低剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察低剂量右美托咪定复合酒石酸布托啡诺用于乳腺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺癌根治术的女性患者70例,按随机数字表法分为单纯酒石酸布托啡诺组(B组)和低剂量右美托咪定与酒石酸布托啡诺联合用药组(DB组),每组35例.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法(0～10分)比较两组术后24、48 h患者的疼痛评分,记录各时间段患者Ramsay镇静评分、酒石酸布托啡诺消耗量、哌替啶肌肉注射次数及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 两组患者均取得较好的镇痛效果,VAS评分均小于4分,且DB组患者术后24、48 h VAS评分均低于B组[(3.2±0.3)分比(3.8±0.4)分、(2.7±0.3)分比(3.2±0.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后24、48 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).DB组患者酒石酸布托啡诺消耗量、哌替啶肌肉注射次数均少于B组[(6.2±1.3)mg比(7.8±1.6)mg、(2.3±1.8)次比(5.3±2.1)次],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量右美托咪定可提高乳腺癌根治术后酒石酸布托啡诺的PCIA效果,并有助于减少酒石酸布托啡诺消耗量和不良反应发生率.     

不同剂量布托啡诺用于二次剖宫产术后镇痛的临床研究

目的比较不同剂量布托啡诺用于二次剖宫产术后静脉自控镇痛的效果。方法选择四川锦欣妇女儿童医院2018年7月至2019年6月择期于腰硬联合麻醉下行二次剖宫产手术的产妇180例,随机分为3组,各60例:布托啡诺160 ug/h组(B1组)、布托啡诺200 ug/h组(B2组)、布托啡诺240 ug/h组(B3组)。胎儿取出后关腹时,3组均静脉给予0.5 mg布托啡诺作为负荷剂量,术毕连接患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h的手术切口痛及宫缩痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Ramsay镇静评分;患者自控镇痛有效按压总次数;产妇哺乳情况、新生儿情况、不良反应、产后48 h内抑郁情况以及产妇满意度。结果与B1组比较,B2、B3组在术后6 h、12 h、24 h的静息痛及运动痛VAS评分明显降低(P0.05),术后6 h时点,B3组切口痛VAS评分最低(P0.05);术后6 h、12 h时的宫缩痛VAS评分B3组明显低于B1、B2组(P0.05),术后24 h、48 h时B1组VAS评分最高(P0.05)。3组间比较,Ramsay镇静评分、产妇哺乳情况、新生儿情况、不良反应、产后48 h内抑郁情况差异均无统计学意义(P0.05)。B2、B3组较B1组满意度高(P0.05)。结论布托啡诺用于二次剖宫产术后PCIA时,采用200 ug/h和240 ug/h可以获得满意的镇痛效果,240 ug/h能更有效管理宫缩痛。     

右旋美托嘧啶用于术后静脉镇痛的优势

目的:研究右旋美托嘧啶用于术后静脉镇痛的优势。方法:以我院及北海市卫生学校附属医院2016年1月至今收治的63例全身麻醉手术患者为例,按照数字方法将其分为观察组和对照组。其中观察组患者32例,采用右旋美托嘧啶+布托啡诺治疗;对照组患者31例采用舒芬太尼+布托啡诺治疗。观察两组患者接受治疗后的不同时间段的VAS评分、Ramsay镇静评分以及术后不良反应率发生情况。结果:两组患者的VAS评分、Ramsay镇静评分差异不显著(P0.05),但术后不良反应率观察组患者明显少于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:使用右旋美托嘧啶与舒芬太尼都具有术后镇痛作用和呼吸抑制作用,但右美托咪吃啶不良反应少,可用于常规术后镇痛。     

右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛的应用价值

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用对剖宫产术后的镇痛效果.方法 200例剖宫产术产妇分为观察组和对照组各100例,术后分别采用舒芬太尼复合右美托咪定和舒芬太尼镇痛.比较2组产妇手术结束后4 h(T0)、12 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,测定2组白介素-...     

右美托咪定联合布托啡诺用于宫腔镜下异位妊娠手术术后镇痛效果及安全性分析

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于宫腔镜下宫外孕手术术后镇痛效果及安全性。方法按随机双盲法将2017年4月-2019年1月共114例宫外孕行宫腔镜治疗患者分成两组,每组57例。均予全身麻醉,麻醉结束前对照组不予处理,研究组静脉连接PCIA泵,泵内注入右美托咪定(200μg)联合布托啡诺(10 mg)。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h镇痛评分变化,比较术后2 h、6 h、12 h、24 h两组血流动力学变化并比较,比较麻醉前、术后6 h、12 h、24 h应激反应指标变化并比较,比较不良反应发生率情况。结果①两组术后6 h、12 h、24 h在镇痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分(RSS)上较术后2 h比较均显著升高,舒适评分(BCS评分)显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后6 h、12 h、24 h组间比较研究组CAS评分、RSS评分均显著高于对照组,BCS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②对照组术后6 h、12 h、24 h在收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、促肾上腺皮质激素素(ACTH)、皮质醇以及血糖较术后2 h比较均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),而研究组术后6 h、12 h、24 h和术后2 h比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较研究组术后6 h、12 h、24 h在SBP、DBP、HR、ACTH、皮质醇及血糖上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组在恶心、呕吐、呼吸抑制及尿潴留等不良反应发生率上显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺治疗宫腔镜下宫外孕镇痛作用显著,可抑制应激反应,且对血液动力学影响性低,安全性高。     

剖宫产术静脉泵注右美托咪啶辅助腰硬联合麻醉效果及术后康复质量

目的：探索静脉泵注右美托咪啶对腰硬联合麻醉下剖宫产麻醉效果和术后康复治疗的影响。方法：选取2021年1月-2023年12月本院拟行剖宫产手术产妇94例,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。两组术中均采用腰硬联合麻醉,观察组于胎儿娩出后给予0.5～1μg/kg右美托咪啶静脉泵注至术毕,对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。术后两组均给予静脉自控镇痛,观察组使用的镇痛泵药物右美托咪啶2.0μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中,对照组使用的镇痛泵药物舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中。对比两组围术期血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分以及术后镇静情况(Ramsay)评分,采用术后恢复质量评分量表(QoR-40)、术后下地活动时间及产后抑郁量表(EPDS)评价产妇术后康复质量。结果：两组术毕即刻平均动脉压、心率及血氧饱和度低于泵入右美托咪啶前但观察组高于对照组;观察组术后12h、24h VAS评分(2.70±1.04分、1.28±0.83分)低于对照组...     

不同镇痛方式在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）联合布托啡诺自控静脉镇痛（PCIA）在瘢痕子宫产妇剖宫产术后的应用效果。方法 选取2020年7月至2022年6月医院收治的85例择期行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,按照计算机分组法分为对照组（42例）和试验组（43例）。对照组术后给予布托啡诺PCIA,试验组术后在对照组基础上联合超声引导下TAPB。比较两组不同时间点（术后镇痛前及镇痛4、8、12、24 h后）疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、镇痛相关指标（首次按压镇痛泵时间、24 h内布托啡诺用量、补救镇痛率及镇痛6、24 h内镇痛泵按压次数）及入室后5 min、术后即刻、镇痛24 h后的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平,并统计两组镇痛期间不良反应（恶心呕吐、头晕、寒战）发生率。结果 术后镇痛前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛4、8、12、24 h后,试验组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组首次按压镇痛泵时间长于对照组,24 h内布托啡诺用量及补救镇痛率均低于对照组,镇痛...     

纳布啡联合右美托咪定对剖宫产术后镇痛及泌乳影响的观察

目的观察纳布啡联合右美托咪定对剖宫产的术后镇痛效果及泌乳的影响。方法本研究为单盲、随机、对照试验。收集西安航天总医院2017年5月至2019年5月在腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产术产妇90例,随机分为纳布啡联合右美托咪定组(ND组)、纳布啡组(N组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例。三组术后接电子镇痛泵实施患者自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录术后6h、24h、48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;术后48h内PCIA按压总次数、有效按压次数和镇痛失败补救情况;镇痛不良反应和镇痛满意度;记录术前、术后24h、术后48h血清泌乳素浓度和初次泌乳时间,并进行统计分析。结果三组术后6h、24h、48h切口痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为19.031、20.491、12.900,均P<0.05)。三组术后6h、24h、48h宫缩痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为17.222、35.582、14.934,均P<0.05)。三组术后6h、24h的Ramsay镇静评分比较差异均有统计学意义(F值分别为3.965、11.840,均P<0.05),而术后48h的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后48h内的PCIA按压总次数、有效按压次数比较差异均有统计学意义(F值分别为3.874、5.430,均P<0.05)。三组产妇术前、术后24h、术后48h的血清泌乳素(PRL)含量、初次泌乳时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组术后恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.035、0.044)。ND组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(χ^2=6.648,P<0.05);ND组与N组、N组与S组术后镇痛满意率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论纳布啡联合右美托咪定具有较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较低,产妇术后镇痛满意度高,对产妇PRL分泌和泌乳时间均无显著影响。     

右美托咪定对剖宫产妇女缩宫素诱导的子宫收缩影响

目的：探讨右美托咪定对剖宫产术中缩宫素诱导的镇痛、子宫收缩的影响。方法：选取2021年2月-2022年6月在本院进行剖宫产手术孕妇96例，手术过程中静脉给予右美托咪定为右美托咪定组或生理盐水为对照组，每组48例。评估两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、右美托咪定后10 min(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分以及子宫收缩强度，记录两组术中不良反应。结果：两组与T0比较，T1、T2、T3时HR、SBP和DBP均有波动，且在使用右美托咪定和缩宫素后表现尤为明显，右美托咪定组比对照组更明显；T2、T3时右美托咪定组宫缩痛VAS评分(0.78±0.51分、0.88±0.41分)低于对照组(2.08±1.01分、2.45±0.87分),Ransay评分(2.45±1.04分、2.41±0.78分)高于对照组(1.47±0.88分、1.45±0.55分)(均P<0.05);子宫收缩评分无差异(P>0.05);右美托咪定组发生恶心(10.4%)、呕吐(2.1%)和低血压(27.1%)比例均低...     

布托啡诺与舒芬太尼术后自控镇痛的疗效比较

目的 探讨和比较布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛中的临床治疗效果.方法 以2011-12/2012-12期间在宜宾市第二人民医院进行腹部手术的114患者作为临床研究对象,随机将其分为布托啡诺组和舒芬太尼组,每组57例.布托啡诺组患者给予酒石酸布托啡诺注射液的术后自控静脉镇痛,舒芬太尼组患者则给予枸橼酸舒芬太尼注射液的术后自控静脉镇痛,比较和分析两组患者术后4h,8h,12 h,24h,48 h的自控静脉镇痛效果.结果 与舒芬太尼组相比,布托啡诺组术后8h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分明显提高,术后4h,8h,12h,24h的Rarnesay评分法镇静评分显著提高,瘙痒、恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺可作为术后患者自控静脉镇痛的优选治疗药物.     

右美托咪定复合曲马多在剖宫产术后PCIA的应用

目的探讨右美托咪定复合曲马多在剖宫产患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的应用。方法选取2015年1月-2017年1月东莞市虎门医院麻醉科收治的120例剖宫产术后疼痛患者作为研究对象,随机分为对照组和复合组各60例,对照组单纯使用曲马多,复合组采用右美托咪定复合曲马多进行术后自控静脉镇痛,比较两组术后4、8、24h的疼痛情况、曲马多用药量及不良反应发生情况。结果复合组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、曲马多用量、不良反应发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合曲马多用于剖宫产患者术后自控静脉镇痛,可有效缓解术后疼痛,减少曲马多使用量并降低眩晕、恶心、呕吐的不良反应发生率,值得临床推广。     

右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛作用

目的评估右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对机械通气患者的镇痛效果。方法选取行机械通气治疗的重度创伤患者73例,随机分为观察组37例和对照组36例。观察组予以右美托咪定联合酒石酸布托啡诺,对照组予以咪达唑仑联合酒石酸布托啡诺,比较两组酒石酸布托啡诺使用量、有效镇痛时间、用药后唤醒时间及谵妄发生率,观察不同时间点血流动力学和呼吸功能的变化。结果与对照组比较,观察组酒石酸布托啡诺使用量明显减少,有效镇痛时间和用药后唤醒时间明显缩短(P<0.01);观察组谵妄发生率为27.0%,显著低于对照组的50.0%(P<0.05);T_1~T_3时,两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和呼吸频率(RR)均较T_0时明显降低(P<0.01);观察组T_1~T_3时HR、DBP和SBP显著高于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于机械通气患者安全、有效,可维持镇静过程中血流动力学稳定,且呼吸抑制作用轻微。     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺用于开腹胆囊手术患者术后自控静脉镇痛

目的 评价帕瑞昔布钠复合布托啡诺用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,按随机数字表法分为三组,每组20例:B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组.记录三组术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,布托啡诺总消耗量,不良反应等.并在镇痛结束后要求患者对镇痛总体质量进行评价.结果 术后6 h P2组VAS显著低于B组、P1组(P＜0.05),术后12 h P2组VAS显著低于B组(P＜0.05).P2组镇痛总体质量评价为Ⅱ级例数(10例)多于B组(5例)和P1组(8例)、P1组多于B组(P＜0.05).B组布托啡诺总消耗量为(13.5±3.2)mg,P1组为(11.0±3.1)mg,P2组为(9.4±2.7)mg,P2组少于B组和P1组、P1组少于B组(P＜0.05).术后2 h Ramsay镇静评分P2组低于P1组和B组、P1组低于B组(P＜0.05).P2组(1例)和P1组(2例)发生嗜睡例数少于B组(6例)(P＜0.05),其他不良反应三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠复合布托啡诺镇痛,尤其是超前镇痛时,可减少阿片类药物用量,镇痛效果好,不良反应少.     

腹腔镜输卵管切除术后右美托咪定联合布托啡诺镇痛效果及对患者应激反应影响

目的：探讨右美托咪定联合布托啡诺对腹腔镜输卵管切除术后镇痛及血清抗中肾旁管激素(AMH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法：选取2020年3月-2021年8月本院拟行腹腔镜输卵管切除术患者108例,随机数字表法随机分为单一组(54例)和联合组(54例),常规麻醉诱导后均给予腹横肌平面阻滞(0.25%罗哌卡因),静脉滴注右美托咪定,联合组联合布托啡诺。比较两组不同时刻血清AMH、TNF-α水平、48h内镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、镇痛泵按压次数及不良反应发生率。结果：拔管即刻、术后24h、术后48h,联合组血清AMH(1.26±0.48μg/L、1.22±0.47μg/L、1.21±0.43μg/L)均高于单一组(1.06±0.49μg/L、1.02±0.52μg/L、1.02±0.46μg/L),TNF-α(1.33±0.45 ng/ml、1.13±0.42 ng/ml、1.41±0.23 ng/ml)均低于单一组(2.46±0.57 ng/ml、1.68±0.51 ng/ml、1.26±0.48 ng/ml),联合组术后8h、12h...     

酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼用于宫颈癌手术效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼在宫颈癌手术围术期应用效果。方法：选取本院2016年5月-2019年12月收治的宫颈癌患者360例,简单随机分组法分为观察组和对照组各180例,观察组给予酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼,对照组给予舒芬太尼,对比两组围术期血流动力学指标,术后不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、不良反应、术后按压自控镇痛泵(PCIA)次数及镇痛满意率。结果：观察组入室前、麻醉时、麻醉后30min、术毕时时心率、收缩压、舒张压与对照组均无差异(P>0.05);术后6h、12h、24h VAS评分观察组(2.34±0.71分、2.25±0.63分、2.16±0.57分)低于对照组(2.86±0.71分、2.71±0.75分、2.58±0.68分),Rasmay评分(3.37±0.71分、3.48±0.75分、3.65±0.76分)高于对照组(3.05±0.67分、3.11±0.70分、3.26±0.81分)(均P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应总发生率(6.7%)低于对照组(17.2%),术后按压PCIA次数(10.3±3....     

剖腹产术后舒芬太尼联合布托啡诺镇痛效果观察

目的术后疼痛严重影响产妇日常活动,不利于产后早期哺乳,是延迟剖宫产产妇术后恢复的重要原因。本研究观察舒芬太尼联合布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果,探讨其临床应用的有效性和安全性。方法选取2017-05-01-2018-05-01在辽河油田总医院实施剖宫产的160例产妇作为研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予舒芬太尼、罗哌卡因、地塞米松及生理盐水进行镇痛,研究组给予舒芬太尼、布托啡诺、罗哌卡因、地塞米松及生理盐水进行镇痛,比较两组镇痛效果。结果两组术后3h镇痛效果评分差异无统计学意义,t=0.042,P=0.196;研究组术后6h评分为(2.41±0.36)分,优于对照组的(1.81±0.12)分,t=7.071,P0.001;研究组术后12h评分为(2.11±0.34)分,优于对照组的(2.57±0.38)分,t=4.034,P0.001;研究组术后24h评分为(2.21±0.35)分,优于对照组的(3.27±0.66)分,t=6.345,P0.001;研究组术后36h评分为(2.31±0.39)分,优于对照组的(3.02±0.25)分,t=4.188,P0.001。研究组不良反应发生率为3.75%(3/80),低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义,χ~2=4.102,P=0.048。结论舒芬太尼联合布托啡诺应用于剖宫产术后镇痛镇痛效果好、疼痛小、安全性高。     

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛临床效果观察

目的探讨盐酸纳布啡注射液(瑞静)用于剖宫产术后镇痛临床效果。方法将126例行剖宫产进行分娩产妇随机分为研究组和对照组各63例,同期采集就诊于本医院体检中心体检结果为正常的健康未孕女性为健康组,且基线数据与入组产妇基本相符。研究组采用纳布啡注射液作为产后自控镇痛维持药物,对照组单纯采用以舒芬太尼及氟比洛芬酯为主的自控镇痛法。分别于分娩后24、48 h以及72 h使用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分对产妇产后镇痛效果进行评价,同时监测两组产妇产后心率血压等指标;检测两组产妇及健康组血清IL-17表达水平。通过液相质谱及紫外分光技术检测两组产妇乳汁中纳布啡及其他镇痛药物代谢产物。结果与对照组相比,研究组产妇术后VAS评分及Ramsay镇静评分未见明显差异(P0.05);研究组产后24、48 h及72 h血清IL-17水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。产妇乳汁中纳布啡水平(12.25±2.48)明显低于其他镇痛药物的含量,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳布啡用于剖宫产术后镇痛药物具有良好的镇痛效果,并可明显减低血清致痛因子IL-17水平,且乳汁中药物含量低,对于改善产妇剖宫产术后疼痛以及新生儿喂养具有重要的临床意义。     

右美托咪啶复合芬太尼对老年术后静脉自控镇痛的临床观察

目的评价右美托咪啶复合芬太尼对老年腹部手术后静脉自控镇痛效果的影响。方法全麻下行腹部手术的老年患者48例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=24）,芬太尼组（F组）和芬太尼＋右美托咪啶组（FD组）,F组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）,FD组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）＋右美托咪啶0.2μg/（kg·h）,均加入盐酸托烷司琼5 mg和生理盐水至200 m L。于手术结束即刻进行病人自控静脉镇痛,负荷剂量为4 m L,背景输注速率2 m L/h,单次给药剂量3 m L,锁时20 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分,记录术后24 h和48 h内芬太尼用量,PCIA有效按压次数,镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）,以及不良反应的发生情况（比如心动过缓、低血压和窦性停搏等。结果与F组比较,FD组术后24和48 h内芬太尼用量、PCIA有效按压次数降低,VAS评分降低、Ramsay评分升高（P〈0.05）,F组有一例恶心呕吐患者,两组均未发生心动过缓、低血压和呼吸抑制。结论右美托咪啶复合芬太尼用于老年术后自控静脉镇痛,效果确切,且不良反应少。     

布托啡诺复合芬太尼用于烧伤整形患者术后自控镇痛的临床效果

目的观察布托啡诺复合芬太尼对烧伤整形患者术后自控镇痛临床效果。方法择期拟行烧伤整形手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=22),术后接电子镇痛泵分别用芬太尼(A组),布托啡诺(B组)以及布托啡诺复合芬太尼(C组)行自控静脉镇痛(PCA)。记录三组患者拔除气管导管即刻及镇痛后1、8、24 h患者VAS疼痛评分、镇静评分及呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等发生率。结果 B组在镇痛后1、8、24 h VAS评分和SS镇静评分均高于A组(p<0.05),而C组与A组比较无统计学差异;A组的呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率高于B组和C组(p<0.05),B组和C组比较无统计学差异。结论布托啡诺复合芬太尼用于烧伤患者术后镇痛效果较单纯使用芬太尼或布托啡诺效果好。     

舒芬太尼联合右美托咪啶用于子宫切除术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察盐酸右美托咪定联合舒芬太尼在开腹子宫全切术后患者静脉自控镇痛中的镇痛效果。方法 40例择期在腰硬联合麻醉下行腹式子宫全切手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(SF组)和舒芬太尼+盐酸右美托咪啶组(SD组)。SF组镇痛方法为舒芬太尼2.5μg/kg生理盐水稀释至100 m L,SD组为盐酸右美托咪啶1.5μg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg,生理盐水稀释至100 m L,两组患者手术结束后行静脉自控镇痛48 h。分别记录镇痛2 h、4 h、8 h、24 h患者的镇痛VAS评分和镇静Ramsay评分;记录镇痛后24 h PCA有效按压次数和舒芬太尼总用量并记录不良反应。结果与SF组相比,SD组在镇痛后4 h、8 h VAS评分降低,两组比较有显著性差异(P<0.05),SF组PCA有效按压次数与舒芬太尼总用量明显增多(P<0.05),两组各时段Ramsay评分无明显差异;SF组术后的恶心、呕吐等不良反应的发生率高。结论舒芬太尼联合盐酸右美托咪啶术后镇痛可明显提高静脉自控镇痛效果,减少镇痛期间不良反应,增加患者术后镇痛舒适度。