全子宫切除与次全子宫切除术后性生活变化

通过回顾全子宫切除术(total abdominal hysterectomy TAH)与次全子宫切除术(subtotal abdominal hysterectomy SAH)目前的研究,可知两种术式对患者术后性生活影响还不确定,有待进一步的研究.本文就两种术式对术后性生活影响从解剖生理、内分泌及心理因素等方面进行综述.有助于临床医生了解手术范围不同对患者术后性生活影响,以便更好地选择手术方式.     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术（A组）,30例行经腹全子宫切除术（B组）,30例行阴式全子宫切除术（C组）。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。     

腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床分析

目的 研究分析腹腔镜下全子宫切除术和阴式子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年10月收治的62例须接受子宫切除术治疗的患者,将其按照手术方法划分为对照组（n=36）和观察组（n=26）,对照组患者接受阴式子宫切除术治疗,治疗组患者接受全子宫切除术治疗,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后疼痛发生率.结果 观察两种患者的术中情况,治疗组的出血量以及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者的疼痛程度发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下全子宫切除术,出血量小、对患者造成创伤小,大大缩短患者的住院时间,减少疼痛发生,为一种临床有效的手术方法.     

子宫肌瘤子宫切除术后并发慢性疼痛危险因素分析

目的：探究良性病变子宫肌瘤子宫切除术后并发慢性疼痛(CPHP)的危险因素。方法：回顾性分析2020年6月-2022年6月本院收治的190例因子宫肌瘤行子宫切除术患者临床资料,术后3个月门诊或电话随访,根据数字疼痛评分(NRS)分为CPHP组和非CPHP组,比较两组临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析术后并发CPHP的危险因素。结果：190例患者中发生CPHP 40例(21.1%);两组年龄、体质指数、妊娠次数、腹部手术史、剖宫产、绝经、手术方式、附件切除、手术时间、术后恶心呕吐、合并高血压、合并糖尿病比较无差异(P>0.05);CPHP组术前疼痛评分、术中出血量、子宫内膜异位症或子宫腺肌病、术后急性感染比例高于非CPHP组(P<0.05);合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病、术前疼痛评分高是良性病变行子宫切除术后合并CPHP的独立危险因素(P<0.05),且预测术后合并CPHP的曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.714。结论：良性病变子宫肌瘤行子宫切除术后并发CPHP几率较高,合并子宫内膜异位症或子宫腺肌病、术前疼痛较严重是术后并发CPHP的独立危...     

保留盆腔自主神经的宫颈癌广泛性子宫切除术

目的:探讨盆腔自主神经保留对早期宫颈癌患者术后排尿、排便及性功能改善的价值。方法:选择19例宫颈癌患者(临床分期Ⅰb期11例,Ⅱa期8例)施行保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH),术中在处理主韧带、宫骶韧带、深层膀胱宫颈韧带及阴道旁组织时保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支。结果:平均手术时间为195 min,平均失血量290 ml,所有病例术后48～72 h恢复肛门排气;术后4～7天拔除导尿管,残余尿量均<100 ml;平均住院时间为10.5天,出院时均能自主排尿,无便秘或排便时间延长等不适。随访6个月,性生活满意者6例,性生活一般者5例,无性生活者8例。结论:早期宫颈癌患者施行NSRH手术是可行的,它可以改善患者的排尿、排便及性功能,提高患者的术后生存质量。     

浅谈全子宫切除术后的护理体会

目的:总结全子宫切除术后的护理要点,提高护理质量。方法:患者全子宫切除术后,病房护士从各个方面给予患者护理及健康宣教。结果:通过本科室护士对患者的护理及健康教育,降低或没有术后并发症(术后1个月内重要的并发症:包括术后病死率,阴道残端出血,术后腹壁切口感染,泌尿系感染,尿潴留,术后阴道出血等)。结论:有效提高了手术的成功率,增进护患关系。     

352例经腹全子宫切除术后近远期并发症分析

我院1995年1月~2002年12月因各种疾病行腹式全子宫切除术352例,笔者对其相关资料进行回顾性分析。1资料与方法1·1资料来源。1995年1月~2002年12月行腹式全子宫切除术352例,年龄17~78岁,平均46岁,术前无心、肺、肝、肾疾病与手术禁忌症。施术适应症为子宫肌瘤229例(65·1%)、子     

腹腔镜下两种全子宫切除术临床应用价值分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床应用价值。方法比较腹腔镜下全子宫切除术组183例和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术组114例的术中、术后情况,对两者进行评估。结果两组病人术后住院时间、使用抗生素时间无显著性差异。但两组病人的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生类型有明显差异。结论腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术都不失为对病人损伤少、安全、可靠,适用于临床广泛开展的手术方式。但每一种术式的选择应根据术者的手术技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择。     

全子宫切除术后阴道残端并发症相关因素分析

目的 探讨全子宫切除术后阴道残端并发症的相关因素.方法 采用回顾性研究方法,将延安市中医医院妇产科2008年1月～2010年1月共20例全子宫切除术后发生阴道残端出血或感染、愈合不良、息肉患者做为研究组,与同期40例全子宫切除术后无阴道残端并发症患者的相关资料进行对比,分析相关因素与阴道残端并发症的关系.结果 研究组与对照组阴道残端并发症相关因素进行比较,其中贫血(χ2=5.21)、下生殖道炎症(χ2=17.06)、手术途径(χ2=4.43)、术前阴道准备时间(t=2.14)差异均有统计学意义(均P<0.05),而内科合并症(如高血压、糖尿病)与阴道残端并发症关系不大(χ2=1.80,P>0.05).结论 在行全子宫切除术时应针对各相关因素,充分做好术前准备,及时纠正贫血和感染,选择适合的手术途径,可有效地降低术后阴道残端并发症的发生.     

腹腔镜诊治全子宫切除术后输卵管脱垂临床分析

目的:回顾性分析该院自2003年1月~2005年7月行腹式子宫切除术后输卵管脱垂病例,探讨治疗输卵管脱垂的最佳方法。方法:对6例输卵管脱垂病例均行腹腔镜手术或中转开腹手术。结果:全部治愈。结论:输卵管脱垂治疗方法为手术切除,以往经阴道套扎,和经腹行输卵管切除。目前认为,阴道-腹腔镜联合手术应为首选,但还需积累更多病例。     

子宫内膜癌复发高危因素的分析

目的分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素。方法选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组。对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素。结果在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33%。复发组中单纯手术治疗的患者占65.41%,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59%;复发组中G1的复发率为21.05%,G2的复发率为24.06%,G3的复发率为54.89%;内膜样腺癌患者复发率84.96%%,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76%,浆液性腺癌患者复发率5.26%,透明细胞癌患者复发率6.02%;肌层浸润深度﹤1/2的患者复发率为37.59%,肌层浸润深度≥1/2的患者复发率为62.41%;淋巴结转移阳性患者占63.91%,阴性患者占36.09%;腹腔细胞学阳性患者占67.67%,阴性患者占32.33%。结论子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意。     

阴式子宫全切除术的术后护理分析

目的探讨分析阴式子宫全切除术的术后护理要点与效果。方法选取我院近年来收治的80例阴式子宫切除术患者作为研究对象,基于每位患者手术治疗情况进行系统的护理干预,观察总结护理效果,探讨护理措施。结果所有患者经过系统的术后护理干预均未出现严重的并发症,护理效果良好;且护理后患者对护理质量的满意度较高。结论对阴式子宫全切除术患者行系统的术后护理干预能够有效减少术后并发症,提升患者的生活质量。     

全子宫切除术后重建宫颈阴道环对预防盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的 探析全子宫切除术后重建宫颈阴道环对预防盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年12月于六安市中医院接受子宫全切除术患者100例,根据随机数字表法分为基础组与重建组,各50例.基础组行单纯全子宫切除术治疗,重建组全子宫切除术后行骶主韧带-阴道...     

腹腔镜子宫次全切除术后的护理

本文对我院2007年1月～2008年3月60例患者行腹腔镜子宫全切术,对患者的术后实施舒适护理,取得了满意效果。     

全子宫切除术后吸收热的护理

目的探讨全子宫切除术后吸收热的护理效果,提高全子宫切除术的成功率。方法回顾性分析2011年1月—2012年1月共行全子宫切除术60例患者的临床资料。结果密切观察全子宫切除术后情况,并且及时对症护理。结论本文有针对性地从一般护理、心理护理以及发热期护理3个方面进行护理,有利于减少患者的死亡率,提高患者的生存率,提高全子宫切除术的成功率,促进患者的尽快康复。     

影响子宫内膜癌预后的高危因素分析

目的:回顾性分析总结影响子宫内膜癌预后的高危因素。方法:对2000年12月~2004年12月中山大学附属第三医院、中山大学附属第二医院及中山大学附属肿瘤医院妇科收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、手术病理分期、合并症与预后之间的关系。结果:手术病理分期、不同病理类型、组织学分级、有无肌层浸润和淋巴结转移中患者的生存曲线比较,结果均P<0.05,差异有统计学业意义;有无合并糖尿病、高血压或肥胖患者的生存曲线比较,结果均P>0.05,差异无统计学意义。COX回归多因素分析,组织学分级与肌层浸润深度对生存时间的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特殊病理类型、组织学低分化、深肌层浸润、淋巴结转移、期别晚是提示预后不良的高危因素。     

宫颈癌广泛性子宫切除术后引起尿潴留发生的危险因素分析

目的 探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后引起尿潴留发生的危险因素.方法 回顾性分析2008年8月至2011年6月收治的行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术宫颈癌患者92例,分析术后尿潴留发生率及其相关危险因素.结果 92例患者中有31例术后出现尿潴留,发生率为33.70％.单因素分析表明,年龄、术中出血量、术后留置尿管时间、术后尿路感染与术后尿潴留有显著相关性(P＜0.05),而手术时间、临床分期、病理类型、术前辅助治疗、术后切口感染或脂肪液化与术后尿潴留无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析表明,年龄、术后留置尿管时间和术后尿路感染为影响术后尿潴留的危险因素.结论 年龄、术后留置尿管时间和术后尿路感染为影响广泛性子宫切除术后尿潴留的独立因素,采取综合措施适当缩短术后持续导尿时间,早期预防及控制尿路感染,是降低术后尿潴留的关键.     

子宫肌瘤行全子宫切除术后患者的生活质量分析

目的:研究子宫肌瘤腹式全子宫切除术与阴式全子宫切除术后对患者的生活质量的影响。方法:将丽水市人民医院妇科2012年1月至2014年1月收治的478名子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为研究对象,按照手术方法不同分为A、B两组,其中A组:209例,行腹式全子宫切除术;B组:269例,行阴式全子宫切除术。对比两组子宫肌瘤患者手术时间、住院天数、术中出血量、住院费用、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况。结果:A组:手术时间为(142.3±4.3)min,住院费用为(4.1±0.4)万元。B组:手术时间为(101.3±3.2)min,住院费用为(2.1±0.3)万元。两组手术时间和住院费用比较,有显著性差异(P<0.05)。B组患者住院天数、术中出血量、术后生存质量、患者对手术效果评价、患者抑郁自评量表得分等情况明显好于A组患者(P<0.05)。结论:阴式全子宫切除术能够显著提升子宫肌瘤患者围手术期效果,减少肠胀气、进食早、住院时间短,保证了子宫肌瘤患者术后的生存质量,值得临床大力推广使用。     

全子宫切除术后阴道残端出血临床分析

目的回顾性分析全子宫切除术后阴道残端出血的临床诊治措施。方法 2009年3月～2010年4月某院收治的76例子宫肌瘤患者,随机分为对照组及观察组,每组38例,两组患者均实施常规全子宫切除术,观察组在此基础上实施阴道断端及盆腔腹膜缝合及术后处理,观察阴道残端出血情况、阴道残端局部情况。结果对照组术后24h内出血1例,术后24h～10d内出血24例,术后10d以上后出血3例,24h～10d内出血最多,占63.2%,且显著多于观察组21.1%(P﹤0.05);对照组轻度出血16例,中度出血10例,重度出血2例,轻度出血最多,占42.1%,且显著多于观察组18.4%,所有患者均无肉芽组织生长。对照组11例(占28.9%)为肠线吸收不良,9例(23.7%)为肠线脱落,5例(13.2%)为肠线套松驰,1例(2.6%)为表面充血或呈污秽色,1例(2.6%)为缝合过稀,1例(2.6%)为阴道断端右侧角部血管漏扎,其中前3项百分比显著高于观察组(P值均﹤0.05)。结论针对全子宫切除术患者实施有效措施,可显著减少阴道残端出血的发生率,有助于术后康复,有效避免宫颈残端癌的发生。