创伤评分体系应用现状

创伤评分体系作为评估创伤尤其是多发伤，复合伤的伤势，救治质量，预测生存概率及临床科研量化指标已被逐渐接受，创伤评分主要分为院前评分和院评分两类，常用的院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指数，CRAMS记分法，病伤严重度指数，类选对照表等，院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分，其中ISS评分应用最为广泛，但由于其固有的局限性，曾先后出现TRISS、AP、ASCOT、ICISS、NISS等评分方法，目前，国内应用尚未普及，多采用国外的评分标准，且评分手段不一，因此，建立一套快速，简便，实用，适合我国现有医疗体系的创伤评分体系，建立国人及地区性MOTS数据库应是当务之急。     

创伤评分软件在急诊临床中的应用

[目的]观察自行设计的创伤评分软件在急诊临床应用的可行性.[方法]采用DELPHI6.0和FOXPRO等软件,自行设计出包括院前及院内评分的软件,并收集了2001年6月至2002年4月在中山大学黄埔医院急诊科诊治的较重创伤患者226例,将患者的年龄、院前时间、CRAMS评分值和ISS评分值用-x±s表示,输人计算机分析.[结果]①创伤部位以头颅及四肢为主,合计82%以上;②CRAMS评分在生存组和死亡组间差异有统计学意义,在其它组间无统计学意义.③ISS评分在3组间均有统计学意义.④CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为病情轻重的一个评定界限.[结论]①本院前及院内评分软件在诊治创伤患者的临床应用上具有良好的可行性,值得进一步推广使用;②在创伤病人的评估中,CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为区分轻重的一个标志.     

创伤评分在危重症创伤患者评估中的应用

创伤严重程度的评估通常采用创伤评分描述,创伤评分是根据创伤对人体造成的损伤程度、特征、结局等进行定量分类和评分,通常用数值代表其损伤严重程度。根据创伤评分所适用的时间阶段、场所、指标类别以及专科情况的不同可将创伤评分进行不同的分类,每一类创伤评分系统均有其适应证。危重症创伤患者的评估通常需要根据其解剖学损伤程度、病理生理学指标变化以及机体耗竭程度等指标综合进行评价,以判断其严重程度及预后。     

简便创伤评分法

鉴于创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＣＳ）等评分法的某些不足和计算过于复杂,我们通过对１８７４例一般创伤的研究总结,提出一种简便创伤评分法,并将简便创伤评分法分别与创伤评分（ＴＳ）、创伤严重度评分（ＩＳＳ）和Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＳＣ）进行对比分析,其结果认为简便评分法比上述三种评分法比较简便易行,客观地能反映７０％以上的准确率,可向基层医院推广,在估计伤情、诊断、指导治疗、预测预后等方面有一定的临床价值。     

创伤评分在急救中的应用及分析

目的 创伤评分是应用量化和权重处理伤员的解剖和生理指标,对伤情的判断,提高救治质量和预测存活可能性提供了一个科学的依据.方法 通过用CRAMS记分法和TS创伤记分法对634例创伤患者进行评分.结果 提示TS法轻伤员的死亡率升高,说明其敏感性较低,易遗漏重伤员.结论 CRAMS法较多的应用于院前急救及急诊科的急救,可早期监测复苏急救工作是否有效.     

改良创伤评分(RTS)与创伤严重度评分(ISS)在创伤评估中的应用

应用改良创伤评分（ＲＴＳ）与创伤严重度评分（ＩＳＳ）对２２６０例伤员（ＡＩＳ≥３，院前时间≤２４ｈ）进行评分统计学分析。结果表明：（１）交通事故伤是创伤的首位原因。（２）ＲＴＳ及ＩＳＳ联合应用可客观地评估创伤严重度，后者尤为适用于多发伤及复合伤。（３）院前时间短的伤员，其生理指标具有双向转归的可能性。     

创伤评估法在急诊创伤的临床应用

目的探讨对急诊创伤患者的快速有效评估方法,以便对重伤患者作出及时有效的抢救。方法于2008年6月1日-2009年5月31日,采用创伤评估法即CRAMS评估和创伤评估程序相结合,应用于我院急救医学中心收治的1 213例创伤患者的评估救治。结果CRAMS〈7分（重伤）329例,创伤评估程序发现有危及生命的解剖部位伤216例;值得注意的是采用创伤评估法发现,在CRAMS≥7分的884例创伤患者中仍存在生命伤27例。结论CRAMS法可作为遴选,创伤评估程序可作解剖部位损伤的评估,二者结合而成的创伤评估能弥补相互的缺陷,既能保证重伤患者的及时抢救,同时又能合理利用急诊资源。     

创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用

目的 探讨创伤评分在严重创伤患者急诊救治中的临床应用价值.方法 对2004年4月-2008年12月我院急诊科342例严重创伤患者的病情采用创伤评分法进行评估.创伤评分分值＜10分者给予建立循环支持、抗休克、脱水、清创缝合、保持呼吸道通畅等对症支持治疗,救治过程中同时行心电、血压、呼吸、脉搏以及氧饱和度监测.创伤评分分值≥10分者给予常规救治.结果 患者入急诊室时创伤评分分值≥10分者243例(71.05%),创伤评分分值＜10分者99例(28.9%);根据不同评分给予相应处理,离开急诊抢救室时创伤评分分值≥10分者310例(90.64%),创伤评分分值＜10分者32例(9.36%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).本组7例(3%)患者发生心搏骤停,经救治无效死亡,患者创伤评分分值均在4分以下.结论 创伤评分使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于急诊科医生尽早掌握患者伤情、调配资源,尽快完成有效救治措施.     

我国院前创伤评分系统的应用现状与展望

本文综述了各种不同类型院前创伤评分的优点和不足。根据生理、解剖或二者结合的综合性评分方法,将创伤的不同严重程度以分值量化,用于快速区分有生命危险的重伤员和一般的伤员,使得重伤员能够尽快后送至高一级创伤中心或大医院并实施有效的抢救及合理的治疗,以便提高危重伤员的救治率及生存质量。     

国外创伤评分方法对国人伤情评估价值的分析

为探讨国外创伤评分系统对国人伤情评估的实用价值，应用ＲＴＳ．ＡＩＳ－ＩＳＳ及ＴＲＩＳＳ法对２２６０例伤员（ＡＩＳ≥３，院前时间≤２４小时）进行评分，伤员分为生存组（ｎ＝２０９３例）和死亡组（ｎ＝１６７例）。全组伤员的生理。解剖及年龄评分分别应用ＲＴＳ，ＡＩＳ－ＩＳＳ（ＡＩＳ－９０标准）及ＡＳＣＯＴ方法，生存概率（Ｐｓ）＝１／（１＋ｅ￣（－ｂ））。结果显示：死亡组的ＲＴＳ明显低于生存组，死亡组的ＩＳＳ明显高于生存组，而ＧＣＳ、ＳＢＰ及ＲＲ的ＩＳＳ与受伤最重部位相关。在ＡＩＳ－９０标准中，腹部空腔脏器穿孔及单纯性脑挫裂伤的评分偏低，而闭合性四肢骨折评分过高。全组Ｐｓ为０．９５±１．１０。     

医院急诊创伤评分的应用分析

为了更好地分析各类创伤评分在临床上的应用现状,并运用至急诊创伤抢救的过程中,提升急诊医务人员的工作效率,迅速分流患者并施以准确合理的抢救治疗措施,本文将近年来的各类创伤评分在临床的应用研究情况加以分析,综述如下.1 医院急诊创伤评分概述据有关报道显示,急诊创伤的评估方案最早是于20世纪的70年代初期被学者提出[1],此种评分有较多版本,但共同的原则均通过多参数量化法对伤势加以描述.现如今,临床上大约有50个以上的评分系统被广泛应用在院前和院内急诊中,对创伤患者的病情判定具有巨大的辅助诊断价值.     

中医改良创伤评分在多发伤中的应用及分析

目的：探讨运用中医改良创伤评分法提高多发伤判断准确率、提高救治质量及预测存活率的可能性。方法：575例多发伤患者分别运用创伤评分法（TS）和中医改良创伤评分法进行评分,通过最终预后评定两者优劣。结果：TS评定重症患者139例,死亡率3.59%。危重症436例,死亡率13.30%;中医改良创伤评分法评定重症患者141例,死亡率1.42%。危重症434例,死亡率14.06%。中医改良创伤评分优于TS,P〈0.05。结论：中医改良创伤评分法既不易遗漏重伤员,又避免高估轻伤员,可提高救治质量、减少医疗资源浪费。     

坠落致骨伤特点及创伤改良评分的应用

目的：研究附落致骨伤的致伤规律及特点，为其诊断、救治及预后判断提供依据。方法：对308例坠落致骨伤病例进行分析，并用创伤改良评分法对伤情和损伤严重度进行评价。结果：坠落高度、着地姿势、地面性质及年龄的不同，其损伤类型和伤情程度存在明显的差异。结论：不同条件下坠落，其伤情特点各不相同，创伤改良评分法对伤情的判断具有重要的价值。     

关于颌面创伤评分的历史与现状

各种工伤、交通事故以及其他原因所致的创伤严重的威胁着人类的健康和生活质量.各种创伤评分方法的问世对患者的救治和预后估计具有重要的指导作用.由于口腔颌面部暴露于人体表面极易受到损伤,其对咀嚼功能、外貌的破坏远远重于身体其他部位.因此在颌面创伤研究领域中建立并完善创伤评分体系是十分重要的一项任务.     

创伤严重度评分法对高空坠落伤临床诊断的评价

<正> 自1986年以来我院收治高空坠落伤44例,我们应用简明创伤定级标准(AIS)及创伤严重度评分法(ISS)对伤情分类定级,认为此方法标准统一,直观明了,使用方便。现将伤情结合AIS及ISS进行回顾分析如下。临床资料本组44例,男38例,女6例。年龄8～66岁,平均31岁。职业:学生4人,农民9人,职工35人。坠落高度3～20米;其中3～5米19例,6～8米17例,9～15米3例,16～20米5例。伤因:失足坠落41例,自杀3例。损伤方式:足踝负重损伤17例,上     

两种创伤评分法与腹部创伤预后相关性的比较

两种创伤评分法与腹部创伤预后相关性的比较边杰芳宁莫凡（第四军医大学西京医院血管外科西安７１００３３）关键词腹部创伤伤情评分中图号Ｒ６４１我们以穿透性创伤指数（ＰＡＴＩ）和创伤严重度评分法（ＩＳＳ）评定了本院５１６例腹部创伤患者的伤情，并对比分析了它们...     

院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值

目的：评价院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值。方法以我院120急救电话中交通事故及其它意外伤害的院前急救患者作为研究对象,以收治日期单双号随机分为两组,单号急救收治的200例患者为实验组,采用创伤指数评分（TI）法,双号急救收治的200例患者为对照组,采用常规边检查,边分类,边救治方法,比较两组轻、重伤人员的救治成功率和死亡率,采用自行设计的满意度调查表,对满意度进行比较。结果此次实验中,与对照组相比,实验组在现场迅速做出了明显的诊断,成功实现了现场救治延续性治疗,实验组重度伤和严重伤死亡率分别为2.74%和33.33%,均低于对照组,其中严重伤死亡率与对照组死亡率比较差异具有显著性（P ﹤0.05）。实验组患者及家属满意率为94.38%,护士对护理资源配置满意率为87.5%,均高于对照组,两组比较差异具有显著性（P ﹤0.05）。结论严重创伤患者采用院前创伤评分可快速确定伤情,有利于伤员的合理分流,更好地指导护理资源配置,提高护理质量和患者满意度。     

损伤严重度评分在80例急性多发创伤患者临床中的应用价值研究

目的探究ISS评分及CRAMS评分在急性多发创伤患者中的应用价值。方法选取我院80例急性多发创伤患者为研究对象,所有患者在入院时行对所有患者进行ISS评分与创伤CRAMS评分,并根据评分区间进行分组分析。结果死亡组与存活组在ISS评分与CRAMS评分比较上P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ISS评分能够有效评价严重多发伤患者的病情,对指导患者的抢救及预后起着十分重要的作用,可在临床推广使用。     

改良创伤评分指导多发伤的救治

对多发伤的救治 ,“应争分夺秒 ,果断决策治疗方案“已成为大家的共识。目前国外用多种院前评分判断伤情 ,指导抢救已得到公认[1～ 4 ] 。而国内尚无一种规范的量化评价标准。我们将中华创伤学会创伤评分小组推荐的改良创伤评分[1,2 ] (Ｒｅｖｉｓｅｄｔｒａｕｍａｓｃｏｒｅ ,ＲＴＳ)用于判断多发伤伤员的早期伤情 ,指导救治。在回顾性验证的基础上 ,进行了前瞻性研究。1　资料与方法1.1　一般资料　对本院 1990年 1月～ 1995年 12月收治的符合多发伤标准的伤员 2 10例进行回顾性验证[5] 。其中男 132例 ,女 78例 ;年龄 4～ 76岁 ,平均34.7…