肝纤维化指标对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测价值

目的 分析肝纤维化指标对妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年1月—2021年3月延安市人民医院妇产科收治的294例GDM患者为研究对象,按妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组。比较两组患者一般临床资料和肝纤维化指标(包括血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度)。采用多因素logistic回归分析法获得GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素,绘制肝纤维化相关指标预测GDM患者不良妊娠结局的ROC曲线。结果 正常妊娠结局组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度分别为(289.5±34.5)ng/ml、(321.4±40.2)ng/ml、(103.6±32.4)ng/ml、(131.5±36.8)ng/ml及(6.8±0.5)Kpa;不良妊娠结局组血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及肝脏硬度分别为(339.6±48.9)ng/ml、(373.5±51.4)ng/ml、(148.4±42.5)ng/ml、(191.9±37.4)ng/ml及(7.6±0.5)Kpa。不良妊娠结局组患者血清透明质酸、层粘连蛋白、...     

妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生现状调查

目的探讨分析妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生情况。方法以在2021年1月至2022年12月期间于邛崃市和崇州市2家医疗机构妇产科分娩的妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用描述性分析方法分析妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生情况,并采用单因素、多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果最终纳入妊娠期糖尿病患者1340例,发生不良妊娠结局398例,不良妊娠结局发生率为29.70%,主要为早产(7.31%)、胎膜早破(6.49%)、巨大儿(6.04%)、低出生体重儿(4.63%)。单因素分析显示年龄、孕前BMI、不良孕产史、OGTT异常指标、孕期体重增加、孕期血糖控制情况不同的妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=3.340)、孕前BMI(OR=3.710)、不良孕产史(OR=2.259)、OGTT异常指标(OR=4.162)、孕期体重增加(OR=3.019)、孕期血糖控制情况(OR=1.469)是不良妊娠结局发生的影响因素。结论妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、不良孕产史、OGTT异常指标、孕期体重增加、孕期血糖控制情况为不良妊娠结局发生的影响因素,应针对性加强干预以预防不良妊娠结局的发生。     

血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局价值

目的：探讨促代谢因子(Betatrophin)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合预测妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局价值。方法：回顾性收集2019年10月-2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组,比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清Betatrophin水平(390.27±65.05pg/ml)及不良妊娠结局发生率(34.4%)高于对照组(291.56±48.59pg/ml、8.6%),ANGPTL4水平(4.23±1.40 ng/ml)低于对照组(8.22±2.74 ng/ml),GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组,ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组,糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。血清...     

妊娠期糖尿病孕妇血清HDAC2、BDNF水平及预测新生儿不良结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及预测新生儿不良结局价值。方法：收集2020年12月-2022年12月本院收治的GDM孕妇120例临床资料为GDM组，根据新生儿结局分为良好组75例与不良组45例，同期健康孕妇120例为对照组，检测血清HDAC2、BDNF水平并分析与糖脂代谢指标的相关性，及对GDM孕妇不良新生儿结局诊断价值。结果：GDM组HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR及血清TG、TC水平均高于对照组，血清HDAC2水平(32.25±6.53 ng/ml)高于对照组(18.56±4.63 ng/ml),BDNF水平(1.32±0.35 ng/ml)低于对照组(1.95±0.42 ng/ml)(均P<0.05);相关性分析，GDM患者血清HDAC2与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈正相关，BDNF与HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC呈负相关(均P<0.05);新生儿结局不良组血清HDAC2水平高于良好组，BDNF水平低于良好组(均P<0...     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

不同妊娠期糖尿病诊断标准对不良妊娠结局的预测能力比较

目的 基于75 g口服葡萄糖耐量试验,比较不同诊断标准下妊娠期糖尿病（GDM）的检出率及其对不良妊娠结局（孕妇及新生儿）的预测能力。方法 3 087名研究对象完成75 g糖耐量试验,且有完整的孕妇分娩及新生儿结局记录,比较4种不同诊断标准下GDM的检出率和不良妊娠结局的发生风险。结果 4种标准下GDM检出率分别为8.8% （WHO1999）、13.1%（IADPSG2010）、2.9%（CDA2008）、3.8% （ADA2004）。4种诊断标准下,GDM组的子痫前期、早产、巨大儿、大于胎龄儿的发生率均高于非GDM组。其中IADPSG2010年的诊断标准对孕妇妊娠结局（AUC=0.689）和新生儿结局（AUC=0.636）区分能力最好,且有较好的校准度。结论 IADPSG2010诊断标准下GDM的检出率较高,其对孕妇妊娠及新生儿不良结局的预测能力优于其他3种。     

糖化血红蛋白水平在预测妊娠期糖尿病孕妇生产结局中的价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbAlc)水平在预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局中的价值。方法将2014年6月至2015年12月在四川省眉山市妇幼保健院进行产前检查并在该院分娩的146例GDM孕妇,按照分娩前HbAlc水平控制情况将其分为控制组86例、未控制组60例,另外选取同期HbAlc水平正常的产妇60例作为对照组,对比分析3组产妇妊娠结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生率明显高于控制组和对照组(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HbAlc水平对GDM孕妇的妊娠结局有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

妊娠期糖尿病孕妇小肠细菌过度生长情况及其不良妊娠结局

目的：探讨妊娠期糖尿病发生小肠细菌过度生长(SIBO)情况及其不良妊娠结局。方法：选取2018年1月-2019年1月在本院妇产科接受治疗的GDM患者98例为观察组,产前检查健康孕妇49例为对照组。均给予甲烷-氢呼气试验检测两组孕妇小肠细菌过度生长(SIBO)情况,比较观察组妊娠结局。结果：观察组中SIBO发生率(34.7%,34例)高于对照组(14.3%,7例),羊水过多(9.2%)、早产(10.2%)、胎儿窘迫(14.3%)发生率均高于对照组(2.0%、4.1%、6.1%)(均P<0.05);观察组中SIBO阳性孕产妇发生早产(20.6%)、羊水过多(17.7%)、胎儿窘迫(26.5%)几率均高于阴性孕产妇(4.7%、4.7%、7.8%)(均P<0.05)。结论;SIBO发生可能与GDM孕妇发生不良妊娠结局有关,临床可利用甲烷-氢呼气试验检测孕妇SIBO,并对阳性者给予积极治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇血清SHBG水平与胰岛素分泌及不良妊娠结局关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清性激素结合球蛋白(SHBG)及与胰岛素分泌和不良妊娠结局关系.方法:选择2017年1月-2019年10月本院产前检查确诊的GDM孕妇,按照OGTT不同时间点血糖指标分为GD-MA组、GDMB组、GDMC组、GDMD组,按照GDM孕妇血清SHBG浓度均数的约数将GDM组进一步分为S...     

脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系

目的:研究脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)和正常健康孕妇(对照组)为研究对象,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、脂联素、孕产妇并发症和新生儿并发症的差异。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇TC、TG、LP(a)、LDL和FPG均显著高于对照组(P<0.05),HDL和脂联素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇早产、羊水异常、胎膜早破和产后出血并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇产新生儿体重异常、胎儿窘迫、低血糖和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇脂联素水平显著低于正常健康孕妇,低脂联素血症与孕产妇和新生儿并发症密切相关。     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

妊娠期孕妇血糖、体重增长与不良妊娠结局关系

目的：探究妊娠期血糖、体重增长情况与产妇妊娠结局关系。方法：选择2022年1-12月本院分娩产妇100例临床资料,根据不良妊娠结局发生情况分为不良结局组、对照组;根据产前空腹血糖(FPG)水平分组,将空腹血糖≥5.1mmol/L设为血糖升高组,<5.1mmol/L设为血糖正常组;根据妊娠期高血糖诊治指南(2022版),制定孕妇体重增长标准分为增重不足组、增重正常组、增重过度组。分析不良妊娠影响因素及各指标不同孕妇不良妊娠结局发生情况。结果：100例产妇不良妊娠结局发生率为47.0%;对比,不良结局组FPG水平(6.56±1.22 mmol/L)及GWG(12.52±3.42 kg)均高于对照组(5.44±1.35 mmol/L、10.55±2.89 kg),多因素logistic分析,产妇FPG、GWG异常升高为不良妊娠结局危险因素(均P<0.05);血糖升高组巨大儿、新生儿窒息、早产、胎膜早破的发生率均高于血糖正常组,增重过度组巨大儿、剖宫产、新生儿窒息发生率均高于增重不足组和增重正常组,增重不足组新生儿低出生体重发生率高于增重正常组和增重过度组(均P<0.05)。...     

妊娠期糖尿病患者血糖水平与不良妊娠结局的相关性探讨

目的比较妊娠期糖尿病患者血糖水平与临床不良妊娠结局之间的相关性。方法 GDM患者共60例列入血糖水平异常组,同期血糖正常的健康孕产妇60例列入血糖水平正常组,记录两组患者分娩情况,筛查不良妊娠结局。结果血糖水平异常组孕产妇出现羊水过多、妊高征、剖宫产和产后出血的比例极明显高于血糖水平正常组孕产妇,血糖水平异常组围产儿发生胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿窒息的比例极明显高于血糖水平正常组围产儿,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 GDM患者的高血糖水平促进了不良妊娠结局的增加,加大母婴危险性,应对患者积极进行综合治疗与护理,强调患者的主观能动性,督促和鼓励患者有效控制和改善血糖水平。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响。方法 选取2013年3月至2014年3月江山市人民妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P<0.05),而与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 从妊娠24~28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

廊坊市妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现况与影响因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局现状及其影响因素。方法 以2018年6月至2022年11月在河北中石油中心医院及廊坊广安医院建立产前健康档案并在该医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,随访至孕妇分娩结束,对不良妊娠结局的孕妇和正常妊娠结局的孕妇相关资料进行比较分析,并采用多因素logistic回归模型分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果 共纳入2 027例妊娠期糖尿病孕妇,出现羊水过多86例、产后出血94例、胎膜早破98例、早产108例、巨大儿101例、新生儿低血糖86例、低出生体重92例、新生儿窒息86例,不良妊娠结局发生率为37.05%(751/2 027)。多因素logistic回归分析结果显示,妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的影响因素包括年龄≥35岁（OR=3.618）、孕期增重不适宜（OR=3.762）、有糖尿病家族史（OR=2.246）、不良孕产史（OR=2.807）、3项OGTT血糖异常（OR=3.662）、血清胰高血糖素样肽1(GLP-1)水平低（OR=2.408）、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高（OR=1.489）、血清组织蛋白酶...     

90例妊娠期糖尿病血糖控制孕妇妊娠结局分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将90例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组63例,血糖控制不满意组27例,并设健康孕妇95例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组(P<0.05)。结论;有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖对妊娠结局有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

54例妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的研究54妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院建卡分娩的54例GDM孕妇。根据孕前体重指数分为四组,比较各组的产前体重指数、糖筛查值和空腹血糖值;再根据孕期体重增长情况分为孕期体重增长适宜组(28例)和不适宜组(26例),比较两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM孕妇孕前体重指数与产前指数、空腹血糖值呈正相关(p<0.05),但孕前体重指数与GCT值无相关性(p>0.05)。54例GDM孕妇中,体重增加不适宜组的剖宫产率以及发生羊水粪染、产后出血及新生儿并发症的几率高于适宜组(p<0.05)。结论孕前肥胖是导致GDM孕妇血糖增加的重要因素;GDM孕期体重增长过多可增加发生不良妊娠结局的危险。     

妊娠期糖尿病筛查、干预与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查、干预及其对妊娠结局的影响。方法:对56例GDM患者(其中45例行干预治疗者为A组,11例未行干预治疗者为B组)和100例正常孕妇(为对照组C组)的临床资料进行回顾性分析,对3组的妊娠结局、妊娠并发症和围产儿并发症进行比较。结果:A组母儿并发症的发生率均显著低于B组,而与C组结果基本一致,B组母儿并发症的发生率则显著高于C组,统计学差异均有显著性意义。结论:妊娠期糖尿病的早期筛查、早期发现、早期干预可明显改善妊娠结局,减少母儿并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。