孕期负性生活事件与妊娠结局的关系

目的了解孕期负性生活事件发生情况,并探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2012年4月1日至2013年3月31日在北京、广东、湖南、湖北、四川和陕西六省市15家医疗保健机构分娩的9137例孕28周及以上的活产产妇[(28. 76±6. 53)岁]作为研究对象,使用自制调查问卷收集其基本情况、孕期负性事件发生情况、孕期合并症/并发症和妊娠结局等信息,采用二分类Logistic回归模型分析孕期负性生活事件对妊娠结局的影响,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 1395例(15. 3%)产妇在孕期经历负性生活事件,5439例(59. 5%)产妇发生了不良妊娠结局。控制混杂因素后,孕期经历负性生活事件的产妇早产的发生风险是未经历者的1. 257倍(95%CI 1. 051～1. 504),娩出低出生体重儿的风险为1. 316倍(95%CI1. 055～1. 643)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期发生负性生活事件(OR=1. 201,95%CI 1. 056～1. 365)、妊娠期高血压综合征(OR=2. 278,95%CI 1. 867～2. 781)、孕前超重或肥胖(OR=1. 299,95%CI 1. 140～1. 480)、高龄(OR=1. 197,95%CI 1. 014～1. 413)为不良妊娠结局的危险因素,初产(OR=0. 808,95%CI 0. 715～0. 913)为不良妊娠结局的保护因素。在不同类型孕期负性生活事件中,控制混杂因素后,家庭不和睦者发生不良妊娠结局的风险是未出现家庭不和睦者的1. 259倍(95%CI 1. 076～1. 473)。结论被调查产妇孕期负性生活事件发生率较高,孕期经历负性生活事件能够显著增加不良妊娠结局的发生风险。     

初产妇孕期BMI变化与不良妊娠结局的相关性

目的 探讨初产妇孕期BMI变化与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性收集2018年1月-2019年6在该院产科分娩的246例初产妇的临床资料,统计入选初产妇妊娠结局,将剖宫产、产后出血、第二产程时间延长、巨大儿、低体质量儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎膜早破等情况作为不良妊娠结局.记录孕早期、孕中期、孕晚期不良妊娠结局初产妇...     

102例高龄初产妇不良妊娠结局情况及影响因素分析

目的探讨高龄产妇不良妊娠结局情况及妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月在麻城市妇幼保健院分娩的319例初产妇的临床资料,依据分娩时年龄的不同,将其分为观察组(高龄初产妇,分娩时年龄≥35岁,102例)和对照组(适龄初产妇,分娩时年龄<35岁,217例),比较两组妊娠期并发症[包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破(PROM)、前置胎盘、羊水异常、产后出血、胎盘早剥]发生情况、围生儿结局[巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、早产、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)],同时分析影响高龄初产妇妊娠结局的危险因素。结果两组孕妇ICP、前置胎盘、羊水异常及胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组产妇GDM、HDCP、PROM、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎儿畸形、死胎、新生儿窒息及FGR发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组巨大儿、胎儿窘迫、早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组102例高龄初产妇中,20例出现不良妊娠结局,发生率为19. 61%。不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组GDM发生率、孕期感染率、受教育程度、分娩方式及胎盘粘连/残留/植入发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);不良妊娠结局组流产史发生率、HDCP发生率、软产道损伤发生率、子宫收缩乏力率及凝血功能异常率均高于非不良妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产史、HDCP、子宫收缩乏力及凝血功能异常为导致高龄初产妇出现不良妊娠结局的危险因素(均P<0. 05)。结论高龄初产妇出现妊娠期并发症、围生儿不良结局的概率均较高,而流产史、HDCP等均为导致其出现不良妊娠结局的危险因素,临床应积极采取干预措施,以提高分娩质量。     

探讨孕期营养指导对初产妇妊娠结局的积极影响

目的:观察、分析孕期营养指导对初产妇妊娠结局的积极影响效果。方法:选取我院接收的初次建立孕产妇保健手册的正常单胎初产妇280例作为研究对象;分为两组。每组140例,对照组应用常规孕期生理卫生知识的指导;实验组在对照组的基础上应用孕期营养健康教育及个体化的营养指导。观察分析两组的应用效果。结果:在早产、难产、巨大儿、妊娠合并贫血发生率的比较中,可以分析实验组均明显的低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在血红蛋白水平、妊娠晚期体重增加情况、骨密度检查结果的对比过程中,实验组的各类评分均明显的优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在初次建立孕产妇保健手册的正常单胎初产妇的护理中,相比于常规孕期生理卫生知识的指导来说,应用孕期营养健康教育及个体化的营养指导的效果更为显著,降低不良反应的发生率,改善产妇的生活质量,值得应用。     

妊娠期糖尿病患者个性特征及与孕期和不良妊娠结局相关性

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇流行病学特征及与不同孕期和不良妊娠结局的相关性。方法：选取2010年1月-2019年12月在本院建档的GDM患者960例,根据确诊GDM的孕期不同分为孕早期组(327例)、孕中期组(319例)和孕晚期组(314例),对3组流行病学特征进行比较;据妊娠结局不同,分为正常妊娠组(498例)和不良妊娠结局组(462例),对两组流行病学特征进行比较。Spearman相关分析患者孕期、不良妊娠结局与流行病学相关性;多因素logistic分析造成患者不良妊娠结因素。结果：不同孕期及不同妊娠结局患者在年龄、孕前体质指数(BMI)、月均收入、职业、文化程度、首诊腰臀比等均无差异(P>0.05),在孕期增重、增重速率、首诊腰围、首诊股围、首诊BMI等均存在差异(P<0.05)。患者孕期及不良妊娠结局与孕期增重、增重速率、首诊BMI、首诊腰围、首诊股围呈现正相关,且均为不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论：中晚期确诊的GDM患者的孕期增重、增重速率以及首诊腰围、股围、BMI均高于早期确诊患者,且这些指标均为不良妊娠结局的独立因素,因此临床对...     

围孕期生活行为及环境危险因素与不良妊娠结局的关系研究

目的 探索围孕期母体生活行为及环境危险因素暴露与不良妊娠结局的关系.方法 回顾性纳入2016年5月至2017年2月西安交通大学第一附属医院妇产科收治且发生不良妊娠结局的孕妇54例作为病例组,另随机选取同期产检正常并怀有健康胎儿的孕妇237例作为对照组.通过问卷调查收集所有孕妇在围孕期的生活行为和环境因素暴露史,采用单因...     

35岁以上初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究35岁以上初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月于武警后勤学院附属医院分娩的初产妇2 362例的临床资料,根据年龄将研究对象分为高龄组405例(≥35岁),适龄组1 957例(20~34岁)。根据是否发生不良妊娠结局,将高龄组进一步分为不良结局组67例,正常分娩组338例。对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析,筛选出相关危险因素,对筛选因素再进行多因素Logistic回归分析35岁以上初产妇不良妊娠结局的独立危险因素。结果高龄组妊娠合并症的发生率为42.72%(173/405),适龄组为40.06%(786/1957);高龄组妊娠并发症的发生率为47.65%(193/405),适龄组为44.71%(875/1957)。其中高龄组在妊娠并发贫血、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘的发生率均高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。对高龄产妇不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析可见:妊娠期高血压疾病(OR=2.133,P=0.032)、前置胎盘(OR=4.256,P=0.025)、子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论 35岁以上初产妇不良妊娠结局发生率高于适龄产妇。妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均为不良妊娠结局的独立危险因素。     

高龄产妇不良妊娠结局及影响因素研究

目的 探讨高龄产妇不良妊娠结局及影响因素。方法 选取512例≥35周岁产妇为高龄组,512例<35周岁产妇为适龄组,比较两组的不良妊娠结局发生率,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果 高龄组的不良妊娠结局发生率为28.52%,高于适龄组的15.63%(P <0.05)。单因素和Logistic回归分析显示,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠为不良妊娠结局的影响因素(P <0.05)。结论 高龄产妇的不良妊娠结局发生率高于适龄产妇,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠是不良妊娠结局的影响因素。     

孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨孕期体重管理对初产妇产程及母婴结局的影响,为控制孕期体重过度增加,缩短产程,减少母婴不良结局提供理论依据。方法收集2016年10月-2017年1月在该院建卡的孕前体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的初产妇100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组孕妇接受常规产检,观察组孕妇在常规产检基础上进行体重管理,持续至分娩前。对比两组孕妇分娩前BMI值,分娩产程及母婴不良结局的差异。结果干预后,观察组孕妇分娩前BMI值低于对照组(P0.05),分娩总产程、第一产程、第二产程时间短于对照组(P0.05),巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局,胎膜早破、产程阻滞、产后大出血等母体不良结局发生率均低于对照组(均P0.05)。结论孕期体重管理可有效抑制孕妇BMI值的过度增加,缩短初产妇产程并优化母婴结局。     

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究高龄初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法选取2015年6月—2016年12月分娩的初产妇3 103例进行回顾性分析。根据分娩年龄,研究对象分为高龄组(≥35岁)与适龄组(20~34岁),比较两组的妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率,并对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行分析。结果高龄组妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率分别为48.31%、52.82%和16.35%,均高于适龄组的42.90%、47.22%和8.79%(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:妊娠期高血压(OR=2.133,P=0.032),前置胎盘(OR=4.256,P=0.025),子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论≥35岁初产妇妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局发生率均高于适龄产妇。妊娠期高血压、前置胎盘、子宫收缩乏力为不良妊娠结局的独立危险因素。     

孕期负性生活事件对出生缺陷的影响

目的:调查影响母亲孕期心理状况的负性生活事件,探讨孕期负性生活事件对子代出生缺陷的影响。方法:用频数匹配的病例对照研究设计、用一般情况调查表和生活事件量表,通过面访的形式分别对350例出生缺陷儿童的母亲和350例正常儿童的母亲进行问卷调查,并对资料进行分析。结果:病例组和对照组母亲孕期负性生活事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);病例组母亲孕期负性生活事件总刺激量及家庭方面负性刺激量均大于对照组(P<0.05);母亲孕期负性生活事件刺激对子代先天性唇、腭裂及先天性心脏病和先天性巨结肠等的发生影响较大(P<0.05)。结论:大部分孕妇在孕期至少经历1件以上负性生活事件刺激,家庭方面是影响母亲孕期心理状况的主要负性生活事件来源,不良心理状况导致的母亲神经内分泌系统的变化对子代出生缺陷的发生具有潜在影响。     

2018—2021年浦东新区产妇妊娠不良结局现状分析

目的分析浦东新区产妇妊娠结局不良情况及影响因素,为有针对性预防妊娠结局不良情况提供科学依据。方法回顾性收集2018—2021年浦东新区4家医院的产妇档案,采用描述性分析方法对产妇妊娠结局不良情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对妊娠结局不良影响因素进行分析。结果共分析4家医院共3548名产妇资料,产妇年龄18~49岁,以初产妇所占比例较高(64.04%)。妊娠结局不良363例,不良率为10.23%,其中早产256例、巨大儿29例、低出生体质量儿55例、先天性异常21例、死胎2例。多因素logisitc回归结果显示流产史(OR=2.331)、按时产检(OR=0.671)、妇科疾病史(OR=1.730)、分娩方式(OR=3.096)、妊娠期贫血(OR=1.468)、产妇类型(OR=1.177)、妊娠高血压(OR=2.437)、乙肝或梅毒(OR=1.732)均为妊娠结局不良的影响因素。结论2018—2021年浦东新区产妇妊娠结局不良率仍较高,流产史、按时产检、妇科疾病史、分娩方式、妊娠期贫血、产妇类型、妊娠高血压、乙肝或梅毒是造成妊娠结局不良结局的影响因素,仍需对上述情况的孕妇加以重视及管理。     

初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究

目的:研究初产妇孕期体重管理以及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响.方法:将我院2018年2月至2019年8月收治的120例初产妇纳入本次研究,临床资料完备.按照双色球分组的方式,将其划分为2组.其中,采取常规护理干预的60例为参照组,采取孕期体重管理以及助产士连续护理模式的60例为观察组.对两组产妇的妊娠结局进行观察...     

孕期运动对初产妇分娩结局的影响

目的 分析孕期运动对初产妇分娩结局的影响.方法 选取2018年10月-2019年12月进行产前检查并分娩的初产妇200例,分为研究组和对照组,每组100例.对照组采用常规产前护理教育和管理模式,孕妇必须参加孕妇学校的分娩知识讲座.研究组在对照组基础上,孕妇参加孕期运动.比较两组产妇分娩方式和剖宫产原因、产程时间、产后出...     

GDM发病影响因素及与不良妊娠结局关系

目的：探究妊娠期糖尿病(GDM)发病因素以及对妊娠结局的影响。方法：选取本院2021年2月-2023年2月产前检查孕妇临床资料,GDM孕妇、健康孕妇各120例分别纳入病例组、对照组,对比两组临床因素与实验室指标,多因素logistic回归分析GDM发生的影响因素,对比两组不良妊娠结局。结果：病例组年龄≥35岁、孕期体质指数(BMI)≥28kg/m²、孕期体重增长≥8kg比例均高于对照组,血丙二醛(MDA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组(均P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥35岁、孕期BMI≥28kg/m²、孕期体重增长≥8kg,以及MDA、TG、TC异常升高均为GDM发生的影响因素,SOD升高是GDM的保护因素。病例组巨大儿、胎膜早破、剖宫产、新生儿黄疸、早产发生率均高于对照组(P<0.05)。结论：GDM发生与孕妇年龄、孕期BMI、孕期体重增长、MDA、TG、TC、SOD等异常有关,且GDM会增加不良妊娠结局发生风险。     

孕期微量元素变化与妊娠不良结局相关性研究

目的:探讨不同孕期微量元素变化及与妊娠不良结局相关性。方法:选择研究组:早期先兆流产组64例,晚期先兆流产组70例,胎膜早破组31例,早产组35例。另选对照组:早孕组72例,中孕组96例,晚孕组126例,未孕组47例,测各组Se、Mn、Fe、Cu、Zn水平。结果:①与未孕组比较,早、中孕组血清Se含量差异无显著意义,晚孕组明显降低。与相应对照组相比,所有研究组血清Se含量均明显降低。②与未孕组比较,早、中孕组血清Mn含量差异无显著意义,晚孕组明显升高。与相应对照组比较,所有研究组血清Mn含量差异无显著意义。③与未孕组比较,早孕组血清Fe水平显著升高,晚孕组血清Fe水平显著减低。与相应对照组比较,早期先兆流产、晚期先兆流产组血清Fe显著降低。④与未孕组比较,早孕组、中孕组、晚孕组血清Cu显著升高。与相应对照组比较,早期先兆流产、晚期先兆流产组血清Cu显著降低。⑤与未孕组比较,早,中,晚孕组血清Zn显著下降。与相应对照组比较,所有研究组血清Zn含量差异无显著意义。结论:硒、铁、铜是关键性微量元素,在围产期严重缺乏可致流产、胎膜早破,孕妇应注意摄入含硒、铁、铜丰富的食物,避免流产的发生,尤其是补充硒更为重要。     

初产妇孕前体质指数与孕期增重对血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨初产妇孕前体质指数(BMI)与孕期增重对血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及妊娠结局的影响,为临床初产妇孕前体重管理提供参考依据。方法选取2014年1月-2017年4月于黄石市妇幼保健院进行产检并正常分娩的1 330例初产妇作为研究对象,记录初产妇孕前BMI、孕期增重、血脂水平、妊娠结局并对血脂水平与妊娠结局进行Spearman相关性分析。结果随着BMI的增加,体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇TC、HDL-C以及LDL-C水平依次降低,TG水平依次升高,各组之间比较差异有统计学意义(均P0. 05);体重过低组、体重正常组、超重组、肥胖组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P0. 05);增重不足组、增重正常组、增重过多组初产妇妊娠结局各指标比较差异有统计学意义(均P0. 05); TG与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈正相关(r值依次为0. 627、0. 543、0. 592,均P0. 05),HDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 614、-0. 565、-0. 529,均P0. 05),LDL-C与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿呈负相关(r值依次为-0. 537、-0. 588、-0. 546,均P0. 05)。结论初产妇孕前体重过重与孕期增重过多会导致TC、HDL-C以及LDL-C水平低于BMI正常者,TG高于BMI正常者,且TG水平增加、HDL-C以及LDL-C水平降低会增加初产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生风险。     

孕期体质量管理对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期体质量管理对初产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年4月-2019年4月在沈阳市某医院进行产检、建立和完善了孕期保健卡并最终于该医院分娩的100例初产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇随机分成对照组和研究组,每组50例。对照组产妇接受常规产前门诊,不定期接受营养指导及助产士门诊指导。研究组产妇在对照组基础上给予体质量管理。比较2组产妇孕期体质量变化情况、剖宫产率、胎膜早破率及产后大出血发生率。结果研究组产妇体质量增加异常发生率、剖宫产率、胎膜早破率及产后大出血发生率分别为12.0%,6.0%,16.0%及16.0%,均低于对照组的40.0%,56.0%,66.0%及64.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对初产妇孕期体质量进行科学合理地管理能够有效降低产妇体质量增加异常发生率、剖宫产率、胎膜早破率及产后大出血发生率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床推广应用。     

健康状况及生活行为方式对不良妊娠结局的影响

目的:探讨妇女健康状况及生活行为方式与不良妊娠结局的关系。方法:以祥云县8个镇4个乡136个村(居)委会居民2005年1月～2006年12月生育的夫妻为研究对象,采用定性定量研究方法收集资料,以相关因素为自变量,不良妊娠结局为因变量,进行Logistic回归分析。结果:出生4313例中有482例为不良妊娠结局,发生率为11.18%。发生率前三位的不良妊娠结局为:非足月产(55.19%)、低出生体重儿或巨大儿(44.40%)、双胎或多胎(5.39%)。调整了相关因素后,体重指数、发热38℃以上\熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐与不良妊娠结局呈正关联(P0.05)。结论:妇女健康状况(体重指数、发热38℃以上)和不良生活行为方式(熬夜、饮浓茶/咖啡、严重呕吐)会增加不良妊娠结局的风险。     

某市2001～2008年不良妊娠结局的回顾性分析

目的:分析某市近年来育龄妇女不良妊娠结局的发生状况,为其预防提供依据。方法:回顾性分析某市2001年1月~2008年6月生育年龄妇女妊娠结局(共66 619例),探讨不良妊娠结局与年龄、文化程度、身体状况、孕期暴露及妊娠合并症的关系。结果:不良妊娠结局包括出生畸形、早产、死胎和足月出生低体重,2001年1月~2008年6月各种不良妊娠结局总体发生率为7.14%,呈逐年下降趋势,由10.85%降低到4.99%;发生顺位为早产(37.86‰)、出生畸形(20.20‰)、足月出生低体重(10.37‰)、死胎(6.24‰);年龄偏大、文化程度较低、早孕期异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠和胎盘异常等与不良妊娠结局有关(P0.05或P0.005);早产是不良妊娠结局的最主要类型,几乎与上述因素都有关,出生低体重仅与妊娠期高血压疾病和多胎妊娠有关(P0.005),死胎和出生畸形与上述因素关系不显著(P0.05)。结论:某市育龄妇女不良妊娠结局逐年改善,但高龄、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常、多胎妊娠可增加早产和出生低体重发生的风险,需重点采取措施进行干预。