尺骨骨折术后骨不连的原因分析

尺骨骨折在临床上较为常见,约占骨折总数的11.2%,对于成人不稳定性骨折,多数外科专家主张行手术治疗[1].我院于2000年3月至2005年6月共收治尺骨骨折患者85例,术后发生骨不连15例,现结合病例报告,就尺骨骨折术后骨不连的原因进行分析.     

保守治疗儿童桡尺骨骨折98例及并发骨不连接6例临床观察

根据国内外报道近年来骨不连接(non-union fracture，NUF)的发生率日益增高。NUF是骨折常见的并发症之一，我院自1998年2月～2002年10月共收治桡、尺骨骨折98例，出现不连接6例。约占同期收治前臂骨折病例的6％，现将临床观察报道如下。     

成功抢救1例小脑肿瘤术后心动过缓

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。半年前自觉头晕 ,轻度头痛 ,走路不稳 ,向右侧倾倒来院。既往 :健康 ,否认咳嗽、咯血病史 ,否认心血管疾病病史。查体 :意识清 ,双眼瞳孔圆等大 ,对光反射存在 ,水平眼震 (± ) ,颈强 ( - )、右手指鼻不准 ,右手翻转击掌笨拙 ,闭目站立向右侧倾倒 ,右下肢腱反射减弱 ,病理反射未引出。头部CT检查 :右侧小脑半球圆形影 ,密度与脑组织相近 ,周边可见低密度影 ,中线向对侧轻度移位。增强扫描 :肿物密度均匀增强 ,边界清。心电图检查 :心率 76次 /min ,正常心电图。手术顺利完整切除肿瘤。术后消炎止血 ,降颅压 ,…     

贲门癌术后Wernicke脑病三例

我院自1988年至2002年共施行贲门癌手术229例,术后发生Wemicke脑病3例。现报告如下: 1.临床资料 病例1男性,67岁。因贲门癌切除术,术后4年吻合口部位肿瘤复发,行二次手术,手术方式为局部肿瘤切除,残胃食管吻合,术后病人一直处于无食欲状态,最终至厌食、拒食,术后1月余出现淡漠,精神抑郁,极度消瘦,心悸,时有神志有清,对人、地、时间概念混乱,查体:恶液质,神志恍惚,眼球向各方向运动障碍,心率150次/分,律齐,腹平软,肝脾未及,左侧肢体肌力3级,肌张力正常。头颅CT示腔隙性脑梗塞,血     

手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效．方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效．结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°（P〈0．05）,术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°（P〈0．05）．发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死（坏死率为1．5％）,经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症．其余病人均甲级愈合．结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效．术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键．     

术后早期炎性肠梗阻3例

腹部术后早期肠梗阻,在临床上并不少见,在基层,往往由于误诊误治增加了病人的痛苦,延长了住院时间。现将临床中治疗的3例病人作一回顾。     

肱骨下端骨折术后骨不愈合的治疗

目的 探讨避免肱骨下端骨不愈合并发症的方法。方法 用自制弯曲V形钉从肱骨外上髁进钉，行髓内固定治疗10例肱骨下端骨折术后骨不愈合，并对其进行回顾性分析。结果 术后经5－24个月随访，10例均获得良好骨性愈合。结论 肱骨下端骨折术后较易产生骨不愈合并发症。消除骨不愈合的内外因素，肱骨下端骨不愈合的治疗可以获得满意效果。     

开胸术后疼痛的治疗

在各类外科手术中，开胸术是最为疼痛的手术之一。疼痛不仅是病人的痛苦，也是医务人员的烦恼。良好的术后镇痛可以改善病人术后呼吸功能，减少肺不张、肺部感染等术后并发症的发生，减少住院时间和费用。     

尺骨颈骨折术后骨吸收2例

1 临床资料 1.1一般资料 病例1:患者,女,69岁,环卫工人,2015年9月15日因从梯子上摔落致左腕外伤,当日就诊于大连医科大学附属第二医院.入院查体:左腕尺侧可见2.0 cm开放创面,表面渗血较多,创面轻度污染,左腕呈“枪刺样”“餐叉样”畸形,左腕屈伸活动均明显受限,触痛觉无障碍,尺桡动脉搏动可触及.患者外院X线检查示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨颈斜形骨折.诊断:左桡骨远端开放性粉碎性骨折,左尺骨颈骨折(AO分型Q2型,Biyani分型3型).     

形状记忆合金板治疗肱骨干骨折术后骨不连1例

1 病案举例 患者，男，71岁。2001年1月不慎摔伤致右肱骨干骨折，曾在长春市中心医院行加压钢板内固定后痊愈出院。2001年6月由于活动不慎致右上臂出现疼痛、畸形，但一直未到医院就诊。今因畸形逐渐加重并且肘关节功能障碍，于2002年3月4日来我院求治，以“右肱骨干骨折术后骨不连”而收入院。……     

心脏疾病术后并发精神障碍16例临床分析

目的 提高对心脏疾病手术后患并发精神障碍认识与防治。方法 分析心脏手术后出现精神运动性障碍和情感障碍患的临床表现和转归。结果 本组并发精神障碍的发生率为3．07％(16／522)，14例患精神障碍治愈，1例有阳性精神病家族史的患好转出院，1例死亡。结论 麻醉过程中、创伤后低血压时间长及体外循环中脑血流灌注不足，术后并发心、肺、脑等脏器功能障碍及感染是患出现精神障碍的主要原因；对于有阳性精神病家族史的患，手术创伤打击可能是精神障碍韵诱发因素；及时有效地治疗躯体疾病及心理治疗，绝大多数患可以治愈。     

术后粘连性肠梗阻早期手术16例报告

粘连性肠梗阻是外科术后常见的并发症,特别是在术后的早期,可能是一种机械性和动力性同时并存的炎性肠梗阻,常给外科医师在保守治疗与手术治疗之间犹豫不决,有时延误病情。现就我科近十年来收治的16例术后粘连性肠梗阻早期再手术报告如下。 1.临床资料 1.1本组16例病例中,男11例,女5例。年龄20～54岁,均有手术史。既往手     

胆道术后并发胆漏18例治疗体会

胆漏是胆道手术后较为常见的并发症,约占胆道手术的０．５１－２．４％［１］,术中及术后任何一个环节处理不当都有可能发生胆漏,在临床工作中,胆漏的发生率虽然不高,但处理不当易导致严重的后果。我们自１９９３年１月至１９９８年１２月共行胆道手术１６３７例,其中术后发生胆漏１８例。现报告如下： １临床资料 自１９９３年１月至１９９８年１２月,我们共治疗胆道术后各种原因引起的胆漏１８例,占同期胆道手术的１．１％,其中男６例,女１２例,年龄４０～６５岁,平均年龄５４岁。术前有黄疸１０例,有胆道感染史１２例,急诊…     

心脏术后粘液水肿性昏迷1例报告

<正> 心脏术后往往因脑血流量减少、栓塞、不恰当的心肌保护而常常出现心脑机能障碍。甲状腺功能低下患者在心脏术后出现粘液性水肿、昏迷及心脏抑制,这在临床很少见,近十年来,国外仅有2例报告,现将我科诊断粘液性水肿昏迷1例报     

食管癌术后乳糜胸12例治疗体会

乳糜胸是食管癌术后严重并发症，常可引起呼吸循环功能紊乱甚至危及生命。作者回顾性分析禹州市人民医院1985年3月至2003年3月食管癌手术583例，术后发生乳糜胸12例，发生率2．06％。现就其发生原因及处理方法总结报道如下。     

股骨骨折术后骨不愈合58例原因分析

内固定是治疗股骨骨折的一种重要手段,但若应用不当,可引起骨不愈合等不良后果。现将我院１９８８～１９９８~年间收治的股骨骨折术后骨不愈合患者５８例介绍如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组病例５８例,男性４６例,女性１２例,年龄１５～５６岁,平均３４．２岁。院内手术１６例,外院手术４２例。骨折部位：股骨上１／３段２０例,中１／３段２６例,下１／３段１２例。骨折类型：斜型骨折８例,横断骨折３０例,粉碎性骨折２２例。骨折部位与内固定方法见附表。 １．２诊断：本组临床诊断不愈合的标准为骨折术后６个月以上,…