皮片回植的临床应用(附72例报告)

<正> 我院自1980年以来,应用取自切除的病变组织表面的整张中厚皮片修复皮肤组织缺损(简称皮片回植)共72例,效果良好。 临床资料 本组共72例,男性49例,女性23例。年龄4～54岁。其中淋巴水肿30例。神经纤维瘤病14例,神经纤维瘤12例,血管瘤11例,皮肤撕脱伤5例。皮片回植最大面积40cm×45cm。皮片成活率90％以上,4例皮片成活60％,2例因     

输尿管下段结石临床误诊分析(附72例报告)

目的通过对本组病例检查结果分析,进一步明确诊断,减少临床误诊误治。方法对72例下腹痛待查病人行常规检查,超声检查发现输尿管下段结石24例、膀胱壁内段结石10例,超声复查发现输尿管下段结石7例,彩色多谱勒及择期行静脉肾盂造影检查发现下段及膀胱壁内段结石分别为10例和15例,行手术探查证实2例下段结石、4例膀胱壁内段结石。结果72例下腹痛病人66例通过检查最终明确诊断,7例输尿管下段结石合并急性阑尾炎,6例行手术探查证实诊断,行ESWL治疗60例,余12例行输尿管切开取石术,术后腹痛消失。结论输尿管下段结石与引起下腹痛等疾病症状类似容易误诊,应引起临床高度重视,遇到解释不清的腹痛时,应拓宽思维、加强鉴别诊断及复查从而明确诊断。     

毒蛇咬伤的急救处理(附72例报告)

毒蛇咬伤是一种危害人民健康的常见病、危急病,如未能得到及时正确处理,病人将因蛇毒进入体内引起中毒,严重者死亡。本文通过72例毒蛇咬伤的临床资料,重点探讨毒蛇咬伤的急救处理及防治措施。     

肌皮瓣的临床应用(附8例报告)

<正> 我院从1981年起,共施行肌皮瓣手术8例,其中有腓肠肌内侧头肌皮瓣5例(1例为同侧直接转移,4例为对侧交叉转移);背阔肌肌皮瓣3例(带蒂直接转移2例,游离移植1例)。现报道如下: 临床资料本组肌皮瓣手术8例,患者年龄从8岁到62岁。修复部位:上肢(2),胸部(1),下肢(5);修复创面最大为9×14厘米;肌皮瓣最大者为12×25厘米。修复病灶:癌肿切除后(2);放射性溃疡(1);下肢慢性溃疡(1);外伤性组织缺损(4)。效果:除1例有小片皮瓣坏死外,其余全都成活良好,随诊最长者已超过一年,功能恢复均满意。腓肠肌肌皮瓣5例资料见下表     

LC治疗急性结石性胆囊炎临床体会(附72例报告)

目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊下行腹腔镜胆囊切除的临床可行性及疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年3月对72例急性结石性胆囊炎采用LC手术的临床资料.结果:63例完成LC手术,9例中转开腹,术后未出现腹腔出血、胆漏、腹腔感染等并发症.原因:6例胆囊动脉活动性出血,2例无法辩清胆囊管,1例为Mrizzi综...     

婴幼儿急性阑尾炎(附72例临床分析)

本文分析了我院1952—1982年共收治婴幼儿急性阑尾炎72例,占同期急性阑尾炎1.2％,就其发病季节、原因、临床病理特点、常见症征以及诊断治疗原则等问题进行讨论,同时介绍了非手术疗法的指征,中药四逆散的应用。     

粘连性肠梗阻治疗体会(附72例报告)

长期以来,粘连性肠梗阻诊断、治疗、预防一直是腹部外科中一个棘手问题,资料显示,在腹部手术病人中约94%的患者存在不同程度的腹内粘连.在引起肠梗阻的因素中,由于腹内粘连导致的占40%左右.现对本院1996年1月～2001年1月收治的粘连性肠梗阻病人72例,作一回顾分析.     

高胆红素血症新生儿心肌酶的临床改变(附72例报告)

目的：探讨新生儿高胆红素血症时其心肌酶的改变情况。方法：对72例新生儿高胆红素血症时的心肌酶谱(包括心肌磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)进行回顾性分析。结果：心肌磷酸肌酸激酶(CK)异常55例(占76．4％),肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常49例(占68．1％)。结论：高胆红素血症时可同时存在心肌酶的改变,提醒在临床治疗新生儿高胆红素血症的同时应重视心肌酶方面的改变,必要时可给予营养心肌的治疗。     

面部除皱术的应用解剖研究

目的通过解剖研究,为除皱手术提供理论基础。方法在10具经福尔马林固定的成人头颅标本上,进行逐层解剖,观察面部的层次结构及皮肤限制韧带,结合临床观察进行功能评价。结果面部皮肤老化时各个层次均出现松弛,应分别进行提升;面部皮肤限制韧带也变得松弛,通过缝合固定SMAS可矫正其松弛。结论皮肤下分离结合SMAS下分离双重缝合固定矫正面部松弛确切可靠。     

日本福岗地区黑素瘤的临床及预后分析(附72例报告)

目的 :探讨黑素瘤 (MM)的发病部位、性别、年龄、临床病理分型、组织浸润程度、淋巴结转移程度与预后的关系。方法 :回顾 1982～ 1996年日本九州大学医院部皮肤科住院治疗的 MM患者 72例 ,分析其一般资料、前驱病变、临床病理分型、TNM分类以及目前状态。结果 :发生于躯干、下肢、粘膜部位的 MM其病死率最高 ,面及足部者次之 ,上肢及手部者最低 ;结节型黑素瘤 (NM)的病死率高于其他各型 (P<0 .0 5 ) ;年龄越大其病死率越高 ;组织浸润程度与病死率呈正相关 ;有脏器转移者其病死率最高 (90 .9% ) ,转移淋巴结超过 3cm或有卫星灶者其病死率高于无淋巴结转移或有淋巴结转移但小于3cm者 (P<0 .0 1)。结论 :发生于躯干、下肢及粘膜部位的 MM、NM、侵犯至皮下组织或有卫星灶的MM、转移淋巴结超过 3cm或有脏器转移者 ,其病死高 ,临床上应予以注意     

前臂皮瓣临床应用(附15例报告)

本文报告15例前臂皮瓣的临床应用,14例成功,1例失败。吻合血管的游离移植9例,岛状皮辩逆转移位5例,顺转移位1例。作者指出:前臂皮辩具有血供好、质地优、厚薄适宜、成活率高等优点。特别适用于头颈部缺损的修复,同样也适用于手外伤和畸形的修复。     

胆道感染的临床表现(附72例临床分析)

本文根据临床表现将72例胆道感染分为六型,对诊断困难的高热型、低热型、类肝炎型的早期诊断、鉴别诊断和治疗问题进行了分析讨论。指出十二指肠引流术、细菌培齐及胆囊造影是确定胆道感染的重要辅助检查方法,强调了提高十二指肠引流术阳性率的方法及其在诊断上的价值。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附72例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对72例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 72例闭合性肾损伤中,肾挫伤53例,肾裂伤9例．肾粉碎伤8例,肾蒂断裂2例,并发伤15例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗57例,手术治疗15例。死亡2例。结论 彩色多谱勒超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

中老年人眼睑除皱术临床探讨 （附127例报告）

目的：为了满足中老年人的美容需要,对中老年人上下睑整表术作一常规性探讨。方法：对上下睑松驰性皮肤作适量切除,对松驰的眼轮匝肌作缩短加固缝扎,对疝出的眶脂 作适量的切除,对松驰的眶隔筋膜作平行于睑缘的折叠缝合。上睑按重睑术式缝合皮肤,下睑切口上下唇皮肤修剪成败最度缝合。结果：受术者１２７例,随访８１例半年至２年,均获满意效果。结论Ｌ眼睑主蝇老年人非常适宜的一种美容手术。     

彩超对胎儿脐带绕颈的诊断(附72例报告)

胎儿脐带绕颈在产科常有发生,其诊断对临床有很大的指导作用。现对我院诊断72例胎儿脐带绕颈进行分析,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料;72例胎儿脐带绕颈均为我院1996～1999年间经彩超诊断的住院病例。年龄20～35岁,平均27.5岁,后经胎儿娩出时根据脐带在颈部的情况进行对照分析。1.2　方法:仪器采用美国惠普HP200、HP2410、探头频率3.5MHz超声检查时,将探头切至胎儿头颈项部,先沿脊柱方向纵切、观察胎儿后颈部软组织外侧缘有无脐带压迹,如有压迹用彩色血流观察,然后旋转探头90度横切,并作平移扫查,观察脐带走向,环绕松紧度等。可显…     

膝关节镜的临床应用(附60例报告)

关节镜的应用,在国外已相当普遍,我院自1982～1984年10月共进行60例。开始时用Storz镜(缺刨刀和电视);1983年11月又用国产GJ-Ⅰ型膝关节镜;至1984年5月又开始用备有电视的Dyonics膝关节镜,各种装置配套较全,加快了进度,在电视下进行镜检的45例,其中35例并在电视下进行手术,这在国内尚未见公开的正式报告(另有2例没有用电     

自家输血的临床应用(附13例报告)

<正> 自60年代初开展自身输血以来.其优越性越来越被人们所认识,尤其80年代后积于对某些疾病(AIDS)的惧怕和某些传染病的担心,自家输血得到了迅速地推广应用。此外,由于近年临床用血量剧增,血源缺少,自家输血作为一种新输血方法,已被广泛地应用到临床上来。我院于1980年9月—     

洗涤红细胞的临床应用(附三例报告)

<正> 1 制备方法 取与受血人配合的72h内新鲜全血300～400ml,离心或自然沉淀后,分离出血浆另用,将0.85％生理盐水倍量注入压积红细胞中。轻轻混匀后,离心,弃去上清液,同法洗涤8次后,注入0.85％生理盐水等量。混匀后即可应用。     

食管吻合器的临床应用(附40例报告)

本文介绍了利用食管吻合器行食管胃吻合术40例,仅1例术后发生吻合口瘘,较手法缝合法产生的食管术后吻合口瘘发生率低,证明应用吻合器吻合较手法缝合为优。