新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑血流动力学变化,为临床上早期诊断HIE和判定预后提供理论依据。方法随机选择HIE患儿39例和健康新生儿20例为研究对象,各组均在入院后每24 h采用经颅多普勒超声(TCD)检测1次大脑中动脉(MCA)脑血流动力学参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI)。结果TCD显示生后24 h内HIE组脑血流速度Vs、Vd均低于对照组,24 h后逐渐上升;RI均明显升高,中重度组RI在72~96 h迅速下降。结论TCD显示HIE患儿生后24 h内脑血流阻力增加,血流速度减慢,48~96 h脑血流阻力降低,血流速度逐渐恢复。     

颈部旋转手法对颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学的影响

目的:检测颈椎旋转手法时颈动脉粥样硬化患者的脑血流变化,为颈椎旋转手法的安全性提供依据。方法:选择40例经彩色多普勒检测证实为颈动脉粥样硬化的老年患者,通过彩色多普勒超声分别检测在颈椎中立位以及旋转45°、60°时对颈总动脉、颈内动脉及动脉的内径和脑血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MTV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)]的影响。结果:在旋转至45°时颈内动脉、颈总动脉及椎动脉的血管内径减小,颈内动脉、颈总动脉收缩期峰值血流速度(PSV)显著增大,椎动脉收缩期峰值血流速度(PSV)减慢,颈内动脉、颈总动脉及椎动脉舒张末期血流速度(EDV)均减慢,颈内动脉、颈总动脉平均血流速度(MTV)增大,而椎动脉减慢。阻力指数(RI)和搏动指数(PI)无显著变化。在旋转至60°时,颈内动脉、颈总动脉的内径和中立位相比并无显著性变化,而椎动脉的内径减小,颈内动脉、颈总动脉及PSV增大,椎动脉的PSV减慢,颈内动脉、颈总动脉及椎动脉的EDV、MTV均减慢,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)增大。结论:颈部旋转手法会对动脉粥样硬化患者脑血流动力学产生显著地的影响,而对不同的血管存在着不同程度的影响。     

针灸疗法对椎动脉型颈椎病脑血流动力学影响的研究

经颅多普勒超声（TCD）能够反应出椎-基底动脉的血流速度和脑血流量的变化,为椎动脉型颈椎病（CSA）的诊断依据和疗效评价的客观指标。临床研究表明,针灸对椎-基底动脉的血流速度和脑血流量、椎动脉血管形态、走行和管腔内部情况,椎动脉内径、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）、平均流速（Vm）和舒张末期流速（EDV）均有改善。     

持续经颅多普勒超声监测对红花注射液疗效的影响

目的探讨持续经颅多普勒超声监测对红花注射液药物作用的影响。方法将61例脑血流评分（TIBI）为Ⅳ级的病人随机分为两组。对照组单独使用红花注射液治疗。治疗组使用持续经颅多普勒超声监测联合使用红花注射治疗。治疗前后行经颅多普勒检查,统计治疗前后的血管的平均血流速度、搏动指数、阻力指数、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）的变化。结果治疗组治疗后平均血流速度、搏动指数、阻力指数及S/D下降（P〈0.05）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论持续经颅多普勒超声监测对红花注射液具有增效作用。     

彩色多普勒超声在胎儿胎盘性缺氧中的临床应用

目的：彩色多普勒超声对胎儿胎盘性缺氧的临床作用观察。方法：选取我院2007年9月~2010年8月收治的80例高危孕妇的临床资料,记为观察组,选取同期收治的80例正常产妇资料作为对照,记为对照组,对高危妊娠子宫胎盘循环病理进行观察分析,观察其血流改变与胎儿慢性缺氧的关系。结果：对照组大脑中动脉（MCA）阻力指数与脐动脉（UA）阻力指数比值均大于1.08,观察组大脑中动脉阻力指数均小于脐动脉阻力指数,重度窒息患者可见脐静脉（UV）与心率相吻合的波动静脉导管（DV）均可见新房收缩期反方向血流。观察组患者胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少于对照组。结论：彩色多普勒超声可预测胎儿胎盘性缺氧,血流异常与胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有相关性,彩色多普勒超声为宫内胎儿胎盘性缺氧提供重要依据。     

慢性青光眼血流动力学的临床研究

目的探讨中、晚期慢性青光眼患者眼血流情况及血管因素在视功能损害机制中的作用。方法用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼22例（35只眼）、原发性慢性闭角型青光眼30例（53只眼）和正常组30例（30只眼）的眼动脉（ophthalmic artery，OA）、睫状后短动脉（short posterior ciliary artery，SPCA）和视网膜中央动脉（central retinal artery，CRA）的收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity，EDV）和阻力指数（resistance index，RI）。结果原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的阻力指数显著性增高，与正常组比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组患者舒张末期的血流速度明显减慢，与正常组比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组间的收缩期、舒张末期的血流速度、阻力指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中、晚期慢性青光眼患者血流速度尤其舒张末期血流速度明显减慢，阻力指数增大导致视神经局部的血流循环障碍。青光眼患者视功能损害与视神经的血供不足有关。     

糖尿病视网膜病变的彩色多普勒超声研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者眼球后动脉血流动力学的变化规律,及早发现糖尿病眼部并发症,并分析DR病程进展的相关因素.方法：应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者165例（330眼）和正常对照者132例（264眼）的眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）和脉动指数（PI）.结果：DR患者CRA的PSV、EDV、OA的EDV较正常对照组显著降低,RI和PI则显著增高,有显著差异（P＜0.01）.随着患者视网膜病变程度的加重,血流速度逐渐减低,RI、PI逐渐增高.在DR发生过程的极早期阶段,CRA的EDV下降,RI和PI明显升高,与正常对照组比较均有显著差异（P＜0.01）.结论：可利用CDFI诊断糖网病,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度及发展,在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,可极早期诊断DR.     

高频超声评价糖尿病患者周围动脉血管重构的价值

目的：应用超声观察2型糖尿病（2DM）患者外周动脉,评价2dm的外周小血管病变。方法：观察50例2DM患者和健康成人50例,采用高频超声探头测量两侧颈动脉及两组足背动脉内径、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期流速（D）、血管阻力指数（RI）、脉动指数（PI）等指标。结果：观察组TG、TC、LDL-C明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组;颈动脉及足背动脉的内径、S、D、PI低于对照组,RI高于对照组;差异均有显著性。结论：2DM其血脂水平及血管超声指数均与健康对照组有明显的改变,说明2dm存在脂代谢紊乱和下肢血管病变,超声能够准确反映其病变严重程度及血管功能。     

彩色多普勒超声血流成像对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉血流的检测意义

目的探讨彩色多普勒超声血流成像技术对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉的血流的检测及临床意义。方法对采用彩色多普勒超声血流成像技术确诊的颈内动脉狭窄300例患者的临床资料进行分析,将其作为实验组。并选择同期健康体检的300例健康对象为对照组,将实验组根据颈内动脉直径狭窄率是否大于50%分为轻度颈内动脉狭窄组和中重度颈内动脉狭窄组,分别观察舒张期末流速(Vd)、血管阻力指数(RI)和收缩期峰值流速(Vs)情况。结果轻度颈内动脉狭窄患者颈内动脉Vd、RI及中重度颈动脉狭窄患者Vs、Vd、RI与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05);视网膜中央动脉血流各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论彩色多普勒超声血流成像技术检测视网膜中央动脉血流可以及时反映患者颈内动脉狭窄情况,对疾病的治疗及预后的评估具有重要的作用和意义,是评价颈内动脉狭窄患者视网膜血流动力学变化的有效方法。     

胎心监测仪联合彩色多普勒超声 检测胎儿窘迫的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析胎心监测仪联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 5 月在三明市第一医院分娩的产妇 100 例,对其临床资料进行回顾性分析,以新生儿 Apgar 评分为依据分为两组,即窘迫 组（Apgar 评分＜ 7 分,49 例）和健康组（Apgar 评分≥ 7 分,51 例）,两组均实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断, 观察并记录两组产妇不同时期的脐动脉血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值血流速度（S）、舒张末期血流 速度（D）、S/D 比值等,以及不同产程时的 S/D,并进行统计学比较。 结果：窘迫组产妇不同孕期 RI、PI、S/D 均高于健 康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;窘迫组产妇不同产程 S/D 均高于与健康组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上对产妇实施胎心监测仪联合彩色多普勒超声诊断,能够通过胎心的监测及对脐动脉血流情况的监测,为诊断 人员及时明确胎儿宫内窘迫症状提供准确的指导依据,能够较好地避免不良结局的发生。     

老年单纯收缩期高血压肾动脉血流动力学指标与中医证型相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压不同中医证候之间肾动脉血流动力学的关系。方法 :纳入100例单纯收缩期高血压患者,平均年龄77.49岁,根据中医辨证分型分为肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证四组,用彩色多普勒超声分别获取主肾动脉(MRA)、段动脉(SRA)和叶间动脉(IRA)的收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期低值血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),进行统计学分析。结果:(1)各级肾动脉的Vmax、Vmin、RI、PI的组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);(2)肾气亏虚证组各级肾动脉的Vmax与Vmin小于其他分组(P0.05);肾气亏虚证组各级肾动脉的RI与PI大于其他分组(P0.05)。结论:肾气亏虚证老年单纯收缩期高血压患者较其他证型更易发生早期肾损害的血流动力学改变。     

椎动脉超声对动脉硬化患者颈椎旋转手法治疗的安全性评价

目的：通过对伴有动脉硬化中老年患者进行模拟旋颈状态下颈椎椎动脉超声检查,权衡手法的好处和潜在的风险,为临床医师对颈椎采取手法治疗前提供参考。方法：对208例动脉硬化患者进行彩色多普勒超声检查,观察椎动脉的狭窄程度以及血流充盈程度,血流频谱形态等。测量血流参数[收缩期峰值血流速度（VMAX）、舒张末期流速（VMIN）、平均血流速度（VTAMX）]、反映血管舒缩和阻力状况的阻力指数（RI）、反映血管顺应性和血管弹性的搏动指数（PI）。结果：超声显示在旋颈状态下VA血流变细,血管迂曲及局部受压狭窄;伴有动脉粥样硬化者,可见血管内膜粗糙,管壁增厚,回声增强,有动脉粥样硬化小斑块形成及管腔狭窄,椎骨段VA走形迂曲,VA平均内径〈3 mm。在过屈位旋颈后血流减少甚至部分患者彩色血流中断而不显像。在正常仰卧位时所测得的血流参数与对照组相比差异无统计学意义,经左右旋颈45°后,检测所得两组血流动力学参数与对照组相比开始出现差异,当过屈位旋颈45°后,两组血流动力学参数呈现显著性差异。结论：彩色多谱勒超声可以观察椎动脉形态的变化并对血流进行定量测定,其检查操作便捷,敏感性高,可以作为颈椎手法前筛查潜在VA损伤的动脉硬化患者的方法之一。     

中药注射法治疗痔疮多普勒超声观察的临床研究

采用中药硬化注射治疗痔疮,并通过腔同多普勒超声检测痔核的血流情况、痔核局部的动脉收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最小峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等指标的变化,同时结合临床症状,试设立具有客观量化指标的有关痔疮的疗效标准。     

小剂量阿司匹林配伍中成药对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及妊娠情况的影响

目的探讨小剂量阿司匹林配伍调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对卵泡周围动脉相关血流参数和妊娠情况的影响。方法按照治疗用药不同将90例PCOS患者分为3组,对照组30例采用来曲唑治疗,实验A组30例在对照组治疗基础上给予阿司匹林治疗,实验B组30例在对照组治疗基础上给予阿司匹林配伍调经促孕丸治疗。应用经阴道彩色多普勒超声分别于注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日记录子宫内膜厚度、卵泡周围动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),统计2组妊娠情况。结果实验A组与实验B组注射HCG日优势卵泡周围血流丰富,信号强,灌注充盈,搏动有力;而对照组卵泡周围多显示稀疏的点状彩色血流信号或无彩色血流信号显示。3组PI、RI、PSV比较差异均无统计学意义(P0.05);实验A组与实验B组EDV及临床妊娠率明显高于对照组(P均0.05)。结论小剂量阿司匹林配伍调经促孕丸能明显改善卵泡周围动脉血流,促进卵泡发育,提高临床妊娠率,单用来曲唑失败者加用阿司匹林与调经促孕丸亦可取得满意疗效。     

益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨益血汤对玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变的治疗作用。方法将玻璃体切割术后3天至7天视力不提高,且视网膜无新鲜出血的增生型糖尿病性视网膜病变患者62例（62眼）,随机分成中药治疗组（A组,23例23眼）,西药对照组（B组,20例20眼）、空白对照组（C组,19例19眼）。A组口服益血汤治疗,B组口服羟苯磺酸钙胶囊;C组为空白对照。3组均予口服多维元素片等,治疗时间为30天。观察治疗前后最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声各指标情况。结果视力疗效：A、B、C组的有效率分别为65.2%、45.0%、15.8%,A组结果分别与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼彩色多普勒超声检查：A组、B组治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）较治疗前增高,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;A组各指标改善情况较B组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血汤的运用可以明显改善玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变患眼的眼底供血,增进视力。     

彩色多普勒检测肠系膜上动脉血流动力学改变评价腹膜超滤功能

目的：应用彩色多普勒检测肠系膜上动脉血流动力学指标,评价腹膜透析患者的腹膜超滤功能。方法：对我院2006年10月～2010年4月70例正在进行腹膜透析的患者（其中A组40例患者腹膜透析时间少于1年,B组30例患者腹膜透析时间超过一年）检测肠系膜上动脉的血流动力学指标,并进行回顾性分析研究。结果：分别检测肠系膜上动脉的血流动力学指标,包括血管内径（D）、收缩期峰速（PSV）、舒张末期速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流量（O）。结果发现,腹膜透析时间越长,SMA的PI、RI越低,腹膜超滤量就越低,间接反应出腹膜超滤功能降低。结论：彩超对SMA血流动力学检测无痛、可反复操作,对临床上评价腹膜透析患者的腹膜超滤功能提供参考。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的研究

目的：研究糖尿病视风膜病变眼血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI)测定32例（64只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态，并与正常人30例（60只眼）进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，包括非增殖型（NPDR）20例和增殖型（PDR）12例。结果：DR与正常对照组相比，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm)均降低，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速度（Vmin)和Vm增高，其中NPDR各数值比较差异有显著性变化（P＜0．05），PDR各数值比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：DR患者小动脉闭塞，血流速度下降，舒张期血管阻力增高，使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

彩色多普勒超声在新生儿室管膜下出血中的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在新生儿室管膜下出血中的诊断价值。方法:抽取罗定市妇幼保健计划生育服务中心2014年1月至2017年1月收治的室管膜下出血患儿,观察组为45例室管膜下出血患儿,对照组为45例健康新生儿,应用彩色多普勒超声检查两组新生儿室管膜下出血情况。结果:观察组和对照组新生儿的收缩期最大血流速度(SPV)和舒张期最大血流速度(DPV)比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组和对照组新生儿的收缩期和舒张期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患儿患侧和健侧SPV以及DPV比较,差异具有统计学意义(P0.05),患侧和健侧S/D、RI和PI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于患有新生儿室管膜下出血的患儿而言,彩色多普勒超声能够将出血情况进行呈现,并且此检查方法无需较高的价格,安全性良好。     

经颅多普勒对动脉硬化患者颈椎旋转手法治疗的安全性评价

目的：采用经颅多普勒评价动脉硬化患者行颈椎旋转手法的安全性。方法：选取208例动脉硬化患者纳入动脉硬化组,同期选取50例经检查无明显动脉狭窄、硬化斑块及高血压病史的志愿者纳入对照组。分别采用经颅多普勒测定2组患者颈椎中立位、左右旋转45°时椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张末期血流速度、平均流速及搏动指数等参数。结果：颈椎中立位时2组患者双侧椎动脉血流参数、左旋颈时右侧椎动脉血流参数、右旋颈时左侧椎动脉血流参数及颈椎中立位和左右旋颈时基底动脉血流参数比较,差异无统计学意义;左侧旋颈时对照组左侧椎动脉的收缩期血流速度、舒张末期血流速度、平均流速大于动脉硬化组（t=5.944,P=0.000;t=6.571,P=0.000;t=6.665,P=0.000）,搏动指数小于动脉硬化组（t=4.802,P=0.001）;右侧旋颈时对照组右侧椎动脉的收缩期血流速度、舒张末期血流速度、平均流速大于动脉硬化组（t=4.122,P=0.001;t=4.221,P=0.000;t=11.320,P=0.000）,搏动指数小于动脉硬化组（t=2.249,P=0.001）。结论：颈椎旋转手法能改变动脉硬化患者椎动脉的血流参数,而经颅多普勒能够准确反映这些变化,因而可用于颈椎手法前对伴有动脉硬化的患者进行筛查,以减少由于椎动脉血流改变而引起的临床不良事件。     

阴道彩色多普勒超声检查对妇科肿瘤血流动力学的研究

应用彩色多普勒超声诊断仪检测妇科肿瘤病人31例,观察肿瘤血管的收缩期最大血流速度、舒张末期最小血流速度、平均血流速度、搏动指数的变化,结果表明：肿瘤组31例,全部肿物可以见到新生血管,良性肿瘤的血流分布在肿瘤周边,11例恶性肿瘤中的10例可同时见到其周边的瘤实体内的血流,且恶性肿瘤中的新生血管血流速度频谱呈低阻型,出现舒张期频谱增高,肿瘤血管的血流动力学参数,恶性肿物PI〈1,良性肿物PI〉1,两者差异显著。