肺心病合并多器官衰竭56例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )并发多器官衰竭 ( MOF)是指肺心病患者在心肺功能损害的基础上 ,短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道、播散性血管内凝血 ( DIC)等二个以上的器官连锁或累加的形式发生功能衰竭。肺心病患者如果合并 MOF则预后不佳 ,死亡率高。本文将我院 1995 - 2 0 0 0年收治的 5 6例肺心病合并多器官衰竭病例报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :本组病例均符合我国第二次肺心病诊断标准 :MOF的诊断标准参考都本洁 [1 ]、陈国伟 [2 ]的标准。凡慢性肺心病在呼吸衰竭和 /或心力衰竭基础上 ,同时并发以下任何一项以上…     

老年慢性肺心病并多器官衰竭48例临床分析

老年人不同程度地存在某些脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要器官功能衰竭,引起死亡。多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。本文就中山医院1993～1997年间收住的48例老年慢性肺心病并MOF进行回顾,初步探讨其可能发生的危险因素,并对治疗和预防进行了初步讨论。1　材料与方法11　一般资料　48例患者均符合全国肺心病会议(1997)修订的肺心病诊断标准:为慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。其X线诊断标准为具有下述五项中的一项即可诊断:(1)…     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭47例治疗体会

1997-0 1～ 2 0 0 1-12我科收治 47例肺心病合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)患者 ,男 3 5例 ,女 12例 ;年龄 5 0～ 71岁。本组病例肺心病均符合 1977年全国肺心病修订的诊断标准 ,且均为肺心病急性加重期。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据国内外文献确定 ,凡是肺心病在呼衰和(或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >177ｍｍｏｌ/Ｌ或尿素氮 >10 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,而排除肾前、后因素。②肝功衰竭 :血清胆红素 >3 4μｍｏｌ/Ｌ ,肝功转氨酶增加 1倍以上。③胃粘膜衰竭 (应激性溃疡 )。④肺性脑病。⑤酸碱失衡及电解…     

老年肺心病急性发作期并发多脏器衰竭的探讨

本文对我院自1984年1月至1988年12月收治的60岁以上肺心病357例做回顾性分析,以探讨老年肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(MOF)情况。本组选择三个以上脏器功能衰竭者定为MOF诊断标准。符合MOF的58例(16.24％),死亡46例(79.31％),占老年肺心病12.77％。     

肺心病合并多器官衰竭86例临床分析

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性加重期可使全身多器官发生不同程度的损害 ,由于某些因素的影响 ,导致多器官衰竭(MOF)。病情经过凶险 ,预后欠佳 ,为探讨其诱发因素、防治措施 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 86例患者进行回顾性分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 86例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 2例。年龄最小的32岁 ,最大的 86岁 ,平均 5 6 .2岁。确诊有肺心病病史 8～ 32年。占同期肺心病 31.5 % (8/ 2 73)。本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。1.2　 MOF诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期 …     

老年肺心病并发多脏器衰竭28例临床分析

目的积极治疗原发病，严格控制感染，减少多脏器衰竭。方法对我院2006年1月-2007年12月收治的28例老年肺心病并发多脏器衰竭（MOF）资料进行回顾性临床分析。结果28例均为男性，年龄在60岁以上的肺心病并发多脏器衰竭，其中60～69岁3例，70～79岁15例，80～89岁7例，〉90岁3例。结论老年肺心病并发MOF的病死率与受损脏器数目的增多而上升。     

肺心病合并MOF58例报告

1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,我院收治慢性肺心病患者16 7例 ,其中并发多器官功能衰竭 (MOF) 5 8例。现报告如下。临床资料 :5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 4 6～ 82岁 ;入院时均为慢性肺心病急性加重期 ,在心力衰竭基础上合并以下情况 :1肺性脑病 (肺脑 ) :符合全国肺心病会议制定的诊断标准 ;2肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐≥ 177μmol/L ,血尿素氮≥ 10 .7mmol/L ,尿量 <5 0 0 ml/ 2 4 h,除外肾前、肾后因素 ;3消化道功能衰竭 :突然出现消化道大出血 ,既往无消化性溃疡病史 ;4肝功能衰竭 (肝衰 ) :血清胆红素 >34.2 μmol/L,谷丙…     

糖尿病合并多脏器功能衰竭

引起多脏器功能衰竭(MOF)的疾病很多,糖尿病就是MOF的病因之一。在糖尿病死亡病例中,死于MOF者甚多。自1985年1月至1992年3月,我院收治糖尿病180例,其中9例合并MOF,6例死亡。一、临床资料(一) 诊断标准:本组9例糖尿病按1979年全国糖尿病学术会议制定的标准诊断。MOF尚无统一标准。本文参照缪文法等提出的标准,结合我院条件制定如下标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,     

慢性肺原性心脏病合并多脏器功能衰竭108例临床分析

慢性肺原性心脏病 (CPHD)合并多脏器功能衰竭(MSOF)时死亡率较高 ,现将我科经治 10 8例患者进行临床分析如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :本组CPHD合并MSOF者共10 8例 ,男 75例 ,女 33例。年龄 5 9岁～ 85岁 ;平均 6 5 5岁。2 诊断标准 :分别按 1980年第二次全国肺心病专业会议修订的CPHD诊断标准和天津市急救医学研究所的MSOF诊断标准。 3 临床观察分析 :( 1) 10 8例中并发 2个脏器功能衰竭者 74例 ,占 6 8 2 5 %。其中序贯神经系统功能衰竭者 4 6例 ,占 74例的 6 2 16 % ;死亡 9例 ,占 4 6例的 19 5 6 %。序贯肾脏功能衰竭…     

慢性肺心病并多器官功能衰竭78例临床分析

1临床资料1.1一般资料78例中,男53例,女25例,年龄46岁-82岁。共死亡49例,病死率63%,其中≥60岁者58例占74%,死亡43例,病死率74%,病程≥10年者51例占65%,死亡39例,病死率76%。1.2诊断标准本组肺心病例均符合全国肺心病专业会议制订的诊断标准。并发MOF的诊断标准:肺心病急性发作期间,在呼衰和心衰的基础上并发下列一项或数项者:①肺性脑病②肝衰竭⑧肾衰竭④胃肠道功能衰竭⑤DIC。     

肺心病并发多器官衰竭患者血丙二醛和超氧化物歧化酶测定的意义

对18例肺心病急性发作期并发多器官衰竭(MOF)患者进行血清丙二醛(MDA)和全血超氧化物歧化酶(SOD)测定,探讨氧自由基在MOF中的临床意义。结果肺心病并MOF患者血清MDA明显高于单纯肺心病组和对照组(P<0.01),全血SOD则明显低于单纯肺心病组和对照组(P<0.01)。在4个或4个以上器官衰竭组中,血清MDA水平明显高于2～3个器官衰竭组(P<0.05)。动态观察肺心病并MOF患者不同时期 MDA 和 SOD 变化,随着病情恢复,MDA水平逐渐降低(P<0.01),SOD则有所回升。提示自由基是参与肺心病并MOF发生和发展的因素之一,自由基水平的升高与脏器功能障碍之间存有一定的关系。     

慢性肺心病并多器官衰竭39例临床分析

多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现将我院1992年元月～1998年12月收治160例肺心病合并MOF39例进行分析,探讨其临床特点和治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男26例,女13例,年龄58～88岁,平均65岁。均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。MOF诊断参照文献标准。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭68例救治体会

我院2000年1月-2005年6月共收治了慢性肺心病245例，其中并发多脏器功能衰竭（MOF）者68例。肺心病并发MOF时病死率高，治疗比较复杂，现将救治体会报告如下。     

急性脑血管病患者下丘脑-垂体-甲状腺功能检测及意义

ACVD并发多脏器功能衰竭 ( MOF)的机制目前尚不清楚。我们观察了 1 67例 ACVD患者的下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能变化规律 ,旨在探讨其变化与ACVD转归及 ACVD并发 MOF的内在联系 ,为临床早期防治重症 ACVD并发 MOF提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　 ACVD患者中 ,男 98例 ,女 69例 ;年龄 42 - 84岁 ,平均 63± 1 3.1岁 ;均经颅脑 CT证实诊断。其中脑梗死 87例 ,脑出血 64例 ,蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 6例。按陈德昌、刘大为提出的 MOF诊断标准 (评分法 ) [1] ,ACVD并 MOF32例 ,其中脑梗死1 4例 ,脑出血 1 5例 ,MO…     

非糖尿病老年急性心肌梗塞的血糖升高与多脏器功能衰竭关系的探讨

为了进一步探讨非糖尿病老年急性心肌梗塞(简称NDGAMI)的血糖升高与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系,本文对我院近年来收治的30例NDGAMI患者的血糖升高临床资料进行分析。1　临床资料NDGAMI的血糖升高与多脏器功能衰竭,目前国内尚无统一诊断标准。本文选择年龄在60岁以上,急性心肌梗塞符合WHO诊断标准,MSOF符合陈氏诊断标准[1],而且发病前无糖尿病史,血糖正常,病后未用影响血糖药物,至少两次或两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L和(或)任何时候血糖≥11.1mmol/L,但病情稳定后复查血糖正常者,作为观察对象,共30例,均属住院患者。本组30例…     

流行性出血热合并多脏器功能衰竭临床分析

流行性出血热(EHF)常合并多脏器损害,严重者导致多脏器功能衰竭(MOF),是EHF的主要死亡原因。我科近10年中收治EHF并发MOF患者25例,现将其临床资料报道如下。     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭120例分析

多脏器衰竭(MOF)是指多个器官的功能在严重感染或创伤后,在短时间内同时或相继出现二个及二个以上系统器官衰竭。现就我院1985～1989年间收治的460例慢性肺心病(简称肺心病)患者资料作一回顾性分析,旨在探讨肺心病与MOF的关系,为改进治疗措施提供依据,以降低MOF的发生率与病死率。临床资料本组460例肺心病急性发作期患者中,并发MOF120例。男61例,女59例,年龄45～84岁。60岁以上者80例(67％)。本组患者均根据尹氏[尹本义,等。中华结核和呼吸系疾病杂志,1986;9(3):139]提出的诊断标准诊断。结果本组中二个脏器衰竭者为89例(74.2％),死亡15例(15.9％);三个脏器衰竭者21     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床研究

目的探讨参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的疗效.方法将77例病人随机分为两组,治疗组38例,在西医治疗的基础上,给予参附注射液1 mL/kg、香丹注射液20 mL,加入生理盐水250 mL,静脉输注,每日1次,10 d为1个疗程;对照组仅予西医治疗.观察治疗前后两组血气分析(PaO2、PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心排血量(CO)、射血分数(EF)、意识、呕吐、黑便等指标的变化.结果治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论参附合香丹注射液对慢性肺心病并发多脏器功能衰竭疗效显著.     

严重感染致多脏器功能衰竭34例死亡分析

多脏器功能衰竭(MOF)自70年代报道以来,引起了临床工作者的关注,现将我院内科、传染科自1987～1990年因严重感染致MOF的34例死亡病例作一回顾性分析。临床资料一般资料男性20例,女性14例。年龄13～17岁,<18岁3例,18～50岁28例,>51岁3例。诊断标准参照1986年Honao氏提出的诊断标准及国内期刊。 34例计有伤寒12例败血症8例,流行性出血热(EHF)7例。多囊肾合并感染,中毒性菌痢、糖尿病、恶性组织细胞病及系统性红斑狼疮(SLE)合并支气管肺炎各1例,慢性肺心病急性感染、球溃术后感染各1例。