对上海市贫困白内障患者医疗救助存在问题的探讨

1998年，由上海市卫生局、民政局和残疾人联合会共同发起，对无医疗保险的贫困白内障患者复明手术的费用进行补助，费用采取市、区政府分担一点、医院减免一点、社会赞助一点、个人承担一点的原则分担。补助政策执行至今，效果十分明显，使许多贫困白内障患者重见光明，但也存在一个较大隐患，即补助经费不能落实，定点医院欠费无法收回(约占总费用的67％)，极大影响了定点医院的积极性。如果任其继续下去，此项政策的效果可能将大打折扣。     

中国城乡医疗救助面临的问题及对策

本文通过对我国城乡医疗救助实施情况的分析，探讨影响我国医疗救助水平提高的主要原因，提出健全医疗救助制度应重视政府在医疗救助的责任，同时应结合我国国情来开展弱势群体的医疗救助的工作。     

贫困农民医疗救助实施效果评价;

目的:评价武陟县贫困农民医疗救助的实施效果。方法:通过医疗救助覆盖率、基金筹集和使用情况以及救助对象受益情况等,比较中国农村卫生发展项目(卫Ⅺ)实施前后武陟县医疗救助实施情况。结果:从2006年到2010年,医疗救助覆盖率从2.70%增加到4.17%,基金总量从89.25万元增加到559.30万元,救助对象人均救助额从54.57元增加到206.03元。次均住院救助费用从2007年的1 360.51元下降到2010年的895.74元。结论:贫困农民医疗救助的可及性和公平性得到改善,但医疗救助保障水平还较低,应建立多元化的筹资机制,逐步提高医疗救助保障水平。     

湖北：出台城乡贫困群众医疗救助方案

本刊讯为解决城乡贫困群众就医问题，近日，湖北省民政厅、卫生厅和财政厅联合出台了《湖北省城乡贫困群众医疗救助实施方案》。该《方案》提出由政府拨款和社会各界自愿捐助等多种渠道筹资，对患大病负担医疗费用过高、影响家庭基本生活的城乡贫困群众给予适当救助。     

广州市城镇贫困居民医疗救助模式评价

城市居民贫困是近年来突现的重大社会问题,愈来愈受到全社会的关注^[1].因贫致病、因病致贫、因病返贫、贫病交加,在我国贫困地区已形成一种恶性循环^[2].目前,中国改善贫困人口健康状况的主要方法就是实行医疗救助.为了解广东省广州市城镇贫困居民对现行医疗救助模式的评价,为完善城镇贫困人口医疗救助制度提供科学依据,于2009年8月对广州市越秀区和海珠区随机抽取的157户共321名城镇贫困居民进行问卷调查.结果报告如下:对象与方法(1)对象:采取分层随机抽样方法,在广州市随机抽取越秀区和海珠区作为样本区,每个样本区抽取80户城镇贫困家庭,对每个家庭中≥15岁的所有居民进行问卷调查.     

城市贫困人群医疗救助利用评价指标体系构建

中国政府于2005年正式启动城市贫困人群医疗救助制度,该制度主要作用于改善贫困人口的健康和生活状况⁽¹⁾。目前对城市贫困医疗救助利用进行综合评价尚缺少量化的指标及其体系。为了进一步提高城市贫困人群医疗救助水平,实现贫困人群医疗救助的可持续发展目标,需要及时地进行综合评价分析,故迫切需要建立一套适合现阶段城市贫困人群医疗救助利用的评价指标体系,为医疗救助效果评价分析提供科学化、规范化的依据。     

医疗救助试点城市贫困人群疾病经济风险分析

目的 了解试点城市不同贫困人群的疾病经济风险,为完善城市贫困人群医疗救助政策提供科学依据.方法 利用多阶段抽样方法调查了1 116户城市贫困市民,对调查资料进行疾病家庭经济风险和特定人群疾病经济风险测量分析.结果 有240户家庭属于疾病经济高风险家庭:75岁以上的人群和月收入在200元以下的人群疾病经济风险度最高.结论 75岁以上的老人和月收入在200元以下的人群是城市医疗救助的重点对象.     

浙江省农村贫困人群医疗救助政策及其效果

阐述了浙江省农村最低生活保障制度的建立以及医疗服务的需求和利用情况。经调查表明,浙江省虽然不断深化社会保障制度改革,完善各项社会保险和社会救助政策,初步建立了多层次、广覆盖的与经济发展相适应的社会保障体系,有效地保障了困难群众的基本生活。但是,部分群众生活仍较困难。特别是因病致贫、因病返贫的问题比较突出。为此,加快建立和完善农村医疗救助体系,既是解决农村贫困群众医疗问题的有效措施,也是进一步完善医疗保障制度的重要内容。并就如何为农村贫困者提供医疗救助问题和提高医疗资源的利用率提出了建议。     

中国城市贫困医疗救助的理念与制度设计

关于完善中国城市贫困医疗救助制度,方案设计的目标是一方面要提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性,保障贫困人口享受基本医疗服务的权利,改善贫困人群的健康状况;另一方面是建立以社区卫生服务为基础的、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。为实现上述目标,提出以社区卫生服务中心为运行平台,兼顾基本门诊和基本住院服务的救助方式,以财政救助资金为支柱,以社会筹集资金为补充的总体思路。     

我国重大疾病医疗救助对象界定研究

目的:为我国特重大疾病医疗救助对象界定提供科学合理的政策建议。方法:文献研究、函调和专题讨论相结合。结果:(1)我国特重大疾病医疗救助对象的界定偏重以经济贫困为依据,医疗贫困考虑不够;(2)缺乏清晰合理的分类救助;(3)缺乏科学的特重大疾病病种优先选择思路。结论:(1)综合运用贫困线外推法和医疗需求定位法界定救助对象;(2)实施分类救助,建立专项特重大疾病医疗救助制度;(3)建立更科学的特重大疾病医疗救助病种选择框架。     

试点城市贫困居民对医疗救助的认知及利用

目的了解和分析试点城市贫困居民对医疗救助的认知及利用情况,为进一步提高医疗救助的可及性及完善医疗救助政策提供合理化建议。方法在城市医疗救助试点中采用分层抽样方法,以入户或定点召集备抽对象,抽取1200户进行问卷调查。结果仅45%的贫困居民了解当地医疗救助政策,知晓率较低且了解途径相对单一。不同类型(χ2=30.491,P=0.000)、城市(χ2=206.666,P=0.000)、地区(χ2=95.727,P=0.000)的救助对象对医疗救助政策的知晓率差异有统计学意义。有52.5%救助对象认为医疗救助程序比较复杂,有87.0%救助对象认为医疗救助政策比较公平,有81.3%救助对象认为门诊救助额度比较低,有75.8%救助对象认为住院救助额度比较低。医疗救助的利用率较低且与医疗救助的低知晓率有关。结论应加大医疗救助宣传力度,提高居民的医疗救助知晓率和可及性。进一步简化医疗救助程序,加大医疗救助资金的投入,切实缓解贫困居民"看病贵、看病难"的问题。     

广西农村医疗救助：现状、问题与发展对策

2004年以来,广西农村医疗救助工作总体上取得了较大成效,但仍存在救助对象不规范、救助标准低、救助程序繁琐、筹资机制不健全、资金结余过多等问题。建立和完善广西农村医疗救助政策,是广西政府和社会各界在全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会背景下需要完成的一项重大任务。     

城市贫困人群医疗救助研究的统计分析方法应用概述

通过查阅国内外文献,综述城市贫困人群医疗救助研究中应用到的统计学分析方法,找出分析方法在实际应用中的难点并指出应注意的问题,为类似相关课题的研究和系统分析提供借鉴。     

中英城市贫困人群医疗救助项目简介

城市困难群体的健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康水平的重要内容。近些年来,我国一些地方对城市贫困人员进行医疗救助工作开始起步。1991年下半年国务院发出进一步加强城市居民最低生活保障的通知。1997年卫生部决定开展社区卫生服务,为卫生扶贫打下了一定的基础。与此同时,劳动社会保障部也实施了城镇职工基本医疗保险制度。目前正致力于为困难企业职工建立基本医疗保障。一些经济发达地区和中西部地区实行对救助对象部分医疗费用减免政策,少数地方建立了城市医疗救助制度。     

以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度设计

贫困医疗救助制度的目标一方面是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性，保障贫困人口享受基本医疗服务的权利，改善贫困人群的健康状况；另一方面是建立以社区卫生服务为基础、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。但是，国内现行的医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中都存在许多缺陷。为此，本研究提出了构建以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度总体思路。     

贫困地区医疗救助面临的问题与对策——基于四川秦巴卫生项目效果的实证分析

针对贫困者实施医疗救助是消除和减轻健康贫困的重要措施,当前中国正在逐步建立覆盖全果的贫困医疗救助制度。文章结合秦巴卫生扶贫项目在四川干预试点的调查结果．分析了贫困地区实施医疗救助所取得的极大成就和面临的实际困难,指出贫困地区需要更多的财政转移支付进行筹资,救助目的要建立在促进改善健康水平的基础上。作者认为促进救助资金的高效利用和改善管理与监督环节是贫困地区开展医疗救助制度的关键措施。     

中美医疗救助的各自特点及中国医疗救助存在的问题和对策

中美两国医疗救助有各自特点。中国医疗救助存在如下问题：（1）贫困人口医疗需求存在相对下降趋势；（2）医疗救助的需求与国家财政投入的力度不够；（3）医疗救助企业化现象比较突出。就此，我国的医疗救助（1）要在国家统一计划下，允许各地积极探索多种形式的医疗救助政策，条件成熟后颁布医疗救助法；（2）广泛动员社会力量开展医疗救助，并逐步加大政府财政支出的投入，尽快实现财政单列，专项资金用于医疗救助；（3）广辟医疗救助资金来源，开征社会保险工薪税；（4）建立统一的全国性专门机构，负责国家医疗救助政策的实施和管理，中央和地方实行自上而下的集中管理。     

医疗救助试点城市医疗救助对象的基本状况调查

[目的]了解医疗救助试点城市医疗救助对象的基本情况,为进一步完善城市医疗救助政策提供现实依据.[方法]2006年11月应用分层抽样和多阶段整群随机抽样方法抽取长沙、大连、广州、上海、武汉和重庆6个试点城市医疗救助对象进行家庭入户问卷调查.[结果]共调查1 116户,平均每户2.69人;户主平均年龄49.69岁,初中及以下文化程度的占64.96%,89.07%无业.救助对象中下低保户884人,占79.64%,人均月收入332.12元,月支出281.27元,其中医疗支出110.47元.945(84.68%)户家庭收入来源为低保金,501户(44.89%)救助对象自费就医,城市医疗救助和城镇职工医疗保险的覆盖率分别为29.19%、21.73%.[结论]城市医疗救助对象的家庭户主年龄偏大,教育水平偏低,失业率高,人均月收入低,主要靠低保金生活,不同类型和地区救助对象的人均月收入与月支出不同,目前城市医疗救助覆盖率不高.     

四川农村贫困医疗救助试点项目终期调查分析

目的:分析评价四川秦巴卫生项目实施医疗救助制度8年的终期结果.方法:采用分层多级抽样方法对试点县及其样本乡镇和样本村进行调查,分析救助对象的贫困发生率、医疗救助覆盖率、人口受益率和救助资金筹集与使用情况.结果:8个项目县有91个乡镇进行了医疗救助试点,8年累计筹集资金2 300多万元,相当于年人均筹资4元:试点乡镇逐年的救助人口覆盖率达到16.79%,累计人口受益率为28.39%,累计资金使用率30.65%:样本乡镇的救助覆盖率、人口受益率和资金使用率与试点乡镇接近.结论:四川秦巴卫生项目实施医疗救助制度具有开创性意义,为建立农村可持续发展的医疗救助制度提供了经验和启示.