封闭治疗枕大神经痛132例

枕大神经痛是部队常见的头痛性疾病之一。约占门诊头痛就诊人数的 5% ,多发于青壮年。 1 995年 6月以来 ,我队采用封闭疗法治疗枕大神经痛 1 3 2例 ,均取得了满意效果。现报告如下。1　一般资料1 3 2例患者中 ,男性 94例 ,女性 3 8例。年龄 1 7～ 2 0岁1 5例 ,2 1～3 0岁 3 9例 ,3 1～4 0岁 4 8例 ,4 1～ 50岁 2 9例 ,50岁以上 7例。病程 1～ 1 0ｄ87例 ,1 0～ 3 0ｄ 3 6例 ,1～ 3月 7例 ,3个月以上 2例。单侧疼痛 1 0 5例 ,双侧疼痛 2 7例。且均排除脊椎结核、肿瘤等恶性病变。2　方法和结果2 1　部位　病人取坐位 ,头端正微前屈。在乳突…     

老年外伤性颅脑损伤52例的护理体会

老年外伤性颅脑损伤因其自身生理、病理特点 ,近年来逐渐受到重视。我科近 2年共收治 5 2例老年外伤性颅脑损伤患者 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 4 6例 ,女 6例 ;年龄 6 0岁～80岁 ,平均 6 5 8岁。致伤原因 :车祸伤 34例 ,跌伤 11例 ,击伤 7例。1 2　临床表现　伤后一直清醒 18例 ,有中间清醒期 2 4例 ,伤后即昏迷者 10例。主诉头痛 2 3例 ,恶心 31例 ,呕吐 3例。1 3　诊断与治疗　本组患者均行CT扫描 ,其中硬膜外血肿8例 ,硬膜下血肿 2 6例 (单侧 18例 ,双侧 8例 ) ,颅内血肿18例。本组病例均行手…     

脑膜脑动静脉畸形的诊断和治疗

目的　分析脑膜脑动静脉畸形血管结构学特征 ,探讨其血管结构与临床诊治之间的联系。方法　对 5 2例脑膜脑动静脉畸形患者的DSA全脑血管造影检查结果及治疗方法进行回顾性分析。结果　 5 2例脑膜脑动静脉畸形病人全部应用微导管插管技术行血管内栓塞治疗。栓塞后行手术切除AVM者 2例 ,行γ 刀治疗 3例 ,均治愈。治疗后临床症状消失 ,完全恢复正常生活工作 17例 ,癫痫或头痛等症状明显好转 16例。结论　血管结构学研究对脑膜脑动静脉畸形的临床诊治有非常重要的指导意义。     

松果体生殖细胞瘤放射治疗分析

目的　探讨立体定向放射治疗技术联合常规放疗在松果体生殖细胞瘤治疗中的应用及治疗效果。方法　 1996年4月— 1997年 9月 7例松果体生殖细胞瘤患者接受放射治疗 ,其中 2例应用γ 刀立体定向单次大剂量放射治疗加全脑全脊髓放射治疗 ,3例应用X 刀立体定向分次放射治疗加全脑全脊髓放射治疗 ,2例应用常规放疗加全脑全脊髓放射治疗。结果　 5例患者行γ 刀、X 刀立体定向放射治疗联合全脑全脊髓放射治疗 ,治疗结束后 4例患者肿瘤消失 ,1例肿瘤明显缩小 ;2例行常规放疗联合全脑全脊髓放射治疗者 ,治疗结束后肿瘤均明显缩小 ;所有患者在治疗过程中均有轻度恶心呕吐 ,白细胞下降 ,治疗结束后临床症状均明显减轻。 1例患者因严重消化道反应及白细胞下降终止治疗 ,于 5个月后出现脊髓转移。 2例随访 2 6个月 ,1例随访 18个月 ,2例随访 12个月 ,均无肿瘤复发。结论　应用立体定向放射治疗技术联合常规放疗能有效控制肿瘤 ,不良反应小 ,安全可靠 ,可能成为松果体生殖细胞瘤首选治疗方法。     

99Tc^m-MDP骨显像评估脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤射频消融效果

目的探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐骨显像对脊柱骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融疗效评估的价值。资料与方法回顾性收集行射频消融的7例脊柱骨样骨瘤及成骨细胞瘤患者的影像学及临床资料,分析骨显像、CT表现与患者症状、随访结果的关系。结果7例患者(其中骨样骨瘤4例,成骨细胞瘤3例)接受8次射频消融。治疗后2例无疼痛复发,第3、6个月骨显像呈轻度浓聚,其中1例第3个月CT示病变缩小,第12个月消失。3例第4~5个月疼痛复发,骨显像呈轻度浓聚1例,显著浓聚2例,同期CT示病变较治疗前均无变化,继续随访患者疼痛消失。2例射频消融后仍有间断轻度疼痛,第9、12个月骨显像均呈显著浓聚,同期CT示病变缩小1例,增大1例,患者后续分别行手术和再次射频消融。结论骨显像能够早期判断骨样骨瘤和成骨细胞瘤射频消融后病变的活性。骨显像轻度浓聚预示病变治愈,显著浓聚提示病变尚存活性,需继续随访。     

美施康定治疗中晚期癌痛13例的观察及护理

疼痛是癌症常见症状之一，严重影响生活质量。自1994年11月～1995年7月，应用美施康定药物治疗中晚期癌痛13例，8例疼痛完全缓解，占61．5％，4例疼痛减轻，占30．8％，另一例无效，占7．7％。其中61．5％精神状态稳定，饮食量改善，使大部分癌症疼痛得到缓解，又可明显提高患者的生活质量。1临床资料和治疗方法1，1一般资料13例中，男9例，女4例，年龄25～68岁，病种有肺癌5例，胃癌2例，肝癌4例，乳腺癌2例。均为中晚期癌，疼痛性质为持续性，中度疼痛7例，重度疼痛6例，其中2处或2处以上疼痛8例，占62％，1处疼痛4例，占38％。1.2治疗方…     

脑海绵状血管瘤:γ-刀治疗后的MRI表现

目的 分析脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后的MRI表现,评价γ-刀治疗脑海绵状血管瘤的疗效。资料与方法 搜集脑海绵状血管瘤γ-刀治疗患者36例,MRI随访24个月,分析γ-刀治疗后病灶MRI征象及临床症状的演变。结 果36例患者γ-刀治疗后6个月,MR／示28例患者瘤周水肿增大,瘤体信号无明显变化,16例患者症状加重。γ-刀治疗后12个月MR／示7例瘤体缩小及其信号减低,25例瘤周水肿增大,16例症状减轻;γ-刀治疗后24个月MR／示19例瘤体缩小,26例瘤体信号减低,26例瘤周水肿缩小,其临床症状减轻。结论 MRI可以准确地显示脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后脑部的病理演变及转归,与临床症状的演变基本一致。     

小脑出血21例临床分析

小脑出血临床并不少见 ,但因其缺乏指导性的症状和体征 ,故易误诊。我院自 1 990年 4月～ 1 999年 8月共收治小脑出血病人 2 1例 ,现将诊治情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 7例 ,女 4例。年龄 4 5～70岁 ;平均 56 2岁。其中 4 5～ 59岁 4例 ;60岁以上 1 7例。1 6例有明确高血压病史。1 2　症状和体征　昏迷 1 4例 ;嗜睡 3例 ;构音障碍 4例 ;头痛伴呕吐 9例 ;呼吸困难 2例 ;颈强直 7例 ;凝视麻痹 1 1例 ;眼球水平震颤 3例 ;四肢肌张力低下 5例 ;腱反射减弱5例。1 3　头颅ＣＴ扫描　 2 1例病人均行头颅ＣＴ…     

显微手术治疗延髓胶质瘤12例报告

自1986年以来,我们对12例延髓胶质瘤行显微手术治疗,效果比较满意,报道如下。1 临床资料 12例中男5例,女7例。年龄11～51岁,平均18.4岁。病史2周～1年。以头痛为首发症状的10例,走路不稳2例。CT检查7例,MRI检查5例,其中3例行CT和MRI检查。肿瘤起源于延髓左侧1例,右侧2例,双侧9例。肿瘤直径3～5cm。病理为星形细胞瘤和室管膜瘤各6例。     

体外冲击波碎石800例心理护理

针对 8 0 0例泌尿系结石体外冲击波碎石前的不同心理 ,笔者进行细致的心理护理 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料和方法本组 80 0例均腹部平片 ,静脉肾盂造影诊断为泌尿系结石 ,其中男 36 7例 ,女 433例 ,年龄 7～ 78岁 ,平均 40 5岁。通过问卷调查 ,发现心理问题如表 1。表 1　 80 0例体外冲击波碎石患者治疗前的心理问题心理问题例数 (% )心理问题例数 (% )紧　张 780 (97 5 )焦　虑 413 (5 2 9)恐　惧 692 (86 5 )敏　感 3 60 (45 0 )担　心 680 (85 0 )耐力差 3 5 4(44 3 )2　心理分析2 1　紧张、焦虑　行体外冲击波碎石的…     

推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位86例

1998年以来 ,我们采用推拿加手法整复治疗环枢关节微小移位 86例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 6 9例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 34 5岁 ,其中 30～ 4 5岁 5 7例 (6 6 % )。编织工 36例 ,农民 2 3例 ,文秘人员 19例 ,其他 8例。发病至就诊时间 1天～ 18个月。1 2　临床表现　均有长期低头工作或颈扭伤病史 ,有颈后区不适或僵硬感 ,低头工作时间不能持久。患侧环枢椎旁均有压痛 ,后枕区疼痛并伴放射性头痛 6 1例 ,合并颈肌肉痉挛 ,尤以上颈段最明显 ,环枢椎旁筋结、筋索样改变 5 6例 ,头痛、耳鸣及眩晕 9例 ,胸闷、期前…     

气腹针穿刺在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗是卵巢癌的重要治疗方法之一。既往多采用导管腹腔化疗 ,易发生导管堵塞、脱出、继发感染等影响了治疗。我科自 1996 - 0 5～ 1999- 0 7收治卵巢癌 4 3例 ,采用气腹针穿剌行腹腔化疗 ,取得了较好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组卵巢癌 4 3例 ,全部病例均经手术和病理检查确诊。患者年龄最大 6 3岁 ,最小 13岁 ,平均 4 7岁。Ⅰ期卵巢癌 2 0例 ,Ⅱ期卵巢癌 13例 ,Ⅲ期卵巢癌 8例 ,交界性上皮性肿瘤 3例。除交界性肿瘤预防性腹腔化疗 3个疗程外 ,余均手术后第 1年内采用腹腔化疗与静脉化疗交替治疗。1 2　方法　住院…     

食管平滑肌瘤16例

平滑肌瘤是常见食管良性肿瘤。 1990～ 2 0 0 0年 ,我们共诊治食管平滑肌瘤 16例 ,均行切除术 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 16例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。术前均有吞咽困难或进食哽咽感 ,部分病人同时伴胸骨后疼痛及上腹不适。病程 30天～ 5年。肿瘤单发13例 ,多发 3例 ;食管上段 3例 ,中段 6例 ,下段 7例。均行平滑肌瘤切除术。右侧开胸 9例 ,左侧开胸 5例 ,颈部切口 2例。术中注入亚甲蓝或注气检查食管黏膜情况。均完整摘除肿瘤后行食管肌层缝合。摘除肿瘤长 1～ 2 0cm ,呈马蹄形 3例 ,生姜状 2例 ,…     

经会阴部超声检查诊断前列腺部尿道结石16例

近几年我们对临床拟诊为尿道结石的患者作了经会阴部Ｂ超检查 ,诊断前列腺部尿道结石 16例 ,经膀胱镜检查及取石术证实有前列腺部尿道结石 13例 ,误诊 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 16例前列腺部尿道结石患者 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 7岁 ,病程最长 0 5ａ,最短 2ｄ ;10例为初诊患者 ,3例复诊患者曾在外院作过检查治疗 ,均未发现尿道结石。所有患者临床表现有排尿困难、小便不畅、尿流变细、尿道疼痛 ,9例患者伴尿频、尿急及血尿 ;7例患者有肾结石史 ,3例患者有输尿管结石史。1 2　检查仪器和方法　使用日立ＥＵＢ - 4…     

肝癌氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗

如何提高肝癌患者的治疗效果仍是临床一大难题。影响疗效最主要的原因是肿瘤早期转移或术后复发、转移 ,对于已失去外科手术机会的病例 ,综合性治疗对提高疗效有重要意义。收集我院氩氦刀冷冻加介入栓塞联合治疗的肝癌 2 8例分折。1　材料与方法2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 1-0 8行氩氦刀治疗的肝癌共 5 0例 ,其中同期采用介入栓塞联合治疗的 2 8例为本组分析对象。男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 5 3 .4岁。全部病例均有病理诊断。原发性肝癌 2 4例 ,转移性肝癌 4例 ,术前均行B超、CT、A-FP等检查。单发病灶 19例 ,多发病灶 9例 ,最…     

20例血管神经性头痛中医治疗体会

自 1996年以来 ,笔者采用中药川芎茶调散加减治疗 2 0例血管神经性头痛 ,收到了很好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例患者 ,6例为住院患者 ,14例为门诊患者 ,其中女性 15例 ,男性 5例。年龄最小者 2 2岁 ,最大者 5 6岁 ,平均年龄 31.5岁。病程最短者 0 .5ａ ,最长者 10ａ,平均 3.4 7ａ。其中普通型偏头痛 12例 ,典型偏头痛 3例 ,眼肌麻痹型偏头痛 2例 ,偏头痛持续状态 2例 ,丛集性头痛 1例。1 2　临床诊断　根据临床典型的反复发作头痛史 ,典型的搏动性、跳痛或钻凿样疼痛 ,有逐渐加重趋势 ,多伴有恶心、呕吐、畏光…     

针灸刀剥离松解治疗颈性眩晕综合征385例

颈椎病是临床常见病、多发病 ,主要症状除颈肩臂疼痛、麻木 ,甚至瘫痪外 ,还可引起头痛、眩晕、视力障碍、血压下降等[1] ,因而 ,时常被误诊为梅尼埃病、短暂性脑缺血等。几年来 ,我们应用针灸刀疗法治疗由颈椎病引起的眩晕综合征 385例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 78例 ,女 2 0 7例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 38岁。干部 1 66例 ,工人 1 0 2例 ,农民 93例 ,学生 2 4例。病程 :<0 5年 54例 ,0 5～ 1年 87例 ,1～3年 1 4 8例 ,>3年 96例。全部病例都有不同程度的眩晕、头枕部和 (或 )颈部疼痛、酸胀不适感 ,其中视力模…     

复合性甲状腺疾病的处理

复合性甲状腺疾病的诊治比较困难 ,自 1996年以来 ,我们治疗了 13例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :我院自 1996年 1月～ 1999年 10月 ,共收治甲状腺疾病 40 4例 ,其中复合性甲状腺疾病 13例 ,男2例 ,女 11例 ,占全部甲状腺疾病的 3 2 %。患者年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均为 42岁。 (2 )术前诊断 :结节性甲状腺肿和原发性甲亢各 2例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 5例 ,甲状腺瘤 4例。 (3)实施手术 :诊断结节性甲状腺肿和原发性甲亢的 9例均实施了双侧甲状腺次全切 ;诊断甲状腺瘤的4例中 ,2例因诊断为单侧甲状腺瘤行 1侧甲状腺部分切除 ,2例诊…     

骨科病人术后并发深静脉血栓的护理

我科自 1990 - 0 3～ 1999- 12月 ,共收治 5例术后并发急性深静脉栓塞患者 ,经及时治疗和精心护理 ,未发生严重后果 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 5例病人均为男性 ,年龄 36～ 5 2岁 ,身高 1.6 5～1.73ｍ ;体重平均 90ｋｇ。其中全髋关节置换术后 3例 ,腰椎间盘突出术后 2例。患者术后 2～ 4ｄ均出现下肢突发肿胀、疼痛 ,其中 1例下肢出现红斑 ,高度肿胀。经静脉造影及彩超检查 ,示左下肢髂骨静脉血栓 3例 ,右下肢髂骨静脉血栓 2例。2　护理措施2 .1　心理护理 :由于并发症延长了住院时间 ,心理负担较重 ,担心并发症影响手术疗效 ,对…     

超高频美容仪治疗面部色素斑、痣及赘生物

面部色素痣、斑、疣、瘢痕不但影响人体美观 ,有的可发生癌性变 ,因此 ,应早期进行治疗。我们自1996年 8月开始应用超高频美容仪治疗面部色素痣、斑、疣、去纹刺及瘢痕修整等共计 82 4例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 82 4例 ,男性 2 74例 ,女性 550例 ;男女比例1∶2 ,年龄分布见表 1。病种分布见表 2。表 1　 82 4例患者年龄分布　　年龄 (岁 )例　数百分比 (% )　　 12～ 394　　 47.8　　 35～ 346　　 42 .0　　 >5 5 84　　 10 .2　　合　计 82 4　　 10 0 .0表 2　 82 4例患者病种分类　病　种例　数百分…