上皮性卵巢癌患者腹膜后淋巴结肉眼阳性的临床意义

为了解细胞减灭术中哪个阶段肉眼发现淋巴结被肿瘤侵犯和淋巴结病变的大小及不同手术时间发现淋巴结阳性与生存率的关系,对初次细胞减灭术时行腹膜后淋巴结切除的100例ⅢC期和Ⅳ期上皮性卵巢癌患者进行前瞻性研究。记录术中发现肉眼阳性淋巴结的手术时间及淋巴结内病     

巩固治疗在晚期上皮性卵巢癌中的应用

上皮性卵巢癌（epithelial ovarian carcinoma，EOC）是妇科常见恶性肿瘤，由于不易早期发现，约70％的患者诊断时为晚期。理想的细胞减灭术后辅以紫杉类＋铂类为主的化疗使晚期EOC的近期疗效有了很大提高，然而，大部分患者将在3～4年内复发，Ⅲ、Ⅳ期EOC的5年生存率不足40％，如何延缓复发及延长生存期成为妇科肿瘤学界的重要课题。近年来，一些研究者对初次治疗后获得临床缓解的患者进行巩固治疗（consolidation therapy，CT）或维持治疗（maintainance therapy，MT），取得了一定的疗效，本文综述如下。     

5-氟尿嘧啶缓释剂在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用研究

<正>随着对卵巢癌治疗研究的不断深入,近年来国内外学者开始重视化疗药物的缓释剂在腹腔化疗中的应用,其在一定程度上克服了常规腹腔化疗药物的局限性,最大限度地提高了腹腔化疗的疗效和应用范围。5-氟尿嘧啶缓释剂已在国内广泛应用于胃肠道肿瘤[1]。本研究对我院收治的30例Ⅲ期卵巢     

sTWEAK在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及其意义

目的:检测卵巢上皮性癌(EOC)患者外周血可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)的表达水平,并分析其临床意义。方法:选取2010年1月至2014年2月在上海交通大学附属仁济医院住院行手术的上皮性卵巢癌(EOC)患者和良性上皮性卵巢肿瘤患者共43例,采用ELISA法检测外周血血清中sTWEAK的表达水平。结果:(1)与良性上皮性卵巢肿瘤组相比,EOC组的sTWEAK的表达水平明显升高(P0.05)。两组患者中sTWEAK的表达与CA125呈正相关(r=0.42,P0.05),其中CA125500U/ml者的sTWEAK表达水平明显低于CA125500U/ml者(P0.05)。(2)EOC患者血清中,sTWEAK的表达水平与其临床分期、病理分级、组织类型以及腹水有无肿瘤细胞均无相关性(P0.05)。(3)EOC组中,CA125500U/ml者行满意肿瘤细胞减灭术的比例显著高于CA125500U/ml者(P0.05)。结论:sTWEAK虽不能反映EOC患者的肿瘤进展,但其与EOC的发生密切相关,sTWEAK可能成为判断卵巢肿瘤良恶性的新型血清学标记,在EOC诊断及预后预测中具有一定的应用前景。     

激素与上皮性卵巢癌

上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)占卵巢恶性肿瘤的85%～90%,5年生存率仅25%～30%左右.近年来已证明某些EOC组织能分泌多种激素并具有多种激素受体,流行病学和实验研究证明EOC的发生、发展和预后与激素及其受体关系密切.随着对EOC与激素及其受体的深入研究,激素辅助治疗可能会带来卵巢癌治疗的新发展.     

CCL18在上皮性卵巢癌患者血清中的表达及意义

Objective?To investigate the expression and clinical significance of chemokine 18 (CCL18) in serum of patients with epithelial ovarian cancer (EOC). Methods?104 patients with EOC, 42 patients with benign ovarian diseases and 20 healthy women were enrolled and divided into malignant group, benign group and control group respectively. The serum CCL18 levels of the three groups were measured, and their relationship with clinicopathological features of EOC patients were explored. Results?The level of CCL18 in malignant group was significantly higher than that benign group and control group. (P<0.01) The level of CCL18 in patients with EOC was correlated with FIGO stage, the level of CA125 and response to chemotherapy (P<0.05). It was not correlated with age, degree of differentiation, pathological type, lymph node metastasis and ascites (P>0.05). The area under the ROC curve was 0.814, and the best cutoff value was 1.80, with a sensitivity of 0.712 and a specificity of 0.887. Conclusions?The expression level of CCL18 in serum of patients with epithelial ovarian cancer is increased, and related to FIGO stage, serum CA125 level and chemotherapy response. It could be used as a potential tumor marker of ovarian cancer.     

上皮性卵巢癌保留生育功能治疗

早期上皮性卵巢癌预后良好。保留生育功能治疗是年轻希望生育患者的选项之一,但要严格掌握适应证,规范治疗,以达到理想的预后和良好的妊娠结局。     

卵巢癌筛查研究进展

统计发现,在我国卵巢癌每年新发病人数为19.2万,但死亡人数却高达11.4万;在美国每年发病人数为2.2万,死亡1.6万[1]。这起因于早期诊断的疏忽。但卵巢癌早期多无明显症状,就诊时70%已属晚期。尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤减灭术,铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物的临床应用给化学治疗带来多重生机,但其5年生存率仍然停滞不前[2]。所以,早期发现卵巢癌已成为当前妇科专家攻克的难题和重点,而临床实施有效的筛查便是实现这一目标的重要举措。1卵巢癌筛查人群的确立癌症人群筛查年龄的确定应该是在该疾病死亡峰值年龄的前5年,多…     

上皮性卵巢癌的生物学预后因素

随着分子生物学等学科的发展，发现除传统的临床病理学因素外，许多生物学因素与上皮性卵巢癌的预后密切相关。认为p27、nm23、VEGF是独立的预后因素，而p53、bcl-2、bax等对上皮性卵巢癌的预后作用还存在争议。了解这些因素有助于正确评价预后，指导治疗，采用合理的个体化治疗方案，提高生存率。     

上皮性卵巢癌的一线化疗

化疗是上皮性卵巢癌主要的辅助治疗手段,铂类为基础的联合化疗是上皮性卵巢癌的一线化疗方案,但在药物组成、剂量强度、给药方式、腹腔化疗、新辅助化疗及维持和巩固治疗方面仍值得进一步探索。     

替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响

目的探讨替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响。方法选取自2009年1月至2010年8月在盛京医院手术且病理诊断为上皮性卵巢癌的患者,在术后规范化疗过程中,进行Kupperman量表调查,将评分大于15分的患者根据是否愿意使用替勃龙药物治疗分为两组,实验组术后给予替勃龙2.5mg,每日1次口服,持续6个月。不愿意用药者为对照组。将30例完成6个月服药的卵巢癌患者按照临床期别及年龄与未服药的患者非随机配对进行分析。结果①Kupperman量表：患者服药6个月实验组评分为（4.97±1.88）分,明显低于对照组评分（20.53±5.16）分,差异有统计学意义（P〈0.001）;②EORTC-C30量表：功能子量表：实验组在身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等方面较对照评分高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;症状子量表：实验组在失眠、恶心、呕吐、疲劳、食欲等症状方面评分低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总体健康情况评分：实验组显著高于对照组;③在化疗副反应方面：周围神经症状,实验组与对照组相比,实验组周围神经症状较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;白细胞计数：实验组较之对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替勃龙可明显改善上皮性卵巢癌术后患者雌激素缺乏症状,减轻化疗副反应,提高患者的生存质量。     

端粒酶激活与上皮性卵巢癌化疗敏感性及其预后的关系

目的：探讨端粒酶活性水平对卵巢化疗疗效及预后影响。方法：以TRAP－PCR－ELISA法检测卵巢癌组织中端粒酶活性;以MTT法检测卵巢癌细胞对CDDP、ADM敏感。结果：22例卵巢癌组织中,端粒酶阴性者3例（13．64％）,阳性者19例（86．36％）。8例端粒酶活性高于2U者,PAC方案化疗有效者5例（62．5％）,11例端粒酶活性低于2U者,化疗均有效（100％）。端粒酶活性高于2U者,进展与复发或死亡5例（62．5％）,而端粒酶活性低于2U者仅1例出现复发,无死亡。结论：随着端粒酶活性增高,卵巢癌对CDDP、ADM敏感性下降。     

血小板计数与晚期上皮性卵巢癌患者二探结果及疾病进展的关系

恶性肿瘤患者血小板计数升高的机制尚不清楚，通常认为是一种激素调控效应。血小板增多症在多种盆腔及盆腔外实体肿瘤中均可出现。在妇科恶性肿瘤中与血小板增多相关者有卵巢癌、外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌。     

上皮性卵巢癌PTEN蛋白表达分析

目的：探讨抑癌基因PTEN的蛋白表达与上皮性卵巢癌的发生、发展之间的关系。方法：对74例上皮性卵巢癌应用免疫组化方法检测PTEN蛋白的表达。结果：上皮性卵巢癌中PTEN蛋白有一定的表达缺失，在G1、G2级组织表达率（90．62％）高于G3级组织表达率（66．67％），二者差异有显著性；不同的临床分期中，I、Ⅱ期阳性表达为22／24（91．67％），Ⅲ、Ⅳ期阳性表达为35／50（70％），二者差异有显著性。在浆液性和粘液性两种不同的组织类型间，表达率分别为82．98％和66．67％，二者无明显差别。结论：PTEN蛋白的表达缺失在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中有一定的作用，且与病变进展和分化有关。     

肽类生长因子,癌基因等与上皮性卵巢癌

本文阐述了肽类生长因子、癌基因和抑癌基因在卵巢癌发生中的作用，并对其某些蛋白产物对临床的应用价值进行了评价。     

术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的:评价术前外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对卵巢癌患者预后的预测意义。方法:回顾分析2000年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院收治的240例初治卵巢癌患者的临床病例资料。通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定术前外周血LMR预测术后生存的最佳截点,并以此将患者分为低LMR(LMR≤3.949)和高LMR(LMR3.949)两组。采用Log-rank方法比较两组患者的临床病理特征及总体生存期(OS)的差异。Cox风险回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。结果:术前LMR预测患者术后生存时间的最佳截点为3.949。低LMR组与高LMR组的FIGO分期(P=0.000)、CA125水平(P=0.000)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.002)比较,差异均有统计学意义,而与其他各项临床病理特征之间的差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,手术年龄56岁(P=0.003)、术前LMR≤3.949(P=0.013)、III~IV期(P=0.001)、病理类型(黏液性癌)(P=0.002)及分化差(P=0.005)是影响患者术后总体生存的危险因素。多因素分析显示,术前LMR≤3.949(P=0.028)及术后FIGO分期III~IV期(P=0.010)为卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论:术前低LMR提示患者预后不良,是影响卵巢癌患者预后的独立危险因素。     

DNA异常甲基化与上皮性卵巢癌研究进展

上皮性卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，对其发生、发展、转移、耐药和复发等相关机制的研究具有非常重要的意义。DNA甲基化作为表观遗传的一种主要方式，协助调控基因表达。多种基因的异常和/或低甲基化显示出与卵巢癌发生、发展、治疗和预后有密切的关系，深入研究其作用机制将有助于卵巢癌早期诊断、辅助治疗和预后判断。综述DNA甲基化及其生物学功能、DNA异常甲基化在恶性肿瘤发生中的作用及其在卵巢癌方面的最新研究进展。     

卵巢无性细胞瘤10年生存率随访结果及分析

目的 探讨卵巢无性细胞瘤的治疗与预后。方法 ３４例卵巢无性细胞瘤均采用手术加放疗。结果 ３４例病例中,Ⅰ、Ⅱ期１８例１０年生存率１００％,Ⅲ期１５例１０年生存率为９３．０％,Ⅳ期１例生存１５个月,总生存率为９４．１％,结论 卵巢无性细胞瘤属恶性肿瘤,对放疗及化疗均十分敏感,能获得较佳治疗效果。但应加强随访,随访可采用血乳酸脱氢酶及其同工酶作为判断该肿瘤浸润转移倾向的特异性肿瘤标志物。     

卵巢癌新辅助化疗

约70％的卵巢癌患者初诊时已有广泛的腹腔内转移。标准的治疗方案是手术切除所有肉眼可见的原发和继发病灶，术后给予铂类为基础的联合化疗，以延长无进展和总生存期，同时提高生存质量。尽管如此，晚期卵巢癌患者的预后并未显著改善。FIGO Ⅲc或Ⅳ期总的5年生存率仅10％～20％。鉴于初次手术后残余灶的大小是最重要的预后因素之一，     

上皮性卵巢癌并发深静脉血栓的危险因素研究

目的:探讨上皮性卵巢癌患者合并深静脉血栓(DVT)的危险因素及相互影响因素。方法:回顾分析2010年1月1日至2016年1月1日青岛大学附属医院收治的80例上皮性卵巢癌患者的临床资料,其中卵巢癌合并DVT者20例(卵巢癌合并DVT组),卵巢癌不合并DVT者60例(卵巢癌不合并DVT组)。同期选取无DVT的60例卵巢良性肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组。比较卵巢癌合并DVT组、卵巢癌不并发DVT组的病理分期、凝血功能水平,卵巢癌与卵巢良性肿瘤组的凝血功能水平,以及卵巢癌合并DVT组的生存情况及预后。结果:卵巢癌合并DVT组与不合并DVT组的年龄、BMI、肿瘤分期、CA125值等比较,差异均有统计学意义(P0.05)。卵巢癌合并DVT组的PLT、FIB、PT均高于不合并DVT组,差异有统计学意义(P0.05)。卵巢癌不合并DVT组的FIB及PLT、PT水平均明显高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。随访期内,DVT组的中位生存时间低于无DVT组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:FIB、PLT、PT、BMI(≥25kg/m2)、年龄、CA125等是上皮性卵巢癌并发DVT的危险因素,适时监测这些指标有助于早期发现血栓形成,对改善患者的预后具有重要意义。