基于玄府-肺络理论探讨慢性阻塞性肺疾病局部病机演变

基于玄府和肺络微观结构的生理结构及功能特点,阐述两者在结构方面,玄府为肺络之门户;在功能方面,玄府为肺络气血运行提供通路;肺络中气血滋养玄府。认为慢性阻塞性肺疾病局部病机演变过程为外邪入侵,肺络受损,玄府闭塞,内生之毒续生,血络受损,结构异变。临床建议进行分期论治,稳定期治疗原则为开玄通络、活血祛浊、益气扶正,急性加重期治疗原则为祛邪扶正、开玄通络。     

从“玄府-肺络”论治肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症经验

总结基于“玄府-肺络”系统辨证治疗肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的经验思路。玄府为肺络之枢纽门户，肺络为玄府之濡养通路，二者充肌表，联脏腑，相附依存。结合肺癌靶向治疗后皮肤瘙痒症的临床特点为皮疹、皮肤瘙痒、干燥等，提出其核心病机为玄府郁闭，肺络瘀虚。以久病虚实夹杂，脏腑阴阳气血失调，久病多瘀入络，络虚不荣，玄府郁闭为病机特点。临证时谨守病机，分期论治，内外并治，以开玄通络为基本治则，治以宣散开玄透邪、祛瘀荣络固本，可获良效。     

由凤鸣教授基于“玄府气液”论治肺结节经验

总结由凤鸣教授基于“玄府气液”论治肺结节的临床经验。认为“玄府郁闭”为肺结节形成的始动因素，“郁-痰-瘀-结”病机递衍过程是其病机概括，提出以“开玄散结”为治疗原则，重视开玄药味的使用，强调以枢利气机为纲，并通过辨别气滞、痰浊、血瘀等病理产物的盛衰，设立透郁、豁痰、逐瘀、拔结开玄为肺结节治疗四法，使玄府得开，病邪可散，结节乃消。     

基于“毒伤气络，血络瘀滞”分期论治儿童闭塞性细支气管炎

本文基于气络血络理论,探讨分期论治儿童闭塞性细支气管炎的临证应用。该病属中医“肺痹”范畴,病机责之于本虚标实,肺虚为本,毒、痰、瘀为标。疾病初起毒伤气络,肺气郁痹,毒热交结,疾病处于急性期,表现为高热鼻煽,以“毒”为主;病邪不解,毒热郁肺,炼津成痰,痰阻气道,疾病由此转入波动期,表现为痰喘连滞,以“痰”为主;久病入络,毒邪留滞,渐入血络,肺气虚损,痰瘀交结,此时疾病转入缓解期,表现为运动不耐受、肺功能阻塞,以“瘀”为主。因此临证分期论治,急性期以宣肺达邪为先,波动期以开肺豁痰为要,缓解期以养肺通络为本。据病势深浅运用叶、藤、根等草木药及虫类等血肉有情之品,验于临床,疗效确切,为治疗儿童闭塞性细支气管炎提供新思路,以飨同道。     

基于“玄府理论”辨治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征

过敏性鼻炎-哮喘综合征（CARAS）是儿童时期常见的呼吸道过敏性疾病，属于中医学“鼻鼽”“哮病”范畴，常遇感易触、反复发作、易发难息。基于刘完素“玄府理论”，提出玄府郁闭是儿童CARAS的基本病机，具体可表现为玄府气郁、玄府水淤、玄府血瘀、玄府亏虚。治疗当以开通玄府为基本治则，根据病机灵活运用理气开玄、豁痰开玄、祛瘀开玄、补虚开玄等法。发作期以邪实为主，重在开通玄府，透邪外达；缓解期以本虚为要，重在补益脏腑，补虚开玄；同时运用风药开玄贯穿治疗始终。附验案1则以佐证。     

从脑玄府论治脑血管周围间隙扩大探讨

基于脑玄府理论，认为脑血管周围间隙扩大的基本病机是玄府郁闭、脑络瘀阻；病位在脑，涉及脾肝肾。病机表现为玄府瘀滞和玄府空虚。玄府是气、血、精、神、津、液的通道，玄府瘀滞，具体表现气滞、痰凝、血瘀。玄府因虚为病，可表现为各脏腑气虚、血虚、津少。脑血管周围间隙扩大的治疗以开通玄府为总原则，脑玄府空虚则治以补虚开玄；脑玄府瘀滞则治以祛邪开玄，根据病邪的不同，予以行气、祛痰、化瘀。无论病性的虚实，均辅以芳香类中药达到引药上行、行气、化湿、开窍之功。     

论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

肺玄府理论在特发性肺纤维化治疗中的运用探讨

特发性肺纤维化属中医学肺痿范畴，究其病因病机，痰、热、瘀既是病理产物，又是致病因素，均与肺玄府郁闭不通相关，玄府开合失司贯穿疾病发生发展始终，故应以开通玄府为治疗要点。临证应分别从清热开玄、化痰开玄、理气开玄、开玄纳气、开玄扶正5个方面出发，开拓思维，充分发挥中医药在特发性肺纤维化治疗上的优势。     

基于“伏邪”理论探讨儿童闭塞性细支气管炎的分期论治

儿童闭塞性细支气管炎是以持续咳嗽、喘息、呼吸困难等为特点的慢性气流阻塞性肺病，在儿童中相对少见且迁延难愈。基于伏邪理论，儿童闭塞性细支气管炎主要病机为伏邪藏内，外邪诱发。急性期表里同病，应驱除外因，并区分内因之伏风、伏痰、伏瘀、伏燥，分别治以祛风邪、涤伏痰、通血络、润肺燥；持续期余邪未清，正气未复，应清解余邪、扶助正气，治以顾护脾胃、补肾益精；缓解期正虚为主，应益气温阳、防止复发。根据临床不同阶段辨证施治，随证加味，行之有效。     

南征国医大师基于“玄府-毒邪-肾络”理论治疗消渴肾病临证经验

南征教授将糖尿病肾脏疾病归纳为中医的“消渴肾病”,是糖尿病的慢性并发症之一。南征教授总结消渴肾病的长期诊疗经验，结合中医理论，提出“玄府-毒邪-肾络”理论。认为其基本病机在于“玄府郁闭-浊毒内生-肾络损伤”,制定了开玄解毒，通络益肾法，治疗上自拟消渴肾安汤加减，结合外用灌肠，增强解毒祛瘀、泄浊导邪之功，疗效确切。文章将其多年临证经验梳理总结并佐以验案说明，为临床治疗本病提供新的诊疗思路。     

玄府理论在高脂血症辨治中的运用

高脂血症是一种常见代谢疾病，其发病机制复杂，而中医药在调节血脂异常的相关指标、降低中医证候积分等方面具有一定优势。高脂血症属于中医学“痰浊”“瘀血”“湿热”等范畴，其病因病机与玄府理论密切相关。本文从玄府理论与高脂血症之间的相关性关系出发，认为玄府开阖失司为高脂血症发病的密切相关，提出玄府的闭塞或过于通利是其重要病机，归纳出健脾化痰和玄、清热化湿开玄、理气活血开玄、滋补肝肾和玄、温肾健脾开玄等5法以指导高脂血症的辨证治疗。     

基于“玄府-络脉”新视角阐析糖尿病认知功能障碍

糖尿病认知功能障碍属于“消渴呆病”范畴,其病机本虚标实,以脏腑亏虚为本,痰瘀糖毒阻络为标。玄府、络脉是人体普遍存在的一种微观结构,具有维系周身气血津液运行的功能,玄府闭塞、络脉阻滞是多种疾病发生的病理基础。基于“玄府-络脉”的新视角,分析其与糖尿病认知功能障碍发病的关联性。玄府闭塞,脑络不通,神机失用是糖尿病认知功能障碍的病机,治宜以通为用,临证组方借虫类风药开玄通络,共增药效,为糖尿病认知功能障碍的临床治疗提供思路。     

基于“玄府-三焦”理论辨治干燥综合征

干燥综合征是一种以累及外分泌腺为主的自身免疫性疾病。金元时期,刘完素开创玄府气液学说,认为机体津液内外之灌溉,责之于脏腑及玄府相汇贯通。气液之贯通,离不开肺肝肾等多脏腑的复杂生理功能,其中三焦作为津液运行之通路及周身气化之载体,同主运转神机、渗灌气血之玄府相配合,三焦通路畅达,玄府开阖通畅,气血精微化生有源,机体清窍得之濡养。从“玄府-三焦”理论入手论述干燥综合征之病因病机,提出以宣肺开玄通络、健脾开玄通络、益肾开玄通络之法调节机体气液平衡。并结合典型案例进行论述,以期为干燥综合征的中医治疗提供帮助。     

基于“玄府理论”论治桥本甲状腺炎

现代医学认为桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性疾病，其发病机制中细胞免疫和体液免疫均发挥复杂自身免疫反应作用；因甲状腺疾病在中医学中统称为瘿病，故临床上桥本甲状腺炎主要是参照瘿病进行辨证论治，该病的病机为气滞、痰凝、瘀血内阻于颈部。甲状腺是内分泌系统中的重要器官，具有促进人体生长发育、协调五脏六腑功能及参与机体新陈代谢等作用，这与中医学玄府的功能有密切联系，玄府畅通，则气液宣通，人体各器官生理功能得以正常发挥；玄府郁闭不通或开通太过，均会导致气血津液运行异常，致使发生甲状腺相关病变，基于开通玄府理论，从理气开玄、祛痰开玄、化瘀开玄、补虚开玄4个方面论治桥本甲状腺炎。     

从玄府与络脉的关系论肺络病的治疗

正肺络,为手太阴肺经的分支,联系肺与大肠表里两经,同时也是精、气血、津液、神升降出入的通道。肺络为病,多因外感(风、寒、湿、燥、热)、内伤引起。气滞、血瘀、津停、痰凝等导致肺络郁闭不通,久病体虚则致肺络空虚,肺的生理功能受到影响,则生出相应的肺系疾病。本文从玄府与络脉的关系着手,讨论肺络病的病因病机及治法。1玄府与肺络的关系1.1玄府的含义及生理功能玄府理论源于《内经》,建立     

开玄六法辨治代谢相关脂肪性肝病

代谢相关性脂肪肝与肝玄府气液滞塞的病理状态具有紧密的相关性。本文以玄府理论作为切入点,阐述代谢相关性脂肪肝的病机演变及治疗思路,膏脂、痰浊、湿热、瘀血等代谢产物胶结为患,阻碍肝玄府开阖,以致气血津液宣散流通不畅,从而酿生玄府闭塞的多种病理改变,而代谢相关性脂肪肝是典型的以气血津液代谢紊乱为基础改变的代谢性疾病之一,故本文提出肝玄府郁滞是代谢相关性脂肪肝的关键病机。根据病理阶段的不同,肝玄府郁滞分为土壅木郁、内滞玄府,脾运失常、湿蕴玄府,湿聚化浊、壅滞玄府,湿热熏蒸、蕴结玄府,痰浊郁滞、水淫玄府,血络瘀滞、玄府闭塞六个具体病机,根据病机的不同本文提出了开玄六法,包括发散开玄、渗利开玄、化湿开玄、清泻开玄、豁痰开玄、活血开玄,旨在开通玄府闭滞,恢复气液流通,改善代谢相关性脂肪肝的病理状态,临证治疗中当从整体出发,以开玄为轴,六法灵活应用。以期为代谢相关性脂肪肝的临床防治提供借鉴,具有深入研究及挖掘前景。     

基于调气解毒学说论治玄府络脉并病之肺结节

肺结节的检出率逐年增加，但目前仍缺乏对于恶性结节的早期干预措施，中医药将其纳入“治未病”理念中“既病防变”范畴，多从痰瘀互结于肺认识其发生发展，但对于其发于细微，单发多发不定等方面仍缺乏论述。现从气机升降失调导致的玄府络脉并病入手，探讨肺结节的主要病机，并基于花宝金教授的调气解毒学说提出调气扶正、开玄通络、逐痰祛瘀以解细微之邪的论治思路。     

高健生基于玄府学说以温阳通络开郁法治疗眼病经验

温阳通络开郁法是高健生在以往对益气升阳举陷治法、“摶”和“玄府”学说的认识基础上，提出的新的眼病治法，尤其在治疗慢性眼病和疑难眼病方面有较好的临床疗效。目为玄府，病邪“摶”于“玄府”，玄府郁闭是目病产生的基础。温阳通络开郁治法包括温补中阳、畅通血脉及开玄府之郁闭3个部分，最终达到阴阳平衡、玄府通利之效。遣方用药时，常用附子、肉桂等温补中阳，桂枝、桑枝、升麻、葛根等温阳通络；当归、川芎等活血化瘀通络，地龙、水蛭等治疗顽固久病；防风、麻黄、羌活等开“玄府”之郁闭；黄连、薄荷、连翘等清散玄府郁热。临证时，只要患者出现寒热错杂或上热下寒病症均可运用此法。本文介绍了温阳通络开郁法产生的思想脉络及其辨证用药特点，为广大中医同道治疗眼病提供借鉴。     

吕海江运用开郁导滞法辨治前部缺血性视神经病变理论探微

吕海江教授认为,前部缺血性视神经病变（AION） 的病位在目系,其病因病机为气血瘀阻,或痰热上壅,或气血亏虚等致目系络脉郁阻,玄府郁闭,神光受抑或湮灭。吕教授受中医玄府理论、络病理论、目病多郁理论及虫类药物应用思想的影响与启发,继承和发展了眼科名医张望之教授的“开郁导滞法”学术思想。结合多年的临证经验,吕教授认为AION 早期宜用开郁导滞、通窍明目法治疗,其擅长在开郁导滞首施方的基础上辨证施治,合理配伍地龙、水蛭、僵蚕等虫类药以增强逐瘀通络通窍、畅达玄府之力;AION 中晚期,吕教授常在开郁导滞、通络通窍的基础上合理配伍枸杞子等益肝肾明目之品,随症加减治疗,疗效颇佳。     

从玄府理论辨治冠心病研究进展

玄府理论是中医藏象理论的重要组成部分,近年来在冠心病辨治过程中有新的发挥。综观诸文献,以玄府理论为研究对象,追溯玄府理论的发展源流,总结其生理病理特点,从玄府角度阐发冠心病的病因病机,认为玄府闭塞是其重要致病机理。探赜"开通玄府"治则的内涵及外延,归纳出解表开玄、理气开玄、活血开玄、化痰开玄、清热开玄、温阳开玄、益气开玄七法以指导冠心病的辨证治疗,对于丰富冠心病发病体系、完善微观辨证系统、充实玄府理论内涵具有重要的指导意义。