2种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的分析

目的：评价万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRcNs）感染的成本-效果。方法：用随机平行对照法将73例MRcNS感染患者分为A、B组;A组静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤;B组单用万古霉素治疗。仔佃观察疗效,进行药物经济学成本-效果分析。结果：两组成本分别为8524．54元、9553．42元,A组的有效率（100％）高于B组（91．7％）;A组的细菌清除率（97．3％）也显著高于B组（83．3％）;A组的实际用药天数（10．7天）低于B组（12．1天）;两组的不良反应发生率无显著差异。单位有效率所需成本（C/E1）分别为85．24、102．55,单位细菌清除率所需成本（Cm2）分别为87．61、112．89。结论：A方案成本较低而治疗效果更好。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的：评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法：96例中晚期肝癌患者随机分为A，B两组，A组（49例）采用复方丹参滴丸加化疗，B组（47例）采用单纯化疗。结果：A，B两组的有效率（CR＋PR）分别为69．4％和61．7％（P〉0．05），A，B两组的临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为89．8％和70．2％（P〈0．05），A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8：比值有明显提高（P〈0．05），而B组治疗前后无明显变化（P〉0．05），生存质量A组高于B组（P〈0．05），恶心呕吐，黏膜赶，腹泻，心脏毒性及白细胞减少B组高于A组（P〈0．05）。结论：复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能，值得进一步研究和使用。     

促骨愈合散系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折40例疗效观察

目的：观察中壮药促骨愈合散系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：将符合标准的80例患者随机分为中药治疗组（A组）和手术治疗组（B组）各40例,A组予促骨愈合散系列方序贯治疗,B组予相应手术治疗,观察治疗效果及并发症发生率。结果：A组复位痊愈9例,愈合良好27例,总有效率90．0％;B组痊愈11例,愈合良好26例,总有效率92．5％,两组比较无显著性差异。随访3月后,A组并发症总发生率为15％,B组为35％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：韦氏“促骨愈合散”系列方序贯治疗高龄股骨颈骨折疗效显著,并能够减少股骨头坏死等并发症的发生率。     

3种药物治疗Ⅱ型糖尿病的药物经济学评价

目的：从疗效和药物经济学两方面观察,成本-效果比分别为：二甲双胍（A）、瑞格列柰（B）、吡格列酮（C）、的药物经济学评价。方法：采用成本-效果分析法,以97例患者为对象,对三种药物治疗方案进行分析。结果：3种方案的成本分别为：22．54元、505．12元、202．40元,控制空腹血糖有效率分别为80．9％、92％、86．7％,成本-效果比分别为：0．27、5．49、2．33。控制餐后2h血糖有效率为71．4％、96％、93．3％,成本-效果比分别为：0．32、5．26、2．16。结论：在控制空腹血糖为主时,以选择A组方案更经济,而控制餐后血糖时以选择C组方案更合理。     

三种保肝药物治疗结核病药物性肝损伤的成本一效果分析

目的：评价3种保肝药物治疗艾滋病人的药物性肝损伤的成本-效果。方法：160例患者随机分为3组,分别给予注射用还原型谷胱甘肽（A组）、注射用复方甘草酸苷（B组）、注射用硫普罗宁（c组）,治疗4周后观察3组治疗效果,并进行成本-效果分析。结果：A组疗效显著高于B、c（P〈0．05）,且A组成本-效果比为3组中最低。结论：还原型谷胱甘肽（A组）为结核病肝损伤的较佳治疗药物。     

药物注射联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出242例分析

目的：观察、总结药物注射联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：A组（98例）采用静脉滴注复方丹参注射液加骨盆牵引。B组（144例）采用静脉滴注复方丹参注射液加骨盆牵引加药物骶管加压快速注射。结果：B组的总有效率为93．75％，优于A组（P＜0．01）。两组中治愈及显进步的病例经过平均28个月随访，B组症状复发较A组少（P＜0．01）。结论：两种方法对于腰椎间盘突出症均是一种简单、有效的治疗方法，以静脉滴注复方丹参注射液联合骨盆牵引加药物骶管加压快速注射临床疗效更显，症状复发率更低，适应范围更广。     

腹腔镜术后联合不同药物治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜术后联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜畀位症（EM）伴不孕的临床疗效。方法：将80例腹腔镜术后的EM患者随机分成A组及B组,每组40例,A组术后联合米非司酮口服治疗;B组术后联合孕三烯酮口服治疗。均治疗6个月,随访2年,观察两组临床疗效及不良反应。结果：A组与B组完全缓解率分别为65．0％及57．5％,复发率分别为2．5％及7．5％,妊娠率分别为47．5%及42．5％,两组无明显差异（P〉0．05）,A组不良反应发生率显著低于B组（P〈0．01）。结论：腹腔镜术后联合米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效相当,米司非酮不良反应低,更适合推广应用。     

接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折临床研究

目的：观察接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床疗效。方法：选取76 例四肢骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38 例,其中对照组剔除1 例,最终纳入37 例。2 组均接受相同的内固定手术治疗,术后对照组使用复方骨肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加用接骨七厘胶囊治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效、症状评分、骨痂骨密度值及生长因子［转化生长因子-β1（TGF-β1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形成蛋白-2（BMP-2）］ 水平。结果：观察组总有效率94.74%,高于对照组75.68%（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛、肿胀、瘀斑评分均较治疗前降低（P＜0.05）,与对照组比较,观察组疼痛、肿胀、瘀斑评分均降低更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组骨痂骨密度值均较治疗前增加（P＜0.05）,与对照组比较,观察组骨痂骨密度值增加更明显（P＜0.05）。治疗后,2 组TGF-β1、bFGF、BMP-2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组TGF-β1、bFGF、BMP-2 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：接骨七厘胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折疗效较好,能够有效缓解临床症状,提升骨折愈合强度及生长因子的表达。     

微创内侧锁定钢板结合中药治疗胫骨粉碎骨折疗效观察

目的探讨微创内侧锁定钢板系统结合中药对胫骨粉碎骨折的临床疗效及安全性。方法将186例胫骨粉碎骨折患者随机分为A、B2组：A组81例采用单纯微创内侧锁定钢板治疗;B组105例在A组治疗的基础上术后配合内服中药治疗。结果186例患者均随访6—18个月,所有病例无感染、骨不连、螺钉松动。按照Johner—Wruhs方法评价功能,A、B2组的优良率分别为97．53％,100％,无显著性差异（P〉0．05）;B组出院时间I及骨折愈合时间均短于A组（P均〈0．05）。结论与单纯微创内侧锁定钢板内固定术对比,微创内侧锁定钢板内固定术后结合中药治疗胫骨粉碎骨折能减少抗生素等药物的使用,缩短住院时间及骨折愈合时间,疗效可靠,治疗方法简单易行,值得推广应用。     

腺苷蛋氨酸联合中药复方治疗高胆红素血症32例疗效观察

目的：评价中药复方在治疗高胆红素血症时的疗效。方法：随机选择58例高胆红素血症的患者分为两组。对照组（B组）26例采用腺苷蛋氨酸及甘利欣VD等治疗。治疗组（A组）在上药治疗的基础上加用中药复方，1剂／日，共治3周。观察临床症状、体征变化、比较肝功生化指标改变情况。结果1两组患者治疗后临床症状及疗效比较，纳差，腹胀，恶心，呕吐，皮肤瘙痒及肝区痛等表现较治疗前都有不同程度改善，其中A组较B组明显。其综合疗效：A组总有较率为85％（28／32）；B组为76．9％（20／26）。A组显效率（62．5％）明显高于B组（46．2%）。生化方面：TBil、DBil、ALP.A组较B组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：腺苷蛋氨酸结合中药复方有助于高胆红素血症的黄疸的消退，提高整体治疗效果。     

复方芎蝎胶囊治疗偏头痛的临床疗效研究

目的：观察复方芎蝎胶囊治疗偏头痛的疗效。方法：将偏头痛200例患者随机分为三组。治疗组（甲组）以复方芎蝎胶囊每次3g,每日3次口服;对照组（乙组）以尼莫地平每次40mg,每日4次口服;两组患者都服用四周,观察对偏头痛患者临床疗效。结果：治疗组（甲组）临床治愈率82％,总有效率97％;对照组（乙组）临床治愈率60％,总有效率82％;两组总有效率、临床治愈率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方芎蝎胶囊是治疗偏头痛的有效药物。     

针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的影响

目的观察针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓的作用。方法132例脑性瘫痪患儿按数字随机表法分为语言训练组（训练组,44例）、小儿常规针刺联合语言训练组（电针组,44例）和行针联合语言训练组（行针组,44例）。训练组采用一对一的语言训练,包括游戏治疗,交流态度训练等;电针组及行针组选取百会、四神聪、语言一区、语言二区、语言三区等进行常规针刺后,电针组进行电针治疗,再进行语言训练;行针组进行语言训练同时行针及留针40min。3组每天治疗1次,每周5次,20次为1个疗程,共6个疗程。采用S．S检查法评定各组疗效,根据Gesell发育量表观察各组治疗前及治疗3、6个疗程后语言发育商（developmentquotient,DQ）。结果电针组（有效率：77．5％,DQ值：60．4±13．5）和行针组（有效率：81．0％,DQ值：64．0±11．6）疗效及治疗后DQ值均优于训练组（有效率：51．3％,DQ值：58．1±13．3,P〈0．05）,电针组和行针组疗效及治疗后DQ值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺联合语言训练对脑性瘫痪患儿语言发育迟缓疗效明显。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果,并与钢板内固定肱骨干骨折的疗效作比较。方法：将2006年1月至2009年1月我院收治的64例肱骨干骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,对照组采用钢板内固定治疗肱骨干骨折,观察比较两组的临床疗效及手术效果。结果：观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组优良率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈O．05）。两组术后的并发症主要有感染、医源性桡神经损伤、断钉、断板或钉板松动,骨折再移位、患肢肿胀〉1w、肩肘关节疼痛、骨不愈合等,经统计学处理发现,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效优于钢板内固定,骨折愈合时间快,不良反应少,值得临床推广和应用。     

锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值

目的：分析微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床效果。方法：收集2007年12月～2010年5月入住我院的四肢骨折患者75例,均采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗,观察患者术后骨折临床愈合情况。结果：75例均获得随访,平均随访时间（11．3±3．0）个月。经微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为18.3周,病例均无骨不连、感染等并发症。按Johner-Wruhs法评价四肢骨折愈合情况,愈合状态优130例（76．0％）,良19例（16．0％）,可6例,优良率为92．0％。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗四肢骨折,内固定牢靠,比较符合生物力学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合及骨质疏松老年患者尤其适合。     

合并多发伤的胸腰段及腰椎爆裂骨折的治疗

目的：探讨合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折的手术时机和方法。方法：对2007年1月-2012年12月收治合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折患者45例回顾分析,脊柱载荷评分均≥7分,依据ISS评分分3组,A组：ISS评分〈16分11例;B组：16分〈ISS≤20分共19例;C组：20分〈ISS≤25分共15例。依据患者的病情,一期行后路AF钉固定,二期前路减压植骨。比较各组间受伤部位数、手术部位个数、手术时间、出血量、住院天数的统计学意义。结果：A组入院后4h内行急诊后路手术治疗,占24％,B组在受伤后3d内接受了手术治疗,占42％,C组在5～7d后一期手术;随着ISS评分的增加,各组间受伤部位数、手术部位个数、确切手术时间、住院天数均增加,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。一期术后8～17d行二期前路减压植骨。所有患者手术均获得成功,随访12～32个月,平均22．6个月,前路植骨均骨性融合。2例神经功能无变化（仍为A级）;其余ASIA评分均提高,与术前比较差异均有统计学意义。结论：多发伤胸腰段腰椎爆裂骨折患者手术时机的选择应建立在对患者全身情况的评估之上,依据ISS评分,合理制定手术时机、手术方案。     

复方地龙胶囊治疗急性面神经炎40例

目的：观察复方地龙胶囊治疗急性面神经炎的效果。方法：将80例患者分为治疗组、对照组两组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上加用复方地龙胶囊治疗,对照组40例给予西医常规治疗,均治疗4周,观察两组的临床疗效。结果：治疗组治愈27例（67.5%）,好转12例（30.0%）,无效1例（2.5%）;对照组治愈19例（47.5%）,好转11例（27.5%）,无效10例（25.0%）;治疗组总有效率（97.5%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方地龙胶囊治疗急性面神经炎疗效显著,有效率高。     

“四动”、“五步法”治疗上肢闭合性骨折的临床研究

目的:评价"四动"、"五步法"治疗上肢闭合性骨折临床疗效。方法:采用随机单盲对照试验,将545例早期上肢闭合性骨折征患者随机分为2组:手术组(263例)采用切开复位内固定治疗;治疗组(282例)采取"四动"、"五步法"治疗,疗程均为6月。结果:近期疗效(6个疗程结束后):治疗组和对照组临床总有效率分别为98.2%和95.4%,优良率分别为87.6%和77.6%;2组骨折愈合时间和并发症发生率比较均明显下降,2组比较差异有统计学意义。远期疗效(随访1年～4年1个月):治疗组和对照组总有效率和优良率比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论:"四动"、"五步法"具有费用低廉、疗程短、功能好等优点,可以作为上肢闭合性骨折的首选治疗方法。     

血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察血府逐瘀汤（XFZY）和前列地尔脂微球载体E1（PGE1）注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的疗效。方法动脉狭窄程度及踝/肱指数（ankle-brachial index,ABI）。结果 XFZY组显效率为82.9%,对照组为54.8%（P〈0.05）;两组治疗后凝血功能、动脉狭窄程度等指标均有改善,XFZY组较治疗前可明显提高ABI（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤和前列地尔脂微球载体制剂注射液合用能显著改善ASO患者肢体缺血症状,增加组织灌流量。     

清肝降火化痰汤治疗头痛临床观察

目的：对头痛患者运用清肝降火化痰汤治疗,探讨与分析临床治疗效果。方法：本研究共纳入100例研究对象,均为2013年1月～2014年1月来我院治疗头痛的患者,依照随机对照的方式给予其中50例患者清肝降火化痰汤治疗（甲组）,另50例口服西比灵与镇脑宁胶囊（乙组）。对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果：经相应治疗,在总有效率上,甲组达到了98%（49/50）,乙组为82%（41/50）,甲组显著优于乙组（P＜0.05）。结论：清肝降火化痰汤包含着许多有效的中药方,诸药合用,能够起到瘀祛络痛以及肝风熄、阴养的效果,能够有效去除头痛症状,安全无毒副作用,值得推广。     

生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析

目的考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2010年第3期）、Pubmed（1966年至2010年9月）、Embase（1966年至2010年9月）、中国（CNKI）学术文献总库（1979年至2010年9月）、万方数字化期刊库（1981年至2010年9月）、中文科技期刊数据库（1989年至2010年9月）,按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出964篇文献,经筛选最终纳入8篇关于生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究。以心绞痛及心电图为疗效尺度。生脉组与复方丹参组疗效比较,差异有统计学意义。复方丹参组有6例出现不良反应,症状轻微。生脉组无明显不良反应。结论生脉注射液较复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛更安全有效。