柴芩承气汤结合红外线治疗急性胰腺炎效果观察

目的 研究柴芩承气汤结合红外线治疗急性胰腺炎效果。方法 纳入98例急性胰腺炎患者(2018年5月—2021年5月),以随机数字表法将98例患者分成两组,各49例,予以对照组患者常规治疗+生长抑素、红外线治疗;观察组患者在对照组治疗基础上联合柴芩承气汤治疗,比较各组患者疗效、治疗前后中医证候(上腹胀痛、恶心呕吐、口苦、大便不通等)积分变化、并发症情况、患者症状及血淀粉酶、血脂肪酶、影像学检查等恢复时间、治疗前后患者血淀粉酶、血脂肪酶水平变化。结果 与观察组(95.92%,47/49)比较,对照组有效率(81.63%,40/49)更低,P<0.05;与观察组(2.04%,1/49)比较,对照组并发症率(14.29%,7/49)更高,P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(上腹胀痛、恶心呕吐、口苦、大便不通等)积分、血淀粉酶、血脂肪酶水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(上腹胀痛、恶心呕吐、口苦、大便不通等)积分、CRP及WBC、血淀粉酶、血脂肪酶水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(上腹胀痛、恶心呕吐、口苦、大便不通等)积分、血脂肪酶、血淀粉酶水平等...     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察柴芩承气汤治疗急性胰腺炎疗效观察.方法:将72例急性胰腺炎患者随机分为两组,每组36例,对照组予以禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌、对症支持等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用柴芩承气汤口服,治疗前,治疗3、7d后各测1次血、尿淀粉酶.结果:治疗组总有效率,对照组总有效率,两组比较有显著差异.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎能有效减轻临床症状,缩短住院时间,降低医疗费用,提高治愈率.     

柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎40例

目的：观察柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组40例，采用常规治疗；观察组40例，在常规治疗基础上，加柴芩承气汤胃内注入及灌肠治疗。观察两组治疗前后症状好转情况。结果：观察组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：应用柴芩承气汤辅助治疗急性胰腺炎临床疗效显著，值得临床推广应用。     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎经验

<正>《伤寒论》中大柴胡汤、大承气汤、大陷胸汤对急性胰腺炎等急腹症的治疗具有指导意义[1]。柴芩承气汤乃大承气汤加柴胡、黄芩,亦可视为大承气汤与大柴胡汤的合方或衍生方,是近年来治疗急性胰腺炎的效方之一[2]。     

柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎

目的总结用柴芩承气汤为主的方法治疗急性重症胰腺炎的经验。方法分析本院1994年10月至2009年11月收治的96例急性重症胰腺炎病例用柴芩承气汤为主的治疗方法和疗效。结果 88例急性重症胰腺炎经柴芩承气汤为主的非手术治疗方法治愈。5例非手术治疗过程中因胆道梗阻急症手术。本组死亡3例,1例术后死于真菌感染,另1例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于糖尿病酮症酸中毒和急性肾功能衰竭。结论柴芩承气汤为主治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。     

温胆汤合大承气汤治疗高脂血症急性胰腺炎（湿热中阻证）的疗效观察

目的 观察温胆汤合大承气汤治疗高脂血症性急性胰腺炎（湿热中阻证）临床效果。方法 回顾性分析本院收治的82例患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予温胆汤合大承汤治疗。治疗1周之后,对比两组患者治疗前后中医证候积分、血淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶（UAMY）、脂肪酶（LPS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TAG）,对比两组患者腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且相比于对照组,观察组上腹胀痛、大小便结、小便短赤积分显著更低（P <0.05）;治疗后,两组患者AMS、UAMY、LPS、TC、TAG水平均降低（P <0.05）,且组间差异无统计学意义（P> 0.05）;相比于对照组,观察组腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间以及胃肠功能恢复时间更短（P <0.05）;相比于对照组有效率82.92%(34/41),观察组97.56%(40/41)更高（P <0.05）;对照组不良反应发生率7.29%(3/41)与观察组4.86%(...     

早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养。观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用。结果:2组基线情况相比无统计学意义(P0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验。观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P0.05);观察组住院时间较对照组更短(P0.05),治疗费用较对照组更低(P0.05)。2组均未观察到药物相关的不良反应。结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用。     

柴芩承气汤灌肠治疗肝胆湿热型急性胰腺炎的临床观察

目的：观察柴芩承气汤保留灌肠联合常规西医治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取武汉市中医医院88例胰腺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予柴芩承气汤保留灌肠,治疗7天后比较两组的疗效,症状体征缓解时间,白细胞(White Blood Cell,WBC)、血清淀粉酶(Blood Amylase,AMS)、脂肪酶(Lipase,LPS)及C反应蛋白(C-reactiveProtein,CRP)水平情况。结果：治疗7天后,观察组总有效率高于对照组(P=0.016);观察组腹胀、腹痛缓解时间,肠鸣音及排便恢复时间与住院时间均小于对照组(P <0.01);治疗后,两组WBC细胞、血清AMS、血清LPS及CRP指标均较入院时下降,且观察组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论：柴芩承气汤保留灌肠联合西医治疗急性胰腺炎临床疗效显著,可缩短症状体征缓解时间,有效改善机体炎症相关指标,无不良反应。     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

柴芩承气汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的 系统评价柴芩承气汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效性和安全性。方法 计算机检索发表在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)数据库上的相关文献,检索时限为建库至2020年12月。根据纳入排除标准进行文献筛选和数据提取。采用Cochrane偏倚风险评估表评价文献质量,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究,共994例患者。Meta分析结果显示,试验组能够提高治疗总有效率,降低血清淀粉酶水平,减少住院时间、缩短腹痛缓解时间,且各方面均优于对照组,在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论 柴芩承气汤联合西医常规治疗急性胰腺炎优于单纯西药疗法,但不良反应需进一步评价。     

丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证急性胰腺炎临床研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法:将湿热壅滞证AP患者96例采用随机数字表法分为2组各48例。所有患者均给予常规对症处理,对照组采用乌司他丁静脉滴注治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗,均持续治疗2周。比较2组患者症状体征缓解效果、住院时间,检测2组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉酶(AMS)和白细胞介素-6 (IL-6)水平,评估2组疗效和不良反应情况。结果:观察组腹痛缓解时间、血AMS恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前血清CRP、TNF-α、AMS和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后较治疗前下降(P 0.05)。观察组治疗后血清CRP、TNF-α、AMS和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组、对照组临床总有效率分别为95.83%、79.17%,组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗观察期间均未见明显不良反应。结论:丹参川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗湿热壅滞证AP效果显著,安全性好。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎患者免疫功能及 血淀粉酶水平的影响

目的观察急性胰腺炎患者使用柴芩承气汤对其免疫功能及血淀粉酶水平的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组39例。对照组使用乌司他丁治疗,观察组则在对照组基础上使用柴芩承气汤治疗,经过2周治疗,对比2组患者临床疗效、免疫功能及血淀粉酶水平变化情况。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率比对照组高,血清Ig M、Ig A、Ig G水平比对照组高,血淀粉酶水平比对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论急性胰腺炎患者通过柴芩承气汤治疗后,临床总有效率得到显著提高,其可调节机体免疫功能,降低患者血淀粉酶水平,效果显著。     

柴芩承气汤对急性重症胰腺炎的疗效观察及部分机制

目的:探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果,并对其作用机制进行研究,以期丰富治疗方法,降低急性重症胰腺炎并发症,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年2月绵阳市中心医院收治的急性重症胰腺炎患者62例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予心电监护、禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、维持内环境稳定、抗菌、抑制胰腺分泌和胰腺活性、止痛等治疗,观察组在对照组基础上加用柴芩承气汤加减治疗,且经胃管给药,均同时治疗2周。观察2组治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶变化并比较;观察治疗前、治疗后在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)变化并比较;观察治疗前、治疗后在免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况并比较;治疗过程中进行不良反应观察并比较;治疗后进行疗效比较。结果:1)2组患者治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组以上指标较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前WBC、CRP、内毒素、IL-6指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)2组患者治疗前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+2组较治疗前显著升高,CD8~+则显著下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)2组恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤能抑制急性重症胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶,抑制炎性反应,改善免疫力,提高疗效。     

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；后者     

柴芩承气汤佐治急性胰腺炎并发肠功能障碍55例疗效观察

目的:观察西药联合柴芩承气汤治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法:按照随机数字表法将我院2014年2月-2015年2月期间收治的110例急性胰腺炎并发肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合柴芩承气汤治疗。结果:观察组治疗后总有效率为98.18%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胰腺囊肿、腹腔脓肿、胰腺脓肿、肠梗阻等并发症的发生率为10.91%,明显低于对照组的45.45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合柴芩承气汤治疗急性胰腺炎并发肠功能障碍疗效较好,可以有效降低其并发症的发生。     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎免疫功能的影响

目的探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎患者内毒素、白细胞介素-6的影响。方法选取2014年7月—2015年3月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者100例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组各50例,观察组给予柴芩承气汤治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者治疗以后T细胞亚群、IL-6和IL-8、超敏C反应蛋白和内毒素以及临床效果。结果治疗后,观察组患者的CD4~+〔(45.62±2.78)pg/m L〕高于对照组〔(40.23±1.98)pg/m L〕,观察组患者的CD8~+以及CD4~+/CD8~+都有所下降,观察组〔(32.67±1.57)、(1.25±0.10)pg/m L〕低于对照组〔(35.26±3.02)、(1.98±0.37)pg/m L〕,差异显著有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的IL-6和IL-8都有所下降,观察组〔(74.26±9.78)、(3.05±0.24)pg/m L〕低于对照组〔(80.64±8.15)、(4.62±0.17)pg/m L〕,差异显著有统计学意义(P0.05);2组患者的超敏C反应蛋白以及内毒素都有所下降,观察组〔(7.12±0.31)、(0.28±0.05)pg/m L〕低于对照组〔(9.23±1.25)、(0.87±0.08)pg/m L〕,差异显著有统计学意义(P0.05);观察组治疗后有效率98.00%明显高于对照组80.00%,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论柴芩承气汤可以调节重症胰腺患者免疫功能,利于患者预后。     

柴芩承气汤治疗胰腺炎的临床护理分析

目的探究柴芩承气汤联合加强护理对胰腺炎的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年4月收治的110例胰腺炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组55例,对照组患者采用常规护理的方法,研究组患者采用加强护理的方法。观察2组患者的临床护理效果以及临床满意度并进行对比。结果研究组患者的临床护理效果显著优于对照组(P 0. 05);研究组患者的临床满意度显著优于对照组(P 0. 05)。结论对于胰腺炎患者的临床护理来说,采用中药柴芩承气汤并且对患者进行加强护理的效果非常明显,患者的症状得到有效缓解,并发症发生几率也大大降低,患者的满意度得到提升,值得在临床上大面积推广应用。     

柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选取AP患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,记录患者临床症状改善及住院时间,观察患者中医症状评分、生化指标及影像学指标变化。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组78.33%(P0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各中医症状评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组AMY、ALT、AST、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CT严重指数(MCTSI)及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且观察组各评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴芩承气汤联合生长抑素治疗AP可有效改善患者临床症状,临床效果良好且安全性较高。     

加味柴芩承气汤治疗妊娠合并急性胰腺炎28例临床分析及文献复习

目的：观察加味柴芩承气汤治疗妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的疗效。方法：回顾性分析28例APIP采用加味柴芩承气汤治疗的疗效,同时选取中国期刊全文数据库关于西医治疗APIP的文献43篇,共615例患者。结果：本组19例MAP好转出院;9例SAP1例死亡,2例行剖宫产术,其中1例同时行剖腹探查术,2例均好转出院;本组孕妇病死率3．57％;胎儿死亡3例,死亡率为10．71％。文献中615例患者,孕妇死亡36例,病死率5．85％。胎儿死亡94例,死亡率15．16％。采用加味柴芩承气汤治疗址口的孕妇及胎儿死亡率均低于西医治疗。结论：加味柴芩承气汤治疗APIP有一定疗效。     

柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的疗效观察

目的:观察柴芩承气汤配合西药治疗重症急性胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法:选取来我院进行治疗的SAP并发肠功能障碍的患者120例为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组采用常规西医综合治疗,治疗组采用柴芩承气汤结合西医综合治疗。观察两组患者的腹胀和腹痛等临床症状的恢复情况和并发症的发生情况。结果:治疗组患者的肠功能恢复情况优于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组的中转手术率明显低于对照组(P0.05)。治疗组并发症的发生率明显低于对照组。结论:本法治疗SAP并发肠功能障碍,具有良好的临床治疗效果,能有效改善患者的肠功能,降低并发症的发生率。