双胎妊娠并发子痫前期妊娠结局及危险因素分析

目的：探究双胎妊娠并发子痫前期(PE)妊娠结局及其相关危险因素。方法：回顾性选取本院2021年5月-2022年9月收治的55例双胎妊娠并发PE孕妇(110例新生儿)纳入PE组，双胎妊娠正常孕妇55例(110例新生儿)纳入非PE组。比较两组一般资料、妊娠结局，分析双胎妊娠孕妇并发PE的危险因素。结果：PE组孕前体质指数(BMI)(30.7±3.5 kg/m²)大于正常组(28.5±2.9 kg/m²),辅助生殖技术(ART)受孕、单绒毛膜性双胎及贫血占比均高于正常组，血红蛋白、血清白蛋白、血小板水平均低于正常组；PE组早产(65.5%)、产后出血(12.7%)发生率均高于正常组(45.5%、1.8%);新生儿平均体重(2.4±0.4 kg)低于正常组(2.6±0.5 kg),低体重儿占比(58.2%)高于正常组(44.6%)(均P<0.05)。BMI≥24 kg/m²、ART受孕及单绒毛膜性均是导致双胎妊娠孕妇并发PE的危险因素(P<0.05)。结论：并发PE孕妇贫血及早产、产后出血、低体重儿等不良结局发生率升...     

西安地区建档建册孕妇高危因素及妊娠结局调查

目的调查西安市建档建册孕妇高危因素及不良妊娠结局,并分析影响不良妊娠结局的相关因素。方法以2020年1月至2022年1月西安市某医院产科建档建册的孕妇为研究对象,根据高危妊娠情况对建档建册孕妇进行高危妊娠风险评估,并跟踪妊娠结局,分析基本情况以及高危因素对不良妊娠结局的影响。结果本研究共纳入建档建册孕妇6332名,其中1508例高危妊娠者,占29.97%。高危因素分布依次为异常妊娠史(43.63%)、妊娠高血压(33.69%)、年龄≥35岁(26.86%)、妊娠糖尿病(19.83%)、瘢痕子宫(13.59%)、产前出血(12.86%)、前置胎盘(8.55%)。6332名孕妇中发生不良妊娠结局452例,占7.14%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.581)、孕前BMI≥28.0 kg/m2(OR=1.432)、异常妊娠史(OR=2.121)、产前出血(OR=1.464)、前置胎盘(OR=1.766)、高危妊娠因素数量(OR=2.667)和妊娠风险等级(OR=3.367)是建档建册孕妇不良妊娠结局发生的独立影响因素。结论高危妊娠相关因素是影响建档建册孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素,应重视对高危妊娠孕妇的健康管理,及时采取相应的干预措施,以期改善妊娠结局。     

瘢痕子宫再妊娠孕妇子宫肌层厚度与不良妊娠结局关系

目的：探究肌层厚度与瘢痕子宫再妊娠不良结局关系。方法：收集本院2020年5月-2022年6月诊治的瘢痕子宫再妊娠孕妇84例临床资料,孕中期检测肌层厚度并统计孕妇妊娠结局,比较不同肌层厚度孕妇妊娠结局以及新生儿结局,分析肌层厚度与妊娠不良结局的相关性。结果：子宫肌层厚度≥4mm组剖宫产术中出血量、不完全子宫破裂率、产后出血率、子宫收缩乏力率、新生儿低体重率以及新生儿呼吸系统疾病率均低于子宫肌层厚度1～4mm组和<1mm组(P<0.05),三组新生儿体重和新生儿转科率无差异(P>0.05);结局不良组孕妇年龄>30岁、子宫肌层厚度<4mm、产前体质指数(BMI)≥30kg/m²以及分娩孕周>38周占比均高于妊娠结局良好组(P<0.05),两组文化程度、距前次剖宫产间隔时间无差异(P>0.05)。logistic回归分析显示,孕妇年龄>30岁、子宫肌层厚度<4mm、产前BMI≥30kg/m²以及分娩孕周>38周均是影响不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲...     

双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的危险因素及不良妊娠结局分析

目的 探讨影响双胎妊娠孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,并分析其妊娠结局,为预防疾病发生、改善妊娠结局提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月于江阴市人民医院进行分娩的160例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将孕妇分为对照组(双胎妊娠未合并GDM孕妇)和观察组(为双胎妊娠合并GDM孕妇),各80例。统计两组孕妇的临床基线资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析双胎妊娠孕妇发生GDM的危险因素,并比较两组孕妇的妊娠结局。结果 观察组年龄≥35岁、孕前BMI(Pre-BMI)≥28.0 kg/m²、存在多囊卵巢综合征(PCOS)病史、存在糖尿病家族史的孕妇占比均显著高于对照组,观察组孕妇75 g OGTT空腹血糖(FPG)、服用葡萄糖后1 h血糖(1 h PG)、服用葡萄糖后2 h血糖(2 h PG)水平均高于对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、Pre-BMI≥28.0 kg/m²、存在PCOS病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生GDM的独立危险...     

高危妊娠孕妇特征及妊娠结局影响因素研究

目的 探讨高危妊娠孕妇特征及妊娠结局,以期为高危妊娠围产保健工作提供科学依据。方法 对明确诊断为高危妊娠的孕妇建立个人追踪档案,记录年龄、孕产史、民族、诊断时孕周（孕28~42周）、文化程度、产检情况、孕前体重,收集每次产检时进行的各项检查结果至分娩,收集每例高危妊娠孕妇的分娩结局。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良妊娠结局影响因素进行分析。结果 本研究共纳入 982例高危妊娠产妇,年龄35~44岁,以35~39岁（占90.33%）、再孕经产（占68.13 %）、汉族（占92.97 %）、累计产检次数<10次（占69.86 %）、一般高危妊娠（占60.18%）、诊断时孕32~36周（占38.90 %）、有流产史（占79.94%）、有剖宫产史（占56.01%）、妊娠期高血压（占50.20%）、孕前超重（占50.10 %）等特征为主。982例高危妊娠孕妇中不良妊娠结局发生293例,发生率为29.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.587）、极其严重高危妊娠（OR=8.637）、流产史（OR=1.711）、产前出血（OR=4.884）、前置胎盘（OR=3.780）的高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局可能性更高。结论 高危妊娠孕妇呈现高龄、不良妊娠结局发生率高等特征,其中不良妊娠结局受诸多因素影响,建议妇女在合适年龄妊娠,定期产前检查,尽早干预妊娠并发症,以减少出生缺陷,提高出生人口素质。     

武汉市江岸区育龄妇女不良妊娠结局及危险因素分析

目的了解武汉市江岸区育龄妇女孕前健康检查及妊娠结局情况,探讨武汉市江岸区育龄妇女不良妊娠的可能危险因素,为做好优生优育工作提供参考。方法选择2019年1月1日—12月31日期间,在武汉市百佳妇产医院接受国家免费孕前优生健康检查有妊娠结局的1356例已婚育龄妇女为研究对象,回顾性研究其不良妊娠结局的危险因素,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归进行统计学分析。结果1356例中93例出现不良妊娠结局,占6.86%。多因素logistic回归分析显示:育龄妇女年龄≥35岁不良妊娠结局发生风险是<30岁的3.963倍(95%CI:2.321~6.767);流动人口不良妊娠结局发生风险是常住人口的2.978倍(95%CI:1.328~6.676);孕前BMI<18.5和BMI≥24.0育龄妇女分别是孕前BMI正常的3.586倍(95%CI:1.887~6.813)和1.473倍(95%CI:1.005~2.158);相较于初中及以下学历的育龄妇女,有高中和大专及以上学历的不良妊娠结局发生风险较低,OR值别为0.309(95%CI:0.190~0.502)、0.416(95%CI:0.229~0.756);孕前吸烟/被动吸烟(OR=5.254,95%CI:2.610~10.577)以及丈夫吸烟(OR=4.100,95%CI:2.168~7.752)均是不良妊娠结局发生的危险因素;孕前接触有害物质是不良妊娠结局发生的危险因素(OR=3.357,95%CI:1.846~6.103);孕前生殖道感染是不良妊娠结局发生的危险因素(OR=3.710,95%CI:2.246~6.127)。结论育龄妇女不良妊娠结局影响因素较多,建议计划妊娠的夫妻合理计划,选择更适合生育的年龄,保持体重在正常BMI水平上,避免暴露在吸烟场所,不接触有害物质,同时加强自我保健意识和生殖道自我防护意识,以此减少不良妊娠结局的发生。此外,政府机构应加强流动人口孕产妇系统管理,增加孕产妇产检的次数,减少孕产妇的不良妊娠结局。     

全面二胎政策下孕产妇人口学特征和妊娠结局调查分析

目的探讨全面二胎政策下孕产妇人口学特征和妊娠结局,为加强二胎政策下孕产妇围生期保健,提高优生优育质量提供参考依据。方法于2016年12月-2018年12月采用方便抽样法随机调查玉环市600例孕产妇的人口学资料和临床资料,分析其人口学特征和妊娠结局,采用Logistic回归分析筛选影响孕产妇不良妊娠结局的危险因素。结果 600例孕产妇中35岁以上比例占23. 00%(138/600),体质指数(BMI)>24 kg/m2比例占25. 17%(151/600),正常妊娠结局484例,不良妊娠结局116例,不良妊娠结局发生率为19. 33%,Logistic回归分析显示年龄>35岁、孕前BMI>24 kg/m2、妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎儿宫内窘迫及流产次数超过3次是影响孕产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结论全面二胎政策下,高龄孕产妇较多,不良妊娠结局发生率较高,其中高龄、孕前BMI超标,有妊娠期糖尿病、高血压疾病、胎儿宫内窘迫及流产次数多是其影响因素,临床应对此进行干预。     

GDM发病影响因素及与不良妊娠结局关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)发病因素以及对妊娠结局的影响。方法：选取本院2021年2月-2023年2月产前检查孕妇临床资料,GDM孕妇、健康孕妇各120例分别纳入病例组、对照组,对比两组临床因素与实验室指标,多因素logistic回归分析GDM发生的影响因素,对比两组不良妊娠结局。结果：病例组年龄≥35岁、孕期体质指数(BMI)≥28kg/m²、孕期体重增长≥8kg比例均高于对照组,血丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(均P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕期BMI≥28kg/m²、孕期体重增长≥8kg,以及MDA、TG、TC异常升高均为GDM发生的影响因素,SOD升高是GDM的保护因素。病例组巨大儿、胎膜早破、剖宫产、新生儿黄疸、早产发生率均高于对照组(P<0.05)。结论：GDM发生与孕妇年龄、孕期BMI、孕期体重增长、MDA、TG、TC、SOD等异常有关,且GDM会增加不良妊娠结局发生风险。     

高危妊娠孕产妇文化程度对其妊娠结局的影响

目的分析北京市某社区高危妊娠的发生情况及不同文化程度高危妊娠孕产妇的妊娠结局的差异,为指导孕产妇健康管理提供科学依据。方法采用回顾性整群抽样的方法获取某社区卫生服务中心2012-2018年860名孕产妇信息,以文化程度分为3组,采用方差分析和卡方检验进行组间比较。采用多因素非条件Logistic回归分析文化程度对高危妊娠孕产妇妊娠结局的影响。结果860名孕产妇中低学历组、中等学历组、高学历组孕产妇的高危妊娠发生率(67.65%、55.97%、58.25%;χ^(2)=4.16,P=0.125)和不良妊娠结局发生率(27.45%、26.75%、23.11%,χ^(2)=1.67,P=0.434)无显著差异。505名高危妊娠孕产妇中,低、中、高学历组高危妊娠孕产妇的孕次、高危妊娠因素种数、胎盘植入发生率、不良妊娠结局发生率与低体重儿发生率逐渐降低,差异有统计学意义(F=17.12,P<0.01;F=5.10,P=0.006;Fisher确切概率法,P=0.003;χ^(2)=6.87,P=0.032;χ^(2)=7.81,P=0.020)。多因素非条件logistic回归结果显示,随着文化程度的升高,高危妊娠孕产妇发生不良妊娠结局(OR=0.70,95%CI:0.52~0.93)、胎儿不良结局(OR=0.73,95%CI:0.55~0.99)、流产(OR=0.59,95%CI:0.38~0.91)、低体重儿(OR=0.42,95%CI:0.22~0.81)的风险降低。结论不同文化程度的高危妊娠孕产妇的高危妊娠影响因素和不良妊娠结局发生率存在差异,具有研究生学历的高危妊娠孕产妇的不良妊娠结局发生率较低。     

妊娠期孕妇乙型肝炎病毒感染对母婴结局的影响因素分析

目的 探究妊娠期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响,并分析相关因素与干预措施。方法 选取2014年1月—2018年12月中山大学附属第五医院收治的236例妊娠期感染HBV的孕妇为感染组,另选取同期、同年龄段及同孕周且乙肝表面抗原呈阴性的孕妇240例为对照组,比较两组妊娠结局,采用Logistic回归模型对母婴结局的影响因素进行多因素分析,并探讨预防性干预措施。结果 236例妊娠期HBV感染孕妇中46例发生不良妊娠结局,感染组总不良妊娠结局发生率19.49%高于对照组7.50%,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,妊娠期HBV感染孕妇发生不良结局组年龄≥30岁、文化程度大专及以上、产前BMI≥28 kg/m²、合并前置胎盘、合并妊娠期糖尿病、羊水性状Ⅱ度及以上及贫血发生率与未发生组差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,产前BMI≥28 kg/m²、合并前置胎盘、合并妊娠期糖尿病、羊水性状Ⅱ度及以上及贫血是影响妊娠期HBV感染孕妇的不良母婴结局发生的独立危险因素(P<0.0...     

河南省新密市不良妊娠结局的分布和危险因素分析

目的了解河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生现状,并探究其影响因素。方法收集2015年1月-2017年4月在河南省新密市妇幼保健院进行孕检的孕早期孕妇3 124名,收集其人口学特征、既往妊娠史和本次妊娠情况,并随访其妊娠结局,分析不良妊娠结局发生率及其影响因素。结果不良妊娠结局的发生率为14.82%,不良妊娠结局排名前3位:巨大儿(8.19%)、早产(4.36%)和低出生体质量儿(2.67%)。有宫外孕史(OR=2.70,95%CI:1.16~6.29)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m~2(OR=1.50,95%CI:1.21~1.88)和居住地为城市(OR=1.27,95%CI:1.03~1.56)是不良妊娠结局的危险因素。结论河南省新密市孕产妇不良妊娠结局的发生率处于较高水平,有宫外孕史、BMI≥24 kg/m~2和居住地为城市增加了不良妊娠结局的发生风险,需加强对该人群的孕前保健教育,以降低不良妊娠结局的发生率,改善母婴健康状况。     

未足月胎膜早破期待治疗妊娠结局的多因素分析

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)期待治疗中母儿不良妊娠结局的独立危险因素。方法:回顾性分析132例PPROM孕妇的临床资料,按照有无孕妇及新生儿严重并发症(包括新生儿死亡)的发生分别分为孕妇不良妊娠结局组与对照组和新生儿不良结局组与对照组,分别比较两组患者的一般临床情况及各项检验指标。采用多因素Logistic回归分析母儿不良妊娠结局的危险因素。结果:132例期待治疗中,34例孕妇出现严重并发症,发生率为25.8%(34/132),无孕产妇死亡。胎死宫内4例,47例新生儿出现明显并发症,其中8例新生儿死亡,围产儿死亡率为5.8%(8/138)。经多因素回归分析,就诊时间(以2h为界)及感染是孕妇严重并发症发生的独立危险因素,分娩孕周、就诊时间及感染是新生儿病率及死亡率的独立危险因素。结论:PPROM期待治疗过程需严密监测及预防感染,孕周小者适当延长孕周;在2h内就诊,预防性使用抗生素及促胎肺成熟,可减少孕产妇感染及围生儿病死率。     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。     

超高龄经产妇不良妊娠结局危险因素分析

目的：研究粤东地区超高龄经产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法：前瞻性纳入2020年6月-2022年4月本院诊断并治疗的超高龄经产妇120例,根据妊娠结局分为良好组及不良组,比较两组临床资料,使用多元回归分析不良妊娠结局危险因素。结果：不良组与良好组分娩孕周(39.0±1.0、37.7±1.8)周、新生儿体重(3160.1±380.5g、3040.9±591.1g)、甲状腺功能障碍(15.6%、3.6%)、妊娠期糖尿病(43.8%、25.0%)、糖尿病(23.4%、7.1%)、子宫肌瘤(43.8%、23.2%)有差异(均P<0.05)。相关性分析,分娩孕周、新生儿体重、甲状腺功能障碍、妊娠期糖尿病、糖尿病、子宫肌瘤与不良妊娠结局具有相关性,多因素logisti回归分析显示,分娩孕周较低、新生儿体重较高、合并甲状腺功能障碍、妊娠期糖尿病、糖尿病、子宫肌瘤均是造成超龄经产妇不良妊娠结局的危险因素。结论：临床应及时监控超龄经产妇上述危险因素以降低不良妊娠结局发生。     

孕前体质量指数异常对孕妇妊娠结局的影响

目的 结合临床实践经验,研究孕前体质量指数(body mass index,BMI)异常对孕妇妊娠结局的影响。方法选取2020年6月至2022年10月在北京市西城区新街口社区卫生服务中心建立母子健康手册的135例足月单胎活产孕产妇作为研究对象,计算出产妇的BMI,BMI<18.5 kg/m²的孕产妇纳入消瘦组,BMI在18.5～25 kg/m²的孕产妇纳入正常组,BMI>25 kg/m²且≤30 kg/m²的孕产妇纳入超重组,比较三组产妇分娩的BMI和新生儿的体质量,比较三组产妇和新生儿的妊娠结局。结果 超重组产妇分娩的体质量和新生儿的体质量均高于消瘦组和正常组产妇(P<0.05)。正常组产妇产后出血、贫血和胎膜早破的比例均低于消瘦组和超重组(P<0.05);超重组产妇产后出血、胎膜早破的发生率高于消瘦组,贫血发生率低于消瘦组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿的低体质量和早产发生率差异无统计学意义(P>0.05);超重组新生儿的巨大儿、窒息发生率高于消...     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响。方法前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组。分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局。结果(1)794例孕妇中,GBS阳性率为13.98%(111/794)。(2)两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素。(3)两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P0.05)。结论高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要。     

妊娠并发亚临床甲状腺功能减退症的影响因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的影响因素及对妊娠结局的影响,为妊娠期并发SCH的防治提供依据。方法选择2013年5月-2016年12月在天津市宁河区医院产检的孕妇1 036例为研究对象,其中妊娠期并发SCH 104例(73例接受左甲状腺素钠片正规治疗并达到治疗目标者作为治疗组,31例未接受治疗及治疗未达标者作为未治疗组),906例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,观察各组孕妇并发症发生情况及妊娠结局。并应用单因素和多因素Logistic回归分析对年龄、孕前体质指数(BMI)、文化程度等因素进行分析,分析妊娠期并发SCH危险因素。结果未治疗组孕妇妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破发生率显著高于治疗组和对照组(P<0.05),治疗组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未治疗组流产、剖宫产、死胎、早产、新生儿窒息不良结局发生率显著高于治疗组和对照组(P<0.05),而治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。单因素相关分析显示年龄、孕前BMI、孕产史、吸烟与妊娠并发SCH有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥30岁且初产、孕前BMI<18 kg/m^2、吸烟是妊娠并发SCH的危险因素,年龄20~35岁是妊娠并发SCH的保护因素(P<0.05)。结论妊娠期并发SCH可以增加孕妇妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破发生率和流产、剖宫产、死胎、早产、新生儿窒息不良结局发生率,年龄≥30岁且初产、孕前BMI<18 kg/m^2、吸烟是妊娠并发SCH的危险因素,应针对危险因素进行干预,降低妊娠并发SCH发生率。     

广州市妇女孕前体重指数与不良妊娠结局的关系

目的分析广州市育龄妇女孕前体重指数(BMI)与不良妊娠结局的关系。方法对2009年1月1日至2012年1月1日在广东省妇幼保健院进行产前检查并分娩,且本次妊娠为单胎妊娠、就诊时均入组登记的资料完整的产妇进行调查。调查内容包括:本次妊娠的年龄、孕周、生育史、既往疾病史、吸烟史和代谢性疾病(高血压、糖尿病)家族遗传史,并对其孕期体重增长详细记录,待分娩后完整随访妊娠结局。结果 3年共追踪入组时资料完整并随访到妊娠结局的孕妇3 608人,孕妇平均年龄为(28.25±4.13)岁,孕前平均BMI为(20.34±2.82),孕期体重平均增长(15.21±4.35)kg。孕妇BMI和体重均随孕周的增长而增加(均P0.01)。其中孕前低体重(BMI18.5)669人、孕前正常体重(18.5≤BMI24.0)2 476人及孕前超重或肥胖(BMI≥24.0)463人;不同孕前体重组的不良妊娠结局发生率分别为6.73%(45/669)、33.12%(820/2 476)和46.87%(217/463),3组间差异具有统计学意义(P0.01)。不同孕前体重的调查对象妊娠结局发生子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、巨大儿和足月低体重儿的比例差异均具有统计学意义(均P0.01),其中子痫前期、GDM、早产和巨大儿的发生率与孕前体重成正相关关系(r=58.37、85.33、50.20、23.62,均P0.01),足月低体重儿的发生率与孕前体重成负相关关系(r=-10.15,P0.05)。结论孕前体重指数异常可能与母儿不良妊娠结局密切相关,孕期体重增长应根据孕前体重指数有不同的模式。     

妊娠期高血压患者妊娠结局调查及相关影响因素分析

目的 调查温州市人民医院2018—2021年妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者妊娠结局,并分析其妊娠结局的相关影响因素,为临床采取对应干预措施、降低不良妊娠结局发生风险提供参考。 方法 选取2018年1月—2021年12月于温州市人民医院分娩的400例HDP患者(单胎妊娠)的临床资料,开展回顾性分析,根据其妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=157)与正常妊娠结局组(n=243)。比较两组临床资料,分析HDP患者不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型方程,并分析logistic回归模型的预测价值。 结果 400例HDP患者中共157例(39.25%)发生不良妊娠结局;单因素分析显示患者年龄、孕前BMI、分娩方式、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、负性情绪与不良妊娠结局的发生有关(P＜0.05);logistic回归模型显示,年龄≥35岁(OR=23.815,95%CI:10.370～54.655)、孕前BMI≥24.0(OR=16.010,95%CI:6.832～34.620)、阴道分娩(OR=16.336,95%CI:7.325～36.403)、GDM(OR=26.337,95%CI:11.908～58.253)、负性情绪(OR=20.682,95%CI:2.791～54.876)均为HDP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P＜0.05);5个独立危险因素构建logistic回归模型方程为logistic(P)=-4.125+年龄×3.170+孕前BMI×2.773+阴道分娩×2.793+GDM×3.271+负性情绪×3.029;当logistic(P)=4.11,预测HDP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.899(95%CI:0.865～0.926),预测敏感度为84.36%,特异度为82.17%;根据设定的评分标准与不良妊娠结局发生情况,可将HDP患者划分为低风险(0～4分)、中风险(5～8分)与高风险(9～12分)。 结论 HDP患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、阴道分娩、GDM、负性情绪均为不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型可预测不良妊娠结局发生风险,有助于临床制定相关干预措施。     

妊娠期高血压危险因素分析及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压高危发病因素,分析高血压对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例,同期健康孕产妇100例;分别采用模型筛选差异法观察妊娠期高血压患者危险因素,非条件多元回归分析高危因素,记录两组孕产妇妊娠结局.结果 年龄＞35岁、BIM＞ 24 kg/m2、高血压家族史、收缩压＞ 120 mmHg、＞双胎、每日营养不均衡、负性情绪是诱发妊娠期高血压发病的危险独立因素(均P ＜0.05);妊娠期高血压孕产妇的不良妊娠结局发生比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 家族史、妊娠期肥胖、负性情绪等是妊娠期高血压危险因素,给妊娠结局带来不利影响.