股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究

目的：观察比较股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死（ANFH） 的临床疗效。方法：选择本院收治的股骨颈移位骨折术后ANFH 患者55 例，按随机数字表法分为观察组30 例及对照组25 例。2 组术后均给予常规对症治疗，在此基础上观察组给予股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组给予双磷酸盐阿仑膦酸钠治疗，连续治疗6 个月后，比较2 组临床疗效、疼痛情况、髋关节功能及功能独立性恢复情况，并检测其血常规、肝肾功能情况以判定药物的安全性。结果：治疗总有效率观察组90.48%，明显高于对照组67.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 较治疗前下降，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，2 组髋关节功能评分（Harris） 评分、功能独立性评定量表（FIM） 评分较治疗前升高，观察组Harris 评分、FIM 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组治疗期间均未出现药物不良反应。结论：股骨头坏死愈胶囊治疗股骨颈移位骨折术后ANFH，与单用双磷酸盐治疗比较，有利于提高临床疗效，能有效缓解患者疼痛，改善髋关节功能，恢复功能独立性，且药物安全性高。     

康复训练联合补骨丸合雷火灸治疗股骨头坏死50例临床观察

目的:观察补骨丸联合雷火灸治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取股骨头坏死患者100例并随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用髓芯减压术治疗,术后给予康复训练;观察组在对照组的基础上加用补骨丸联合雷火灸治疗。比较两组治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分和髋关节Harris评分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分和Harris评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,且Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性股骨头坏死髓芯减压术后给予康复训练联合补骨丸合雷火灸治疗能够加速患者康复,临床效果较好,值得临床推广应用。     

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。     

中西医结合护理模式对提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析

目的：对32例股骨头坏死患者采用全髋关节置换术,术后进行中西医结合护理模式,分析患者术后生存质量。方法：2012年10月—2013年3月期间在我院进行全髋关节置换术的股骨头坏死患者32例,随机分成观察组16例,对照组16例。观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理方式护理。采用HHS（Harris hip score）和SF-12（生存质量表）对两组患者术前和手术后5个月的情况评分。结果：两组术前和术后HHS评分和SF-12评分均有统计学差异（P〈0.05）;术后,观察组的HHS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,但SF-12评分高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：中西医结合护理模式能够提高股骨头坏死患者术后生存质量。值得推广。     

补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效观察

目的:研究补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死疗效。方法:选取早期缺血性股骨头坏死患者102例作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各51例。对照组采用西医非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾益肝活血方加减治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后髋关节功能评分(Harris)变化。结果:治疗后观察组Harris评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗优良率为90.20%,明显高于对照组62.75%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益肝活血方加减治疗早期缺血性股骨头坏死临床疗效显著,可明显改善患者症状。     

中西医结合护理模式提高股骨头坏死术后生存质量的临床分析

目的:探讨中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析。方法:30例股骨头坏死术后患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理模式。比较两组患者的髋关节功能及生存质量。结果:护理后,两组Harris评分、SF-12评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组SF-12评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组护理后Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量效果确切,具有积极的临床意义。     

补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察

目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法将102例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分,观察2组临床疗效。结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,并有助于提高日常生活质量。     

中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效研究

目的:比较分析中医治疗联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法:选取2010年1月—2014年12月医院收治的非创伤性股骨头缺血性坏死患者66例,治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组,即观察组行髓心减压术联合中药治疗,对照组行单纯髓心减压术治疗。观察两组患者术后3、7、10 d的视觉疼痛模拟评分(VAS)、术后6个月的Harris髋关节功能评分、影像学检查评估及术后12个月的临床疗效评估情况。结果:治疗医师通过门诊复查和上门方式对所有患者行6~12个月随访,所有患者治疗后的VAS评分均较治疗前有显著改善,且观察组患者治疗后3、7、10 d的VAS评分均低于对照组患者,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗术后6个月Harris髋关节功能评分明显高于对照组患者,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗后影像学检查评价结果优良率明显高于对照组患者治疗后,比较差异具有统计学意义,P0.05;观察组患者治疗后临床疗效评有效率显著高于对照组患者治疗后,比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:本文自拟中药方剂联合髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死,可有效改善髋关节周围血运,促进新骨形成,稳固了股骨头生物力学结构,有效地预防或纠正了塌陷改变,临床效果明显。     

小针刀内收肌松解治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:观察小针刀内收肌松解治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将120例股骨头缺血性坏死患者采用随机数字方法分为治疗组(68例)和对照组(52例)。治疗组采用小针刀治疗,对照组采用针刺治疗,30天为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组Harris髋关节功能评分,并评定临床疗效。结果:治疗组Harris髋关节功能评分、1982年北京标准评分、髋关节功能评定评分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为92.65%,优于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀治疗与针灸治疗相比能明显改善早期股骨头缺血性坏死的临床症状,解除肌肉痉挛状态,改善髋关节功能,从而提高患者生活质量。     

健步虎潜丸配合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的:探讨健步虎潜丸联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的早期股骨头坏死患者94例随机分为两组,分别为对照组与治疗组,每组各47例,对照组行单纯粗通道髓芯减压植骨术治疗,治疗组在对照组基础上联合健步虎潜丸治疗。连续治疗4个月后比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(采用Harris髋关节功能评分)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:治疗结束,治疗组临床总有效率为89.4%,明显高于对照组的72.3%,且治疗组术后2、6、10个月时患者Harris髋关节功能评分均高于对照组评分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示治疗组股骨头坏死区占股骨头总体积的百分比较对照组患者百分百下降幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健步虎潜丸联合粗通道髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床疗效较好,可明显缓解患者疼痛,推动髋关节功能恢复,促进坏死区恢复。     

雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对外周血TNF-a、VEGF水平的影响

目的观察雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及作用机制。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础之上予雷火灸治疗。于治疗前后评定Harris评分,并以此判定两组患者的髋关节功能的优良率;于治疗前后评定两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,并测定外周血肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果两组治疗后Harris评分均明显升高(P0.05),观察组治疗后Harris评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者髋关节功能优良率亦高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组外周血TNF-a水平明显下降(P0.05),VEGF水平明显升高(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死可明显改善髋关节功能,缓解疼痛症状,这可能与其改善患者外周血TNF-a、VEGF水平有关。     

艾灸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效观察

目的:观察艾灸疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择2017年2月至2018年3月深圳市第二人民医院收治30例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组给予常规治疗(保护性负重、穴位注射及口服药物),观察组在对照组的基础上再配合艾灸治疗。治疗2个疗程后观察两组患者的人工全髋关节疗效(Harris)评分变化情况。结果:治疗前两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的Harris评分均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组的评分较对照组升高明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗股骨头缺血性坏死较常规治疗疗效更显著,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效及髋关节Harris评分分析

目的:研究中西医结合治疗早期股骨头坏死的临床疗效及Harris髋关节评分(Harris Hip Score,HHS)。方法:本次纳入2017年1月-2018年12月收治的94例早期股骨头坏死患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组47例实施常规西医治疗,观察组47例予以中西医结合治疗。将两组的临床各项数据进行比对。结果:观察组的临床总有效率、治疗后的髋关节Harris评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,不良反应发生情况、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的中医症状积分、全血粘度低切、全血粘度高切以及血浆粘度均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的骨钙素、胰岛素生长因子水平高于对照组,人抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对早期股骨头坏死患者采用中西医结合治疗效果确切。     

针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死60例临床观察

目的:探究针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取120例股骨头坏死患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者予以骨病回生丸治疗,观察组患者施行针刀镜联合骨病回生丸保髋治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况,并对比两组治疗前后髋关节功能(Harris评分)及日常生活能力(Barthel指数)改善情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组患者的81.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应率为11.67%,低于对照组患者的13.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前Barthel指数、Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后Barthel指数、Harris评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀镜联合骨病回生丸治疗股骨头坏死,可有效改善患者髋关节功能,提高日常生活能力,效果显著,且安全性较高,值得临床推广应用。     

早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究

目的:前瞻性研究临床应用中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者108例,采取前瞻性对照方式,分为中医组与西医组,每组54例,中医组给予中医治疗,西医组给予手术治疗,治疗后随访12个月,观察疗效,对比治疗前后髋关节Harris评分。结果:治疗前,两组患者髋关节Harris评分相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组临床疗效、髋关节Harris评分均高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医手术治疗相比,中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死,疗效更佳,可进一步改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效分析

目的观察中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2014年2月—2016年6月黑龙江省中医药科学院骨五科住院治疗早期股骨头坏死患者64例,按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,观察两组临床疗效及治疗前后VAS评分、JOA评分、髋关节Harris评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后各项评分改善程度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗早期股骨头坏死临床疗效满意,值得临床借鉴。     

骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察

目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗。连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等。结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的72.1%;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积。     

髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的:观察髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选择我院2013年1月1日～2019年1月1日收治的股骨头缺血性坏死患者59例,随机分成对照组29例、观察组30例。对照组采用腓骨支撑治疗,观察组应用髓芯减压植骨治疗,两组均给予中医辨证治疗,比较临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的髋关节功能评分(Harris)明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:髓芯减压植骨术结合中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效显著,值得在临床推广。     

补益肝肾、活血通络联合修复软骨法治疗股骨头坏死

目的观察口服仙灵骨葆胶囊联合髋关节腔灌注丹红注射液、玻璃酸钠注射液治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月—2017年8月医治的65例早中期股骨头坏死患者,对照组(33例)口服仙灵骨葆胶囊,治疗组(32例)在对照组的基础上加用髋关节腔灌注丹红注射液、玻璃酸钠注射液。疗效评估采用临床评定及影像学评定相结合的方法。临床评定依据Harris评分法,对治疗后患者的疼痛程度、关节畸形、关节活动度、关节功能进行评分,评定优良率;观察X线片评定股骨头影像学进展情况。观察治疗期间患者生化指标及药物不良反应发生情况。结果治疗组Harris评分的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组在改善疼痛程度、关节畸形、关节活动度及Harris总评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);影像学资料表明,治疗组影像稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中西医结合补益肝肾、活血通络及修复软骨法治疗早中期股骨头坏死疗效显著且不良反应少。     

经皮多通道减压合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的:观察经皮多通道减压配合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:将早期股骨头缺血性坏死患者60例随机分成两组各30例,治疗组使用经皮多通道减压术配合补肾活血汤加减治疗,对照组使用单纯髓芯减压术治疗。比较两组疗效,观察两组患者髋关节术前及术后3个月Harris评分的变化。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组Harris评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮多通道减压配合补肾活血汤加减治疗早期股骨头缺血性坏死有较好的疗效。