帕罗西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的常见并发症,是一种包括精神、躯体症状的情感性精神障碍[1-2],患者一旦发生PSD,其精神和行为障碍会影响病情治疗和神经功能恢复,而病情恢复不理想又会加重患者的抑郁症状,形成恶性循环,增加死亡率[3-4]。帕罗西汀是高度选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂[5-6],半衰期较长,与传统的三环类抗抑郁药相比,具有更高的安全性。     

脑卒中后抑郁对卒中偏瘫患者步行能力影响的临床研究

脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一。脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)是指脑卒中后引发的抑郁症,作为一个独立治疗学单位近二十年内才被正式命名[1],并以其高患病率(20%—60%)越来越受到医界同仁的重视[2-3]。但PSD影响步行能力的文献报道国内目前还很少,本文就88例PSD患者在康复治疗中对偏瘫下肢步行能力恢复的影响与107例非抑郁组进行了初步对照研究,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择195例脑卒中偏瘫患者全部经汉密顿抑郁量表(HRSD)测定,分为抑郁组与非抑郁组。抑郁组88例,均符合脑卒中后抑郁诊断标准[4-5];非抑郁组1…     

卒中后抑郁的非药物治疗进展

正卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是发生在脑卒中后的一组较为复杂的情感障碍,主要表现为情绪和性格变化、睡眠不好、兴趣减退、身体不适、能力下降、悲观无价值感等,常在患病1年出现,持续2周以上,约有20%~50%的脑卒中患者病后会发生PSD[1]。PSD可增高患者病死率,研究表明,脑卒中后出现抑郁的患者病死率较未出现抑郁患者高出2.4倍[2];心境障碍会严重影响患者的生活质量,对患者康复产生不利影响,甚至会引发自杀等严重后果[3]。PSD的发病机制可能与脑血管病变造成调节情感     

实施早期连贯性护理干预对卒中后失语患者的影响

<正>卒中后失语是脑血管病的常见并发症,约1/3的急性脑卒中患者会伴有不同程度的语言功能损害[1]。语言是人类沟通交流的工具,失语患者往往因无法交流会表现出不同程度的焦虑、抑郁,脑卒中后抑郁(PSD)的发病率在25%～80%[2]。而失语患者更易发生抑郁,影响患者神经功能恢复,降低其生活质量。因此,我们对32例失语患者实施早期连贯性护理干预,并与对照组比较,以观察其对患者语言功能恢复和情绪的影响。     

血清5-HT、NPY以及Hypocretin水平与卒中后抑郁症失眠患者失眠程度的相关性研究

<正>卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)为继发性情感精神障碍性疾病，并常伴睡眠障碍、食欲不振、头晕头痛等躯体化表现，严重影响患者的生活质量，增加患者的致残率和病死率^[1-3]。PSD常发生于卒中后3-6个月，其发病率为20%-50%。对PSD患者进行及时有效的治疗可改善患者预后，提高生存质量。PSD多伴有睡眠障碍，睡眠障碍往往会加重抑郁病情，而两症互相影响形成恶性循环^[4]。研究表明^[5]，约有1/3-1/2的脑卒中患者伴有不同程度的失眠障碍。     

针药结合治疗卒中后抑郁的研究进展

<正>卒中后抑郁(Post-Sstroke Depression, PSD)是指发生于卒中后的情感障碍综合征,主要表现为卒中症状以外的情绪低落、兴趣缺失,其核心症状为大部分时间闷闷不乐,兴趣减退及精力或易疲劳感减退^[1]。有研究指出,PSD发病率随着人口老龄化的进展逐年上升,脑卒中后5年内PSD的综合发生率为31%,总体发病率高达40%～50%,其中轻中度抑郁约占PSD患者的90%^[2]。PSD不仅降低了患者的生活质量,同时增加脑卒中患者的病死率和致残率^[3～4]。     

卒中后抑郁中医药治疗进展

卒中后抑郁症(Post-Stroke-Depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍,是一种继发性抑郁。作为脑卒中后最常见和最重要的并发症。至少1/3脑卒中幸存者在卒中后或早或晚地都有抑郁的表现[1],且对患者的认知功能[2]和神经功能恢复[3]和生活均有不利影响并增加病死率。目前应用最广泛的抗PSD药物为选择性5-HT再摄取抑制剂,多项临床试验肯定了此     

卒中后抑郁60例临床研究

脑卒中后抑郁障碍(PSD)是卒中常见的并发症,国内外学者报道其发病率占脑卒中患者的30%～60%[1,2].抑郁的出现不仅影响患者的生存质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.本研究对60例PSD患者神经功能缺损的康复及氟西汀(百忧解)的干预治疗作用作了初步研究,现报告如下.     

脑卒中后抑郁的门诊诊断与治疗

<正>脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后患者发生的情绪抑郁状态。临床上常用的PSD诊断实际上包括了两种情况即脑卒中病变所致的抑郁状态和脑卒中患者并发的抑郁状态。文献[1]报道40%~50%的脑卒中患者并发PSD。伴有神经功能障碍的脑卒中患者出院后在门诊随诊和康复治疗中,经     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10%～25%, 轻度抑郁者占10%～40%[1].并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降, 甚至可以使死亡率增加[2].为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响.     

脑卒中后不同时段抑郁患者的认知功能与糖脂代谢异常相关性研究

正脑卒中后抑郁(PSD)是急性脑卒中的常见并发症。据统计美国PSD的发病率占脑卒中患者的25%-79%[1]。研究显示,PSD患者的死亡风险较非PSD患者高3.5倍以上[2]。PSD会导致脑卒中患者在康复、运动及认知功能障碍恢复方面出现负面影响,继而增加患者复发神经血管事件及再次入院风险。我国卒中后3个月内的卒中后认知障碍(PSCI)的发病率为56.6%[3]。研究表明,糖尿病前     

缺血性脑卒中后抑郁患者现况及影响因素分析

目的:调查缺血性脑卒中后抑郁患者的现况及影响因素。方法:选取2018年4月1日～2020年6月1日治疗的缺血性脑卒中患者,于卒中后4周采用患者卒中后抑郁(PSD)发病率及9条目患者健康问卷(PHQ-9抑郁自评量表)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力评定量表(BI)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。将患者分为PSD组和非PSD组,比较两组患者临床资料,采用多元Logistics回归分析导致患者出现PSD的危险因素,并建立缺血性脑卒中患者发生PSD风险预测模型。结果:本研究纳入231例缺血性脑卒中患者,卒中后4周出现PSD者95例,发生率为41.13%;PSD组独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、PHQ-9评分9分、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分比例多于非PSD组(P0.05);经多元Logistics回归分析,独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分是导致缺血性脑卒中患者出现PSD的危险因素(P0.05),缺血性脑卒中患者出现PSD的多因素Logistics回归预测模型为P=1/(1+e~((0.537-0.293X_1-0.328X_2-0.402X_3-0.377X_4-0.631X_5-0.579X_6)))。结论:缺血性脑卒中患者PSD发生率为41.13%,独居、自费、家庭人均月收入≤3000元、NIHSS评分4分、BI评分60分、SSRS评分20分是导致缺血性脑卒中患者出现PSD的危险因素。     

心理护理对卒中后抑郁症的干预作用

脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症,有文献[1]报道脑卒中急性期抑郁症状的发生率在25％～60％,它不仅可使神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使病死率增加.抑郁症状的出现会加重患者的精神痛苦,而且给其家庭和社会带来沉重的经济负担.本文旨在探讨心理护理对卒中后抑郁症的干预作用.     

卒中后焦虑-抑郁对卒中患者功能康复的影响

目的 探讨卒中后焦虑-抑郁状态（PSD—PSA）对住院患者住院时间及康复的影响。方法 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分表（欧洲脑卒中量表ESS）、生活能力指数（BI）对脑卒中后焦虑-抑郁患者49例，非焦虑-抑郁患者75例进行测评及3个月随访。结果 PSD—PSA组的BI和ESS改善明显低于非PSD—PSA组，住院时间明显延长。结论 卒中后焦虑-抑郁状态影响卒中患者神经功能和生活能力康复，延长住院时间。     

改善脑卒中后抑郁患者生活质量的干预策略

背景:脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)对躯体疾病有很大影响,可减弱患者对疾病的心理调节功能,干扰机体正常的生理代谢和内分泌调节,直接影响患者神经功能缺损和躯体功能康复,影响患者的生活质量。目的:在对脑卒中患者进行康复治疗的基础上,探讨改善PSD患者生活质量的干预策略。设计:前后对照设计。单位:一所市级医院的神经内科病房。对象:选择沈阳市第一人民医院神经内科2003-05/2004-05期间住院的急性期脑卒中并发抑郁症患者36例。纳入标准:符合1995年全国第四次脑血管病会议通过的标准;颅脑CT或MRI证实;均为首次脑卒中发病…     

脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能改变和血浆单胺递质的变化研究

脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)以情绪低落,睡眠障碍,兴趣下降等为特征的脑卒中后常见的并发症,临床发病率约为20%~70%[1,2]。PSD症状的存在不仅影响脑卒中治疗,不利于患者以后的康复,进一步降低患者生活质量,还可能导致与抑郁有关的病变。研究表明,PSD的发病机制与其生物学和反应性机制有关[3,4]。反应机制主要是长期抑郁情绪导致下丘脑垂体肾上腺素轴(HPA)功能亢进,使体内激素、神经递质发生改变,从而使PSD患者病情加重。本研究通过盐酸氟西汀胶囊治疗PSD患者,探讨HPA、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的变化,进一…     

老年缺血性脑卒中后抑郁及与痴呆的相关性

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病率、预测因素及与痴呆的关系。方法:对在同1年内住院的老年缺血性卒中患者进行流行病学调查,共入选符合条件的患者142例,记录其年龄、性别、家庭照料情况、婚姻状况等人口学资料及头颅影像学特征,评定患者神经功能缺损程度(NIHSS)及ADL(FIM);发病后3个月进行简易智能状态检查量表(MMSE)、抑郁量表(CES-D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度和认知状态。以卒中后PSD为因变量,以与非PSD患者有显著差异的项目为自变量,进行多元逐步Logistic回归分析;同时以有无痴呆为因变量,以PSD等为自变量进行回归分析。结果:与健康人群(85例)比较,142例脑卒中患者患轻中度PSD的人数明显增多(3.5%与18.3%,P0.01);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。Logistic回归分析显示,PSD的预测因素是缺乏家人照料、痴呆、神经功能缺损重和ADL能力差,未发现PSD是痴呆有意义的影响因素。结论:PSD的发病率低于前期有关报道,脑卒中后痴呆是PSD的预测因素,但PSD不是痴呆的预测因素。     

护理干预对卒中后抑郁病人神经功能和生活质量的影响

[目的]观察护理干预对卒中后抑郁(PSD)病人神经功能和生活质量的影响。[方法]将76例PSD病人随机分为对照组和观察组,每组38例,两组病人均给予脑卒中常规治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行针对性护理干预。在干预前、干预4周后,采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、HAMD量表和中文版简明健康状况量表(SF-36)对所有病人进行评分和问卷调查。[结果]两组病人干预后MESSS、BI、HAMD和SF-36各维度评分均优于干预前,观察组病人干预后MESSS、BI、HAMD和SF-36各维度评分均优于对照组。[结论]护理干预能有效改善PSD病人的神经功能缺损和生活质量。     

失语性脑卒中后抑郁测评工具的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后引发的一种情绪障碍,它阻碍了患者卒中后功能的恢复,增加病死率,甚至可能造成患者自残,给家庭、社会带来了沉重负担[1]。失语是大脑语言中枢受到损伤,导致后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍,是卒中的主要后遗症之一[2]。研究表明,失语患者易产生抑郁情绪,脑卒中后失语患者更易发生抑     

有氧运动改善脑卒中后抑郁与肠道菌群相关性的研究进展

正脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),患者主要表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、焦虑及睡眠障碍,甚至出现厌世、自杀等一系列行为改变[1]。研究报告称脑卒中后PSD患病率约为30%,其中严重抑郁症患病率为17.7%[2—3],且患PSD患者死亡风险显著增高,严重影响脑卒中患者日常生活能力恢复,并给家庭及社会带来巨大经济负担[4]。