2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清肝酶与糖脂代谢指标的相关性.方法 取T2DM合并NAFLD患者50例(观察组),另设50例未合并NAFLD的T2DM患者为对照组,测定两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]指标,测定血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR指数).结果 观察组BMI、ALT、AST、GGT、FPG、FINS及HOMA-IR指数均高于对照组(均P＜ 0.05),HDL-C水平低于对照组对照组(P＜0.05).ALT与TG、CHOL、FPG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.141、0.162、0.202、0.178,均P＜0.05),AST与TG、CHOL均呈正相关(r=0.334、0.284,均P＜0.05),GGT与TG、CHOL、PFG及HOMA-IR均呈正相关(r=0.264、0.226、0.321、0.278,均P＜0.05).结论 积极控制血糖和血脂可能有助于预防T2DM合并NAFLD患者肝功能异常的发生,并影响糖尿病及肝脏相关并发症最终转归.     

2型糖尿病疾病进程相关生化指标分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)发生发展过程中脂代谢、血糖水平以及胰岛素抵抗的变化及其相关性。方法分别测定49例健康体检者(A组)以及45例糖尿病前期患者(B组)、48例单纯T2DM患者(C组)、46例T2DM合并1种慢性并发症患者(D组)、44例T2DM合并2种或以上慢性并发症患者(E组)的身高、体重以及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(0 h Ins)等指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并进行统计学分析。结果各组BMI、HDL-C、TG、FPG、HbA1c、0 h Ins及Homa-IR差异有统计学意义(P<0.05),TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),BMI、HbA1c、TG、FPG和HDL-C是2型糖尿病并发症发生的独立危险因素(OR分别为2.346、3.654、5.219、4.561、1.813)。结论 T2DM患者血脂、血糖水平、Homa-IR和BMI显著升高,并且随着病情进展而呈现递增趋势。控制血脂和血糖水平可延缓病情发展。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血内皮素-1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 将99例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)51例,合并NAFLD组(B组)48例,分别测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),抽空腹血检查内皮素-1(ET-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI).结果 B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、GGT均明显高于A组(P＜0.05),IAI、QUICKI明显低于A组(P＜0.05).两组之间年龄、HbA1 c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.01),与IAI、QUICKI呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM合并NAFLD患者ET-1水平升高,IR程度明显加重.因此,T2DM合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,预防动脉粥样硬化的发生.     

不同甲状腺功能状况下2型糖尿病患者的临床特征研究

目的:探究不同甲状腺功能状况下2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征。方法:对2010年1月至2013年10月于我院住院的2450例T2DM患者的甲状腺功能、糖代谢、脂代谢等指标进行检测,比较甲状腺功能正常、甲减、甲亢等3组患者的临床特征。结果:T2DM患者甲状腺功能异常率为23.31%,其中,甲减的患病率为21.39%(524/2450),甲亢的患病率1.92%(47/2450)。甲亢组患者的血糖水平显著高于甲状腺功能正常组患者,而餐后2hC肽(CP2)、空腹C肽(CP0)等水平均显著低于甲状腺功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲减组患者的餐后2hC肽(CP2)、空腹C肽(CP0)等水平均显著高于甲状腺功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM患者的甲状腺功能异常发生率较高,以甲减多见,合并甲亢的T2DM患者C肽水平降低,合并甲减的T2DM患者C肽水平升高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清颗粒蛋白前体水平的变化及其临床意义.方法 采用横断面研究,随机选取T2DM患者116例,其中合并NAFLD组(68例),未合并NAFLD组(48例).检测两组血清颗粒蛋白前体水平并测定糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时测量身高、体质量、腰围、臀围,计算体质量指数(BMI)和腰臀比.应用多元逐步回归分析方法分析血清颗粒蛋白前体与上述指标的相关性,应用Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素.结果 (1)T2DM合并NAFLD组与未合并NAFLD组相比,BMI、腰围、臀围、腰臀比、FINS、HOMA-IR、TG、ALT、AST水平明显升高(P＜0.05),HDL-C水平降低(P＜0.05).(2)血清颗粒蛋白前体水平在T2DM合并NAFLD组显著高于未合并NAFLD组(P＜0.01).(3)多元逐步回归分析结果提示BMI、HOMA-IR、TG分别作为独立危险因素影响血清颗粒蛋白前体水平.(4) Logistic回归分析显示颗粒蛋白前体、BMI及AL T为T2DM患者发生NAFLD的独立影响因素.结论 T2DM合并NAFLD患者血清颗粒蛋白前体水平明显升高,高水平的颗粒蛋白前体是T2DM合并NAFLD的独立影响因素,可能成为评估T2DM合并NAFLD的重要血清学指标.     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血清脂联素（APN）与胰岛素抵抗的相关性。方法选择我院2010月6月～2011年6月40例GDM患者作为观察对象（GDM组）,2型糖尿病（T2DM）组（T2DM组）为同期在我院内分泌科住院患者,均为女性,共40例,另选择同期入院的健康孕妇40例作为正常对照组,比较各组的体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（fasting in-sulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA insulin resistance index,HOMA-IR）、APN的变化,以及将GDM患者APN为应变量,与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR等变量进行直线相关分析。结果 T2DM组、GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。T2DM组与GDM组的BMI、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、HOMA-IR、APN分别比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清APN水平与BMI、TG、HDL-C、FINS、HOMA-IR呈显著负相关。结论 GDM患者APN水平降低与胰岛素抵抗关系密切,检测GDM患者的APN对指导临床GDM的治疗具有重要意义。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者肝脏损伤及相关生化指标水平变化情况分析

目的:探究亚临床甲状腺功能减退症对2型糖尿病(T2DM)的影响,以及合并症患者的肝脏情况,分析相关致病生化指标水平变化并总结临床经验。方法:以2017年5月—2018年5月我科诊治的T2DM患者45例为对照组,该段时间内诊治的T2DM合并亚临床甲状腺功能减退症患者45例为观察组,对比两组患者年龄及BMI,分析两组患者血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、TSH、FT3、FT4以及HbA1c等各项指标水平。结果:两组患者的年龄、TG、HDL-C无明显差异(P> 0.05);观察组患者的BMI、Hb A1c、TC、LDL-C、ALT、AST、TSH指数均明显高于对照组,且观察组患者的FT3、FT4均低于对照组,二者具有统计学差异(P <0.05);对照组男性例数(75.56%)远高于女性(24.44%)(P <0.05),且对照组男性例数远高于观察组男性(P <0.05)。结论:2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的生化指标比单纯2型糖尿病患者更低,且对肝脏功能损害程度更大,代谢功能降低,可从各项检测指标方向进行临床研究。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与IMT的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)及血脂异常的关系。方法:随机选取T2DM患者68例,按是否并发NAFLD分为脂肪肝组38例和非脂肪肝组30例,测定两组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h血浆胰岛素(2hIns),计算并比较两组之间的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时检测肝功能。结果:脂肪肝组TG、LDL-C、Fins、2hIns、BMI、WHR、HOMA-IR、ALT、AST的平均水平均显著高于非脂肪肝组,而HDL-C则显著低于非脂肪肝组。两组FPG、2hPG及HbA1c水平则无显著差异。结论:T2DM伴NAFLD患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常。     

伴SCH的T2DM患者血清APN检测及与并发冠心病的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)伴亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者中血清脂联素(APN)的表达及与患者并发冠心病(CHD)的关系。方法选取核工业四一七医院2018年1月-2020年1月收治的60例单纯T2DM患者,35例T2DM合并SCH患者,另选择同期体检的50名健康志愿者作为对照组,对比三组临床指标,并比较单纯T2DM患者与T2DM患者冠心病发病率及T2DM合并SCH患者发生CHD后不同冠状病变支数APN水平,Pearson检验分析APN与各临床指标的相关性。结果对照组、单纯T2DM组及T2DM合并SCH组年龄、性别及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺激素(FT4)比较差异无统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IMT、Hcy、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、APN与单纯T2DM组及T2DM合并SCH组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组患者CHD的并发率为23.3%(14/60),显著低于T2DM合并SCH的45.7%(16/35),差异有统计学意义(P0.05)。T2DM合并SCH不同冠状病变支数患者比较显示,冠状病变支数越多,APN水平越低,差异有统计学意义(P0.05)。APN与TSH、IMT、Hcy存在负相关性,与T2DM合并CHD患者冠状动脉病变支数同样存在负相关性(P0.05),与FPG、HbA1c、BMI、WHR、LDL-C、HDL-C、TGAb、TPOAb、FT3、FT4无相关性(P0.05)。结论血清APN不仅与T2DM患者发生SCH有关,还与T2DM合并SCH患者血糖、血脂水平异常及并发冠心病存在相关性。     

2型糖尿病合并冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的关系。方法选择2013年1~6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的T2DM患者350例,根据是否合并CHD分为CHD组和无CHD组,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能(甲功)正常组和亚甲减组,对CHD组和无CHD组相关指标进行比较并分析T2DM合并CHD的危险因素。结果 CHD组的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和TSH均明显高于无CHD组(P<0.01或P<0.05)。亚甲减组CHD的患病率[53.6%(15/28)]明显高于甲功正常组[28.6%(92/322)](P=0.009)。Logistic回归分析提示糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和TSH均是T2DM合并CHD的危险因素(OR=1.148,P=0.031;OR=1.592,P=0.003;OR=1.494,P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者的TSH明显高于无CHD的T2DM患者。T2DM合并亚甲减患者的CHD患病率明显高于甲功正常患者,TSH升高是T2DM合并CHD的危险因素。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P0.05)。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P0.05)。结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。     

不同糖代谢状态患者血清p选择素和sCD40L水平变化及意义

目的探讨不同糖代谢状态与血小板活化指标—可溶性p选择素(sP-selectin)、可溶性CD40L(sCD40L)的关系,并进一步研究其影响因素。方法分别选取正常对照组(NC组)、糖尿病前期组和2型糖尿病组(T2DM组)患者各30例,计算体质量指数(BMI),采集空腹静脉血测定血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)等指标,酶联免疫法(ELISA)测定静脉血清中sP-selectin、sCD40L水平,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR)。结果糖尿病前期组和T2DM组的sP-selectin和sCD40L较NC组明显升高(P<0.05)。sP-selectin的表达与FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P均<0.05),其中与TG和FPG的相关性更高(P<0.01);sCD40L与FPG、BMI、HbA1c呈正相关(P均<0.05),与TG、TC、HOMA-IR无明显相关性(P均>0.05)。结论糖尿病前期及T2DM人群血清中sCD40L和sP-selectin水平已明显升高,提示血小板活化在糖尿病前期已启动。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床观察

目的:探究甲状腺功能减退症(甲减)合并2型糖尿病(2-DM)患者的临床特点。方法:选择5例甲减合并DM患者(合并组)及同期住院DM无甲减患者50例(DM组),比较两组患者间临床资料的差异性。结果:两组患者,TSH、TC、LDL-C、收缩压、脉压比较,联合组较DM组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲减合并2-DM患者临床症不明显,提高临床关注度,争取早期诊断,早期治疗,对病情控制极其有益。     

改善胰岛素抵抗对中年男性2型糖尿病患者血清睾酮水平的影响

目的评价中年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清性腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性,以及改善胰岛素抵抗对血清睾酮水平的影响。方法选取86例30～65岁男性T2DM患者,测定其性腺激素水平及各项临床指标,分析血清总睾酮(TT)水平与各代谢指标的相关性。其中69例患者给予降糖及改善胰岛素抵抗治疗3个月,用配对t检验比较治疗前后患者的各项观察指标。结果 (1)相关分析显示:血清TT水平与体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.01)。睾酮分泌指数(TSI)与年龄、促卵泡生成素(FSH)、HOMA-IR、WHR、BMI、FINS呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。(2)69例患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、FINS、FCP、HOMA-IR、TT、TSI、促黄体生成素(LH)及WHR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗是影响中年男性T2DM患者睾酮水平的主要因素;而尽早开始降糖治疗,改善胰岛素抵抗,可提高中年男性T2DM患者的血清睾酮水平。     

2型糖尿病一级亲属的代谢状态与炎症因子的相关性研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）一级亲属的代谢状态以及与炎症因子hs-CRP的相关性。方法 将入选患者分成四组,2型糖尿病（T2DM）组41例,糖尿病前期（PDM）组38例,T2DM 患者正常糖耐量一级亲属（FDR）组46例,正常对照（NC）组48例。分别测定血清hs-CRP及相关代谢指标。结果 在校正年龄、BMI、腰围后, FPG、2hPG、HbAlc、TG、LDL-C和hs-CRP在NC 组、FDR 组、PDM组和T2DM 组均呈增高趋势,而HOMA -β和HDL-C呈降低趋势(P<0.05)。HOMA-IR和FINS在NC 组、FDR 组和PDM组均呈增高趋势(P<0.05),而在PDM组和T2DM 组无统计学差异(P＞0.05)。hs-CRP与BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR及TG 呈正相关（P<0.01）,与HDL - C 呈负相关（P<0.01）。 结论 T2DM患者一级亲属在糖耐量正常时就已经出现胰岛素抵抗及脂代谢紊乱,慢性炎症与高胰岛素血症、血脂紊乱及肥胖有关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝影响因素探讨

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的影响因素.方法：收集T2DM患者175例,根据有无合并NAFLD分为合并NAFLD组（A组）及不合并NAFLD组（B组）.分别测定患者身高、体重、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2H）、血清铁蛋白（SF）及空腹胰岛素（FINS）,并根据身高、体重计算体质指数（BMI）,根据空腹血糖及空腹胰岛素计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果：A组TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR均较B组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.以是否合并NAFLD为因变量,以TG、LDL-C、SF、FINS、HOMA-IR为自变量,行二分类逐步Logistic回归分析.进入回归方程的自变量为FINS、TG、OR分别为1.039,1.75.结论：T2DM合并NAFLD患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗更明显.T2DM合并NAFLD患者TG、LDL-C、SF水平较不合并NAFLD患者升高.FINS、TG水平的升高可能增加T2DM合并NAFLD的患病风险.     

成人隐匿性自身免疫糖尿病患者发生糖尿病周围神经病变的影响因素

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者发生糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的影响因素.方法 选取LADA患者102例,采用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉及温度觉联合神经肌电图检测DPN的发生情况后分为DPN组(合并DPN者,n=49)和非DPN组(未合并DPN者,n=53),以同期2型DM(T2DM)合并DPN住院患者为对照组(n=49),收集3组患者的临床资料[性别、年龄、病程、吸烟史、DM家族史、舒张压和收缩压、体质量指数(BMI)],同时收集2组LADA患者住院期间DM并发症和合并症资料;分别抽取3组患者空腹及馒头餐试验后2 h静脉血,全血标本检测糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清后检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC),视黄醇结合蛋白(RBP),采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组患者血清空腹C肽(FCP)和餐后2 h C肽(PCP),采用化学发光法检测3组患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱酸酶抗体(GADA)及胰岛素自身抗体(IAA);采用多因素logistic回归分析LADA患者发生DPN的影响因素.结果 与非DPN组比较,DPN组LADA患者DM病程较长、PCP水平较低(P<0.05);与对照组比较,DPN组LADA患者年龄较小,DM病程较短,HbA1c、FBG及HDL-C水平较高,BMI、收缩压、FCP、PCP、TG、SUA、CysC及RBP水平较低(P<0.05);logistic回归分析显示,DM病程(OR=1.129,95％CI为1.026～1.243)和PCP(OR=0.513,95％CI为0.270～0.975)是LADA患者发生DPN的影响因素.结论 较长DM病程、较低PCP的LADA患者更易发生DPN.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的:研究胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法:选择72例初诊2型糖尿病患者(糖尿病组)和28例健康者(对照组),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS),并计算体重指数(BMI)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:糖尿病组IMT较对照组升高,糖尿病组中IMT增厚组FINS、HOMA-IR较IMT正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与年龄、BMI、FINS、ln(HO MA-IR)、LDL-C呈正相关(P<0.05)。结论:初发T2DM患者中已存在颈动脉IMT增厚,IR和高胰岛素血症是导致T2DM早期动脉粥样硬化(AS)的重要因素。     

2型糖尿病痰瘀辨证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）中医痰瘀证与胰岛素抵抗（IR）的关系,为T2DM的临床辨证提供依据。方法：选取60例新诊断住院T2DM患者,分为痰瘀组、非痰瘀组各30例,入院次日晨抽血测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、[凝血]因子Ⅰ（Fib）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析上述指标与痰瘀证的关系。对照组30例为同期健康体检者。结果：两组患者与正常对照组比较,FPG、Fins、Fib、TC、TG、HDL-C、LDL-C均具有显著性差异（P〈0.05）;痰瘀组与非痰瘀组比较,FPG、TC、TG、HDL-C无显著性差异（P〉0.05）,体质量指数（BMI）、LDL-C、Fib、HOMA-IR有显著性差异（P〈0.05）。结论：痰瘀证与T2DM胰岛素抵抗相关,高胰岛素血症可作为T2DM痰瘀辨证的客观指标。