中国南方地区女性代谢状况的初步研究

目的 分析中国南方地区女性代谢综合征（MS）患病率及其相关代谢异常状况。方法 选取612例35～70岁女性,以年龄段及绝经时间不同划分组,对不同组别女性代谢指标进行分析。结果 随着绝经年限的增加,血压呈逐渐升高趋势;从绝经过渡期晚期开始,收缩压呈明显升高趋势;不同绝经阶段女性MS的患病率存在显著性差异,MS的患病率明显增加。结论 绝经过渡期及绝经后女性收缩压及血清总胆固醇（TC）水平的变化可为此阶段女性MS的良好筛查指标。     

术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的:评价术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对卵巢癌患者预后的预测意义。方法:回顾分析2000年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的240例初治卵巢癌患者的临床病例资料。通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR(LMR≤3.949)和高LMR(LMR3.949)两组。采用Log-rank方法比较两组患者的临床病理特征及总体生存期(OS)的差异。Cox风险回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果:术前LMR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.949。低LMR组与高LMR组的FIGO分期(P=0.000)、CA125水平(P=0.000)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.002)比较,差异均有统计学意义,而与其他各项临床病理特征之间的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,手术年龄56岁(P=0.003)、术前LMR≤3.949(P=0.013)、III~IV期(P=0.001)、病理类型(黏液性癌)(P=0.002)及分化差(P=0.005)是影响患者术后总体生存的危险因素。多因素分析显示,术前LMR≤3.949(P=0.028)及术后FIGO分期III~IV期(P=0.010)为卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论:术前低LMR提示患者预后不良,是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。     

年龄、绝经年限与骨代谢指标相关性研究

目的 :探讨妇女不同年龄段、绝经年限、初潮年龄的骨代谢指标的变化。方法 :随机选择年龄 2 0～ 75岁的妇女 2 10例 ,测定血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (ALP)、性激素 ,尿钙 /肌酐 (Ca/Cr)值。结果 :骨代谢指标与年龄、绝经年限、初潮年龄均呈正相关 ,40岁以上的妇女的骨代谢指标明显高于 40岁以下的妇女 (P <0 0 5 ) ;初潮年龄在 18岁以上的妇女骨代谢指标明显增高 (P <0 0 5 ) ;绝经后E2 水平较绝经前降低 (P <0 0 5 ) ,但不同绝经年限间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绝经后骨代谢指标较绝经前增高 (P <0 0 5 ) ,尤其在绝经后 10年以上增高更明显。结论 :妇女在围绝经早期出现骨转换率增高 ,可能与雌激素下降有关 ,因此对围绝经早期妇女 ,尤其是初潮年龄晚者 ,应进行骨代谢指标测定 ,筛查并及时预防骨质疏松症     

绝经期女性雄激素变化与代谢综合征

女性在绝经后内分泌激素发生一系列改变.绝经后的低雌激素状态对心血管疾病、血脂代谢及骨密度的影响现已明确.近年来,雄激素对于绝经后女性代谢综合征的关系受到越来越多的关注.在对绝经过渡期睾酮和性激素结合蛋白的相关研究发现,女性绝经过渡期存在相对雄激素过多,该状态可能与绝经后代谢综合征发病风险的增加相关.本文对女性体内各种雄激素来源及其在绝经期的变化,和绝经期相关的雄激素水平改变与代谢综合征的关系进行综述.     

更年期女性胆固醇水平调查与影响因素分析

目的研究胆固醇代谢与绝经的关联和可能的影响因素。方法对杭州市拱墅区963例40~60岁女性进行横断面调查,收集其月经史及其他临床资料,填写改良Kupperman更年期症状量表(mKMI),检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平。收集参与者教育程度、婚姻状态、职业状态、收入、居住地等社会人口资料。研究不同绝经状态女性胆固醇水平及高胆固醇血症、LDL-C升高的发生率,并分析年龄、绝经状态、FSH、E_2、社会人口等因素对血清胆固醇的影响。结果963例参与者平均年龄(51.0±5.6)岁,其中绝经前期302例(31.4%),围绝经期197例(20.5%),绝经后期464例(48.2%),绝经后参与者的平均绝经年龄(49.9±3.8)岁。在所有参与者中,绝经前期mKMI总分(6.36±6.43)显著低于围绝经期(10.30±7.88)和绝经后期(10.35±7.97)(P0.001)。绝经前后平均TC、LDL-C水平呈显著上升趋势,FSH、LH水平呈上升趋势,E_2水平呈下降趋势(P0.001)。所有参与者中高胆固醇血症比例为13.3%,LDL-C升高比例为15.0%,从绝经前期过渡到围绝经期、绝经后期的过程中,高胆固醇血症及LDL-C升高的发生率显著上升(P0.001)。Logistic多元回归分析表明FSH≥40IU/L是发生高胆固醇血症和LDL-C升高的危险因素(OR=2.821,95%CI=1.429~5.569,P=0.003;OR=2.587,95%CI=1.356~4.937,P=0.004),调整FSH水平后,年龄、绝经状态、E_2水平、社会人口因素与发生高胆固醇血症和LDL-C升高均无显著关联(P0.05)。结论相比绝经前期,围绝经期和绝经后女性平均TC、LDL-C上升,胆固醇水平升高的发生率增加,FSH水平升高可能是胆固醇代谢紊乱的内在机制,降低FSH水平可作为绝经激素补充治疗的目标和疗效指标。     

绝经后潮热妇女血浆5-羟色胺前体及代谢产物水平的变化

目的　探讨更年期妇女血浆 5 羟色胺 (5 HT)代谢的变化与潮热之间的关系。方法　采用高效液相色谱 荧光检测器 ,测定 2 0例绝经过渡早期 [年龄 (46± 3 )岁 ]、2 6例绝经过渡后期 (绝经≤1年 )、2 8例绝经 1～ 3年、2 4例绝经 3～ 6年及 12例正常育龄 (2 0～ 3 0岁 )妇女血浆中色氨酸 (TP)、5 羟色氨酸 (5 HTP)、5 HT、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)及绝经后妇女血浆促黄体生成素 (LH)的水平 ;对绝经后妇女采用Kupperman评分法评分 ,其中潮热次数≤ 5次 /d(轻度潮热 )的有 2 0例 ,>5次 /d(重度潮热 )的有 15例 ,无潮热者 17例 ,分析 5 HT代谢变化与绝经时间、LH水平和潮热之间的关系。结果　 (1)绝经过渡早期妇女血浆 5 HT、绝经过渡后期和绝经 1～ 3年妇女的血浆 5 HT及 5 HIAA水平 ,显著高于育龄妇女 (P <0 0 1) ,绝经 3～ 6年妇女的血浆 5 HTP和 5 HT水平高于育龄妇女 ,而 5 HIAA水平则低于育龄妇女 (P <0 0 5 )。 (2 )绝经后妇女血浆 5 HT水平与LH水平间呈正相关 (r2 =0 5 3 0 7,P<0 0 1)。(3 )绝经后有轻度潮热者的血浆 5 HTP水平、重度潮热者血浆 5 HTP和 5 HT水平均高于无潮热者 (P均 <0 0 5 ) ,重度潮热者 5 HIAA/ 5 HT比值则显著降低 (P <0 0 5 )。结论　绝经后妇女 5 HT     

绝经后补充雌激素对女性血脂代谢的影响机制

临床试验研究表明,绝经后激素治疗尤其是雌激素治疗能够改善血脂代谢,但相关机制研究尚不充分,可能机制包括直接影响脂蛋白代谢、降低胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、抗氧化作用、降低卵泡刺激素,以及基因多态性产生作用效果的差异等。雌激素通过受体作用调节脂蛋白代谢相关基因的表达可能是影响血脂代谢的核心机制,可直接影响血脂水平。而雌激素降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性利于血脂代谢,提高内皮功能为血脂代谢提供良好环境。抗氧化作用抑制高密度脂蛋白、低密度脂蛋白氧化,降低卵泡雌激素诱导的LDL增加,间接影响血脂代谢。此外,雌激素受体基因多态性在雌激素作用中表现出个体和群体的差异,不同的基因型也影响血脂代谢平衡。     

多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0～7 mU/L的MS检出率及TSH与MS各项指标[腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的相关性,应用ROC曲线寻找预测MS的TSH临界值,并以此为截断值分两组,对MS的各项指标进行比较。结果:①随着PCOS患者的TSH水平(0～7 mU/L)升高,其MS发生率增加。②PCOS患者的TSH水平与WC、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(r0,P0.05),与HDL-C呈负相关(r0,P0.05);其中TSH水平与WC及HDL-C为线性相关;合并MS的PCOS患者中,TSH水平仅与HDL-C呈负相关(r=-0.128,P0.05)。③以TSH=2.43 mU/L为截断值时,预测MS的灵敏度和特异度最高,分别为77.7%和64.1%。④TSH≥2.43 mU/L组的WC、FPG、HOME-IR、SBP、DBP水平与TSH2.43 mU/L组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的TSH水平与MS各项指标均有相关性,合并MS的PCOS患者HDL-C的相关性更高,TSH并不能作为预测PCOS患者是否合并MS的独立因素,但临床医生应更加关注TSH超过2.43 mU/L的PCOS患者。     

小剂量利维爱对绝经后症状和骨代谢生化指标的影响

利维爱（ｌｉｖｉａｌ）为合成类固醇类药物，结构与异炔诺酮相似，具有弱的雌、孕、雄激素作用，对子宫内膜影响小，在欧洲每日应用２．５ｍｇ治疗绝经后症状，防治绝经后骨质疏松症。本观察旨在确定减少利维爱剂量后，能否有效地控制绝经后症状，预防绝经后骨丢失，同时...     

多囊卵巢综合征患者睡眠质量与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS的发病与睡眠障碍的关系,为临床防治提供指导。方法：选取2021年4—10月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊的PCOS患者170例,按是否合并MS分为PCOS合并MS组（A组,40例）、PCOS无MS组（B组,130例）,另选取同期非PCOS但存在MS的患者（C组,30例）作为对照,对3组患者的临床特征、睡眠质量、睡眠状况与MS标志物的相关性进行回顾性分析。结果：A、B、C组睡眠障碍者分别为18例（45.00%）、44例（33.84%）和4例（13.33%）,各组睡眠障碍程度的差异有统计学意义（P<0.05）。A组睡眠状况评分、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均高于B组（P<0.05）;A组黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇水平低于B组（P<0.05）。A组在睡眠状况评分、黄...     

载脂蛋白B／载脂蛋白AI比值在监测多囊卵巢综合征伴代谢综合征患者中的价值

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,伴有不同程度的代谢异常。其可从青春期开始发病,绝经后仍可存在代谢的紊乱。PCOS患者代谢综合征（MS）、心血管事件等发病率较普通健康人群增加。其血脂紊乱常表现为总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低,载脂蛋白B（apoB）及apoB／apoA1比值增加。因apoB／apoA1是衡量机体致动脉粥样硬化和抗动脉粥样硬化能力的敏感指标,其对MS有较好的预测作用,为一个新的监测代谢综合秆和心血管疾病学病风险的代谢指标,可应用于PCOS患者。     

具有多囊卵巢综合征表型绝经女性心血管疾病发病风险研究北大核心CSCD

目的探讨具有多囊卵巢综合征(PCOS)表型的绝经女性心血管疾病的发生风险。方法以2005-01-01—2007-12-31于苏州大学附属第二医院健康体检的绝经女性346例为研究对象,根据有无PCOS表型分为2组:PCOS表型组(57例)和非PCOS表型组(289例)。随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访等。随访间歇为3个月,随访终点为主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2014-12-31。生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用log-rank检验,应用多变量Cox比例风险回归分析MACE的独立危险因素。结果非PCOS表型组有10例出现MACE,PCOS表型组有7例出现MACE。Kaplan-Meier曲线显示PCOS表型组无MACE生存率显著下降(χ2=4.754,P=0.023)。多变量Cox比例风险回归分析发现高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低、超敏C反应蛋白(hsCRP)较高和存在PCOS表型是MACE的独立预测因素。结论 PCOS表型是绝经女性发生心血管疾病的独立危险因素,有助于进一步行危险分层,且提示PCOS与心血管疾病密切相关。     

抗磷脂抗体综合征、代谢综合征与早发型重度子痫前期的相关性

近年来在对早发型重度子痫前期特点的研究中发现,血液高凝、慢性DIC、脂质过氧化、血管内皮损伤易形成血栓前状态.同时又发现该种疾病常合并代谢综合征及抗磷脂抗体综合征(APS),而APS、代谢综合征早在早发型重度子痫前期发病前就已存在,并且随着病情的发展而加重.     

代谢综合征与子宫内膜癌

代谢综合征(MS)是多种代谢物异常集结的病理状态,与其有关的远期不良结局日益受到关注。MS已成为乳腺癌、直肠癌等恶性肿瘤发病的高危因素。MS疾病发生发展的各环节与子宫内膜癌发病机制关系密切,且存在共同的细胞因子表达异常。MS亦可能是子宫内膜癌发病的危险信号,由此,其可能成为早期筛查子宫内膜癌的新途径,对其综合治疗可能成为防治子宫内膜癌及增加疗效的有效方法。     

代谢综合征与子宫内膜癌

代谢综合征（MS）是多种代谢物异常集结的病理状态,与其有关的远期不良结局日益受到关注。MS已成为乳腺癌、直肠癌等恶性肿瘤发病的高危因素。MS疾病发生发展的各环节与子宫内膜癌发病机制关系密切,且存在共同的细胞因子表达异常。MS亦可能是子宫内膜癌发病的危险信号,由此,其可能成为早期筛查子宫内膜癌的新途径,对其综合治疗可能成为防治子宫内膜癌及增加疗效的有效方法。     

不同术式与绝经综合征关系的探讨

<正>子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一。近年随着妇科肿瘤的发病率逐渐增加,为了防止卵巢良恶性病变,减少肿瘤复发与转移,行子宫切除术时有时会预防性切除双侧卵巢或单侧卵巢。美国一项统计数据表明,约有78%的45~64岁的妇女在行子宫切除术同时行预防性卵巢切除。国内部分医生也倾向于行预防性手术。但术后出现的潮热、烦躁、乏力等绝经期症     

戊炔雌三醇补充治疗对绝经后高胆固醇血症妇女脂蛋白、瘦素及性激素水平的影响

目的 :探讨绝经后高胆固醇血症妇女经戊炔雌三醇补充治疗后血中脂蛋白、瘦素 (leptin)及性激素水平的改变。方法 :选择 4 6例绝经后高胆固醇血症的妇女 ,给予戊炔雌三醇 2mg,1次 / 2周 ,甲羟孕酮 (安宫黄体酮 ) 2mg ,1次 /隔日治疗。于治疗后 3个月、6个月测定空腹血中胆固醇、瘦素及性激素的值 ,并在治疗后 12个月、18个月、2 4个月、30个月、36个月继续监测胆固醇水平。结果 :治疗后 3个月、6个月与治疗前相比 ,血中高密度脂蛋白 (HDL C)显著升高 ,低密度脂蛋白 (LDL C)显著下降 ,总胆固醇 (TC)有所降低 ,但差异无显著性 ;体重及体重指数略有降低 ,差异无显著性 ,Lep tin水平治疗后稍有降低但差异无显著性 ;促卵泡生成激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)均有明显下降 (P <0 .0 1)。治疗后18～ 36个月HDL C、LDL C、TC均处于基本稳定的水平 ,而甘油三脂 (TG)在整个治疗过程中基本无变化。结论 :戊炔雌三醇补充治疗对于具有高胆固醇血症的绝经妇女血清脂蛋白水平具有有益的影响     

围绝经期女性代谢综合征的相关研究进展

代谢综合征(MS)严重威胁围绝经期女性的健康和生活质量。糖尿病、血脂异常是其重要的组成部分,其中心环节是腹型肥胖和胰岛素抵抗。围绝经期女性由于卵巢功能的衰退,性激素水平发生一系列改变,对血脂代谢和骨密度均有一定的影响。但该阶段女性发展为MS的具体机制尚未完全阐明。遗传因素和环境因素可影响围绝经期女性MS的发生,个体化生活方式干预和激素替代治疗可以降低绝经妇女MS的发生率。现对女性性激素与MS的关系、MS的流行概况、治疗和管理等进行综述。