骨科医院感染病原菌及药敏结果分析

目的 调查医院骨科手术患者的医院感染病例分离出的病原菌菌谱及药敏试验情况。方法 对病原学标本进行常规细菌培养鉴定，K－B法药敏试验。结果 G^ 球菌感染占45．1％，G^-菌感染占54．9％，其中金黄色葡萄球菌占23．2％，铜绿假单胞菌18．3％；金黄色葡萄球菌对青霉素仅有21％敏感而对万古霉素100％敏感，对喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素也有60％以上的敏感率；G^-杆菌对喹诺酮类的敏感性呈下降趋势为65．2％，对头孢三代有较高的敏感率为86．9％。结论 骨科切口感染菌谱发生变化，金黄色葡萄球菌感染呈下降趋势；非发酵菌、表皮葡萄球菌等机会致病菌感染增加；应在药敏提示下使用抗生素。     

肿瘤医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析肿瘤专科医院感染病原菌的分布及耐药性特点，为肿瘤合并感染的合理用药提供依据。方法细菌鉴定用VITEK-32全自动微生物分析系统及常规法鉴定；药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果从3年的临床送检标本中共检出病原菌1280株，其中G^-杆菌874株，G^＋球菌416株；铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、肠杆菌科和克雷伯菌属的构成比分别是14．92％、14．92％、14．06％、13．91％和10．47％；D群链球菌与金黄色葡萄球菌的构成比是24．06％与7．70％，大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌的耐药情况严重；对G^-杆菌的可选药物主要有亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦等，对G^＋球菌的可选药物主要有万古霉素、阿米卡星等。结论肿瘤医院临床感染病原菌的分布与耐药特点与一般性综合医院非常类似，参考后者的相关信息对肿瘤医院合理使用抗菌药物和控制医院感染有重要意义。     

重症监护病房获得性细菌感染临床调查

目的 为了解重症监护病房的细菌感染、病原菌的分布及耐药性，为医院感染预防和控制提供参考。方法 2003年1月-2004年12月，重症监护病房送检标本进行细菌培养鉴定及药敏实验，对细菌培养阳性病例参照《医院感染诊断标准》。结果 两年分离病原菌93株，G^-杆菌占63．44％，G^＋球菌占30．10％，真菌占9．68％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌为主，占19．35％，G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，占9．68％，真菌以白色念珠菌为主，占6．45％；93株病原菌中，60株来源于呼吸道，23株来源于泌尿道。结论 加强重症监护病房医院感染高危疾病的监控，采取相应预防措施，从而控制和减少感染的发生。     

下呼吸道标本的细菌分布及耐药性分析

目的 了解本院下呼吸道标本的细菌分布及耐药情况。方法 标本经分离培养，用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果 4594份下呼吸道标本分离细菌2594株，G^-杆菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主要菌种，除嗜麦芽寡养单胞菌外，对亚胺培南的敏感性最高；G^ 球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA的检出率为71.9％，肠球菌的分离呈增高趋势，耐万古霉素的肠球菌为4．4％。结论 下呼吸道标本的细菌种类及耐药性发生变化，临床医生在治疗下呼吸道感染时应根据细菌检验报告合理选择抗生素，避免盲目的经验用药，减少或减缓细菌耐药的产生。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析及临床研究

目的 研究医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia，VAP)病原菌的分布及耐药特点，指导临床合理用药。方法 分析某院ICU病房2002年2月～2003年8月发生VAP患的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果42例VAP患共检出58株病原菌，革兰阴性(G^-)杆菌占79．31％，革兰阳性(G^ )球菌占13．79％，真菌占6．90％；G^-杆菌以铜绿假单胞菌(30．95％)为多，G^ 球菌主要为金黄色葡萄球菌(75．00％)，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的，50％。G^-杆菌对阿米卡星、哌拉西林／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南较敏感；产ESBLs菌对亚胺培南，MRSA对万古霉素均100％敏感。结论 ICU病房VAP病原菌以G^-杆菌为主，耐药率高，临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

腹腔术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析腹腔术后患者肺部感染各期病原菌分布及耐药特点，为临床选择抗菌药物提供参考。方法将2004年1月-2007年9月腹腔术后肺部感染病程长的45例患者病程分为初、中、后期，回顾性地分析各期痰及支气管肺泡灌洗液（BALF）标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌189株，其中革兰阴性（G^-）杆菌110株（58．2％），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性（G^＋）球菌59株（31．2％），以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主；真菌20株（10．6％），以白色假丝酵母菌为主；初期病原菌以G^-菌为主，中期G^＋球菌明显增多，中、后期检出真菌，混合感染率高（64．4％），药敏结果显示，铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加，肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药率为0，G^＋球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论腹腔术后肺部感染的各期病原菌分布不同，感染菌株呈多药耐药，经验性选择抗菌药物时应针对上述特点，以期获得更好疗效。     

2 164例新生儿肺炎需氧菌的分布及耐药性分析

目的：了解新生儿肺炎病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对某院新生儿科1999年1月～2003年12月临床疑为呼吸道感染的新生儿，无菌取痰进行普通培养和高渗培养。用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K—B法进行药敏试验，用双纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果：2164份标本检出需氧菌1189株，阳性率54．94％；其中革兰阴性(G^-)杆菌428株，占36．00％，革兰阳性(G^ )球菌648株，占54．50％，其他菌种113株，占9．50％。从肠杆菌科细菌中检出产EESBLs菌78株(25．49％)。G^-杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星等较敏感，G^ 球菌对万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、利福霉素、头孢哌酮等较敏感。结论:新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌为主，且有上升趋势，尤其是葡萄球菌上升明显；肠杆菌科细菌常有较高耐药性，产EESBLs菌对亚胺培南的敏感性高。     

大面积烧伤病人细菌感染及耐药性分析

目的 了解近年来我所烧伤感染常见细菌及其耐药性的变化。方法 收集病人各阶段创面分泌物进行细菌培养，药敏采用纸片扩散法，并与1985—1988年段资料进行横向比较。结果 在烧伤感染常见菌中，G^-杆菌仍多于G^ 球菌，G^-杆菌中绿脓杆菌仍居首位，金黄色葡萄球菌仍是检出率最高的G^ 球菌。所分离出的各种菌株对常用抗生素的耐药性均逐年增加。结论 由于耐药性逐年增强，临床工作中一定要重视细菌学调查工作，采取综合措施，尽量延缓细菌耐药性的出现，延长抗生素的有效时间。     

老年呼吸道感染临床分析

目的 了解近年老年呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法 回顾性分析同仁医院干部医疗科1999－2000年4月呼吸道感染者患者痰细菌分离株及耐药情况。结果 G^-杆菌占68．9％,G^ 菌20．4％,真菌10．7％,G^-杆菌中铜绿假单胞菌占25．2％,不动杆菌12．2％,嗜麦芽窄食单胞菌11．3％,肺炎克雷柏菌9．6％;G^ 菌以粪肠球菌为主,占41．2％,肺炎链球菌20．6％,金葡菌11．8％,其中金葡萄均为耐甲氧西林金葡菌（MRSA）,G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁（泰能）耐药率最低为19．1％,头孢他啶36．5％,环丙沙星42．6％;G^ 菌对万古霉素耐药率最低为0％、亚胺培南／西司他丁17．6％。结论 老年呼吸道感染仍以G^-杆菌为主要致病菌,其次为G^ 菌和真菌;G^-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高,结合老年患者临床特点,并根据流行病学调整抗 生素治疗。     

147例COPD合并肺部感染病例痰标本病原学分析

目的分析COPD合并肺部感染病例痰标本的病原学特征和对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗该病提供科学合理的用药依据,避免滥用抗菌药物。方法对2010年1月-2012年12月在我院呼吸内科住院的147例COPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果147例肺部出现感染症状的COPD患者痰标本中,共分离出病原菌165株。其中,革兰氏阳性球菌56例,占22．08％;革兰氏阴性杆菌113例,占69．55％;真菌14例,占8．6％。革兰氏阳性病原菌主要为葡萄球菌,革兰氏阴性病原菌主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,各种病原菌对不同抗菌药物的耐药特性也各不相同。结论提高痰标本病原菌的分离率,准确进行药敏试验,是临床治疗COPD合并肺部感染科学合理的用药依据。     

腹膜透析相关性腹膜炎39例临床分析

目的探讨腹膜透析并发腹膜炎的临床病因及防治措施。方法本组共39例腹膜透析并发腹膜炎患者,其中男性患者15例,女性患者24例,年龄在31-76岁之间,平均年龄为63岁。其中,慢性肾小球肾炎患者为22例,糖尿病肾病患者为12例,高血压肾损害3例,慢性间质性肾炎2例。结果本组39例患者当中,行腹透液培养,培养出细菌25例,阳性率达64.1%。其中革兰阳性球菌11例、革兰阴性杆菌13例、真菌1例。革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌6例,金黄色葡萄球菌3例,屎肠球菌2例,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯菌3例,鲍曼氏不动杆菌2例,阴沟肠杆菌1例,其中2例大肠埃希菌为多重耐药菌（EBLS＋）,屎肠球菌为多重耐药,其中治愈38例,拔管1例。结论有效地避免各种感染因素,对于预防腹膜炎的发生及其重要,头孢唑啉联合氨基糖苷类抗生素可作为首选方案。     

普通外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]了解普通外科感染常见病原菌的分布及耐药性,以便指导临床合理应用抗菌素。[方法]将1 268份普通外科感染送检的标本进行细菌学培养分离鉴定,并作药物敏感试验。[结果]1 268份标本中的662份标本分离出689株细菌(其中含混合感染27例),检出率为52.2%。在分离的病原菌中,革兰阴性杆菌400株,占58%,以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌289株,占42%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为多。检出感染菌多重耐药现象严重。[结论]加强普外科感染性标本的细菌培养分离鉴定和耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施。     

老年糖尿病肾病合并泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨老年糖尿病肾病合并泌尿系感染患者病原菌菌种的临床分布及耐药性。方法:收集2008年1月-2010年6月我院老年糖尿病肾病合并泌尿系感染者的尿液标本做病原学检测和药敏试验。结果:2740例糖尿病肾病患者中合并尿路感染381例;分离出病原菌126株,以革兰阴性杆菌为主。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除美洛培南和亚胺培南外,葡萄球菌属和肠球菌属除万古霉素外,对其他测试的抗生素均耐药。结论:糖尿病肾病合并泌尿系感染的细菌耐药性严重。     

老年护理病房肺部感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理病房患者肺部感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中132例肺部感染患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌118株,其中革兰氏阴性杆菌96株（81．36％）,革兰氏阳性球菌16株（13．56％）,真菌6株（5．08％）。革兰氏阴性杆菌中肺炎克雷伯均检出率最高（57株,59．37％）,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多见（9株,56．25％）。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对亚安培南一西司他汀的耐药率低,其次为氨基糖甙类抗生素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理病房患者肺部感染的主要病原菌,应依据痰细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

262例慢阻肺合并肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺部感染患者分离致病菌菌群分布及耐药性。方法：对262例COPD合并肺部感染患者痰标本作病原菌分离培养和耐药性分析。结果：262例患者中分离出227株病原菌,142株为革兰阴性菌感染,66株为革兰阳性球菌感染,19株为真菌感染。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对亚胺培南等较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论：COPD合并肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生,降低患者病死率。     

264例肺癌患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年肺癌患者化疗后继发院内呼吸道感染病原菌种类及耐药情况，为临床抗感染药物的应用提供参考依据。方法 选取 2016年1月 - 2019年3月衡水市人民医院就诊的 264 例肺癌化疗后呼吸道感染的患者为研究对象，采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验，采用WHONET 5.6 软件进行统计学分析，分析病原菌种类及耐药情况。结果 264例患者共分离出311株病原菌，革兰阳性菌91株（29.26 %）、革兰阴性菌186株（59.81%）、真菌34株（10.93%）。264例患者中，47例（17.80 %）为混合感染，以革兰阴性菌混合真菌和两种革兰阴性菌混合感染为主。药敏结果显示，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均＜15%，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦耐药率最低为28.57%，金黄色葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南和利福平耐药率，分别为20.45%，15.91%和27.27%，未发现对万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。白色念珠菌对伏立康唑、两性霉素B的耐药率为0%。 结论 老年肺癌患者化疗后呼吸道感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主，混合感染不容小觑，临床应根据药敏结果选择抗菌药物，必要时多种抗菌药物联合用药。     

2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59．0％,革兰阳性球菌占30．0％,念珠菌11．0％。阳性球菌（除屎肠球菌外）对万古霉素、链阳霉素（奎奴普丁／达福普定）、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90％以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌（除嗜麦芽假单胞菌外）对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。     

恶性血液病患者血液感染病原菌的分布及耐药性探讨

目的:分析恶性血液病患者血培养中病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2009年1月-2011年1月我院血液内科送检的血培养标本,对培养出的所有细菌进行菌种鉴定及药敏分析。结果:共分离到78株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占57.69%。列前几位的细菌分别为大肠埃希菌(23.08%),肺炎克雷伯菌(15.38%),表皮葡萄球菌(12.82%),人葡萄球菌(11.54%)。革兰阴性杆菌对阿米卡星及碳青霉烯类抗菌药物有较好的敏感性;革兰阳性球菌对利福平及万古霉素的耐药率较低。结论:恶性血液病患者血液感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

儿科院内感染常见致病菌及耐药性监测结果分析

目的:探讨我院2005年儿科院内感染常见致病菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:3001例院内感染患儿,根据感染部位不同,采集血液、痰、分泌物、便及尿液作为检测标本,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定;药物敏感试验使用K-B法;采用WHONET软件对耐药数据进行分析。结果:共检测标本3024份,分离出细菌232株,革兰阴性菌为首要致病菌,占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、液化沙雷菌列前3位。革兰阳性菌占40%,其中凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌的检出率为35%。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为55%,肺炎克雷伯菌产ESBLs为51%。革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素(耐药率0)、替考拉宁(耐药率0),对红霉素、克磷霉素、青霉素、苯唑西林的耐药率均大于50%;革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南、美罗培南(耐药率0),对头孢二代、三代的耐药率已高达50%。结论:儿科院内感染常见致病菌耐药较严重,合理运用抗生素对控制儿童院内感染及指导临床用药十分重要。