三种肿瘤标志物检测水平对卵巢癌的诊断及预后 临床应用价值探讨

目的探讨糖类抗原125(CA125)人附睾分泌蛋白(HE4)及D-二聚体(D-dimer)表达水平对卵巢癌的诊断及预后临床应用价值。方法选取2018年1月～2019年7月于保定市第一中心医院治疗的卵巢癌患者100例,同时选取卵巢囊肿患者100例作为对照组。观察两组患者血清中CA125、的表达,同时对卵巢癌患者进行TNM分期,观察不同分期患者血清内CA125、HE4、D-dimer表达水平的变化。结果卵巢癌患者血清中的HE4、CA125、D-dimer水平(175.31±53.89)pmol/L、(215.3±24.28)U/ml、(522.7±132.6)μg/L,明显高于对照组(50.39±4.12)pmol/L、(41.27±2.36)U/ml、(127.5±78.9)μg/L,差异有统计学意义(P 0.05);卵巢癌TNM级别越高患者血清中的HE4、CA125、D-dimer表达水平也越高,阳性检出率水平也越高差异有统计学意义(P 0.05)。多因素logistic回归分析显示,HE4、CA125、D-dimer表达是造成卵巢癌的独立危险因素。结论血清HE4、CA125、D-dimer表达水平在卵巢癌病情的发生发展中起到重要的作用,发病等级越高,其血清中HE4、CA125、D-dimer表达水平越高,有利于及时控制和诊断疾病。     

联合检测IL-6 FIB CA125及HE4对早期卵巢癌的诊断价值

目的分析联合检测白细胞介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)对早期卵巢癌的诊断价值。方法选择2019年1月-2020年1月收治的120例卵巢肿瘤患者为研究对象,包括60例卵巢癌患者(卵巢癌组)和60例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组),另选取同期进行健康体检的60例女性为对照组。抽取3组受试者空腹静脉血5 ml,检测IL-6、HE4、FIB及CA125水平,分析IL-6、HE4、FIB及CA125对卵巢癌的早期诊断价值。结果卵巢癌组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(271.61±32.10)pg/ml、(121.25±22.63)pmol/L、(4.89±0.81)g/L及(59.33±7.65)kU/ml;良性卵巢肿瘤组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(136.25±21.23)pg/ml、(61.12±15.51)pmol/L、(3.25±0.51)g/L及(31.21±5.36)kU/ml;对照组IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(92.12±17.66)pg/ml、(35.59±7.68)pmol/L、(2.86±0.37)g/L及(16.68±2.77)kU/ml。3组受试者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(F=878.192,P0.001;F=428.937,P0.001;F=198.346,P0.001;F=891.512,P0.001)。Ⅰ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(261.60±13.59)pg/ml、(115.11±18.61)pmol/L、(4.10±0.70)g/L及(46.56±5.51)kU/ml;Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平分别为(286.23±36.51)pg/ml、(137.33±21.27)pmol/L、(4.52±0.81)g/L及(67.25±6.35)kU/ml。Ⅰ期卵巢癌患者和Ⅱ期卵巢癌患者IL-6、HE4、FIB及CA125水平比较差异均有统计学意义(t=3.549,P=0.001;t=4.317,P0.001;t=2.159,P=0.035;t=13.515,P0.001)。IL-6+FIB+CA125+HE4联合检测诊断卵巢癌的效能最高,灵敏度为96.67%,特异度为76.67%。结论 IL-6、HE4、FIB及CA125联合检测可提高卵巢癌的早期诊断效能,对卵巢癌的早期诊断和治疗有重要参考价值。     

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原-125、人附睾分泌蛋白4、糖类抗原-199表达情况及其临床意义分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原-125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类抗原-199(CA199)的表达及临床意义。方法选取2015年1月-2016年9月在该院治疗的EMs患者92例(病例组),同时选取健康妇女90例作为对照组,检测两组血清CA125、HE4和CA199水平。结果病例组血清CA125、HE4和CA199分别为(43.10±4.81)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L和(45.10±4.90)U/ml,明显高于对照组[(12.31±3.22)U/ml、(52.80±5.71)pmol/L、(13.62±3.17)U/ml],差异有统计学意义(F=34.567、20.806、37.611,P0.05);随着r-AFS分期升高,患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,差异有统计学意义(F=43.506、47.097、52.118,P0.05);血清CA125、HE4和CA199单独诊断的灵敏度为56.52%、61.96%和59.78%,特异度为60.00%、56.67%和61.11%;血清CA125、HE4和CA199联合诊断的灵敏度和特异度为84.78%和76.67%。结论 EMs患者血清CA125、HE4和CA199明显升高,且不同r-AFS分期患者相关因子的表达存在明显差异;血清CA125、HE4和CA199对于EMs诊断有一定的应用价值。     

HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平,并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）;HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性,联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。     

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及卵巢癌恶性风险模型指数在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平及卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取在武汉市第五医院诊治的卵巢癌患者67例作为卵巢癌组,选取卵巢良性肿瘤患者59例作为卵巢良性肿瘤组,同时选取59例体检健康女性作为对照组,采用电化学发光法检测所有患者血清HE4、CA125水平,并计算出ROMA指数联合评估卵巢癌风险。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平及ROMA指数的中位数分别为88.05pmol/L、51.85U/ml及31.17%,均高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。卵巢良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),ROMA指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROMA指数的灵敏度、特异度均优于单一检测HE4或CA125。结论联合检测血清HE4、CA125并计算ROMA指数,有助于评估卵巢肿瘤患者的卵巢癌患病风险性,从而有利于卵巢癌的早发现、早治疗。     

CT联合血清CA125和人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值

目的 探讨CT联合血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的诊断价值.方法 对本院52例卵巢上皮癌(卵巢癌组)、47例卵巢上皮性良性肿瘤(对照组)、40例体检健康妇女(健康组)测定血清CA125、HE4水平,术前1周内对卵巢癌组和对照组患者行CT检查,分析CT联合血清CA125和HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值.结果 卵巢癌组CA125、HE4水平[(264.37±138.46) KU/L,(280.38±135.14) pmol/L]高于对照组[(52.51±5.29)KU/L,(40.52±10.34)pmol/L]和健康组[(10.69±6.15) KU/L,(37.24±9.84) pmol/L],其差异均有统计学意义(P＜0.01).血清CA125水平对照组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清HE4水平对照组高于健康组,但差异无统计学意义(P＞0.05).CA125、HF4和CT三种方法在诊断卵巢癌的灵敏度(65.4％,80.8％,75.0％)、特异度(74.5％,85.1％,76.6％)和准确度(69.7％,82.8％,75.8％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CT与CA125、HF4联合诊断能提高卵巢癌的诊断敏感度(92.3％)、特异度(93.6％)及准确度(94.8％),与单项方法比较,差异有统计学意义(x2=7.461,18.711,P＜0.01),与其中两项联合比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢上皮性癌患者血清CA125、HE4水平显著升高,联合卵巢上皮性癌CT影像学改变能提高其诊断的敏感度、特异度、准确度,上述三项联合检查对良恶卵巢上皮性肿瘤具有鉴别诊断意义.     

人附睾蛋白4联合CA199、CA724检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)联合糖类抗原199(CA199)及糖类抗原724(CA724)血清检测在卵巢癌患者中的诊断价值。方法以该院妇科2015年6月-2016年10月收治的卵巢癌患者86例(卵巢癌组)及卵巢良性疾病患者120例(卵巢良性组)为研究对象,同时以同期120例前来体检的健康女性为对照(健康对照组)。所有对象均采集静脉血,根据试剂盒说明进行HE4、CA199以及CA724水平检测,比较分析各组间检测结果。结果卵巢癌组患者HE4、CA199以及CA724血清水平和阳性率分别为[(103.8±13.9)pmol/L,76.74%]、[(125.5±24.9)U/ml,48.84%]、[(44.7±14.6)U/ml,47.67%]均显著高于卵巢良性组[(57.2±9.28)pmol/L,5.83%]、[(32.2±14.5)U/ml,20.83%]、[(11.1±5.7)U/ml,15.00%],健康对照组[(36.8±8.6)pmol/L,2.50%]、[(27.9±10.3)U/ml,5.83%]、[(9.6±3.1)U/ml,3.33%],差异均有统计学意义(F=6.457、7.582、6.432;χ~2=0.965、0.658、0.747,均P0.05);卵巢癌组3项指标联合检测的敏感度(87.21%)显著高于各单项指标(76.74%、48.84%、47.67%),差异有统计学意义(χ~2=0.758,P0.05)。结论 (1)血清HE4、CA199以及CA724的表达均与卵巢癌有着密切关系,在卵巢癌诊断中具有重要价值;(2)3项指标联合检测的敏感度显著高于各单项指标检测,3项联合检测在卵巢癌检测中具有很高的临床价值。     

人附睾蛋白4及CA_(125)联合检测在卵巢肿瘤中的应用及人附睾蛋白4水平与卵巢肿瘤病理学分型的相关性研究

目的探讨人附睾蛋白(HE)4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值,以及HE4水平与卵巢癌病理学分型的相关性。方法选择2013年12月至2014年2月在河南省商丘市第一人民医院住院拟接受手术治疗的137例卵巢肿瘤患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分为卵巢癌组(n=54)和卵巢良性肿瘤组(n=83)。选择同期于本院体检中心体检且体检结果健康的76例女性纳入对照组,分别采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析法对3组受试者的血清HE4和CA125水平进行测定,并对检测结果进行统计学分析。本研究卵巢癌组及卵巢良性肿瘤组纳入标准:盆、腹腔影像学检查发现卵巢部位包块者;排除标准:排除相关检查发现子宫内膜异位症及盆腔炎症,合并原发性高血压、糖尿病等慢性疾病及肝、肾、心功能异常者,相关检查发现其他部位肿瘤及存在家族肿瘤病史的患者。3组受试者年龄构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象及监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果卵巢癌组患者血清HE4及CA125水平分别为(335.25±314.02)pmol/L、(2215.25±1234.71)U/mL,显著高于卵巢良性肿瘤组的(45.36±8.14)pmol/L及(34.26±9.25)U/mL与对照组的(44.16±6.33)pmol/L及(27.85±8.25)U/mL,差异均有统计学意义(t=12.351,12.407,16.124,15.426;P<0.01)。CA125和HE4联合检测,对诊断卵巢癌的敏感度均显著高于二者单项检测,且差异均有统计学意义(t=4.788,3.927;P<0.05)。结论血清HE4和CA125联合检测极大地提高了对卵巢癌诊断的敏感度,对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。     

贝伐珠单抗对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨贝伐珠单抗对晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原50(CA50)水平及免疫功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月罗田县人民医院收治的50例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为两组,各25例。对照组患者使用紫杉醇联合顺铂（TP）方案化疗治疗,观察组患者在TP化疗方案的基础上联合贝伐珠单抗治疗。3周为1个治疗周期,均治疗3个周期后进行疗效评估。比较两组患者治疗后临床效果;治疗前后简明健康状况量表（SF-36）、卡氏功能量表（KPS）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分,以及血清肿瘤标志物、免疫功能水平;治疗期间不良反应发生情况。结果 相比于对照组,治疗后观察组患者总有效率显著升高;与治疗前比,两组患者治疗后SF-36、KPS评分均显著升高,观察组显著高于对照组;而VAS评分,血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CA50及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均显著降低,且观察组患者VAS评分及血清CEA、CA125、CYFR...     

贝伐珠单抗联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。方法 选取2018年6月至2022年6月我院收治的66例NSCLC患者,随机分为常规组和联合组各33例。常规组采用化疗方案治疗,联合组采用贝伐珠单抗联合化疗方案治疗,比较两组患者的治疗效果、血清指标水平变化及生存质量。结果 联合组治疗总有效率为72.73%,高于常规组的48.48%(P <0.05)。治疗后,联合组血清CEA、 CA125、 CYFRA21-1水平均低于常规组（P <0.05）。治疗后,联合组肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L）评分高于常规组（P <0.05）。结论 贝伐珠单抗联合化疗方案用于治疗NSCLC患者,可明显提升临床疗效,降低患者血清CEA、 CA125、 CYFRA21-1水平,提高其生存质量。     

上皮性卵巢癌患者血清上皮型钙黏蛋白、人附睾蛋白4水平表达及与术后复发的关系

目的 观察上皮性卵巢癌患者血清上皮型钙黏蛋白(E-cad)、人附睾蛋白4(HE4)表达情况,并分析二者与术后复发的关系。方法 选取2018年9月—2021年6月于丽水市人民医院接受手术治疗的64例上皮性卵巢癌患者为研究对象,入院时采集患者空腹静脉血3 ml,检测血清E-cad、HE4水平。随访1年,统计患者复发情况,分析血清E-cad、HE4水平与上皮性卵巢癌患者术后复发的关系。结果 随访1年,64例上皮性卵巢癌患者术后复发20例,占31.25%;复发组血清糖类抗原125(CA125)、HE4水平高于未复发组,血清E-cad水平低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析,结果显示,血清CA125、E-cad、HE4水平与上皮性卵巢癌患者术后复发相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清E-cad、HE4水平评估上皮性卵巢癌患者术后复发的AUC均>0.8,具有一定评估价值,当E-cad、HE4分别取4.655 pmol/L、218.440 pmol/L时可获得最佳评估价值,其中联合评估价值最高。结论 上皮性卵巢癌患者血清E-cad、HE4水平...     

贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗治疗晚期宫颈癌效果

目的：研究贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对晚期宫颈癌患者治疗效果。方法：选取本院2021年4月-2023年8月收治的晚期宫颈癌患者120例,分为观察组(60例)和对照组(60例)。给予放疗后,对照组采用紫杉醇联合铂类药物化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗治疗。观察两组疼痛和生存状况、临床疗效、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及不良反应状况。结果：观察组与对照组治疗后疼痛VAS评分(2.03±0.24分、3.16±0.33分)、血清糖链抗原125(22.24±2.30 U/ml、31.46±3.04 U/ml)、癌胚抗原(2.11±0.22μg/L、3.67±0.30μg/L)、鳞状细胞癌抗原(4.01±0.39μg/L、6.21±0.51μg/L)、CD8+水平均较治疗前降低,卡氏生活质量评分(85.20±8.45分、73.43±7.31分)、CD3⁺、CD4⁺水平及有效率(66.7%、40.0%)均较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);两组不良反应(26.7%、20.0%)无差异(P>0.05)。结论：贝伐...     

子宫内膜癌术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40检测评估预后价值

目的：分析术前血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、骨桥蛋白(OPN)及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)联合检测对子宫内膜癌手术预后的评估价值。方法：选取2017年1月-2018年3月在本院择期手术治疗的子宫内膜癌患者84例为内膜癌组，体检健康女性84例为对照组，分别在内膜癌组术前和对照组体检时取外周血检测血清HE4、CA125、OPN及YKL-40水平，分析其与内膜癌患者临床病理、术后3年生存预后的关系。采用受术者工作特征曲线(ROC)分析术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40联合检测对患者手术预后的评估价值。结果：内膜癌组术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均高于术后、高于对照组，内膜癌组年龄、FIFO分期、组织分化、病灶范围、肌层浸润、淋巴转移等不同患者术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均有差异，内膜组术后3年生存患者术前血清HE4、CA125、OPN、YKL-40水平均低于不良预后患者(均P<0.05)。ROC曲线显示，术前血清HE4(84.33 pmol/L)、CA125(39.85 U/ml)、OPN(3...     

多西他赛联合奥沙利铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及对血清癌胚抗原表皮生长因子受体水平的影响

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗对卵巢癌患者临床疗效及血清癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)水平的影响。方法选取十堰市太和医院2019年11月—2020年11月收治的卵巢癌患者84例,用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组应用多西他赛联合卡铂治疗,观察组应用多西他赛联合奥沙利铂治疗。对两组卵巢癌患者的治疗效果、肿瘤标志物(血清CEA水平、血清EGFR水平)及不良反应发生率(恶心呕吐、白细胞计数减少、脱发、腹泻、血小板计数减少及肝肾功能异常)进行比较。结果观察组疗效(92.8%)优于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清CEA(6.9±4.1)ng/ml、EGFR(322.6±195.5)ng/L水平低于对照组(8.3±3.7)ng/ml、EGFR(385.6±201.2)ng/L(P<0.05);观察组不良反应发生率恶心呕吐(21.4%)、白细胞计数减少(19.0%)、脱发(16.7%)、腹泻(4.8%)、血小板计数减少(7.1%)及肝肾功能异常(2.4%)低于对照组40.5%、33.3%、30.9%、14.3%、19.0%及11.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者在治疗时,应用多西他赛联合奥沙利铂治疗,可增强治疗疗效,并有效阻止血清CEA、EGFR等肿瘤标志物的表达,同时,有效降低发生不良反应的情况,安全性高,且患者耐受性好,具有极大的推广价值。     

血清D-二聚体、CA125、HE4在卵巢癌患者中的表达及诊断价值

目的 探讨血清D-二聚体、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌患者中的表达及诊断价值.方法 选取2018年7月至2019年10月本院收治的卵巢癌患者50例为观察组,同期健康志愿者50例为对照组.采集两组受试者清晨肘静脉血5ml,分离血清和血浆,检测血浆D-二聚体水平和血清CA125、HE4水平....     

血清HE-4、CA125水平变化与卵巢癌患者临床分期的关联性

目的研究血清人附睾分泌蛋白4(HE-4)、糖类抗原125(CA125)水平变化与卵巢癌患者临床分期的关联性及临床意义。方法选取本院2015年8月至2017年9月收诊的88例卵巢肿瘤患者作为观察组(其中卵巢癌者40例,卵巢良性肿瘤者48例)另选同期健康体检者52例作为对照组,均进行血清CA125、HE-4检测。比较各组血清CA125、HE-4水平,分析血清CA125、HE-4水平与卵巢癌分期的相关性。结果经单因素方差分析,观察组血清CA125、HE-4水平与对照组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);卵巢癌者血清CA125、HE-4水平分别为(462. 61±52. 54) U/mol、(273. 58±40. 06) pmol/L,高于卵巢良性肿瘤者[(27. 14±3. 52) U/mol、(55. 74±1.31) pmol/L],卵巢良性肿瘤者血清CA125、HE-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05);血清CA125、HE-4水平与卵巢癌病理类型、临床分期相关,差异有统计学意义(P0.05);经Pearson检验分析可知,血清CA125、HE-4水平与卵巢癌临床分期呈正相关(P0.05)。结论血清CA125、HE-4水平在卵巢癌患者中呈异常高水平表达,与临床分期正相关,可作为临床判断卵巢癌患者病情、监测疗效及评估预后的量化指标。     

联合检测血清HE4和CA_(125)在卵巢上皮性癌中的临床意义

目的:探讨血清HE4联合CA125检测诊断卵巢上皮性癌的临床意义。方法:以2009年3月～2011年10月收治的40例老年卵巢肿瘤为实验组,以30例健康体检者为对照组,检测两组的血清HE4和CA124并进行统计学分析。结果:实验组HE4阳性率为82.50%,CA125阳性率为75.00%,对照组HE4阳性0例,CA125阳性率为3.33%,两组阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组HE4值为(201.45±41.33)pmol/L,CA125值为(275.4±75.64)U/ml;对照组HE4值为(44.57±6.84)pmol/L,CA125值为(15.53±5.82)U/ml,两组HE4和CA125检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清HE4联合CA125检测诊断卵巢上皮性癌的阳性率高于单一指标检测,值得临床推广。     

贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学评价

目的比较贝伐珠单抗和西妥昔单抗联合化学疗法治疗晚期结直肠癌的疗效和药物经济学价值。方法回顾性分析包头市肿瘤医院2018年1月至2020年12月68例晚期结直肠癌患者的临床资料。其中, 采用贝伐珠单抗联合化学疗法治疗40例(贝伐珠单抗组), 西妥昔单抗联合化学疗法治疗28例(西妥昔单抗组), 化学疗法均为FOLFOX/FOLFIRI方案。分别比较两组患者的近期疗效、不良反应和药物经济学评价结果。结果贝伐珠单抗组和西妥昔单抗组有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义[30.00%(12/40)比28.57%(8/28)和67.5%(27/40)比60.71%(17/28), P>0.05]。贝伐珠单抗组Ⅲ～Ⅳ度皮疹发生率明显低于西妥昔单抗组[2.50% (1/40)比71.43%(20/28)], 差异有统计学意义(P<0.01);两组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害和腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物经济学评价结果显示, 贝伐珠单抗组单抗药物费用和总成本明显低于西妥昔单抗组[(9 009 ± 1 500)元比(27 840 ± 2 202)元和(1...     

国产化学发光试剂盒HE4联合CA125定量检测在早期卵巢癌的诊断研究

目的比较国产化学发光试剂盒与罗氏试剂盒定量检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)的性能,并使用HE4联合糖类抗原125(cancer antigen,CA125)定量检测评价两种试剂盒在早期卵巢癌检测中的意义。方法选取2014年9月—2015年10月在内蒙古医科大学附属医院,内蒙古医科大学附属人民医院就诊患者总计365例。依据病理检查报告结果分为上皮性卵巢癌组(56例),盆腔肿物组(89例),其他妇科良性肿瘤组(88例);外科肿瘤组(48例);同期女性健康体检对照组(84例)。使用达瑞HE4与罗氏HE4试剂盒及CA125罗氏试剂盒在E601仪器上对样本进行检测。结果检测浓度用中位数(第1和第3四分位数,Q1～Q3)描述,国产达瑞试剂盒检测卵巢癌组的血清HE4浓度中位数是189.8(27.8～767.4)pmol/L高于盆腔肿物组72.7(15.2～580.9)pmol/L,妇科其他良性疾病组47.7(6.8～168.9)pmol/L,外科肿瘤组69.4(16.5～480.9)pmol/L及妇科体检对照组42.4(12.2～96.6)pmol/L(P0.01);分别用达瑞和罗氏试剂盒检测血清HE4浓度,卵巢癌组的血清HE4浓度均高于其他四组的浓度,且均P0.05。两种方法都可以较准确地检测到血清HE4浓度,配对t检验显示两种检验方法无显著性差别。两种检测方法具有强相关性,回归方程Y=5.017+1.006X,相关系数(r)=0.973(P0.001)。进一步分析发现卵巢癌不同病理分期的HE4表达水平即Ⅲ、Ⅳ期(HE4达瑞=236.3(32.6～767.4)pmol/L,HE4罗氏=227.4(35.8～723.9)U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4达瑞=96.4(27.8～233.2)pmol/L(P0.01),HE4罗氏=101.2(27.8～241.7)(P0.01)。达瑞化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为80.6%,罗氏化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为58.3%(P0.05),达瑞,罗氏HE4试剂盒联合CA125检测在晚期卵巢癌的诊断中的敏感度分别为85.0%和80.0%(P0.05)。结论两种检测方法具有较强的相关性,但达瑞化学发光试剂盒HE4在早期诊断卵巢癌方面较好。     

应用受试者工作特征曲线分析人附睾蛋白4和糖链抗原-125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原-125(CA125)对卵巢癌的诊断价值。方法选择2009年1月至2010年8月因盆腔包块于本院住院治疗的59例患者为研究对象。根据其术后病理学检查结果将其分为卵巢癌组(n=29)和盆腔良性疾病组(n=30)。选择同期在本院体检中心体检的37例健康妇女纳入对照组。分别采用酶联免疫分析法(ELISA)和化学发光免疫法(CLIA)测定3组受试者血清HE4和CA125水平,应用受试者工作特性曲线(ROC)对HE4和CA125水平的单项和联合检测结果进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。结果卵巢癌组血清HE4和CA125水平均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);盆腔良性疾病组与对照组HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以盆腔良性疾病组ROC下的面积(AUC)为参照,其他两组HE4和CA125水平的单一或两者联合检测的相对ROCAUC分别为0.924,0.793和0.931。HE4,CA125诊断卵巢癌的临床诊断临界值分别为73.5pmol/L和35IU/mL。结论 HE4对卵巢癌有较高诊断价值。HE4联合CA125检测有助于提高卵巢癌早期诊断的灵敏度和效率。