自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗 痰瘀阻窍证眩晕症临床观察

〔摘 要〕 目的：观察自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗痰瘀阻窍证眩晕症的临床疗效。方法：选取郑州中医骨伤 病医院 2020 年 9 月至 2021 年 10 月收治的 76 例痰瘀阻窍证眩晕症患者,随机分为观察组和对照组,各 38 例。对照 组患者给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,观察组患者给予涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗。观察两组患者的眩晕障 碍评定量表（DHI）评分、眩晕发作持续时间、发作频率和脑血流动力学指标,比较两组患者的临床治疗效果。结果： 观察组患者治疗总有效率为 92.11 %,高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 DHI 评分、眩晕发作持续时间、眩晕发作频率均较治疗前明显降低,且治疗后观察组患者的 DHI 评分、眩晕发作持 续时间、眩晕发作频率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的基底动脉、左侧椎动脉 和右侧椎动脉的平均血流速度均较治疗前明显升高,且治疗后观察组患者各项指标升高更明显,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论：自拟涤痰通窍定眩汤联合针灸治疗痰瘀阻窍证眩晕症 疗效较好,有效缓解眩晕症状,缩短眩晕发作持续时间、降低眩晕发作频率,改善脑血流动力学。     

活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响

目的观察活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响。方法将2018年3月—2019年6月第四军医大学西京医院诊治的84例后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予盐酸氟桂利嗪胶囊等西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予活血定眩汤治疗。治疗2周后,观察2组眩晕情况[眩晕残障评定量表(DHI)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分]、血流动力学指标(基底动脉血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度)、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况,并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,2组DHI评分、DARS评分及BAEP潜伏期Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波和BAEP波峰潜伏期Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);治疗后,2组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度均明显快于治疗前(P均0.05),且观察组均明显快于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率90.5%(38/42)显著高于对照组的73.8%(31/42),差异有统计学意义(P均0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论活血定眩汤能够显著改善循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者的脑血流动力学和脑干听觉诱发电位,快速缓解眩晕症状,安全可靠。     

醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤对急性脑梗死痰瘀互结证患者血小板相关参数、认知功能及神经功能的影响

目的 观察醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤对急性脑梗死痰瘀互结证患者血小板相关参数、认知功能及神经功能的影响。方法 选取无锡市中医医院2019年2月-2022年8月收治的100例急性脑梗死痰瘀互结证患者为研究对象，采用单双数标记法分为2组。对照组（n=48）予常规西药治疗，针药结合组（n=52）在对照组基础上予醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤治疗。结果 与治疗前相比，2组Fugl-Meyer评分、日常生活能力（ADL）评分、Mo CA评分治疗后均升高，且针药结合组更高（P <0.05）。2组中医证候积分、NIHSS评分治疗后下降，且针药结合组更低（P <0.05）。与治疗前相比，2组血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）治疗后下降，且针药结合组更低（P <0.05）。针药结合组不良反应率为13.46%(7/52)与对照组的10.42%(5/48)比较，未见统计学差异（P> 0.05）。结论 醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤治疗急性脑梗死痰瘀互结证可抗血小板聚集，改善神经功能，促进认知功能的恢复。     

平眩汤配合通络醒脑针刺方治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:研究平眩汤配合通络醒脑针刺方治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分成观察组与对照组各30例,对照组患者采用平眩汤治疗,观察组患者在此基础上加用通络醒脑针刺方治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者总有效率为86.7%,显著高于对照组66.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后症状积分及体征改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:采用平眩汤联合通络醒脑针刺方治疗椎动脉型颈椎病患者效果显著,能有效改善患者疼痛、眩晕等临床症状,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死的短期疗效观察

目的 观察醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死短期疗效及对神经功能的影响。方法选取70例急性前循环脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组患者予以西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用醒脑开窍针刺法,1周为1个疗程,两组治疗2个疗程后观察短期疗效。比较两组治疗前后的NIHSS评分、中医证候评分、BI指数和血小板相关参数。结果 观察组短期总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。观察组治疗后14 d的NIHSS评分、中医证候评分明显低于对照组,Barthel指数（BI）明显高于对照组（P <0.05）。观察组治疗后血小板参数（PLT）、平均血小板体积（MPV）水平明显低于对照组（P <0.05）。结论 醒脑开窍针刺法联合西医治疗急性前循环脑梗死短期疗效良好,可改善患者神经功能、中医证候评分和血小板参数,改善日常生活能力。     

自拟化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效观察

目的观察化痰祛瘀定眩方治疗后循环缺血性眩晕痰瘀互阻证的疗效。方法将60例痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用西医基础治疗(抗血小板聚集、调脂、控制血压血糖等),治疗组在对照组基础上口服化痰祛瘀定眩方治疗,疗程均为15 d。观察2组治疗后DHI量表评分变化情况及2组疗效比较。结果治疗后2组DHI评分,对照组高于治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组总有效率,治疗组明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀定眩方对治疗痰瘀互阻型后循环缺血性眩晕具有较好的疗效。     

"醒脑开窍"针刺法治疗精神性眩晕疗效观察

目的观察"醒脑开窍"针刺法治疗精神性眩晕的临床疗效。 方法选取2016年11月至2018年4月天津中医药大学第一附属医院针灸科和心身科病房及门诊收治的精神性眩晕患者60例，按照随机数字表法分为2组，每各30例。对照组采用口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗，治疗组采用"醒脑开窍"针刺法治疗，2周为1个疗程。治疗2周后评价2组患者眩晕障碍量表(DHI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及临床疗效。采用χ²检验比较2组患者临床疗效；采用t检验比较2组患者治疗后DHI评分和HADS评分。 结果治疗组痊愈17例，有效10例，无效3例，总有效率90.0%(23/30)；对照组治愈12例，有效8例，无效10例，总有效率66.7%(20/30)。2组患者总有效率比较，差异具有统计学意义(Z＝2.02，P<0.05)。对照组治疗前后、治疗组治疗前后和2组治疗后DHI评分比较，差异均有统计学意义(t＝11.41、24.39、8.42，P均<0.05)。对照组治疗前后、治疗组治疗前后和2组治疗后HADS评分比较，差异均有统计学意义(t＝5.42、9.98、8.42，P均<0.05)。 结论"醒脑开窍"针刺法治疗精神性眩晕疗效确切，值得临床推广应用。     

强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗眩晕症临床研究

目的:观察强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法:选择眩晕症患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上结合强力定眩胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后眩晕症状评分和眩晕障碍调查量表(DHI)评分、TCD参数、血脂和血液流变学水平变化。结果:观察组总有效率为93.62%,高于对照组72.34%(P0.05)。治疗后,2组眩晕症状评分和DHI评分较治疗前降低,且观察组眩晕症状评分和DHI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度较治疗前升高,且观察组基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平较治疗前降低,且观察组TC、LDL-C和TG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组红细胞聚集指数、血浆黏度和红细胞压积水平较治疗前降低,且观察组红细胞聚集指数、血浆黏度和红细胞压积水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者疗效良好,可减轻眩晕症状,改善脑血流速度、血脂和血液流变学指标,值得临床借鉴。     

"清脑通络方"联合项三针温针治疗颈性眩晕63例临床研究

目的：观察清脑通络方联合项三针温针治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：将130例痰湿中阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组65例,最终治疗组完成63例,对照组完成62例。对照组予项三针温针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清脑通络方颗粒剂口服,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后症状与功能评估量表（ESCV）评分、眩晕障碍量表（DHI）评分、中医证候评分及椎基底动脉（BA）、右侧椎动脉（RVA）、左侧椎动脉（LVA）平均血流速度变化情况,并评估临床疗效。结果：治疗后2组患者ESCV评分均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者DHI评分、中医证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗组上述评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者BA、RVA、LVA平均血流速度均较治疗前明显升高（P<0.05）,治疗组上述动脉平均血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.7%,明显高于对照组的82.3%（P<0.05）。结论：在项三针温针治疗基础上加用清脑通络方可显著改善颈性眩晕痰湿中阻证患者临床症状及椎基底动脉血流速度,提高临床疗效。     

氟桂利嗪联合尼麦角林对眩晕患者脑血流动力学及DHI评分的影响

目的：探究氟桂利嗪联合尼麦角林对眩晕患者大脑血流动力学及眩晕障碍量表（DHI）评分的影响。方法：选取邵武市立医院2019年4月至2021年4月收治的82例眩晕患者,按数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者采用氟桂利嗪治疗,观察组患者采用氟桂利嗪联合尼麦角林治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后DHI评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标及不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗前,两组患者的DHI评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组患者的DHI评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者基底动脉（BA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、左侧椎动脉（LVA）血流速度均快于对照组,BA阻力指数（RI）小于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者血清内皮素–1（ET–1）、血管性血友病因子（vWF）、羧甲基赖氨酸（CML）水平均低于对照组,降钙素基因相关肽（CGRP）高于对照组,差异具有统计...     

化痰止眩方治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的观察化痰止眩方治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效并探讨其作用机制。方法 78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在西医标准治疗的基础上加用化痰止眩方。在治疗14 d时比较两组患者的总有效率,并分别于治疗第7天和第14天比较两组患者的中医证候及症状积分、眩晕障碍量表(DHI)评分及经顿多普勒(TCD)相关指标。结果两组治疗14 d后治疗组总有效率94.87%,高于对照组的76.92%(P 0.05)。在治疗第7天时,对照组仅有躯体评分较治疗前改善,而治疗组患者躯体、功能、DHI总分、左椎动脉(LVA)平均流速均较治疗前改善(均P 0.05)。在治疗第14天时,两组患者的中医证候积分、躯体、功能、DHI总分及右椎动脉(RVA)平均流速均较治疗前明显改善(均P 0.05),且治疗组均优于对照组(均P 0.05)。结论应用化痰止眩方治疗后循环缺血性眩晕可显著提高总体有效率,快速缓解临床症状,缩短病程。     

苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证的临床疗效。方法：选取102例脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效，中医证候积分，欧洲眩晕评分量表（EEV）、眩晕障碍量表（DHI）评分，脑血流指标，血清血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率92.16%，高于对照组76.47%(P<0.05)。2组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P<0.05），观察组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照组（P<0.05）。2组EEV、DHI评分均较治疗前降低（P<0.05），观察组EEV、DHI评分均低于对照组（P<0.05）。2组双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）均较治疗前升高（P<0.05），脑平均血流量均较治疗前增加（P<0.05）；观察组双侧椎动脉和...     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法 选取颅脑损伤意识障碍患者120例，按照随机数字表法将患者分为对照组、针刺组、高压氧组及观察组各30例。对照组给予常规治疗及常规护理，针刺组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺，高压氧组在对照组的基础上给予高压氧治疗，观察组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺联合高压氧治疗。10 d为1个疗程。观察各组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及疗效情况。结果 治疗3个疗程后，各组患者的GCS评分均较治疗前提高（P <0.05），且观察组的改善程度最优（P <0.05）；观察组总有效率高于对照组、针刺组及高压氧组（P <0.05）。结论 醒脑开窍针刺法及高压氧联合运用可有效改善颅脑损伤意识障碍患者的临床症状，促进患者意识复苏，改善预后，且优于单纯采用一种治疗方法。     

醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效及对血管内皮功能及血液流变学的影响。方法：采用随机数字表法将105例CSA患者分为对照组（52例）及观察组（53例）。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗。比较2组治疗前后脑血流参数、血液流变学指标、血管内皮功能、中医证候评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组基底动脉（BA）、右椎动脉（RVA）及左椎动脉（LVA）平均血流速度及一氧化氮（NO）均高于治疗前（P<0.05）,红细胞压积、全血低切黏度、血沉、全血高切黏度、血浆黏度、内皮素（ET）及中医证候积分低于治疗前（P<0.05）,且观察组治疗后脑血流参数及NO均高于对照组（P<0.05）,血液流变学指标、ET及中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组患者均未出现明显不良反应。结论：醒脑开窍针法联合推拿治疗CSA,能够有效改善患者脑血流参数和血液流变学指标,保护血管内皮功能,疗效显著,安全性较高。     

“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察经“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将190例急性缺血性脑卒中患者随机分成2组：对照组采用常规药物治疗,针刺组在常规治疗的基础上配合“醒脑开窍”针刺治疗。结果针刺组治疗后较治疗前病类诊断评分明显提高（P〈0.05）,临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论 “醒脑开窍”针刺法可促进缺血性卒中急性期偏瘫患者肢体功能恢复,降低致残率,疗效确切。     

川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕临床研究

目的：观察川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕的临床疗效。方法：选取85 例脑梗死伴眩晕患者,按随机数字表法分成观察组42 例和对照组43 例。对照组给予天麻素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用川芎嗪注射液治疗,2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、眩晕残障程度评定量表（DHI） 评分及脑血流速度。结果：观察组总有效率为97.62%,高于对照组的83.72%（P＜0.05）。治疗后,2 组NHISS、DHI评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组NHISS、DHI 评分均低于对照组（P＜0.05）;2 组脑血流速度均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组脑血流速度大于对照组（P＜0.05）。结论：川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗脑梗死伴眩晕临床疗效较好,能改善患者的神经功能,缓解其眩晕症状,增加脑血流速度。     

针刺醒脑开窍联合中医辨证治疗颈性眩晕临床观察

目的 探讨针刺醒脑开窍联合中医辨证对颈性眩晕的疗效。方法 选择2019年1月—2020年2月诊治的颈性眩晕患者54例作为研究对象,根据随机数字表法,将54例患者分为观察组与对照组各27例。对照组给予常规中医辨证治疗,观察组给予针刺醒脑开窍联合中医辨证治疗,2组治疗14 d,记录临床疗效。结果 所有患者都完成治疗,均未出现明显不良反应,观察组的总有效率为100.0%,高于对照组的81.5%(P 0.05)。2组治疗后的眩晕障碍评分均低于治疗前,观察组评分也低于对照组(P 0.05)。2组治疗后的血清IL-6、IL-8值低于治疗前,观察组也明显低于对照组(P 0.05)。2组治疗后的红细胞比积与纤维蛋白原都低于治疗前,观察组也低于对照组(P 0.05)。结论 针刺醒脑开窍联合中医辨证治疗颈性眩晕能抑制炎症因子的释放,改善患者的临床症状与凝血功能状况,从而提高治疗效果。     

祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀改善良性阵发性位置性眩晕复位后残留症状疗效观察

目的:观察祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀对改善良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残留症状(痰浊内蕴证)的临床疗效。方法:将97例BPPV手法复位后残留症状患者随机分为观察组49例与对照组48例,对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,观察组在对照组基础上给予祛痰定眩方加减,均治疗30 d。观察比较两组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)总分及其子指数躯体(P)、功能(F)、情绪(E)评分,比较中医证候评分以及基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)血流峰值,监测不良反应。结果:两组治疗后DHI、P、E、F及中医证候评分对比,观察组低于对照组(P0.05),组内比较,治疗后低于治疗前(P0.05);两组治疗后BA、LVA、RVA血流峰值对比,观察组表现优于对照组(P0.05);观察组总缓解率为93.8%,优于对照组的85.4%(P0.05);两组均未出现不良反应。结论:祛痰定眩方联合甲磺酸倍他司汀对BPPV复位后残留症状有确切疗效,且安全可靠。     

动静结合针刺法辅助治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效观察

目的 观察“动静结合”针刺法辅助治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）复位后残余症状的临床疗效。方法 将60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片，观察组在对照组的基础上加用“动静结合”针刺法，两组均治疗2个疗程。比较两组在治疗前、治疗1个疗程后、治疗结束后的眩晕障碍量表（DHI）评分、视觉模拟（VAS）评分；治疗完成后评估临床疗效；第6个月时进行电话随访，比较两组的复发率。结果 两组患者DHI、VAS评分较治疗前降低（P <0.05）、治疗2个疗程后较治疗1个疗程后降低（P <0.05）；治疗1个疗程、2个疗程后观察组DHI、VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗结束后观察组总有效率高于对照组（P <0.05），观察组6个月内复发率低于对照组（P <0.05）。结论 PC-BPPV患者复位后伴随残余症状者，在口服甲磺酸倍他司汀片的基础上，加用“动静结合”针刺法，可促进前庭功能恢复、改善残余症状、提高生活质量和降低复发率，且“动静结合”针刺法为辅助治疗的方法起效更快。     

醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗基底动脉尖综合征眩晕疗效观察

目的:观察醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗基底动脉尖综合征(TOBS)眩晕的临床疗效.方法:68例随机分为观察组和对照组各34例.观察组用醒脑开窍结合枕三经排刺法,对照组用醒脑开窍针刺法.结果:观察组治疗后VSI量表评分低于对照组(P＜0.05),总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍结合枕三经排刺法治疗...