PE患者血清NfL、IFI16、TGF-β1水平变化及其预测妊娠结局价值

目的：探讨子痫前期(PE)患者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及其对不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2021年1月-2023年1月本院接诊的PE患者97例临床资料为病例组,根据围产结局分为正常组32例,母体不良结局组27例,围生儿不良结局组38例;同期产前检查健康孕妇95例为对照组,分析各组血清NfL、IFI16、TGF-β1水平及其对PE患者妊娠结局的预测价值。结果：病例组血清NfL(4.89±0.56 pg/ml)、IFI16(17.84±2.14 ng/ml)、TGF-β1(84.21±9.41 pg/ml)水平高于对照组(4.41±0.16 pg/ml、13.35±1.28 ng/ml、68.71±5.98 pg/ml),妊娠结局正常患者、母体不良结局患者、围生儿不良结局患者血清中依次升高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,预测PE患者不良妊娠结局,血清NfL的曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度82.7%,特异度85.0%,截断值4.64pg/ml;血清IFI16的AUC为0.97...     

子宫动脉血流多普勒超声联合血清PIGF、Vaspin、ESM-1诊断HDP价值

目的：探讨妊娠高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流多普勒超声、血清促血管生成因子(PIGF)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)水平及其诊断价值。方法：回顾性收集2020年6月-2021年12月本院接诊的HDPL患者86例为病例组,产前检查健康孕妇75例为对照组,检测两组血清PIGF、Vaspin、ESM-1水平及子宫动脉血流参数,分析在诊断HDP价值。结果：病例组血清PIGF(271.56±45.56 pg/ml)低于对照组(330.15±50.35 pg/ml),Vaspin(0.46±0.04 ng/ml)、ESM-1(1.38±0.51μg/L)高于对照组(0.39±0.08 ng/ml、1.01±0.07μg/L),多普勒超声子宫动脉血流阻力指数(RI)(0.79±0.14)、搏动指数(PI)(0.83±0.21)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D)(2.26±0.74)均高于对照组(0.51±0.20、0.44±0.19、1.41±0.35),且病例组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者上述各指标均有差异(均P<...     

高危孕妇孕早期血清PLGF、sFlt-1与子痫前期发生及预测效能

目的：分析高危孕妇孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测子痫前期的临床价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年1月在本院规律产前检查且分娩的100例高危孕妇临床资料,确诊子痫前期42例纳入观察组,余58例纳入对照组。另根据病情程度将观察组分为轻度子痫前期22例和重度子痫前期20例。比较各组孕早期血清PLGF和sFlt-1水平差异,分析二者预测高危孕妇子痫前期价值。结果：观察组与对照组孕早期血清PLGF(38.69±9.62 pg/ml、58.17±14.33 pg/ml)和sFlt-1(1468.88±217.14 pg/ml、998.62±148.37 pg/ml)均有差异,且轻度子痫前期与重度子痫前期血清PLGF(44.13±10.16 pg/ml、25.89±7.12 pg/ml)和sFlt-1(1228.49±175.55 pg/ml、1802.60±246.10 pg/ml)有差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕早期血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期病情程度分别呈负相关和正相关(r=-0...     

血清Netrin-1、Vitronectin诊断早期妊娠稽留流产价值

目的：探讨血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、玻连蛋白(Vitronectin)诊断早期妊娠稽留流产价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年12月本院收治的124例早期妊娠孕妇临床资料，并据妊娠结局分为早期流产60例(早期流产组)、稽留流产64例(稽留流产组),同期产前检查健康孕妇62例为对照组。入院后均采用酶联免疫吸附法检测血清Netrin-1、Vitronectin水平，Pearson相关分析二者关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对早期妊娠稽留流产发生价值；采用多因素logistic回归分析早期妊娠发生稽留流产的危险因素。结果：血清Netrin-1和Vitronectin水平，稽留流产组(48.63±9.63 pg/ml、32.25±6.24μg/ml),早期流产组(89.36±10.55 pg/ml、50.20±7.44μg/ml),对照组(156.41±12.44 pg/ml、75.63±8.63μg/ml)依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，稽留流产组血清Netrin-1与Vitronectin呈正相关(r=0.523,P&...     

血清PAPP-A、PLGF和ADAM12检测在孕早期唐氏综合征筛查

目的:探究血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、人胎盘生长因子(PLGF)和去整合素金属蛋白酶12(ADAM12)检测在孕早期唐氏综合征产前筛查效果。方法:回顾性研究,以本院2017年12月-2019年12月筛查确诊的唐氏综合征患者110例作为观察组,同期产前检查正常孕产妇110例作为对照组,比较两组血清PAPP-A、PLGF和ADAM12水平及诊断效能。结果:观察组血清PAPP-A(0.14±0.03 mIU/ml)、PLGF(64.31±12.95 pg/ml)和ADAM12(789.43±101.33μg/L)水平低于对照组(P0.05);唐氏综合征患者血清PAPP-A、PLGF和ADAM12联合诊断的灵敏度(81.8%)最高,ROC曲线下面积(0.654~0.912)最高,血清PAPP-A、PLGF和ADAM12水平的临界值分别为0.13 mIU/ml、64.23 pg/ml以及788.64μg/L。结论:血清PAPP-A、PLGF和ADAM12联合诊断在孕早期唐氏综合征产前筛查中有重要价值,提升唐氏综合征的诊断灵敏度。     

P38MAPK、DUSP9在早发型重度子痫前期血清中的表达及意义

目的探讨早发型重度子痫前期患者血浆中P38MAPK、DUSP9的表达水平及其与早发型重度子痫前期的关系。方法选取重度子痫前期患者为研究组86例(其中早发型重度子痫前期患者44例、晚发型重度子痫前期患者42例),随机抽取同期45例正常妊娠者为对照组。采用采用酶联免疫吸附实验法检测外周血中P38MAPK、DUSP9表达水平。结果早发型重度子痫前期组血浆P38MAPK表达水平明显高于晚发组及对照组(95.13±6.86 pg/ml、80.26±4.27 pg/ml、71±5.08 pg/ml,均P<0.01),DUSP9血清中表达水平在早发型重度子痫前期组血浆表达水平明显低于晚发组及对照组(63.56±6.86 pg/ml、79.26±4.27 pg/ml、93±3.08 pg/ml,均P<0.01),Pearson相关分析显示,P38MAPK、DUSP9存在显著负相关,与IR(r=-0.62,P=0.001)。结论早发型重度子痫前期组P38MAPK显著高表达,DUSP9显著低表达,提示P38MAPK、DUSP9可能在早发型重度子痫前期疾病发生发展中起重要的作用。     

稽留流产患者血清miRNA-144表达及与性激素水平的相关性

目的：探究稽留流产患者血清微小蛋白miRNA-144表达情况及与性激素水平的相关性。方法：采取前瞻性研究方法,以2020年1-12月在本院诊断治疗的稽留流产患者112例作为观察组,同期行人工流产女性112例作为对照组,检测并比较两组血清中miRNA-144、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平及相关性。结果：观察组血清miRNA-144相对表达量(0.28±0.03)低于对照组(1.22±0.22),E₂(455.25±50.77 pg/ml)、β-hCG(3618.91±23.58 mIU/ml)、P(7.43±3.31 ng/ml)水平均低于对照组(1477.29±50.12 pg/ml、9755.87±63.45 mIU/ml、26.03±5.49 ng/ml)(均P=0.000);通过相关性分析,观察组血清中miRNA-144与β-hCG、E₂、P与水平均呈正相关(r=0.447、0.521、0.485,均P=0.000)。结论：稽留流产患者血清miRNA-144表达异常降低,且与性激...     

孕前体质指数及孕早期胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病发病及预测分娩结局

目的：分析孕前体质指数(BMI)及孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)与妊娠期高血压疾病发病关系及对分娩结局的预测价值。方法：回顾性收集2019年1月-2022年4月本院收治的93例妊娠期高血压疾病孕产妇的病历资料作为观察组，同期50例健康妊娠孕产妇为对照组。依据病情严重程度将观察组分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组；收集孕前BMI及孕8～14周血清PLGF水平，采用Pearson相关性分析与妊娠期高血压疾病发病关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析2指标预测分娩结局价值。结果：观察组孕前BMI(22.9±1.0 kg/m²)高于对照组(20.8±0.9kg/m²),孕早期血清PLGF(36.59±4.38 pg/ml)低于对照组(51.21±4.96 pg/ml),妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组孕前BMI和早期PLGF水平存在差异(均P<0.05);孕前BMI、孕早期血清PLGF与妊娠期高血压疾病发病分别呈正、负相关性(P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组患者不良分娩结局总发生率逐...     

母体血浆中Annexin Ⅴ、ET-1、vWF在子痫前期患者中的表达及意义

目的:研究子痫前期患者外周母体血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平及其相关性,并探讨子痫前期发病机理。方法:采用ELISA方法检测子痫前期患者84例(轻度29例、早发重度型27例、晚发重度型28例)及同期无内外科合并症、因产科和社会因素行剖宫产健康产妇(对照组)29例母体外周血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平,并检测其相关性。结果:1外周血中AnnexinⅤ水平在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(0.81±0.12)、(0.49±0.11)、(0.72±0.13)、(1.31±0.19)ng/ml,子痫前期各组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),早发重度组与轻度组及晚发重度组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但轻度组与晚发重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2外周血中ET-1在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(26.74±5.33)、(17.73±6.13)、(36.16±7.66)、(42.25±8.84)ng/ml,子痫前期各组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),子痫前期患者各组间随病情加重ET-1水平升高差异有统计学意义(P<0.05)。3外周血中vWF在轻度组、早发重度组、晚发重度组及对照组的表达分别为(92.22±10.66)、(126.14±14.59)、(118.29±10.62)、(103.29±9.99)ng/ml,子痫前期各组vWF浓度与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),子痫前期轻度组、早发重度组及晚发重度组两两分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。4子痫前期各组孕妇外周血中AnnexinⅤ与ET-l的表达均呈明显负相关(P<0.01),AnnexinⅤ与vWF的表达均呈明显负相关(P<0.05),vWF与ET-l的表达均呈明显正相关(P<0.01)。结论:母体外周血浆中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达可能与子痫前期发病机制有关,且3种因子相互影响,通过影响胎盘中凝血-纤溶系统及血管内皮系统参与子痫前期发生、发展的病理生理过程。     

胎盘蛋白13与胎盘生长因子联合检测对子痫前期患者的早期预测意义

目的评估外周血中胎盘蛋白13(placental protein-13,PP 13)与胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)联合检测对子痫前期(preeclampsia,PE)患者的早期预测意义。方法选择2010年8月至2013年2月苏州市立医院本部产前门诊建卡定期产前检查孕妇2 143名,202例PE孕妇为观察组,1 420例正常孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清PP13、PLGF的浓度,分析PP 13、PLGF单独和联合预测PE的灵敏度与特异度。结果观察组患者血清PP 13与PLGF水平均低于对照组,分别为[(48.12±12.40)vs(122.15±23.30)pg/m L]、[(54.50±17.17)vs(92.06±21.46)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示孕11~13周,PP 13、PLGF中值倍(MOM)之和预测PE的发生,具有较高的灵敏度和特异度。结论孕早期PP 13与PLGF的联合检测对PE的发生有较好的预测价值。     

SIRT1与NLRP3在子痫前期患者胎盘组织中的表达及临床意义

目的：探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)和Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体在子痫前期(PE)胎盘中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SABC法检测SIRT1和NLRP3在胎盘石蜡切片中的表达情况，其中早发型PE 40例，晚发型PE 40例，另有正常孕妇40例作为对照组。结果：SIRT1在早发型PE组、晚发型PE组和对照组中的阳性表达率分别为12.5%、35%、92.5%,差异有统计学意义(χ²=54.71,P<0.05)。NLRP3在早发型PE组、晚发型PE组和对照组中的阳性表达率分别为95%、72.5%、30%,差异有统计学意义(χ²=38.75,P<0.05)。在PE胎盘组织中，SIRT1与NLRP3之间的表达水平呈负相关(r=-0.60,P<0.05)。结论：低表达的SIRT1、高表达的NLRP3可能推动了PE的发生发展。     

肿瘤坏死因子α白介素-10及胎盘生长因子联合孕早期平均动脉压检测对子痫前期的预测价值

目的探讨孕妇外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)及胎盘生长因子(PLGF)表达水平联合孕早期平均动脉压(MAP)检测对子痫前期(PE)发病风险的预测价值。方法选取2020年1月1日—2021年1月1日在岳阳市妇幼保健院住院分娩的PE患者39例为PE组,另选取同期在该院产检的正常孕妇43例为对照组,分别采用化学发光法检测TNF-α、IL-10水平,荧光免疫法检测PLGF水平,酶联免疫法检测IL-2水平,联合孕早期MAP检测,分析各细胞因子和孕早期MAP在两组孕妇中的表达差异,并采用单因素和多因素Logistic回归方法分析各因素与PE发病风险的相关性。结果PE组外周血中TNF-α、PLGF、TNF-α/IL-10及孕早期MAP水平[(17.04±1.94)pg/ml、(63.15±40.95)pg/ml及(12.41±19.19)及(102.19±22.86)mm Hg]与对照组[(7.63±2.43)pg/ml、(547.81±92.98)pg/ml、(3.82±2.07)及(83.79±7.84)mm Hg]比较,差异均有统计学意义(t=4.980、4.920、2.920及4.970,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、PLGF及孕早期MAP水平是PE发病风险的独立影响因素(均P<0.05)。根据Logistic回归分析结果建立检测孕早期MAP、孕中晚期PLGF及TNF-α水平来预测PE发生概率的模型。P_子痫前期=1/1+exp[-14.559+(-0.015)(PLGF)+0.331(GNF-α)+0.136(MAP)].结论孕中晚期检测TNF-α、PLGF表达水平联合孕早期MAP检测在PE风险预测中具有较高价值。     

肿瘤坏死因子α白介素-10及胎盘生长因子联合孕早期平均动脉压检测对子痫前期的预测价值

目的探讨孕妇外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-2(IL-2)及胎盘生长因子(PLGF)表达水平联合孕早期平均动脉压(MAP)检测对子痫前期(PE)发病风险的预测价值。方法选取2020年1月1日—2021年1月1日在岳阳市妇幼保健院住院分娩的PE患者39例为PE组,另选取同期在该院产检的正常孕妇43例为对照组,分别采用化学发光法检测TNF-α、IL-10水平,荧光免疫法检测PLGF水平,酶联免疫法检测IL-2水平,联合孕早期MAP检测,分析各细胞因子和孕早期MAP在两组孕妇中的表达差异,并采用单因素和多因素Logistic回归方法分析各因素与PE发病风险的相关性。结果PE组外周血中TNF-α、PLGF、TNF-α/IL-10及孕早期MAP水平[(17.04±1.94)pg/ml、(63.15±40.95)pg/ml及(12.41±19.19)及(102.19±22.86)mm Hg]与对照组[(7.63±2.43)pg/ml、(547.81±92.98)pg/ml、(3.82±2.07)及(83.79±7.84)mm Hg]比较,差异均有统计学意义(t=4.980、4.920、2.920及4.970,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、PLGF及孕早期MAP水平是PE发病风险的独立影响因素(均P<0.05)。根据Logistic回归分析结果建立检测孕早期MAP、孕中晚期PLGF及TNF-α水平来预测PE发生概率的模型。P_子痫前期=1/1+exp[-14.559+(-0.015)(PLGF)+0.331(GNF-α)+0.136(MAP)].结论孕中晚期检测TNF-α、PLGF表达水平联合孕早期MAP检测在PE风险预测中具有较高价值。     

前白蛋白在孕妇血清及胎盘组织的表达与妊娠期高血压疾病严重程度的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病、子痫前期(PE)、PE合并胎儿宫内生长受限(FGR)的孕妇血清及胎盘组织中，前白蛋白(PBA)表达及其临床意义。 方法选择2014年1月至2016年1月，在首都医科大学附属北京潞河医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的98例罹患不同程度妊娠期高血压疾病的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中，被诊断为妊娠期高血压疾病者为31例、单纯PE者为33例、PE合并FGR者为34例，将其分别纳入妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组。单纯PE组与PE合并FGR组的67例孕妇中，早发型PE为30例，晚发型PE为37例。选择同期于收集上述病例的同一家医院进行常规产前检查，并采取剖宫产术分娩的36例正常足月单胎妊娠孕妇作为研究对照，纳入对照组。分别采用酶联免疫吸附试验法与免疫组化法，对分娩前4组孕妇的血清及胎盘组织PBA表达进行检测。4组孕妇血清PBA比较，采用单因素方差分析，进一步两两比较，采用最小显著性差异(LSD)法。4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验，进一步两两比较，采用Mann-Whitney U检验，并采用Bonferroni法调整检验水准(α′＝0.05/6＝0.008)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京潞河医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：2018LH-KS-025)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①4组孕妇年龄、孕次、产次、孕前人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组孕妇平均动脉压、24 h尿蛋白定量、分娩孕龄、新生儿出生体重、血清PBA比较，差异均有统计学意义(F＝233.773、222.081、113.597、214.420、90.147，P<0.001)。对4组孕妇血清PBA进一步进行两两比较的结果显示，妊娠期高血压疾病组、单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于对照组，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇血清PBA，均显著低于妊娠期高血压疾病组，PE合并FGR组孕妇血清PBA，显著低于单纯PE组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③PBA表达于胎盘绒毛滋养细胞细胞质，为粗大棕褐色颗粒。对照组孕妇胎盘组织中，PBA呈较强阳性和(或)强阳性表达；单纯PE组及PE合并FGR组孕妇胎盘组织中，PBA呈阴性或弱阳性表达；妊娠期高血压疾病组，则呈中度阳性表达。④4组孕妇胎盘组织PBA表达呈阴性、弱阳性、中度阳性、较强阳性、强阳性率总体比较，差异有统计学意义(χ²＝39.405，P＝0.013)。进一步进行两两比较的结果显示，与对照组相比，单纯PE组、PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差有统计学意义(Z＝3.416、4.846，P<0.001)；与妊娠期高血压疾病组相比，PE合并FGR组孕妇胎盘组织PBA减低，并且差异有统计学意义(Z＝2.829，P＝0.004)。⑤早发型PE孕妇血清及胎盘组织PBA，均较晚发型PE低，并且差异均有统计学意义(t＝3.160、P＝0.002，χ²＝8.201、P<0.001)。 结论PBA在妊娠期高血压疾病、PE、PE合并FGR孕妇血清及胎盘组织中，均呈低表达，在早发型PE孕妇中尤其明显，并且PBA随着妊娠期高血压疾病严重程度增加，而降低。     

血清Metrnl、Perilipin5预测妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清镍纹样蛋白(Metrnl)、脂滴包被蛋白5(Perilipin5)水平及预测不良妊娠结局价值。方法：选取2020年9月-2021年8月本院收治的GDM孕妇107例作为观察组，产前检查健康孕妇50例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、Perilipin5水平，受试者工作特性曲线(ROC)评估血清Metrnl、Perilipin5对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值，采用多因素logistic回归分析探讨影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：观察组血清Metrnl(125.17±13.54 pg/ml)、Perilipin5(316.47±79.64 pg/ml)水平低于对照组(164.82±22.65 pg/ml、762.53±145.25 pg/ml),且观察组中不良妊娠结局孕妇血清Metrnl、Perilipin5水平低于良好妊娠结局孕妇(均P<0.05)。观察组与对照组流产史、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有差异(P<0.05)。ROC分析，Metrnl、P...     

妊娠期高血压患者血清微小RNA-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性及其诊断价值研究

目的探讨妊娠期高血压患者血清微小RNA(miRNA)-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性，以及其诊断价值。 方法采用简单随机抽样方法，随机抽取2016年10月至2018年10月，于河北省黄骅市人民医院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象，并纳入研究组(n＝80)。采用相同抽样方法，随机抽取同期于本院接受定期产前检查的80例中孕期正常妊娠妇女为对照，纳入对照组(n＝80)。采用实时荧光定量PCR，检测2组受试者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量。采用全自动血细胞分析仪，检测2组受试者的血液流变学指标。2组受试者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量及血液流变学指标比较，采用成组t检验。采用受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)，分析血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量，对妊娠期高血压的诊断价值。采用Pearson相关系数分析妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量与其血液流变学指标的相关性。本研究获得河北省黄骅市人民医院伦理委员会批准(批准文号：18101523)，并且受试者均签署临床研究知情同意书。2组受试者的年龄、入组时孕龄、孕前人体质量指数、孕次、产次等一般临床资料分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组患者血清miRNA-210、-204-5p的相对表达量分别为(1.56±0.35)与(1.78±0.40)，均显著高于对照组的(0.59±0.11)与(0.72±0.15)，研究组患者血清miRNA-376c的相对表达量为(0.33±0.09)，却显著低于对照组的(1.24±0.32)，2组上述指标分别比较，差异均有统计学意义(t＝23.648、22.193、24.485，均为P<0.001)。②血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量诊断妊娠期高血压的ROC-AUC分别为0.824(95%CI：0.738～0.902，P<0.001)，0.871(95%CI：0.810～0.943，P<0.001)，0.833(95%CI：0.746～0.908，P<0.001)。根据约登指数最大原则，血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量，对于诊断妊娠期高血压的最佳临界值分别为0.696、1.512及0.712，此时其诊断妊娠期高血压的敏感度分别为83.3%、93.1%及85.0%，特异度分别为85.0%、75.0%及85.0%。③研究组患者的全血低切黏度(WRV)、低切还原黏度(LSRV)、血浆黏度(PV)分别为(7.9±1.5) mPa·s、(17.6±3.6) mPa·s、(1.6±0.3) mPa·s，分别显著高于对照组的(7.2±1.3) mPa·s、(15.6±3.4) mPa·s、(1.2±0.2) mPa·s，2组上述指标比较，差异均有统计学意义(t＝3.154、P＝0.002，t＝3.613、P<0.001，t＝9.923、P<0.001)。④妊娠期高血压患者血清miRNA-210相对表达量与其WRV、LSRV、PV，均呈正相关关系(r＝0.343、P＝0.002，r＝0.415、P<0.001，r＝0.287，P＝0.001)；血清miRNA-204-5p相对表达量与PV亦呈正相关关系(r＝0.326、P＝0.003)；miRNA-376c相对表达量与WRV、LSRV，均呈正相关关系(r＝0.317、P＝0.004，r＝0.351、P＝0.001)。 结论妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量与其血液流变学指标存在相关性，并且有望成为诊断妊娠期高血压的潜在生物标志物。     

胃癌患者血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染及病情关系研究

目的探讨胃癌患者血清中微小RNA-204(MicroRNA-204,miR-204)、热休克蛋白-70(Heat shock protein-70,HSP-70)及白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)的变化与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、TNM分期及淋巴结转移的关系。方法选取2015年1月-2018年10月郑州大学附属肿瘤医院经病理学或胃镜确诊的初诊胃癌患者96例作为胃癌组、胃炎患者96例作为对照组,检测对比两组的血清miR-204、HSP-70及IL-2与Hp感染水平,并按照Hp感染结果、TNM分期、淋巴结转移结果将胃癌组进行分层分析。结果胃癌组的血清HSP-70为(2.33±0.76)pg/ml高于对照组(1.16±0.40)pg/ml(P<0.05);胃癌组的血清miR-204(0.462±0.117)、IL-2(2.26±0.78)ng/ml低于对照组miR-204(1.330±0.205)、IL-2(3.95±0.92)ng/ml(P<0.05);Ⅰ期和Ⅱ期胃癌患者的血清HSP-70水平低于Ⅲ期和Ⅳ期,血清miR-204、IL-2水平高于Ⅲ期和Ⅳ期(P<0.05);Hp感染阳性胃癌患者的血清HSP-70水平高于阴性患者,血清miR-204、IL-2水平低于阴性患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清HSP-70、miR-204、IL-2水平异常表达与TNM分期、淋巴结转移及Hp感染有一定的关系。     

新生儿B族链球菌早发型败血症临床特点

目的探讨新生儿B族链球菌早发型败血症临床特点及其与白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞的关系。方法选取2018年4月-2020年2月海南省妇女儿童医学中心新生儿科收治的50例新生儿血培养B族链球菌(阳性)早发型败血症患儿为研究组,同期选取医院收治的50例新生儿血培养B族链球菌(阴性)早发型败血症患儿为对照组。收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿的临床特点以及血清IL-6、PCT、中性粒细胞水平,绘制受试者工作特征曲线评估IL-6、PCT、中性粒细胞在新生儿B族链球菌早发型败血症的诊断价值。结果研究组患儿的喂养不耐受、神经系统并发症、新生儿惊厥以及病理性黄疸的发生率分别为34.00%、22.00%、26.00%、64.00%,均高于对照组(P均0.05);B族链球菌对四环素、克林霉素具有较高耐药性,对万古霉素、青霉素有较高敏感性;研究组患儿的血清中性粒细胞百分比、IL-6、PCT分别为(67.59±27.23)%、(37.07±10.12)pg/ml、(5.23±2.39)ng/ml,均高于对照组(P均0.001);受试者工作特征曲线结果显示,IL-6、PCT、中性粒细胞的最佳诊断界值分别为31.02 pg/ml、4.76 ng/ml、60.08%。结论新生儿B族链球菌早发型败血症主要以神经系统损害为临床特征。血清IL-6、PCT以及中性粒细胞百分比均可作为诊断新生儿B族链球菌早发型败血症的早期敏感指标,在实际工作中建议以联合诊断的方式使用。     

Syncytin-1和HtrA4在子痫前期患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义

目的探讨子痫前期(PE)患者母血及胎盘组织中Syncytin-1及Htr A4的表达变化及其与新生儿出生体质量及脐动脉血流动力学参数的相关性,研究Syncytin-1和Htr A4在PE患者母血及胎盘组织中的表达及临床意义。方法选取2016年1月-2017年6月于该院住院分娩的重度PE患者110例(研究组),其中晚发型PE组52例,早发型PE组58例,同期随机选取正常分娩孕妇50例设为正常组。检测各组胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。采用ELISA法和免疫组化法测定母血和胎盘中Syncytin-1和Htr A4的含量变化。结果研究组母血和胎盘组织中Syncytin-1表达水平显著低于正常组,早发型PE组显著低于晚发型PE组(均P<0.05);早发型PE组母血和胎盘组织中Htr A4表达水平显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组(均P<0.05)。早发型PE组S/D值显著高于晚发型PE组和正常组(均P<0.05)。早发型PE组PI值及RI值显著高于晚发型PE组,晚发型PE组高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Htr A4和Syncytin-1参与PE发病,且与疾病的严重程度相关。PE孕妇胎盘组织和母血中Syncytin-1表达与脐动脉S/D、PI、RI值及新生儿出生体质量均呈负相关,而Htr A4表达与脐动脉上述指标及新生儿出生体质量均呈正相关。Syncytin-1与Htr A4呈负相关。Htr A4可能抑制Syncytin-1的融合分化作用,带来胎盘血管重铸障碍及胎盘浅着床,进而导致PE的发生。     

测定血浆VEGF对异位妊娠早期诊断的价值

目的:探讨血浆VEGF在异位妊娠早期诊断中的价值,及其与临床类型的关系,寻找指导诊断及治疗新的生化指标。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测75例异位妊娠患者、62例正常宫内早孕及50例异常宫内妊娠患者血浆VEGF含量,同时检测各组血浆孕酮、血清β-HCG。结果:异位妊娠患者血浆VEGF含量[(98.06±93.30)pg/ml]明显高于对照组(15.80±12.38)、(22.45±31.50)pg/ml〗,P0.05,且患者血浆VEGF升高与患者血清HCG呈线性负相关;间质部异位妊娠血浆VEGF含量为(11.16±8.75)pg/ml,低于其他部位异位妊娠VEGF含量(101.06±93.30)pg/ml;流产型异位妊娠患者血浆VEGF含量〔(109.06±91.30)pg/ml〕明显高于活胚胎组〔(35.25±21.54)、(40.25±23.08)pg/ml〕,P0.05。结论:患者血浆VEGF含量可作为异位妊娠早期诊断的新的辅助生化指标;患者血浆VEGF含量与临床异位妊娠类型相关,可作为了解病情、判断预后的指标之一。