医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

医养结合型养老机构卫生服务质量的综合评价研究

[目的]了解我国医养结合型养老机构的卫生服务质量,验证方法的适用性,为医养结合领域研究和相关部门决策提供科学依据.[方法]采用分层抽样法选取我国15家具有代表性的医养结合型养老机构,应用加权TOPSIS法、加权秩和比法、加权综合指数法对机构卫生服务质量进行综合评价和分析.[结果]根据综合评分结果,编号为N4、N5、N2...     

医养结合型养老机构中的标识系统现状探析

针对当前医养结合型养老机构的标识系统现状,开展实证研究,现场观察并分析了标识的类型、位置、尺寸、图面呈现、内容表达、安全性。在观察的同时,以具有行动能力和正常认知能力的老年居住者为调研对象,收集了老人对于现有标识的使用评价。     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务普遍存在重养轻医的现象。本文对我国医养结合养老服务模式的现状进行分析,总结近年来出台的相关扶持政策、服务模式,提出存在的一系列问题及相关建议。以期对我国医养结合养老模式的发展提供参考。     

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列,人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流,而随着生活水平的提高和医疗技术的发展,该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内"医养结合"养老模式的先河,该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体,实现了医疗资源和养老资源的优化,为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。     

医养结合型养老机构老年人焦虑状况及影响因素分析

目的 探讨医养结合型养老机构老年人焦虑现状及其影响因素,为完善养老机构的心理健康服务提供参考.方法 采用整群随机抽样抽取江浙沪地区11家医养结合型养老机构的328名60周岁及以上老年人,采用焦虑自评量表(SAS)及一般情况调查表进行调查.结果 老年人焦虑症状的检出率为35.1％,不同焦虑程度老年人间的婚姻状况(χ2=4...     

加拿大机构养老体系对我国医养结合发展的启示

结合加拿大多层次、高质量、广覆盖的机构养老体系优势,总结我国医养结合的4种主要模式,分析在开展医养结合探索中存在的如资金投入不足、社会力量参与度低、评估体系不完善、机构职能融合不足、缺乏完善的老年护理人才培养机制等问题,提出完善养老保险、构建标准化需求评估体系、促进医养信息融合、培养护理人才等建议。     

养老机构开展医养结合服务能提高入住率吗?——以北京市为例

基于2016年北京市养老机构普查数据,采用多元线性回归模型分析养老机构开展医养结合服务对入住率产生的影响。研究结果表明:开展医养结合服务能显著提高养老机构的入住率。与非医养结合养老机构相比,医养结合养老机构的入住率高8.66个百分点。不同医养结合模式提升入住率的能力存在差异,“养内设医”模式提升入住率的能力最强,其次是“绿色通道”模式,“养医合作”模式并不能显著提升养老机构的入住率。因此,养老机构应借助医养结合政策的东风,结合自身优势提升专业护理水平和医疗服务能力,以此来赢得老年人的青睐,破解“低入住率”发展困境。     

基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的靶向精准提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出高依赖性和高期待性倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)的需求满足策略。     

老年人医养结合养老服务意愿研究——基于计划行为理论

目的：分析在医养结合养老服务供给过程中老年人的真实意愿。方法：运用计划行为理论,选择湖南省衡阳市老年人进行调查与分析。结果：老年人对医养结合养老服务的认知和了解程度较低,大多数老年人希望自己的亲属提供照料服务,倾向于接受医养并重和居家服务模式,并期望费用较低。结论：当前,我国医养结合养老服务存在“供需错配”问题,应从老年人“意愿”出发,完善服务供给体系。     

“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目的 构建“回归居家式”智慧化医养结合模式服务质量评价体系,为居家智慧化养老服务模式的评价和改善提供参考。方法 采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等,初步建设“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系。结果 本研究制定了“回归居家式”智慧医养结合机构服务质量评价原则、评价方法与指标、评价指标分值设定、质量等级设定、评价机构与评价团队要求、医养结合质量评价实施、质量评价结果。结论 本研究初步确立的“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系具有一定科学性和可靠性,可为相关研究提供一定参考。     

社区居家医养结合养老服务的发展策略研究——基于生态系统理论

目的：分析我国社区居家医养结合养老服务在推进过程中存在的问题,提出发展建议。方法：基于生态系统理论,从“宏观-中观-微观”三个层面进行探讨分析。结果：我国社区居家医养结合养老服务存在政策“碎片化”且部门权责重叠、筹资机制不健全、养老观念陈旧、基层医疗卫生资源供给不充足、养老服务人才资源匮乏、服务设施落后、宣传力度不足等问题。结论：完善法规体系,优化合作机制,加强财政支持,鼓励社会参与,完善人才培养、激励和保障机制,搭建智慧养老信息服务平台,创新养老产品和服务模式,营造良好风气,促进社区居家医养结合养老服务的健康发展。     

医养结合一体化养老机构存在的问题及对策

目的 探索昆明市102家养老机构存在的问题,提出建议对策,提高医养结合一体化养老机构的服务质量.方法 2019年10月—2020年3月通过问卷调查102所昆明市养老机构的现状,医养结合协作和非医养结合协作单位分别为94和8所,从政策支持、疾病管理、护理技术支持、健康促进和心理支持5个方面调查医养结合协作单位和非医养结合...     

供方视角下医养结合养老机构现状的质性研究

目的 基于供方视角了解长沙市医养结合型养老机构现状及发展期望。方法 应用现象学研究方法,选取长沙市5家医养结合机构的管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员共6名进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 医养结合型养老机构现阶段面临服务内容不全面、老人入住困难、医养结合人才缺乏、内部绩效考核制度不规范等问题。结论 应优化医养结合机构服务质量,打造中国特色中医药医养结合养老模式,鼓励多元资本投入,落实长期护理保险制度,加强医养结合人才队伍建设,让老年人老有所依,老有所靠。     

基于Andersen模型的“医养结合”型机构养老需求的影响因素研究

  目的  了解山东省青岛市医养结合机构老年人自评健康状况及其影响因素,为改善医养结合机构老年人的健康状况提供参考依据。  方法  采用分层随机抽样方法于2017年6月 — 2018年8月在青岛市7个区抽取43家医养结合机构1 907名老年人进行问卷调查。  结果  青岛市1 907名医养结合机构老年人中,自评健康状况较好者687人,自评健康率为36.03 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,经济状况为不够用/勉强够用/基本够用/很充足、农业户籍、其他医保类型和可以承担医疗费用的医养结合机构老年人自评健康率较高;文化程度中学及以上、职业为专业技术人员、城乡居民医保类型和日常生活能力障碍的医养结合机构老年人自评健康率较低。  结论  青岛市医养结合机构老年人自评健康率较低;文化程度、职业、经济状况、户籍类型、医保类型、承担医疗费用情况和日常生活能力情况是该地区医养结合机构老年人自评健康状况的主要影响因素。     

徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求及影响因素研究△

目的：探讨徐州市养老机构入住老年人对医养结合服务的需求情况及其影响因素。方法：于2021年6~7月,随机抽取徐州市5个区30家养老机构的1 000名入住老人进行问卷调查,采用 SPSS 26.0进行描述性分析、方差分析和多元线性回归分析。结果：回收有效问卷928份,有效回收率92.8%。入住机构老人医养结合服务总需求（65.93±12.34分）,各维度中需求最高的是医疗护理（72.25±17.11分）。多元线性回归结果显示,城市居民、自己或子女支付入住费用、自感健康状况差、失能的养老机构入住老人对医养结合服务需求高（P＜0.05）。结论：徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求高,资源可及性和老人身体状况影响医养结合服务需求。养老机构应提高医疗护理服务能力,提供更多个性化医养结合服务;建议政府加大培养医养结合的复合型人才,加强农村地区医养结合政策宣讲和资金引流。     

适合社区的“医养结合”新养老模式探索

人口老龄化进程的加速,老年患病比例的增加,就医质量需求的增长,让如何养老成为了当今重要的热点社会问题。传统的养老方式无法满足现有的养老需求,促使新型养老模式应运而生。新养老模式“医养结合”的提出,已经得到各方面的积极响应。但养老机构医疗服务能力较弱、专业人才短缺,医养服务质量低、社区卫生服务中心的利用率不高、政策细则不完善、法律法规不健全等问题仍是医养结合养老模式发展面临的巨大问题和困难。该文在此基础上提出建议,构建多层次的“医养结合”服务体系、多层次专业人员培养模式,加快养老服务护理人才队伍建设、改革医疗保险方式,健全护理保险体系、完善相关法律规范,提高政策执行效率,以促进“医养结合”养老模式的迅速发展。     

养老机构老年人身体功能调查及医养结合需求分析

目的了解养老机构中老年人身体功能状况和生存质量,开展养老机构医养结合需求分析,为养老机构内的医养结合机制的建立提出建议。方法抽取设置内设医疗机构的养老院和未设置内设医疗机构的养老院各2家,分别采用日常生活能力(ADL)评分量表、简明健康调查问卷(SF-12)评估老年人的身体功能状况和生存质量,结合定性调查,了解养老院内医疗服务现状及存在的问题。结果养老机构中80岁以上老年人占80%以上,生活基本能自理的占比仅为30%左右,老年痴呆及其引发的精神症状管理难度大,需要更专业的医疗护理服务;患高血压、糖尿病等慢性病和身体功能评分较低的老年人生命质量相对较低。结论养老机构中入住的老年人年龄高,医疗服务需求旺盛,需要通过提升护理专业化水平和多途径完善医养结合机制,满足高龄老年人养老中的健康服务需求。     

医养结合模式降低养老机构老年人压力性损伤风险

目的：探讨专科护士干预下养老机构老年人压力性损伤管理效果。方法：采用对照研究,选取2023年1月-2023年8月镇江市某养老机构收治的180名老年人为研究对象。比较专科护士干预前后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率、养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。结果：专科护士干预后养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率均低于干预前,养老机构护理员在老年人压力性损伤预防措施落实中,评估正确率、皮肤管理正确率、营养管理正确率、体位管理正确率均高于干预前（P < 0.05）。结论：基于专科护士主导下的医养结合模式可降低养老机构老年人压力性损伤发生率与现患率,提高养老机构护理员对老年人压力性损伤预防措施落实正确率。     

基于互惠理论的医养结合机构合作研究

基于互惠理论分析框架,采用扎根研究与多案例研究方法,针对公对公、委托经营、公对私合作类型的三家案例,对合作不同阶段合作方的互惠行为及其演变过程进行探析,厘清互惠行为对合作结局的影响。研究发现,不同合作类型下,合作方所有权性质不同,做出的互惠行为调整有所差异,从而影响合作方的态度和合作结局。公对公合作中养老机构决策自主性和灵活性较低,易出现互惠强度的不对等,从而影响合作方的态度,合作易破裂;委托经营合作中民营合作方建设压力较小可以集中于机构运营,加之政府提供持续互惠,合作容易顺利推进;公对私合作中,民营养老机构自主性和灵活性较强,双方可以通过资源互补实现共赢发展。建议：对于公对公合作类型应扩大养老机构服务范围,给予更多运营自主权;对于委托经营合作类型政府应针对合作不同时期精准施策,持续助力机构发展;对于公对私合作类型政府应出台相关技术标准,使得合作双方有据可依,医养结合机构应不断拓展合作范围,实现共赢发展。