卵巢型子宫内膜异位症患者外周血凝血指标、BDNF水平变化及对妊娠的影响

目的 探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。 方法 选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。 结果 研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P＜0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P＜0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P＜0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P＜0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均＞0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。 结论 卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿恶变一例

患者,女,47岁,晚间8点突然下腹痛,4小时后急来我院,该患平素月经规律,有痛经史10余年,末次月经20天前,于1周前触及下腹部一包块,边界不清,近来无发烧及明显消瘦。16年前剖宫产一次,正常分娩一次。     

血清CA125在评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值

目的评估血清糖类抗原-125(carbohydrate autigea-125,CA125)在卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后妊娠情况中的价值。方法对148例经保守手术治疗且术后病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,有生育要求并排除其他不孕因素患者的临床资料进行分析。比较不同子宫内膜异位症分期(the revised classification American Fertility Society,r-AFS)及术后1年内不同妊娠情况的患者术前血清CA125水平。结果 148例患者中,随着r-AFS分期增高,术前血清CA125水平增加。Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);Ⅲ期血清CA125水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05)。血清CA125与rAFS分期系统的分期呈正相关(r=0.980,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后1年内妊娠者的术前血清CA125水平明显低于未妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05),且血清CA125水平与术后1年内的妊娠率呈负相关(r=-0.85,P<0.05)。结论检测血清CA125水平对评估卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及预测术后妊娠情况有重要意义。     

卵巢子宫内膜异位囊肿66例临床分析

子宫内膜异位症是妇科最常见的疾病之一 ,其发病率逐年上升 ,其中卵巢子宫内膜异位囊肿占大多数 ,它严重影响着妇女的身心健康。由于卵巢的解剖特点及异位囊肿的生理特性 ,给诊断和治疗带来很大的困难。现将自 1995年以来武汉市某医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者 6 6例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料6 6例经临床确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿患者 ,最大年龄为 5 2岁 ,最小为 2 6岁 ,平均 34.5岁 ,均已婚 ,足月顺产者 43例 ,剖宫产 18例 ,48例上有宫内节育器 ,有流产、人流史、宫腔操作史、剖宫产史者共 5 3例 ,5例原发不孕。1.2　…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿20例误诊分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种最常见的子宫内膜异位症。临床上易误诊为盆腔炎性包块。1994年1月至2000年10月,我院有20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊为盆腔炎性包块。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为25岁～45岁已婚妇女,8例有人工流产史,4例使用宫内节育器避孕,12例只生育1胎,6例原发性不孕症。12例发生于月经期,4例发生于黄体期,4例发生于月经干净1天～3天。 1.2 症状与体征 20例均有不同程度痛经史,12例月经期     

腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿67例分析

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值及优势。方法对67例腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例进行回顾性分析。结果67例卵巢子宫内膜异位囊肿患者除一例中转开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、恢复快、出血量少、并发症少、术后配合丹那唑治疗不易复发的特点,是一种较为理想的手术治疗方法,值得推广应用。     

卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CAl25的测定

目的：探讨血清脂质结合唾液酸（LSA）在卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿中表达水平的差异，与CAl25联合检测对二者的鉴别诊断意义。方法：对30例卵巢上皮癌、28例卵巢子宫内膜异位囊肿采用硫代巴比妥显色法进行血清LSA的检测；用放射免疫测定法进行血清CAl25的检测。结果：①卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清LSA与CAl25含量显著高于健康对照者（P〈0．01）；卵巢上皮癌血清中该两项检测值显著高于卵巢子宫内膜异位囊肿（P〈0．01）；②卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA检测的敏感性分别为86．7％和57．1％；血清CAl25检测的敏感性分别为90．0％和71．4％；对卵巢上皮癌若同时检测，则敏感性达96．7％；③卵巢上皮癌血清LSA、CAl25含量随临床分期的增高而升高，各期之间的差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；④卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CAl25含量在各临床分期中差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：卵巢上皮癌患者血清LSA与CAl25的联合检测，有助于提高卵巢上皮癌的诊断率；血清LSA在卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断中可能存在一定的意义。     

卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125的测定

目的:探讨血清脂质结合唾液酸(LSA)在卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿中表达水平的差异,与CA125联合检测对二者的鉴别诊断意义。方法:对30例卵巢上皮癌、28例卵巢子宫内膜异位囊肿采用硫代巴比妥显色法进行血清LSA的检测;用放射免疫测定法进行血清CA125的检测。结果:①卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清LSA与CA125含量显著高于健康对照者(P<0.01);卵巢上皮癌血清中该两项检测值显著高于卵巢子宫内膜异位囊肿(P<0.01);②卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA检测的敏感性分别为86.7%和57.1%;血清CA125检测的敏感性分别为90.0%和71.4%;对卵巢上皮癌若同时检测,则敏感性达96.7%;③卵巢上皮癌血清LSA、CA125含量随临床分期的增高而升高,各期之间的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);④卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125含量在各临床分期中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血清LSA与CA125的联合检测,有助于提高卵巢上皮癌的诊断率;血清LSA在卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断中可能存在一定的意义。     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿23例临床疗效分析

目的：对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的,临床疗效进行研究,寻求合理有效的治疗方案。方法：对2013年1月2013年12月来我院治疗的23例经病理确诊的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾分析。对比其诊断,治疗方法,疗效等多环节因素。选取最优方案。结果：剖宫产术前诊断7例（30．4％）,术中诊断16例（69．6％）;其中孕期囊肿直径无变化者5例,明显缩小的患者2例,发生并发症的患者3例,异位囊肿破裂的患者2例．异位囊肿扭转患者1例。对这23例患者进行手术,其中4例患者单侧附件切除,19例患者进行了囊肿剥除,粘连分解以及病灶电灼术。其中有2例患者在术后出现了复发。结论：对于妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早期诊断目前临床上仍然具有一定的难度,并发症的发病率也不能得到有效控制。在临床治疗过程中应当密切的注意囊肿发生的一切变化。在治疗初始阶段一般采取保守治疗。在保守治疗无效的情况下使用手术治疗,并且要加强对术后随访的重视,减少术后复发率。     

超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值

目的探讨超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月就诊且接受超声诊断的38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者超声诊断结果和病理诊断结果进行统计分析。结果经超声诊断出卵巢子宫内膜异位囊肿36例,诊断符合率为94.7%,由于患者超声表现不典型,出现2例误诊,误诊为囊性畸胎瘤与黄体囊肿。38例患者经超声诊断出4种卵巢子宫内膜异位囊肿类型,包括类实质回声型、单纯型、混合型与均匀点状回声型,占比分别为18.4%、21.0%、5.3%、55.3%。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿诊断符合率相对较高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的影像学研究进展（综述）

随着影像学技术的发展,对卵巢子宫内膜异位囊肿的影像学研究亦有了新的发展,本文就近年来卵巢子宫内膜异位囊肿影像学研究最新进展做一综述。     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

卵巢子宫内膜异位囊肿50例B超诊断分析

于1992年1月～1996年12月共收治B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿50例,现将其声像图特征与手术病理检查结果,作一回顾性总结分析,并对B超诊断问题进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料本组 50例中,已婚者 46例,未婚者4例;年龄:23岁～50岁,平均年龄为30岁;病程6年～12年。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值.方法回顾性比较腹腔镜(41例)与开腹(29例)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况.结果术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较,腹腔镜组均明显少于开腹组(P《0.01);而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性(P》0.05).结论腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性

目的：对应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法：抽取82例患有卵巢子宫内膜异位囊肿的临床确诊患者病例,在分成A、B两组后每组41例,分别采取开腹手术和腹腔镜手术技术展开临床治疗。结果：B组患者在手术进行过程中的出血量明显少于A组;手术治疗的具体操作时间明显短于A组;出院时间明显早于A组;围手术期的住院期间出现并发症的人数明显少于A组;手术结束后的疼痛程度明显轻于A组。结论：应用腹腔镜技术对患有卵巢子宫内膜异位囊肿的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

孕晚期合并卵巢子宫内膜异位囊肿扭转1例并文献复习

<正>附件扭转是由卵巢或输卵管围绕中轴线扭转形成,与卵巢的病理改变有关,但也可能发生在正常卵巢。作为妇科常见急腹症,其发生率在3%左右,其中10%～20%发生在妊娠期^[1]。既往报道中,孕晚期卵巢子宫内膜异位囊肿引起的附件扭转罕见。在症状不典型,辅助检查不完善的情况下,容易漏诊、误诊,临床处理较为棘手。现将本院收治的1例孕晚期卵巢子宫内膜异位囊肿伴扭转的病例报道如下。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效。方法回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验。结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例)。单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例。术后均病理证实。手术时间30～120min,失血量10～120mL,住院时间4～6天。并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例。68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24%,症状缓解28例,占41.18%;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法。     

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .