果表明,所提出算法能够有效地预测癫痫发作.     

糖尿病性癫痫脑电地形图分析

本文报告32例糖尿病性癫痫和100例正常个体脑电地形图检测结果,异常率53.1％。显示慢波功率值增高,α波慢化或功率值降低。并与脑电图作对比,两者有显著性差异(P<0.01)。脑电地形图对糖尿病性癫痫的临床诊断,是一种客观而有价值的检查方法。     

379例脑电地形图与脑电图的对比

本文对379例脑电地形图和脑电图进行对比分析,结果表明,脑电地形图和脑电图的异常率分别为75.6％和68.2％,其差别无显著性意义,X~2=5.13,P>0.05。在定侧定位上脑电地形图与脑电图异常率分别为53.2％和17.2％。两项比较,其差别有非常显著性意义,X~2=135.01,P<0.005,但在癫痫的分类中,BEAM不如EEG。BEAM的分析需与EEG相结合,其准确性才能更高。     

脑电地形图在脑血管疾病及大脑功能失调中的临床应用

利用脑电地形图(BEAM)诊断脑部疾病是当前脑电图学的一项新技术,它不仅对器质性脑损害的诊断与定位帮助颇大,而且对脑功能性疾病的损害提供客观依据,对疗效的估价与预后的判断都有一定的价值。 一、脑血管疾病 短暂性脑缺血发作时脑组织形态结构基本正常,故头颅CT常正常,但由于缺血缺氧造成脑细胞肿胀及脑电活动异常,BEAM常能显示异常改变。阳性率高于     

癫痫性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点

目的：研究难治性癫痫性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图（EEG）特点,探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系。方法：回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料,分析头皮同步视频脑电图（V-EEG）。此11例患者均行术中皮层EEG监测30～60min,其中4例术前行颅内电极长程EEG监测。结果：8例患者表现为双侧基本对称的痉挛发作,发作期头皮EEG为全导高波幅慢波、尖波伴低波幅快波活动或广泛低波幅快波活动发放;另3例患者表现为一侧肢体的痉挛发作,EEG为局灶性棘慢波发放。术中皮层监测5例患者为反复的、暴发出现的多棘波活动,2例患者见持续性的棘波、尖波活动,4例未见明显的癫痫样电活动。4例行颅内电极监测者发作期EEG表现,2例为“前导性”的高波幅棘波伴随20Hz左右的低波幅快波发放;另2例为局灶性低波幅快波活动并迅速扩散,无“前导性棘波”。手术切除“前导性棘波”或反复性、节律性痫样放电的皮层可消除发作。结论：在一部分癫痫性痉挛发作患者,其痉挛发作可能因新皮层局灶的电发放点燃,颅内EEG如果存在前导性的棘波,这个棘波部位可能是促发痉挛发作的点燃灶。完整切除术中监测呈现反复性、节律性痫样放电的皮层可取得较好的手术效果。     

三维脑电地形图对癫痫的诊断价值初探

报告３３例癫痫患者三维脑电地形图的检查结果，并与普通脑电图和二维脑电地形图对比。三种检查结果一致者为１６例（４８．５％）。仅三维脑电地形图与普通脑电图一致者为１７例（５１．５％），二维与普通脑电图不一致是因其显示范围扩大或不清７例（２１．２％），无法显示脑底地形图１０例（３０．３％）。三维脑电地形图利用计算机重组的仿真大脑模型，可向任意方向转动，提供了显示脑底地形图的可能。有外侧裂和中央沟作标志线，大脑各区分界清楚。利用时域分析对１００ｍｓ的数据作１６幅连续地形图显示尖波或棘波的发生与演变，有助于致痫灶的定位。     

新生儿缺血缺氧性脑病的脑电地形图观察

目的：观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期脑电地形图(BEAM)的变化及其意义。方法：应用常规脑电地形图对65例HIE进行了检查。结果：63例患(96％)出现BEAM异常，并且BEAM以背景活动异常为主。结论：BEAM为HIE早期观察脑功能变化的敏感指标。     

Gabor小波变换和希尔伯特变换研究海马区癫痫发作间期尖波对theta振荡能量特性的影响

背景：Theta振荡是海马区神经活动具有代表性的特征,也是从更为微观领域研究癫痫与认知关系的重要切入点。 目的：分析海马区癫痫发作间期尖波对Theta振荡能量特性的影响。 方法：采用法国马赛地中海大学医学院提供的8只致痫大鼠和10例患者脑电数据,同时采集相应致痫大鼠在注射致痫药物无发作间期尖波出现时的脑电数据作对照。利用Gabor小波变换和希尔伯特变换分别提取Theta振荡在尖波作用前、后的能量,并将这两种方法提取Theta振荡能量的结果进行比较。 结果与结论：癫痫组Theta能量动态特性：癫痫发作间期尖波削弱了Theta振荡能量,而在经历癫痫发作间期后的较长时间,Theta振荡能量得到恢复。推测脑默认网络的连接强度受到癫痫状态的影响,存在变弱的可能。而默认网络的减弱,是认知功能下降的一种病理基础。     

儿童期良性癫(癎)脑电图与脑电地形图的对比分析

目的:探讨伴有中央-中颞棘波灶的儿童期良性癫脑电图与脑电地形图的相对改变。方法:对46例临床及脑电图表现符合儿童期良性局灶性癫的患儿,在同一时间进行了常规脑电图及脑电地形图检查,并进行对比分析。结果:脑电图在中央-颞区有阵发性尖波者,临床发作为单侧面颊部抽动,脑电地形图显示放电多在中央区形成最高电位,并以此为中心向周围附近传播,不波及其他区域;而脑电图表现为额-中央-颞区频发尖波者,临床发作常常为全身性、运动性发作或发作始于双上肢,脑电地形图则显示放电于前额区形成最高电位,并以此为中心向中央区、前颞区及顶区传播。结论:脑电图与脑电地形图的这种相对改变将有助于典型儿童期良性癫的鉴别。     

1121例癫痫脑电图分析

<正> 目的:探讨癫痫与脑电活动的关系.方法:脑电图检查采用日本光电7209型脑电图仪记录,按国际10/20系统放置银盘电极,常规作单、双极导联描记.每个病人都作3分钟过度换气及睁闭眼诱发,有时加用剥夺睡眠诱发或蝶骨电极描记.脑电图诊断标准参考冯应琨专著标准作出.结果:1121例癫痫患者中,正常脑电图192例,占17.48%;轻度异常745例,占66.46%;中度异常171例,占15.25%;高度异常9例,占0.8%,总异常率82.52%.结论:本组病人脑电图的改变是以局灶性阵发性慢波为主要特征,癫痫放电如棘波、尖波、棘慢综合波及尖慢综合波仅在部分病例中出现.脑电图的阳性率与患者年龄,描记时间,与癫痫末次发作时间的距离,发作频度及发作类型有关.如果发作次数越多,病情越严重,脑电图出现的异常率也就越高.     

皮层脑电图在脑肿瘤继发性癫(癎)手术中的应用

目的：研究皮层脑电图（ECoG）监测在脑肿瘤继发癫痫患者手术中的应用价值。方法：对13例患者行头皮常规脑电图（REEG）检查，在手术过程中应用皮层脑电图（ECoG）先确定癫痫灶的汜．44-围，切除原发肿瘤病灶后再行皮层脑电描记，并与切除前进行比较，对仍有癫痫样波的皮层行双极电灼，尽量电灼至癫痫波消失。结果：13例患者术前ECoG均异常，均可见较多尖、棘波，尖慢波，切除病灶后2例尖、棘波明显减少，11例病灶周围仍有较多棘波，行双极电灼后9例棘波消失，2例偶见单个尖波。结论：在脑肿瘤继发癫痫患者手术中应用ECoG对准确探查癫痫灶的部位及范围，指导手术切除范围，减少术后癫痈发作有重要价值。     

颞叶内侧及外侧癫痫蝶骨电极长程视频脑电图监测

目的：比较颞叶内侧癫痫（MTLE）及颞叶外侧癫痫（颞叶新皮层癫痫,NCTLE）蝶骨电极长程视频脑电（V-EEG）的特点。方法：根据国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫综合征的诊断标准,从发作类型、临床特征以及解剖部位、病因等方面,将112例难治性颞叶癫痫分为MTLE89例,NCTLE23例,对其蝶骨电极长程V—EEG监测结果进行回顾分析。结果：MTLE组和NCTLE组均具有高先兆出现率,蝶骨电极发作间期EEG棘波、棘慢波、尖波、尖慢波总检出率分别为83．1％和30．4％,其间差异具有显著意义（P〈0．01）。发作期蝶骨电极EEG定位准确率较高,MTLE定侧率为70．8％（63／89）,临床发作形式以手口自动症为主。结论：MTLE与NCTLE具有相应EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V—EEG监测能有效鉴别诊断MTLE与NCTLE,在一定程度上可为准确定位致痫灶提供可靠依据,进而有利于指导手术。     

基于小波包变换的癫痫脑电棘波检测

为了能够较好地实现癫痫患者脑电的棘波检测,提出一种将棘波物理特征（幅度、频率）和小波包变换结合的算法,用于癫痫患者脑电信号的棘波检测。首先利用小波包变换对癫痫脑电信号进行小波包分解,将脑电波频率（0~30 Hz）划分为3层;其次根据脑电波的频率范围重构第三层节点频率S（3, 0）（0~10.85 Hz）、S（3, 1）（10.85~21.7 Hz）、S（3, 2）（21.7~32.55 Hz）的脑电信号;最后取棘波的幅度作为检测阈值分别提取癫痫患者健康期、癫痫发作间期及癫痫发作期的棘波。实验结果证明,当数据的采样频率为173.61 Hz、信号长度为23.6 s时,该算法能够提取不同癫痫患者在不同时期的棘波信号,该算法棘波的误检率为12.02%、漏检率为11.70%。因此,本文所采用的算法在癫痫棘波检测中具有良好的效果。     

癫痫的三维脑电地形图的应用探讨

对63例癫痫患者进行三维脑电地形图检查,异常率为80.9％,局灶性功率增高为68.62％,其中异常率最高为局灶性较低(92.3％)和全身强直阵挛较低(86.62％)。局灶性发作者83.33％表现为局灶性功率增高。颞叶癫痫加蝶骨电极后能清楚显示颞区高功率灶,有助于诊断。CT异常者三维脑电地形图均有异常,且69.23％局灶功率增高区域与CT灶基本相符合,说明三维脑电地形图有助于癫痫的定位诊断。