右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性

目的：探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组（60例）和对照组（60例）,分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0（tSBP ＝1．04,tDBP ＝0．73,tHR ＝0．94）,T1（tSBP ＝1．18,tDBP ＝1．33,tHR ＝0．82）,T2（tSBP ＝1．25,tDBP ＝1．10,tHR ＝1．21）,T3（tSBP ＝0．95,tDBP ＝1．42,tHR ＝1．24）,T4（tSBP ＝0．97,tDBP ＝0．63,tHR ＝1．07）等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．14,P＜0．05）;右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．40,2．77,2．19,2．52,P＜0．05）;右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为13．14,20．67,P＜0．05）。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。     

右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定在老年患者腰硬联合麻醉中的应用效果。方法选取我院行腰硬联合麻醉的100例老年患者为研究对象,随机分成两组,每组50例,两组麻醉确切后,10 min内观察组给予右美托咪定,对照组给予0.9%氯化钠注射液,比较两组麻醉过程中的平均动脉压、心率和镇静评分。结果两组患者麻醉前、麻醉成功时平均动脉压、心率和镇静评分组间比较差异无统计学意义,观察组给药5 min、10 min、30 min和60 min的平均动脉压、心率同对照组比较差异无统计学意义,观察组组间镇静评分明显高于对照组。结论右美托咪定在老年腰硬联合麻醉中发挥良好的镇静作用,对血流动力学无明显影响。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在剖宫产术的麻醉质量及对患者应激指标影响

目的：探究右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在剖宫产手术的麻醉质量及产妇应激反应的影响。方法：选取2019年1月-2021年1月本院行择期剖宫产的106例产妇,随机数字表法将患者分为观察组和对照组各53例,两组均采用腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因,在此基础上观察组给予右美托咪定,对照组给予等量生理盐水。比较两组麻醉质量、不良反应和对应激反应指标。结果：观察组与对照组神经阻滞起效时间(3.44±0.69、5.26±0.84)min、达到最高麻醉平面时间(10.12±1.36、12.81±1.45)min、运动阻滞起效时间(3.19±0.62、4.77±0.71)min及Bromage最高分所需时间(12.82±2.11、15.64±2.57)min有差异(P<0.05)。两组镇静Ramsay评分在T0时麻醉无差异(P>0.05),T1、T2、T3时观察组高于对照组(P<0.05);血清Cor、SOD、MDA、ROS、ET及AngⅡ水平两组T0时均无差异(P>0.05),观察组在T1、T4时血清Cor、MDA、ROS、ET及AngⅡ水平均低于对照组,SOD水...     

剖宫产术静脉泵注右美托咪啶辅助腰硬联合麻醉效果及术后康复质量

目的：探索静脉泵注右美托咪啶对腰硬联合麻醉下剖宫产麻醉效果和术后康复治疗的影响。方法：选取2021年1月-2023年12月本院拟行剖宫产手术产妇94例,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。两组术中均采用腰硬联合麻醉,观察组于胎儿娩出后给予0.5～1μg/kg右美托咪啶静脉泵注至术毕,对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。术后两组均给予静脉自控镇痛,观察组使用的镇痛泵药物右美托咪啶2.0μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中,对照组使用的镇痛泵药物舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中。对比两组围术期血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分以及术后镇静情况(Ramsay)评分,采用术后恢复质量评分量表(QoR-40)、术后下地活动时间及产后抑郁量表(EPDS)评价产妇术后康复质量。结果：两组术毕即刻平均动脉压、心率及血氧饱和度低于泵入右美托咪啶前但观察组高于对照组;观察组术后12h、24h VAS评分(2.70±1.04分、1.28±0.83分)低于对照组...     

鞘内注射右美托咪定对子痫前期剖宫产产妇麻醉效果及新生儿的影响

目的探讨子痫前期剖宫产产妇鞘内注射右美托咪定的麻醉有效性及对新生儿的影响。方法选取诊断为子痫前期拟行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例,两组给予0.5%等比重布比卡因10 mg为基础麻醉药物,观察组同时鞘内注射右美托咪定,观察麻醉后感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,麻醉镇静效果(Richmond评分),麻醉期低血压、呼吸抑制和麻醉苏醒期寒战、恶心及呕吐等不良反应发生情况,新生儿出生1和5 min时Apgar评分,出生1和24 h时新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组感觉和运动阻滞时间均明显短于对照组,感觉和运动持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在切皮、取出胎儿、手术结束时观察组Richmond评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉期低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现呼吸抑制现象,麻醉苏醒期观察组寒战发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿1和5 min时Apgar评分、1和24 h时NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子痫前期剖宫产产妇以0.5%布比卡因为基础复合右美托咪定鞘内注射,可明显提高麻醉效果、降低麻醉苏醒寒战发生,对新生儿未见明显不良影响。     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的分析和探讨在老年患者腰-硬联合麻醉手术中,采用右美托咪定进行镇静的临床治疗效果。方法随机选择自2012年1月-2012年12月期间,在我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者94例。按照入院治疗时间将他们进行随机分组,即对照组47例患者,观察组47例患者。采用常规镇静方法对对照组患者进行手术治疗中的镇静治疗：采用右美托咪定对观察组患者进行手术治疗中的镇静治疗,并统计、比较和分析两组患者临床手术治疗中的镇静效果。结果经过分析比较显示,在服用右美托咪定后,对照组患者和观察组患者的RR指标、HR指标和MAP指标均较之麻醉前有所下降趋势,尤其是HR指标和MAP指标的下降趋势明显,服药前后比较均存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者在服药后的Ramsay评分要明显的高于对照组患者,特别是用药后的15min-60min时较为突出,组间比较存在统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者腰-硬联合麻醉的手术过程中,采用右美托咪定进行镇静治疗,能够有效的稳定患者的血液循环,抑制应激反应、提高麻醉效果。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中麻醉中应用右美托咪定所取得的镇静效果。方法：选择曾在我院行膝关节手术的患者90例,所有患者在手术过程中均行将腰-硬联合麻醉,将这些患者随机分为数量相等的两组,并将这两组患者分别作为观察组与对照组,观察组中患者给予右美托咪定使其镇静,对照组患者给予芬太尼与咪唑安定使其镇静,观察两组患者的镇静效果以及所出现不良反应。结果：在完成手术之后,观察两组患者镇静情况,观察两组患者的镇静评分明显低于对照组,两组患者之间差异明显;观察两组患者所出现的不良反应,两组患者均无严重不良反应发生,两组患者时间无明显差异。结论：在腰-硬联合麻醉中应用右美托咪定能够得到较好的镇静效果,可使患者保持较好的镇静状态,从而有利于手术进行,并且不会有严重不良反应存在,可减轻患者手术中痛苦,在临床上可进行广泛应用。     

右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。     

右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响

目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组:Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1+右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕(T1)及术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)与48 h(T5)的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。     

右美托咪定剂量对老年下肢手术腰硬联合麻醉效果的影响

目的 探究在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时,不同剂量的右美托咪定对其清醒镇静的效果。方法 选择医院于2019年1月—2020年12月收治的老年下肢手术患者120例,以随机法分为4组（对照组30例,A组30例,B组30例,C组30例）,对照组：给予咪达唑仑,A组、B组、C组均采用右美托咪定剂量分别为0.25μg/（kg·h）、0.5μg/（kg·h）、0.75μg/（kg·h）,对比四组清醒镇静的效果。结果 评估四组患者的警觉/镇静评分（observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S）镇痛评分,其中B组的效果比较优异,差异有统计学意义（P <0.05）,对比四组不良反应的发生率,B组患者的发生率最低,比之其他三组,B组的满意度最为优异,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静中,右美托咪定剂量为0.5μg/（kg·h）时,对患者的清醒镇静效果最好,可为临床推荐剂量,OAA/S镇痛评分显示优异,不良反应较少。     

右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战

目的观察右旋美托咪啶预防腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为D组(右旋美托咪啶组)、C组(对照组),每组30例。麻醉后患者平卧D组即给予4μg/ml的右旋美托咪啶按照0.5μg/kg剂量静脉注射;C组即给予生理盐水0.05 ml/kg静脉注射。持续监测围术期呼吸、循环和OAA/S评分的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战发生的情况。结果两组患者一般情况相似(p>0.05);两组患者呼吸通畅,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无明显差异(p>0.05);D组患者用药后OAA/S评分降低,麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻(p<0.05)。结论 0.5μg/kg右旋美托咪啶静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后患者的寒战反应。     

腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值

目的：研究腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值。方法：采用腰硬联合麻醉对46例重度子痫前期剖宫产手术患者和50例健康剖宫产手术患者进行麻醉,比较两组患者血液动力学变化及术中术后相关指标。结果：两组产妇手术各时间段研究组SBP、DBP及HR均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,新生儿10minApgar评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组产妇均未发现并发肺水肿。结论：腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产术是安全有效的。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果。方法：选取本院行剖宫产手术的产妇164例,随机性分为两组,分别给予硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,每组82例,均采用2.5ml的左旋布比卡因注射,观察两组麻醉药物起效时间、麻醉效果、低血压情况、肌肉松弛度等指标。结果：腰-硬联合麻醉麻醉效果好、起效时间短、肌肉松弛明显、并发症少,胎儿无不良反应发生,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉在剖宫产中效果明显优于硬膜外麻醉,值得推广应用。     

右美托咪定的临床麻醉效果研究进展

随着临床麻醉医学发展水平逐渐提升,在临床麻醉用药中,人们对用药的方案需求越来越高。通过麻醉用药能够帮助患者缓解疼痛,对患者手术治疗效果控制具有一定帮助。同时在给予患者麻醉用药指导中发现,麻醉用药的安全性及用药药理分析也比较关键。只有麻醉用药的药理及临床用药科学合理,才能满足患者的麻醉用药需求。右美托咪定作为常用的麻醉用药之一,在临床麻醉用药中具有较高的应用价值。相关研究证实,经过右美托咪定治疗能够改善患者麻醉效果,整个用药指导的安全性较高,能够符合患者临床用药指导需求。因此本文对右美托咪定的临床麻醉效果研究进展进行了分析,主要阐述了右美托咪定的药理分类、作用机制、临床应用效果以及临床安全性的评估,以及右美托咪定在临床麻醉用药中的作用及用药指导方案,为患者临床麻醉用药指导提供参考依据。     

两种剂量右美托咪定应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉老年患者下肢手术的效果观察

目的观察两种剂量右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉下老年患者行下肢手术的效果。方法选择2012年10月—2014年10月择期行下肢手术的老年患者117例,随机分为D1组40例、D2组38例、R组39例。患者进入手术室后,开放上肢静脉通路,30 min内输注生理盐水500 ml,常规监测血压、心率、脉搏和氧饱和度,去脂纱布同时蘸酒精、磨砂膏,对患者额部皮肤打磨3~5次,清洁干燥后将Narcotrend电极置于推荐位置,并分别与Narcotrend麻醉深度监测仪连接。所有患者取右侧卧位,均选择在L3~4间隙穿刺,于蛛网膜下腔缓慢注射15 mg 0.75%罗哌卡因(注射时间30 s),硬膜外腔向头侧置管3~4 cm以备术中追加局部麻醉药物,麻醉平面控制在T6以下,各组患者均给予面罩吸氧(流量2 L/min)。D1组和D2组患者于蛛网膜下腔给药前15 min先分别静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2μg/kg和0.5μg/kg,均以0.5μg/(kg·h)为维持剂量持续静脉泵注至手术结束;R组患者持续静脉注射等量的生理盐水至手术结束。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 D1组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间、麻醉平面恢复时间、麻醉趋势指数及改良Ramsay评分分别为(1.09±0.29)、(3.50±0.55)、(280.44±40.41)min、(87.06±8.32)、(3.20±0.80)分,D2组分别为(1.06±0.25)、(3.43±0.64)、(289.36±35.72)min、(86.63±8.57)、(3.16±0.87)分,R组分别为(1.29±0.38)、(4.79±0.71)、(176.19±22.58)min、(95.34±4.09)、(4.23±0.66)分,三组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。D1组出现烦躁、焦虑分别为4、5例,D2组分别为3、4例,均低于R组的9、15例(均P0.05)。结论静脉注射右美托咪定的负荷剂量0.2μg/kg,并以0.5μg/(kg·h)的剂量维持应用于罗哌卡因腰硬联合麻醉,可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有明显的镇静效果,且安全性良好。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉下宫颈癌根治术患者免疫功能的影响

目的：对腰硬联合麻醉下接受宫颈癌根治手术治疗的患者给予右美托咪定对患者免疫功能的影响进行分析研究。方法：将我院接受腰硬联合麻醉宫颈癌根治手术治疗的患者随机分为两组，一组在腰硬联合麻醉后给予右美托咪定，一组在腰硬联合麻醉后给予生理盐水，比较两组患者淋巴细胞变化。结果：研究组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋在T1和T2时明显高于时照组，p〈0．05。结论：对于接受宫颈癌根治手术治疗的惑者在实施腰硬联合麻醉后给予右美托眯定后可有效改善患者的临床免疫功能。     

右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响

目的 探讨右美托咪定对麻醉深度及全麻术后咽喉痛影响，为临床提供参考。方法 研究对象为2020年1月—2021年12月在滕州市中心人民医院接受全麻手术治疗的患者60例，入院后以电脑随机法分为对照组和观察组各30例。在全麻手术开始10 min后观察组患者泵注右美托咪定进行维持麻醉，对照组患者泵注生理盐水维持麻醉。并进行T0(用药前)、T1(用药5 min)、T2(用药15 min)、T3(用药30 min)时间段Narcotrend指数与血流动力学指标水平，以及术后咽喉痛发生率及苏醒期各项指标水平比较。结果 观察组患者T1、T2、T3时间段Narcotrend指数，术后咽喉痛发生率，以及术后自主呼吸、拔管及苏醒时间均较对照组患者更少；T1、T2、T3时间段观察组患者血压、SPO₂及HR指标水平稳定情况均优于对照组；以上研究数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定应用到全麻手术患者中可确保术中麻醉深度，并稳定血流动力学指标水平使手术治疗更具安全性，同时加快术后苏醒速度，以及有利于术后咽喉痛的预防与缓解。     

右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率分析

目的分析右美托咪定对剖宫产术后恶心呕吐发生率的影响。方法选取2018年4月-2019年4月在天津市中心妇产科医院进行剖宫产术的60例产妇,按照随机数字表法分成研究组和对照组,各30例。两组胎儿分娩后,对照组产妇在10 min内静脉泵注10 ml生理盐水,研究组则泵注右美托咪定,比较两组产妇术后恶心呕吐情况、平均动脉压(MAP)以及疼痛程度。结果研究组MAP数据在各个时刻均有明显的改善,且优于对照组;研究组的恶心呕吐评分及术后T1和T2的疼痛评分,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用右美托咪定能够有效缓解产妇剖宫产术后恶心呕吐的情况,同时还能够减轻产妇术后疼痛的程度,值得临床应用。     

右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及认知功能的影响。方法 于2018年2月—2019年5月在某医院拟行硬膜外麻醉的剖宫产分娩孕妇80例,按随机数字表法分为两组,各40例。麻醉诱导前10 min,试验组泵入右美托咪定,对照组泵入同等剂量的生理盐水。观察两组感觉阻滞指标、血流动力学指标及认知功能。结果 观察组达峰效应时间(11.88±4.26)min、麻醉起效时间(6.32±2.18)min,短于对照组(18.42±4.59)min、(9.61±2.68)min,麻醉平面持续时间为(423.52±91.36)min,长于对照组(298.29±81.48)min,观察组术后简明精神状态量表(MMSE)评分高于对照组,(P＜0.05)。观察组手术即刻、硬膜外麻醉10 min、术毕收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)水平均较对照组低(P＜0.05)。结论 剖宫产中使用右美托咪定复合硬膜外麻醉,可延长感觉阻滞时间,缩短麻醉起效时间,保持血流动力学稳定,对认知功能的影响较小。     

静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的临床效果

目的探讨静注右美托咪定对腹部手术术后镇痛的疗效。方法将本院120例选择全身麻醉方式进行腹部手术的患者随机分成观察组(60例)与对照组(60例),观察组患者在手术缝合前给予盐酸右美托咪定,而对照组给予生理盐水安慰剂。结果观察组患者术中芬太尼用量、术后3h、12h的芬太尼消耗量及术后VSA评分均明显优于对照组患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h、48h芬太尼消耗量差别均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者发生不良反应发生率与对照组无统计学意义。结论术中给予右美托咪定静注可使腹部手术患者术后镇痛效果提高,值得临床推广使用。