静脉血栓栓塞症防治孕产妇用药选择

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),是临床常见血栓性疾病,其中PE引起的猝死是住院患者可以预防的首要死亡原因。为此目前国内各级医疗机构都愈发重视VTE的防治,这其中非常重要的一环就是抗凝药物的使用。孕产妇静脉血栓发生率是同龄未孕女性的4~5倍,其发生率约为1/1000~2/1000[1-3]。     

区域孕产妇静脉血栓栓塞症一体化智能防治管理平台构建与应用

静脉血栓栓塞症（VTE）是导致孕产妇死亡的重要原因之一。区域孕产妇VTE一体化防治管理对确保孕产妇生命安全具有重要意义。上海市浦东新区人民医院联合医联体内7所社区卫生服务中心,从流程、知识库、监管等方面构建了孕产妇VTE一体化智能防治管理平台,实现了孕产妇产前自评、门诊和住院评估、产后随访的全流程闭环管理。为进一步促进平台应用,下一步需持续提高VTE防控意识,完善VTE数据采集接入机制,提升VTE防治精细化水平,并探索其他专科/专病VTE防治医联体模式。     

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析

目的:探讨住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状.方法:根据随机的方法选择2019年11月至2020年11月通过门诊收治60例住院患者,作为本次计划的研究对象,根据预防护理相关要求采用本院自行设计的现状调查问卷统计护理人员对住院患者是否进行静脉血栓栓塞症预防护理,统计患者静脉血栓栓塞症的发生率.结果:护理条目进行百分...     

产科静脉血栓预防的难点及管理策略

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的统称。DVT是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢,少数见于肠系膜静脉、上肢静脉、颈静脉或颅内静脉系统;若血栓脱落阻滞于肺动脉会导致PE。与非妊娠妇女相比,孕产妇VTE的发病率约增加4～5倍,国外的一项研究数据显示其发病率为(0.6～1.8)/1 000,     

骨科手术静脉血栓栓塞症的预防进展

骨科手术后患者常需要长时间保持卧床静养,易导致一系列并发症,其中较为常见且典型的即静脉血栓栓塞症。据以往资料统计,骨科手术后未进行有效血栓预防工作的3个月内患者静脉血栓栓塞症发生概率高达40%～60%,尤其是近几年来,随着我国骨科外科领域的发展,手术复杂性及困难性不断增加,手术创伤较大,导致术后静脉血栓栓塞风险随之增加。一旦出现该并发症,就必须给予快速且有效的治疗,例如肝素类药物、维生素K拮抗剂等,否则可能导致严重的后遗症甚至肺栓塞,降低治疗效果,危及患者生命安全。因此,针对骨科手术患者,提前做好静脉血栓栓塞症的防治工作十分必要。目前,临床上关于预防静脉血栓栓塞症的方法复杂多样,例如机械性预防、西药或中药预防等,采取哪种措施能够更加有效降低静脉血栓栓塞症的发生尚未形成统一定论。基于此,本文就骨科术后静脉血栓栓塞症相关预防措施开展综述,以期为骨科手术静脉血栓栓塞症的预防提供参考。     

应用FOCUS-PDCA循环提高院内静脉血栓栓塞症规范预防率

目的 应用FOCUS-PDCA循环提高院内静脉血栓栓塞症的规范预防率。方法 分别选取2020年7月至2021年3月与2021年7月至2022年3月某院住院的静脉血栓栓塞症(VTE)中高风险患者作为对照组与观察组,观察组采用FOCUS-PDCA循环,针对主要原因实行系统完善、流程优化、加强培训及宣教等举措,比较两组的VTE防控指标情况。结果 改善措施实施后,该院住院患者VTE风险评估率增至99%以上,VTE中高风险患者的出血风险评估率与规范预防率分别提升1倍与14.75%,目标达成率与进步率分别为77.89%、36.88%。结论 应用FOCUS-PDCA循环可有效提高院内静脉血栓症规范预防率,对改善医疗质量与安全起促进作用。     

妇产科患者围手术期预防静脉血栓栓塞症的麻醉管理

静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓( deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症( pulmonary embolism,PE) ,是妇产科手术患者围手术期常见的并发症,其发病率逐年升高,严重威胁妇产科患者围手术期的生命安全.妇产科患者VTE重在...     

PDCA循环在防治静脉血栓栓塞症精细化管理中的应用

南通市第一人民医院将PDCA循环工具引入住院患者预防静脉血栓栓塞症（VTE）的精细化管理,管理方式从单个科室的点管理、临床单线管理到全院范围的面管理,以同心圆团队质量控制的模式有步骤地开展VTE防治工作,有效地预防和降低了VTE的发生率,建立了医院VTE防治的精细化管理体系。     

原发性肺癌静脉血栓栓塞症影响因素分析

目的肺癌患者症状性静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发病率较高,将加重患者病情。本研究旨在分析原发性肺癌患者发生VTE的影响因素。方法选择2016-01-01-2018-01-01灌南县第一人民医院收治的114例原发性肺癌患者为研究对象,其中肺癌并发VTE 37例为病例组,无VTE 77例为对照组。依据检查结果由专业人员统计患者的病理类型与肿瘤分期情况,收集患者的人口学信息、体质量指数(body mass index,BMI)、并发病史、肿瘤坏死因子、血红蛋白、D-二聚体、血黏稠度、血小板、白细胞、白细胞介素1、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等数据信息,利用Logistic回归分析进一步探讨肺癌患者发生VTE的影响因素。结果病例组与对照组的病理类型和肿瘤分期比较,差异有统计学意义,均P<0.05。单因素分析发现,吸烟史、BMI、肿瘤坏死因子、血红蛋白、D-二聚体,血黏稠度、白细胞及白细胞介素1等指标,两组比较差异均有统计学意义,均P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期(OR=2.177,95%CI为1.462～3.241,P=0.001)、D-二聚体(OR=5.890,95%CI为2.379～14.581,P=0.005)、白细胞介素1(OR=1.362,95%CI为1.193～1.556,P=0.007)、肿瘤坏死因子(OR=1.380,95%CI为1.028～1.852,P=0.014)为肺癌VTE的影响因素。结论原发性肺癌患者发生VTE受多种因素的共同影响,其中肿瘤分期、D-二聚体、白细胞介素1、肿瘤坏死因子是并发VTE的危险因素。     

静脉血栓栓塞症风险评估及防范措施

静脉血栓栓塞症是医院非预期死亡的重要原因之一,通过对其实施风险进行评估并制定防范措施,提高医务人员对静脉血栓栓塞症的警惕性,加强医患沟通,有效防范因此引发的医疗纠纷事件。     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓栓塞症的形成及预防

静脉血栓栓塞症是腹腔镜胆囊切除术后严重的并发症,近年来静脉血栓栓塞症的发生机理逐步得到认识,这为临床医师有效预防静脉血栓栓塞症提供了理论依据。     

静脉血栓栓塞症风险评估模型研究进展与启示

通过文献研究,总结国内外静脉血栓栓塞症各类评估工具的优缺点及适用范围。指出我国与欧美国家人群存在种族、疾病谱和遗传因素等方面的差异,国外量表所纳入的危险因素并不一定能准确、完整地反映我国患者的风险状况。应借鉴国外评估工具的构建方法,基于我国VTE患者数据进行多中心、大样本的回顾性研究,从而构建更适合我国人群的、更准确的VTE风险评估模型。     

提高住院患者静脉血栓栓塞症规范预防联动率

提高静脉血栓栓塞症（VTE）规范预防率是国家医疗质量安全改进目标之一。针对住院患者VTE规范预防联动率低的问题,成立品管圈组,通过现状分析与原因解析,从培训医护人员、建立信息交互平台、设置风险标识、完善健康教育体系等方面持续改进,提高了医、护、患的协同预防能力,使住院患者VTE规范预防联动率从31.85%提高至81.48%,降低了院内VTE发生风险,确保了患者安全。     

基于PDCA循环的肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治效果分析

目的：探讨PDCA循环管理在提高肿瘤专科医院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）防治管理工作中的效果。方法：按照PDCA循环管理方式,针对医院内VTE管理存在的不足制定相应改进措施,对改进前后患者VTE风险评估率、高危患者出血风险评估率、药物预防率、机械预防率、院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例变化情况进行分析。结果：实施PDCA循环管理后,高危患者出血风险评估率、药物预防率和机械预防率显著提高,VTE风险评估率进一步提高,院内VTE患者比例和医院相关性VTE患者比例均有一定程度下降。结论：将PDCA循环管理引入VTE防治管理工作中,可以有效提高肿瘤专科医院VTE精细化管理水平。     

解放军总医院静脉血栓栓塞症防治体系构建与思考

提高静脉血栓栓塞症防治率是三级医院评审标准要求,也是2021年国家医疗质量改进目标之一。解放军总医院从服务宗旨和战略目标出发,引入系统性思维,结合学部制改革情况,提出构建区域协同、同质同标及信息化整合的静脉血栓栓塞症防治体系,并就体系建设、信息化及科学研究等工作进行了展望。     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓栓塞症的形成及预防

静脉血栓栓塞症是腹腔镜胆囊切除术后严重的并发症,近年来静脉血栓栓塞症的发生机理逐步得到认识,这为临床医师有效预防静脉血栓栓塞症提供了理论依据。     

医院静脉血栓栓塞症防治工作推进困境与应对实策

基于经国家卫生健康委批准,在全国范围内推进静脉血栓栓塞症防治工作的形势背景下,医院高度重视并在全院推进静脉血栓栓塞症防治工作.此项工作涉及医疗、护理等多部门、多科室,需统一协调,院内统筹,加强管理.该院在管理方面遇到许多困难,通过多角度分析、探讨,制定应对措施并组织实施.健全该院静脉血栓栓塞症防治体系,优化管理流程,降...     

骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据,提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学,检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献,根据纳入文献类型,由研究人员独立进行质量评价,并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇,包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析,总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时,还需评估具体临床情境,结合专业判断和患者意愿,针对性选择证据,以促进护理质量的持续改进。     

静脉血栓栓塞症防治能力现况调查与分析

目的了解医院静脉血栓栓塞症防治现状。方法对同济大学附属第十人民医院医疗集团内45家二、三级医院开展问卷调查,运用描述性统计分析。结果建立静脉血栓栓塞症管理团队或综合管理体系的医院占37.78%,开展宣教或知情同意告知的医院占77.78%,进行医护人员培训的医院达80%以上。对目前开展效果满意的医院占8.89%;医院管理者重视程度三级医院高于二级医院（P=0.028）,救治能力高于二级医院（P<0.05）。结论集团内医院对静脉血栓栓塞症预防总体意识较高,但满意度不高。二级医院的静脉血栓栓塞症防治能力相对不足,需加强VTE防治工作监管,提升VTE防治效率;三级医院应细化VTE防控体系,开展VTE防治区域协作,促进VTE防治整体水平提升。