专家点评

正心血管疾病是全球范围内影响人群健康的主要疾病之一。我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因,成为影响寿命损失最为严重的疾病。应用心血管病主要危险因素预测总体发病风险,有助于早期识别高危人群,采取干预措施,预防心血管事件,可显著提高一级预防的效果。Franmingham心血管病危险预测模型是基于Framingham心脏研究构建的心血管病风险评估模     

中国心血管病一级预防指南(摘要)(1)

心血管病是我国人群的首位死亡原因。实践证明,以生活方式干预和危险因素防控为核心的心血管病一级预防,可有效延缓或避免心血管事件的发生。因此,需要全面推广健康生活方式,并进一步规范高血压、血脂异常和糖尿病等心血管病危险因素的检出、诊断和治疗,提高心血管病一级预防的整体水平。由中华医学会心血管病学分会牵头组织国内多学科专家,遵循国内外指南撰写规范,最终形成适合我国人群的心血管病一级预防的推荐意见。该指南的颁布和实施将为推进我国心血管病预防实践发挥积极作用。     

郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征分析

目的 分析郑州市健康体检者心血管疾病高危人群特征,为心血管疾病防治提供参考资料.方法 以2020年1月至2021年4月在郑州市某医院进行健康体检者为研究对象,收集研究对象基本信息及体检相关结果,按《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》和《中国心血管病风险评估和管理指南》中心血管疾病高危判定标准对心...     

北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危情况调查

目的分析北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危人群检出情况及高危特征,为防治心血管疾病提供科学依据。方法2021年3—7月采用方便抽样方法随机抽取北京市石景山区3个社区,对抽中社区的所有40~79岁常住居民进行调查,内容包括问卷调查、体格检查及血生化指标检测,按照《中国心血管病风险评估和管理指南》中相关标准对居民进行高危人群判定,采用描述流行病学分析方法对居民心血管病高危情况及影响因素进行分析。结果获得有效人数4172人,男性2168人,女性2004人,以60~69岁居民所占比例最高(38.11%)。筛查出心血管疾病高危人群429例,检出率为10.28%。男性高危率(13.19%)高于女性(7.14%),年龄越大、BMI≥28.0 kg/m^(2)、生活方式与饮食习惯健康行为越差的居民高危率越高。429例心血管疾病高危人群中,血压高型高危186例(43.36%),血脂异常型高危141例(32.87%),心血管病史型高危93例(21.68%),患病风险≥20%型高危125例(29.14%);1种高危344例(80.19%),2种高危54例(12.59%),3种高危31例(7.23%)。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为情况不同的石景山区居民心血管疾病高危检出率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京市石景山区40~79岁居民心血管疾病高危检出率较高。性别、年龄、BMI、生活方式与饮食习惯健康行为的检出率存在显著相关性,且高危型分布情况不同,应针对具体情况加强高危筛查与预防干预,降低心血管病发生风险。     

重视循证医学 进一步做好心血管高风险人群筛查

心血管风险评估是心血管疾病预防策略的第一步,评估为心血管高风险人群需要针对其危险因素进行强化干预,评估为中危的人群要进一步评估其是否有高风险的可能,除需要计算终生风险外还特别强调应用心血管风险增强因素评估,旨在筛查出心血管高风险人群。心血管风险增强因素包括靶器官损害、血清生物标志物等因素。以往用于疾病诊断的部分指标,随...     

阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识解读

1为什么要推出阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中应用的专家共识 近年来有关阿司匹林在防治动脉硬化血栓方面有许多新的进展：①在阿司匹林对心血管病救治与二级预防疗效得到公认的基础上，基于对心血管病高危因素疗效的评价，更多国家的心血管疾病防治指南均推荐在心血管疾病一级预防中应用阿司匹林；②阿司匹林长期应用的最适剂量证实为75～150mg／d；③对阿司匹林和氯吡格雷疗效明显不同的个体差异报告提示存在抗血小板作用的“抵抗”现象；④心血管疾病高危患者的急性期治疗中，阿司匹林加氯吡格雷的联合应用日益广泛；⑤我国适宜应用阿司匹林的患者应用率明显不足。因此，中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑部共同推出了《阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用——2005中国专家共识》（以下简称“中国专家共识”），其主要内容是建议在心血管疾病的防治中规范应用阿司匹林。     

儿童全面心血管健康管理有“新据”

近日,美国心肺血液研究所(NHLBI)发布了儿童、青少年心血管健康和降低风险综合指南,指南撰写专家组主席、科罗拉多大学Stephen Daniels教授总结指出,该指南重在综合评估已知心血管病危险因素的现有证据,对未成年人群的血脂、血糖等重要指标的筛查建议进行适时更新,以便协助儿科医生提升整体心血管健康认知以及对相关危险因素的识别和干预能力。     

慢性肾脏病发病风险预测模型研究进展

慢性肾脏病(CKD)是全球重要的公共卫生问题, 严重危害人群健康。利用预测模型对人群未来一段时间的CKD发病风险进行分层, 针对高危人群采取干预措施是实现CKD一级预防的重要途径。世界范围内已经开发出了二十多个CKD发病风险预测模型, 我国学者也开发出了4个适用于中国人群的预测模型, 但目前的临床指南中尚未推荐使用任何专门的CKD风险预测模型。现有模型在结局定义、预测因子、缺失数据处理和建模方法选择方面仍有局限。在未来, 新兴生物标志物和多基因风险评分的应用以及机器学习方法的发展将为继续改进模型提供更多可能。     

2016-2018年常熟市居民心血管病高危影响因素研究

目的 初步了解常熟市居民心血管病高危率及高危类型,分析心血管病高危人群相关影响因素.方法 2016年1月-2018年5月随机抽取15个社区(村)开展筛查.内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测等,采用描述性流行病学方法对结果进行分析.结果 共调查16063人,其中男性7256人(占45.17％),女性8807人(占54.83％).心血管病高危率为20.15％,男女性分别为21.78％和18.81％;多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄越大,BMI值、血糖、总胆固醇及甘油三酯值越高,心血管高危风险越大,文化程度为初中及以上组相对小学及以下组风险低.心血管病史型、血压高型、血脂异常型和WHO风险评估的患病风险≥20％型的高危率分别为1.21％、16.25％、3.38％和4.35％.结论 常熟市居民心血管病初筛高危率为20.15％,年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、性别和文化程度是心血管病高危的影响因素,应积极开展综合措施预防控制心血管疾病,降低心血管疾病发病率.     

北京市房山区心血管病高危人群筛查和危险因素暴露状况分析

目的 了解房山区35～75岁心血管病高危人群现况,分析该类人群危险因素暴露情况。方法 收集2017—2018年国家心血管病中心开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目数据,对房山区11 953名35～75岁常住居民筛查的心血管疾病高危人群进行分析。结果 2017—2018年房山区35～75岁居民心血管疾病高危人群检出率18.0%,其中男性检出率为20.3%,女性检出率16.1%。高危人群分型中,高血压型、病史型、血脂异常型、患病风险≥20%型检出率分别为9.4%、6.1%、4.2%和2.9%;筛查人群超重/肥胖、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病和饮酒的暴露率分别为76.1%、48.9%、25.6%、19.0%、18.2%和14.3%;高危人群的慢性病共患暴露率较高,≥2种危险因素共有者达94.6%。结论 房山区心血管病高危人群危险因素总体暴露水平较高。应采取措施,有效控制高危人群的体重、血压水平和吸烟率。