扶阳活血法治疗扩张型心肌病理论探讨

扩张型心肌病是一种异质性心肌病,主要特征是单侧或双侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。中医学认为阳虚、气虚、血瘀等是其主要证候要素,阳(气)虚血瘀是其基本病机,扶阳活血法是其主要治法。扶阳包括温阳补气、通阳调枢、潜阳纳气,活血包括和血、活血、破血,临床以扶阳活血法为主治疗扩张型心肌病取得较好疗效。结合中医古籍文献及现代研究进展,扶阳活血法为扩张型心肌病的中医药防治提供了新的思路和方法。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的理论基础

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,发病隐匿,缠绵难愈。根据其发病特点和临床表现可知:DN属内伤积损性疾患,因虚致实,本虚标实是其病机特征;气阴亏虚夹瘀是DN的核心病机,其中阴虚为始,气虚为本,瘀血贯穿始终,病位兼顾肺脾肾三脏。DN临床表现复杂,不同分期之间有显著差异,早中晚三期分别以气阴两虚证、气虚证、阳虚证为主,而瘀血证兼见于各期。现代研究进一步指出气阴两虚和瘀血分别是DN最常见的正虚证和邪实证。故益气养阴活血法是DN的重要治则,古今医家多以其为指导思想,辨证采用扶正、养阴清热和活血药物治疗DN患者,取得满意疗效。文章通过阐释益气养阴活血法的理论渊源,以期启发临床用药,为DN的早期防治提供依据。     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

丁书文运用热毒理论治疗心肌病经验

介绍丁书文教授运用热毒理论治疗心肌病的经验。丁教授认为本虚标实为心肌病发生发展的根本,热毒伤络是其重要病机,临床将其辨证分为气阴两虚热毒证、痰湿血瘀热毒证,分别予以益气养阴、清热解毒和化湿活血、清热解毒治之。并附验案2则,以资佐证。     

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病视网膜病变机制探讨

认为糖尿病视网膜病变为本虚标实之证,病机特点是气阴两虚为本,痰瘀互结、热毒阻络为标。治疗以益气养阴、活血解毒为大法。临床研究证实,本法对糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。     

张煜治疗慢性萎缩性胃炎经验拾萃

指出:慢性萎缩性胃炎是以脾胃虚弱为本;热、湿、瘀为标的本虚标实之证。治宜扶正祛邪、协调升降、调理气机。张煜教授根据慢性萎缩性胃炎气虚、阴虚、气滞、寒凝、湿热、血瘀的病机特点,提出益气养阴益胃、健脾温中散寒、疏肝理气和胃、清热化湿消痞、健脾活血祛瘀为主的治则,认为既要分型论治,也要顾及兼证的辨证施治。     

温阳利水活血法改善慢性心力衰竭后期生存质量研究

慢性心力衰竭的病机为本虚标实。本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮。标本俱病,虚实夹杂。治疗上以温阳利水活血法为主,随证加祛痰、标本同治等方法,可以减轻药物不良反应,改善心功能及临床症状,提高患者后期的活动耐量,最终达到提高生存质量的目的。     

杜雨茂教授辨治膜性肾病经验撮要

杜雨茂教授认为膜性肾病的病机是本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实指水湿、湿热、瘀血为患,而"正虚标实"贯穿该病始终。治疗上主张健脾益肾为主,又要重视益气养阴,活血通络,清热利湿等。     

刘莉教授治疗扩张型心肌病心力衰竭验案

扩张型心肌病是临床上较为常见的一种心肌病,刘莉教授认为本病所致心力衰竭为本虚标实之证,病机为心阳气虚,血瘀水停,在规范应用西药的同时,中医治疗以益气温阳活血利水为大法,以经验方参芪益心方为基本方进行加减,具有良好的临床疗效。     

许心如泻肺利水法治疗扩张型心肌病经验

文章介绍许心如教授治疗扩张型心肌病的经验,许教授认为本病的病机特点为本虚标实,阳气虚衰为本,水饮瘀血为标。病程中气虚、阳虚、痰饮、瘀血互为因果,其中气虚水停为扩张型心肌病发病关键,益气泻肺利水应贯穿治疗始终,同时应注重温补心阳、活血通脉。许教授采用自拟心衰合剂方加减治疗扩张型心肌病,疗效甚佳,全方配伍体现了许教授泻肺利水贯穿始终、重视温阳活血的学术思想,有改善心肌纤维化进程,提高心肌的舒张功能,进而发挥心脏保护的作用。     

黄明河教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎病因病机是以脾胃气阴两虚为本;气滞血瘀热毒为标,治宜健脾益气养阴扶其本,活血理气、清热解毒治其标。黄明河教授认为,慢性萎缩性胃炎发病病机为脾胃气阴两虚、气滞血瘀、热毒内结,以气虚血瘀为要,贯穿发生发展整个过程,基本治法为健脾益气养阴、活血理气、解毒散结。     

唐蜀华教授辨治胸痹的经验撷英

唐蜀华教授提出胸痹为"本虚标实"证,本在气阴两虚,实多见痰瘀热。以"补、通、清"为治法,运用"益气养阴,活血化痰清热"法进行辨治,注重"痰""瘀""热"并重的基础上采用自拟精灵方加减治疗胸痹,多年来疗效颇佳。     

高血压合并冠心病的标本治法

目前,中医认为高血病和冠心病均属于本虚标实之证.然高血压以肝肾阴虚为本,风阳上扰、痰浊瘀血为标;冠心病则以气虚阳虚为本,痰浊瘀血闭阻脉络为标,二病标似而本异.在冠心病与高血压病兼见之时,虽然治标之法相同而治本之法则异,阴虚阳虚难求一致,临证颇感棘手.我们在长期的临床实践中观察到,由原发性高血压合并的冠心病,并非阳虚气虚为主,而是以气阴两虚较为常见.故在高血压合并冠心病时,治以益气养阴、活血通络、祛痰熄风之法,疗效颇佳.……     

病毒性心肌炎辨证论治探微

病毒性心肌炎正虚为本,热毒,瘀血,痰饮为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。根据其病因病机分为热毒犯心证、阳虚水泛证、心阳虚衰证、气阴两虚证、痰浊阻滞证、心血痹阻证六型辨证论治,益气养阴、清热解毒、化痰活血法是其基本治疗法则。     

中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病属本虚标实、虚实夹杂,病因多与素体阴虚、禀赋不足、饮食不节、情志失调及劳欲过度等因素相关,病位在心,与肺、脾、肝、肾等脏腑关系密切。证型有气阴两虚、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀五类。治以益气养阴活血、滋阴活血通络、化痰祛瘀、温阳活络。     

浅谈活血化瘀法在肺心病的应用

肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机。在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终。临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法。     

王振涛从虚分期辨治扩张型心肌病经验介绍

介绍王振涛教授从虚分期辨治扩张型心肌病的临床经验。王振涛教授认为,扩张型心肌病在病理上以心室重构为主,中医病机以心气亏虚为本,血瘀、水停为标,多虚、瘀、水等虚实夹杂。治疗上,从虚着手,分三期辨治,早期阶段无临床症状或症状轻微,主要有气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证,方选抗纤益心方、生脉散、冠心Ⅱ号方加减;中期阶段主要有气虚血瘀水停、气阴两虚血瘀水停证,前者抗纤益心方的基础上加用泻肺平喘、利水消肿的药物,后者用生脉饮、猪苓汤加减;晚期阶段主要有阳虚血瘀水停证、阳气衰竭证,方选心衰康方加减,在抢救基础上可予参附汤、独参汤以回阳救逆。总之,辨治扩张型心肌病宜注重中西结合,旨在减少心肌损伤、抑制心室重构和延缓病变的发展。     

肾病综合征证治规律探讨

肾病综合征的病因病机为本虚标实,虚实错杂。本虚以脾肾气虚、阳虚及肝肾阴虚为主,标实重在湿、热、毒、瘀。辨证分型以脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾虚湿困、气阴两虚为主要证型。用药主要为补益药、利水渗湿药、活血祛瘀药、清热凉血药等几大类     

扩张型心肌病的中医药治疗

扩张型心肌病作为原发性心肌病中最常见的一种,有其自身的发病特点。其基本病机为本虚标实,气虚为本,血瘀、水湿为标,往往虚实夹杂。临床辨证根据病情的不同阶段,掌握虚实病机,气虚血瘀、气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停、阳虚血瘀水停可反应疾病的证候变化。实际治疗中,往往中西医结合,以达到逆转心室重构、缩小心脏,但需要长期过程。     

焦安钦治疗糖尿病肾病经验

介绍焦安钦教授治疗糖尿病肾病的经验。焦教授认为,糖尿病肾病证属本虚标实,本虚以肺脾肾三脏之气虚、阳虚、阴虚为主,标实以痰、瘀、湿、热为主,其病机核心为肾虚、血脉涩滞、瘀血痹阻。焦教授主张通过整体辨证结合临床及病理分期论治该病,治以补虚泄实,并随症调整虚实侧重,注重补肾祛瘀,以益气、温阳通阳、滋阴、祛痰、化湿、化瘀通络、清热为具体治则。