重庆市育龄妇女孕前优生健康检查认知程度与知识获取途径研究

目的探讨重庆市育龄妇女对孕前优生健康检查的认知程度和服务获取途径,分析影响其主动获取孕前保健服务的原因,为有针对性的完善和制定有效的孕前保健推广策略提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样的方法,对重庆市5大功能区10个区县育龄妇女进行问卷调查,调查其对孕前保健知识、免费孕前优生健康检查项目了解情况及知晓的途径等。采用χ~2检验和Kruskal-Wallis Test秩和检验进行数据分析。结果收回有效问卷2 100份。研究对象对孕前保健和建立健康生活方式知晓率69. 00%;对国家免费孕前优生健康检查知晓率81. 62%;对优生相关的传染病、病毒、遗传病的知晓程度依次降低,结果差异有统计学意义(χ~2=317. 746 5,P0. 000 1);不同职业间获取孕前优生知识的途径差异有统计学意义(χ~2=44. 329 7,P=0. 044 5)。结论找准目标人群对孕前优生健康检查的有效开展起重要作用。不同人群免费孕前优生检查知晓率有差异,应针对不同人群选用特定途径进行宣传。     

孕前优生检查与不良妊娠结局和出生缺陷的关系

目的探析孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局和新生儿出生缺陷发生率的意义。方法以2018年1-12月符合生育政策且在备孕期的600例妇女作为主要研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组各300例。对照组未实施孕前优生健康检查,而观察组则实施孕前优生健康检查,对两组的妊娠结局和新生儿出生缺陷发生情况进行调查和比较分析。结果两组不良妊娠结局及新生儿出生缺陷发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对备孕期夫妇实施孕前优生健康检查,可有效降低不良妊娠结局及新生儿出生缺陷发生率,值得推广和应用。     

广东省孕前优生检查对出生缺陷防控作用效果评价

目的评估广东省孕前优生健康检查对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果。方法选取广东省各地区2014—2017年参加孕前优生健康检查项目的 1 953 746对育龄夫妇的监测信息进行回顾性分析。结果广东省共有1 953 746对育龄夫妇参加孕前优生检查项目,风险人群总检出率为37.36%。育龄妇女排在前5位的风险因素分别为孕前及孕早期未服用叶酸(40.28%)、常见生殖道感染(17.26%)、尿常规检查异常(16.61%)、生殖道检查异常(14.12%)和高龄(10.29%)。育龄男性排在前3位的风险因素为高龄(17.11%)、体格检查异常(10.95%)、生殖系统检查异常(9.45%)。共779 722名育龄妇女被追踪到分娩或终止妊娠结局情况,总不良妊娠结局发生率为7.10%,总出生缺陷发生率为15.69/万。结论孕前优生健康检查项目对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果显著,大大降低出生缺陷发生率,应继续实施。     

孕前血清丙氨酸氨基转移酶水平与妊娠期糖尿病发病风险相关性

目的:探讨孕前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险关系。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2013年1月-2017年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产检并分娩且参加过国家免费孕前优生健康检查项目的1398名女性为研究对象,建立以孕前优生健康检查项目为起点,贯穿整个孕期至妊娠期糖尿病(GDM)为终点事件的回顾性备孕妊娠队列,调取研究对象在孕前优生健康检查项目及整个孕期至GDM诊断期间的相关问卷调查和诊疗等信息。采用logistic回归模型评估孕前ALT水平对GDM发病风险的影响,并分析孕前体质指数(BMI)作为效应修饰因子与ALT水平的交互作用。结果:经多因素调整后,与ALT正常组(0-40U/L)相比,孕前血清ALT升高(>40U/L)发生GDM的OR值为2.52(95%CI 1.39-4.58);与ALT<10U/L相比,孕前血清ALT在正常范围内每升高10U/L,GDM风险平均增加31.7%(趋势性检验P<0.001)。分层分析显示,与孕前ALT水平正常且BMI<24kg/m^ 2者相比,ALT水平升高且超重或肥胖者发生GDM的风险增加了6.72倍(OR=7.72,95%CI 3.20~18.60)。交互作用分析显示,孕前超重或肥胖对血清ALT与GDM发病风险间的关联具有正向相加交互作用,相对超额风险度为4.38。结论:孕前血清ALT升高能明显增加其患GDM的风险且血清ALT水平升高与GDM风险增加呈正相关。超重或肥胖对孕前ALT升高所致的GDM风险增加具有协同效应。     

国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析

<正>2010年4月,国家人口计生委、财政部在18个省(市、区)的100个县(市、区)共同组织实施"国家免费孕前优生健康检查项目"试点工作,2010年5月酒泉市肃州区开始组织实施免费孕前优生健康检查工作,迄今为止严格执行"国家免费孕前优生健康检查项目"的工作要求,围绕农村待孕夫妇开展免费孕前优生健康检查,取得了较好的成效,近3年的出生缺陷率明显下降。本文对酒泉市肃州区开展农村育龄夫妇免费孕前优生健康检查工作的现状进行分     

兰州市685对免费孕前优生检查情况分析

为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,2010年4月28日,国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》,并正式启动第1批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,2011年2月启动第2批试点工作,我省被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点.现将2012年1月1日至2012年12月31日在我站接受免费孕前优生健康检查的685对结果进行初步分析报道如下.     

新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

目的：了解新婚育龄妇女的免费孕前优生健康检查相关知识、态度、行为（KAP）,为探索制定适宜高效的一级预防干预模式提供依据.方法：对2011年9月～2012年8月在吴川县和惠城区民政部门新婚登记的育龄女性进行出生缺陷一级预防和免费孕前优生健康检查的KAP调查.结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25.19±3.34岁,71.39％妇女准备妊娠.83.4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备;76.4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的;86.76％对象愿意参加免费孕前检查.关于孕前优生健康检查项目相关信息,调查对象对临床实验室检查了解最多,其次是健康检查,而关于地中海贫血、G6PD缺乏、其他遗传病筛查、优生四项筛查和免费咨询指导、健康教育和风险评估等内容了解较少.准备妊娠或已经妊娠妇女更希望享受免费优生检查;亲戚朋友参加过免费孕前优生健康检查的对象参与检查的意愿较强;化验结果的可靠性和保密性以及生育风险的评估等能增强对象参加免费孕前优生健康检查的意愿.结论：加强出生缺陷知识科普宣传和孕前保健,按需提供出生缺陷干预服务,改善计划生育技术服务水平,可提高目标人群孕前优生健康检查参与率.     

孕前优生检查对高龄产妇妊娠结局的影响

目的:探究孕前优生检查对高龄产妇妊娠结局的影响.方法:选取2018年6月—2020年5月在广饶县大码头中心卫生院妇产科门诊接受产前检查的113名高龄产妇为研究对象,根据高龄产妇是否接受孕前优生检查,分为对照组(进行单独孕期规范化保健,n=59)与观察组(孕前优生检查联合孕期规范化保健,n=54).两组均持续随访至分娩为...     

重庆市孕前优生咨询指导医生岗位情况调查分析

正国家免费孕前优生健康检查项目属公共卫生服务范畴,为符合政策的计划妊娠夫妇提供免费的健康教育、健康检查、咨询指导和跟踪随访服务~([1]),目的是减少出生缺陷的发生,提高出生人口素质~([2])。咨询指导是孕前优生健康检查项目中的一个关键的环节,其目的是了解计划妊娠夫妇风险因素与优生的关系,开展针对性的孕前优生咨询和健康指导,帮助其降低出生缺陷的发生风险~([3])。从事孕前优生咨询指导的人员需要掌握遗传学、妇产科学及内科学     

3421对备孕夫妇孕前健康风险暴露状况分析

目的 研究南通市崇川区备孕夫妇孕前健康风险暴露情况，为开展针对性的孕前优生干预提供科学依据。方法 利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标，选取2019年和2021年在南通市崇川区婚孕前保健服务中心进行国家免费孕前优生健康检查的1 199对和2 222对备孕夫妇进行孕前风险暴露评估。结果 2019年和2021年男性孕前健康风险总暴露率分别为56.13%和61.97%,女性孕前健康风险总暴露率分别为45.70%和为52.12%,同性别不同年度风险暴露率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2021年备孕夫妇中，男性孕前健康风险检出率最高的前3位分别是营养风险、慢病风险、行为风险，女性孕前健康风险检出率最高的前3位分别是营养风险、感染风险、慢病风险。男性营养风险和行为风险暴露率均明显高于女性，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2021年不同年龄组女性孕前健康风险总暴露率随年龄增大而增高，差异有统计学意义(P<0.05),且不同年龄组女性营养风险、生殖风险暴露状况比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 南通市崇川区备孕夫妇孕前优生健康意识有所提升...     

孕前医学检查及药物干预在预防出生缺陷发生中的作用

目的探讨孕前优生健康检查及药物干预在优生优育方面的意义。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范,对2 400对《健康档案》进行数据分析。结果在2 400对孕前优生健康检查中孕前检查异常发现率为12.28%(国家标准11%),男女分别为5.4%、6.88%。结论孕前检查人群中异常病因发现较多,对检出对象建议临床治疗或延迟生育时限,同时进行药物干预,减少孕前生育风险。在分析孕前检查数据(生物因素、遗传因素、地缘因素、化学因素、药物因素及其他因素),认为孕前医学检查是对婚前检查流失后的有效弥补。鼓励计划怀孕的夫妇参加孕前优生健康检查,探讨孕前3个月和孕后3个月药物干预对孕前优生健康检查和降低出生缺陷发生的影响。     

基层开展国家免费孕前优生健康检查试点工作的体会

<正>免费孕前优生健康检查项目是新时期人口计生部门的一项重要工作。湖北省宜昌市夷陵区辖11个乡镇、1个街道办事处和1个省级经济开发区,194个村(居)委会,总人口52万人。我区自2011年4月1日正式启动免费孕前优生健康检查项目以来,共为8162对待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,参检人数覆盖率达到90%,通过免费孕前优生健康检查项目实践,探索出了一套适合本地区的运行模式,总结为以下几个环节。     

关于孕前优生健康检查模式的探索和思考

孕前优生健康检查是一项综合性的服务工作,在降低出生缺陷风险、避免不良妊娠结局、提高出生人口素质等方面具有重要作用。基于此点,本文从分析开展孕前优生健康检查的必要性入手,对孕前优生健康检查模式的构建进行探索,并提出强化孕前优生健康检查的质量管理措施,从而确保国家免费孕前优生健康检查项目落实到位,取得明显的工作成效。     

国家免费孕前优生健康检查项目信息系统的设计与应用

目的:建立国家免费孕前优生健康检查项目信息系统,实现孕前优生家庭档案的数字化管理。方法:根据国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范,结合具体业务流程,制定国家免费孕前优生健康检查项目信息系统规范性文件。采用基于J2EE的企业级架构设计,遵循软件工程的相关技术标准和规范,进行信息系统软件的开发和部署。结果:建立以设备层、数据层、应用层和表现层为构架的国家免费孕前优生健康检查项目信息系统,并进行示范应用。结论:国家免费孕前优生健康检查项目信息系统在示范应用中,体现了操作简便,功能实用,技术架构先进,安全机制严密等特性,可以满足国家、省、市、县、乡(镇)各级服务机构的不同业务需要。     

筑牢人口质量第一道防线——内蒙古扎实推进免费孕前优生健康检查

内蒙古将免费孕前优生健康检查项目纳入2012年＂十大民生工程＂,推进孕前优生健康检查项目工作,降低出生缺陷发生的风险,筑牢人口质量第一道防线。     

大样本孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值研究

目的分析大样本孕前保健检查结果及妊娠结局,探讨孕前保健在优生遗传咨询中的必要性和价值。方法选取重庆市中医院2013年5月-2016年12月行优生遗传咨询的3 268名育龄女性设为观察组。所有入选者妊娠后均在医院建卡行孕期保健,并在医院生产、儿保检查。选取同期未行孕前检查妊娠后进行优生遗传咨询者2 138名孕妇设为对照组。观察组育龄女性在备孕前3个月按照中华医学会妇产科学分会产科学组制定的《孕前和孕期保健指南(第1版)》中制定的孕前保健检查原则和内容进行孕前健康教育及指导、常规保健、辅助检查,根据孕前保健检查结果,对育龄妇女所存在的遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险进行评估,并对其作出优生遗传咨询建议。两组受试者在孕期保健过程中对其进行优生遗传咨询。对两组孕妇的妊娠结局、产妇并发症、新生儿健康检查结果等指标进行比较,分析孕前保健检查在优生遗传咨询中的应用价值。结果观察组3 268名行孕前保健检查的育龄女性经孕前保健检查,共1 085名出现结果异常,检查结果异常指标构成情况。经妊娠健康风险分析,1 061名受试者有孕前健康风险,主要分布在慢性病风险、感染风险、营养风险、行为风险,少部分为遗传健康风险、生殖健康风险。1 085名孕前检查结果异常受试者中,14名建议不妊娠,剔除出组,758名予以健康教育指导、孕前调理,并再次检查消除健康风险,200名行增项检查,10名建议不宜妊娠,剔除出组,103名有孕前高危因素。观察组3 268名受试者中24名经优生遗传咨询不建议妊娠出组,余3 244名受试者妊娠后进入孕期保健及优生遗传咨询程序,观察组孕妇妊娠期间增加相关指标检查频次率、高危妊娠加强监控率、建议终止妊娠率均明显低于对照组(P0.05)。观察组妊娠结局不良率、产妇并发症率、新生儿出生缺陷率均明显低于对照组(P0.05)。结论孕前保健检查可以为优生遗传咨询提供客观数据,给予备孕育龄女性给予科学的健康指导,提升妊娠安全性及母婴妊娠结局质量,孕前保健检查对优生优育意义重大。     

基层免费孕前优生健康检查现状浅析

<正>免费孕前优生健康检查项目以实施出生缺陷一级预防为主要内容,以孕前优生健康检查为重点,把预防关口前移,为广大育龄群众提供优生指导和服务,降低出生缺陷的发生风险。2012年抚宁县作为第三批国家试点县开展了该项目,2012、2013年共为6188对农村待孕夫妇提供了免费孕前优生健康检查,目标人群覆盖率分别为86.6%、93.83%。本文对抚宁县两年来免费孕前优生健康检查项目开展情况进行总结分析,浅谈开展该项目的工作体会。     

甘肃积石山地区育龄夫妇的孕前优生健康检查结果分析

目的分析与探讨甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查结果。方法抽取2017年1月—2018年6月在甘肃积石山地区进行孕前健康检查的孕妇432例作为研究对象,根据优生健康检查方法的不同分为观察组232例与对照组200例,对照组给予常规孕前优生健康检查,观察组给予创新型孕前优生健康检查,记录两组分娩预后。结果观察组的贫血、高血压、糖尿病等妊娠并发症发生率都显著低于对照组(P0.05)。观察组的自然分娩率显著高于对照组(P0.05),而和剖宫产率显著低于对照组(P0.05)。观察组自然分娩孕妇的第一产程、第二产程与总产程时间都显著短于对照组(P0.05)。观察组新生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著高于对照组(P0.05)。结论甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查能降低妊娠并发症的发生,促进自然分娩,缩短产程,改善新生儿的预后。     

围生前围生期系列保健优生基础前瞻性研究暨智能管理系统的应用

围生前、围生期系列保健优生基础前瞻性研究暨智能化管理系统，是针对孕前优生的基础研究和管理环节薄弱的现状，在IC卡婚、孕、产系列保健计算机管理项目基础上开发的。主要内容是采用智能卡与计算机技术，从妇女的孕前、孕期、产期进行优生基础研究和智能化管理。经3年的科技化管理，孕期并发症由3年前的40％降低到目前的3％；新生儿死亡率由8‰降低到5‰。现就围生前、围生期系列保健优生基础前瞻性研究智能化管理系统做一介绍。     

孕前优生健康检查工作经验初探

<正>2010年4月28日,国家人口计生委、财政部联合印发《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》,并正式启动第一批国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,2011年2月启动第二批试点工作。河北省两批共15个县(市)被列为国家免费孕前优生健康检查项目试点,各试点在孕前优生健