益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛30例

近年来,笔者以白拟益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证30例,取得较好疗效,报道如下。     

脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的评价脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）瘀血闭阻证安全有效.     

藏红花治疗冠心病心绞痛（血瘀证）的临床研究

本从临床研究的角度探讨了藏红花治疗冠心病心绞痛(血瘀证）的临床疗效及机理。共治疗30例，藏红花治疗组20例，丹参对照组10例。结果表明治疗组总有效率选90％，丹参片对照组总有效率为50％。治疗组疗效优于对照组（P<0．05)。30例患均作了治疗前后的血液流变学、TXB2、6Keto-PGF1a TPA．PAI及心电图等检测．结果显示：藏红花能降低全血比粘度，降低TXB2、调节TXB2／6Keto-PGF1a的平衡，提高TPA的活性，减弱PAI活性。心电图也有不同程度改善。临床研究说明藏红花为治疗冠心病的良药。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证108例

采用益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证 (治疗组 ) 10 8例 ,并与山海丹胶囊治疗的 10 0例(对照组 )作了随机对照观察 ,结果治疗组总有效率 91.67% ,对照组总有效率 82 .0 0 % ,心电图、血脂、血液流变学方面治疗组疗效均优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。     

益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证108例

采用益气活血法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证（治疗组）108例,并与山海丹胶囊治疗的100例（对照组）作了随机对照观察,结果治疗组总有效率91．67％,对照组总有效率82．00％,心电图、血脂、血液流变学方面治疗组疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0．05）。     

从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用历史性对照研究,选取2012年8月至2014年8月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科收住入院的经冠脉造影确诊的气虚血瘀证不稳定型心绞痛病例120例,所有病例冠状动脉狭窄50%~70%,未行介入治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予四君子汤合血府逐瘀汤联合西药常规治疗,对照组只给予西药常规治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后心绞痛疗效、气虚血瘀证候评分、心电图、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)的变化;比较2组4周后不良事件的发生率。结果:2组基线临床资料比较,差异无统计学意义。治疗后观察组在总有效率(84.21%vs73.33%)及心电图改善(77.19%vs 66.67%)方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后,患者气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY降低,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,观察组治疗后气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY明显降低,差异有统计学意义(P0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:从脾论治气虚血瘀证UA有效且安全,可提高患者的心绞痛疗效,改善临床症状,抑制炎性反应。     

益气活血解毒汤治疗老年稳定型心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的观察益气活血解毒汤对老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者中医证候及生活质量的影响。方法将69例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服益气活血解毒汤;比较两组中医证候积分以及总有效率,并采用西雅图心绞痛问卷量表对患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态及发作情况、治疗满意程度和疾病认识程度进行测评。结果治疗组中医证候、总有效率以及生活质量的改善均优于对照组。结论益气活血解毒汤配合西医常规治疗对老年冠心病稳定型心绞痛的疗效优于单纯西医常规治疗。     

通心颗粒治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的:基于传统中医药理论,针对冠心病心绞痛本虚标实的病机特点,拟通过规范化的随机对照临床试验,揭示通心颗粒对冠心病心绞痛的治疗作用,将其疗效客观化,为临床治疗冠心病心绞痛提供疗效确切、稳定可靠的治疗药物。方法:对符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组,每组样本含量45例,共90例进行对照分析,对照组常规西医治疗,治疗组在其基础上添加通心颗粒治疗,采用随机对照的方法,观察研究对象2个月,比较两组患者治疗前后的心绞痛严重程度和心功能分级、使用硝酸甘油停减率、心电图和中医症状等方面变化,并进行疗效分析和监测临床不良反应。结果:两组冠心病心绞痛患者治疗后的心绞痛症状对比,治疗组的有效率为82.2%高于对照组的55.6%(P0.05),具有统计学意义;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心功能分级对比,两组心功能改善比较差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的硝酸甘油停减率对比,治疗组的停减率为60.0%,对照组停减率为35.6%,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医主症的疗效上比较,治疗组患者治疗前后中医主症疗效有显著差异(P0.05),对照组患者治疗前后中医主症疗效差异无统计学意义(P0.05),组间比较,两组比较有显著差异P0.05;两组患者在中医次症的疗效上比较,两组患者治疗后中医次症与用药前组内及组间对比差异无统计学意义(P0.05);两组冠心病心绞痛患者治疗后的中医症状总体疗效对比,治疗组中医症状有效率为84.4%高于对照组的48.9%,两组比较有显著差异P0.05;两组冠心病心绞痛患者治疗后的心电图对比,治疗组心电图有效率为71.1%与对照组的66.6%比较无显著差异(P0.05);两组治疗前后的各项生命体征未见明显异常(如血尿常规,肝肾功能等),无毒副作用,安全性和耐受性较好。结论:通心颗粒可以有效改善冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者的心绞痛发作的严重程度;联合西医常规治疗能缩短心绞痛发作时间和减少硝酸甘油的用量;具有较好的安全性。     

中西医结合治疗对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者心功能及内皮功能的影响

[目的]通过芪参益气滴丸与西药联合应用于冠心病心绞痛气虚血瘀证患者,探讨中西医结合药物治疗对该患者心功能与内皮功能的影响。[方法]59例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者按随机数字表法随机分为中西医结合药物组(30例)和西药组(29例)。西药治疗:以美国心脏病学院(ACC)/美国心脏学会(AHA)冠心病心绞痛诊断与治疗指南为指导。中药治疗:给予天津天士力制药股份有限公司提供的芪参益气滴丸,每日3次,每次0.5 g,疗程为60 d。观察治疗前后射血分数、无创血流动力学及内皮功能指标的变化。[结果]两组在治疗后6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、心输出量、加速指数和射血分数明显增加,内皮素(ET)、血液血栓素B(2TXB2)、体血管阻力和胸腔体液水平明显减少,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。中西医结合药物组与西药组比较6-keto-PGF1α、心输出量、加速指数和射血分数有所增加,ET、TXB2、体血管阻力和胸腔体液水平有所减少,差异有统计学意义。[结论]以芪参益气滴丸和西药为基础的中西医结合治疗能够有效改善冠心病心绞痛气虚血瘀证患者的心功能及内皮功能,为临床治疗提供理论依据。     

益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察

目的：探讨中医益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的治疗效果。方法：选择85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组40例,治疗组口服自拟益气化瘀通痹汤,对照组口服脑心通胶囊,两组疗程均为两个月。结果：治疗组心绞痛症状改善总有效率95．6％,明显优于对照组85．0％（P〈0．01）。治疗组心电图改善总有效率68．9％,优于对照组52．5％（P〈0．01）。治疗组硝酸甘油停减率92．9％,优于对照组75．0％（P〈0．01）。治疗组中医症候改善明显优于对照组。结论：益气化瘀法能明显改善冠心病辨证属气虚血瘀心绞痛的症状、心电图和血脂指标。     

益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证临床观察

目的:采用对照法观察导师经验方益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:将观察病例分为试验组和对照组。对照组30例,口服扩血管、利尿西药(消心痛、依那普利、双氢克尿噻、安体舒通),根据患者病情轻重适当调整用量。试验组30例,在前者基础上加用益气通络利水方治疗。结果:两组对呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、乏力、尿少、水肿等主要症状的改善方面,试验组优于对照组。结论:益气通络利水方治疗冠心病心衰具有较好疗效。     

新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀兼气滞证）的临床观察

目的 观察新加宁心通痹汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀兼气滞证）的临床疗效。方法将60例入组患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予以西医冠心病二级预防用药,观察组加予新加宁心通痹汤口服,疗程均为4周,观察两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛改善情况、主要症状评分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分及心电图疗效。结果 观察组总有效率为86.21%,高于对照组的71.43%(P <0.05);观察组心绞痛改善总有效率优于对照组（P <0.05）;观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸症状评分明显低于对照组（P <0.05）;两组患者西雅图心绞痛量表（SAQ）评分均较治疗前升高（P <0.05）,观察组升高更显著（P <0.05）;治疗后观察组的心电图改善优于对照组（P <0.05）。两组治疗前后血尿便三大常规、肝肾功能均未出现异常。结论 新加宁心通痹汤治疗气虚血瘀兼气滞证之老年冠心病稳定型心绞痛可有效改善患者症状,提高患者生活质量。     

益心丸治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证6l例研究

笔者于1998年3月～2000年9月应用益心丸对82例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者进行了临床试验研究,收到满意效果。现报告如下:1一般资料本试验82例,其中,观察组6l例,男40例,女2l例;平均年龄60.35±5.2l岁;平均病程4.21±2.67年,心绞痛轻度10例,中度35例,较重度16例:对照组2l例,男11     

芪参胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证120例

目的:观察芪参胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:238例患者随机分为两组。治疗组120例,应用芪参胶囊配合西药治疗;对照组单纯用西药治疗。结果:显效率、总有效率治疗组分别为56.7%、93.33%;对照组分别为25.42%、63.56%,两组疗效有极显著性差异(P0.01);治疗前后心电图改善显效率、总有效率治疗组分别为35.83%、72.50%,对照组分别为20.34%、50.00%,两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:运用芪参胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效显著,可明显缓解临床症状,改善心脏缺血、缺氧,使心电图异常变化得到迅速纠正。     

益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年4月-2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片,治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态,观察治疗前后平板运动心电图试验情况,记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间;评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%(27/32)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=8.09,P<0.05)。治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度[(69.24±14.21)分比(59.42±11.71)分,Z=-2.61]、心绞痛稳定状态[(82.25±21.24)分比(69.11±19.52)分,Z=-2.64]、心绞痛发作情况[(80.24±18.31)分比(69.11±15.54)分,Z=-2.63]、治疗满意程度[(86.16±19.23)分比(61.19±17.35)分,Z=-2.22]、疾病认知程度[(74.41±21.13)分比(60.43±19.42)分,Z=-2.40]评分高于对照组(P<0.05);治疗组运动诱发心绞痛时间[(476.15±62.15)s比(399.38±78.42)s,Z=-2.08]、运动后ST段下移1 mm时间[(394.54±75.61)s比(309.64±81.62)s,Z=-2.40]较对照组延迟(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%(30/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=7.96,P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分[(25.15±6.15)分比(36.38±10.42)分,Z=-2.56]低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状,减少心绞痛发作,延迟运动诱发心绞痛时间,提高临床疗效。     

中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察

目的:中西医结合干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证临床疗效观察。方法:应用健脾益气、活血化瘀法结合西医标准治疗干预冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证,将240合格受试者采取中央随机化方法分至试验组与对照组,结合盲法、安慰剂对照,疗程8周,随访18周,观察西雅图生存质量(SAQ)变化以及心电图变化来评价临床疗效。结果:治疗前各基线指标比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,西雅图心绞痛量表各个维度评分试验组较对照组提高,差异具有统计学意义(P≤0.05)。心电图各导联下降值好转情况试验组好于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合干预可以提高冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者生存质量,疗效确切。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。     

芪参益气滴丸佐治冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将81例气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例和对照组33例,对照组予不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用芪参益气滴丸,疗程2个月。观察两组临床症状、心电图、血脂四项以及超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果:治疗后治疗组在心绞痛疗效、心电图改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血脂四项、SOD以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛安全有效。     

刺五加粉针剂治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证30例临床观察

刺五加粉针剂为哈药集团中药二厂在刺五加注射液的基础上所开发的粉针剂型,本院于2003-09～2004-01承担了该药的部分Ⅱ期临床观察,共对60例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者进行了临床疗效及安全性观察,报告如下.     

益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证45例疗效观察

目的:观察益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效。方法:将90例患者随机分为2组。对照组45例,以口服消心痛片、阿司匹林片治疗;治疗组45例,在对照组治疗基础上加服中药益气祛瘀汤(由红参、黄芪、三七、川芎、丹参、甘草、赤芍、郁金等组成)治疗。2组疗程均为4周。主要观察心绞痛、心电图疗效及治疗前后主要症状改善情况。结果:2组心绞痛疗效:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组心电图疗效:总有效率治疗组为82.22%,对照组为48.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组主要症状疗效:总有效率治疗组为91.11%,对照组为64.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:益气祛瘀汤可减少冠心病心绞痛发作频率及持续时间,明显改善临床症状。