基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

估时作业成本法在医院成本精细化管理中的应用

目的 探索运用估时作业成本法来完善医院成本核算体系的可行途径.方法 以某公立医院CT16扫描室常规检查服务项目为成本对象,运用估时作业成本法,测算各种CT16检查项目的成本,并进行资源利用效率分析和服务项目效益分析.结果 该院CT16服务项目成本差异不大,由于服务收费的不同,间接导致各种CT16服务项目之间效益的巨大差异;同时CT16科室资源产能未被完全利用,存在资源浪费.结论 估时作业成本法不仅可以有效地提高医院成本管理水平,也可以为服务收费标准的制定调整以及新型医疗服务付费方式的设计提供有益的参考.     

开展医疗项目成本核算试点的探析

在医改的大背景下,医疗服务项目成本核算被提上议事日程,本文就近年来国内研究现状、医院运用作业成本法核算的前期准备、数据核算及其关键点逐一进行分析和阐述,在此基础上对作业成本法这一先进的核算方法进行探讨与思考。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。     

作业成本法在病种成本核算中的应用研究

病种成本是根据国际疾病分类标准（ICD‐10）为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径（clinical pathway）可以通过规范的治疗模式控制医疗成本,并改进医疗质量,因而成为作业成本法实施的基础。建立医院资源库和作业库、描述作业链、运用信息系统,可以使作业成本法核算的效率和准确性大大提高。实施病种成本核算是深化医院经济核算、提升管理水平的系统工程,需要在院级层面上引起重视,并有专人负责实施、汇总和信息反馈。     

基于作业成本法的医疗服务项目成本核算探索

目的 :探索基于作业成本法的医疗服务项目成本核算方法与路径,从而有效控制成本。方法 :引入作业成本理论,结合某医院成本核算的实际情况,运用实地调研法、专家咨询法,尝试在公立医院开展项目成本核算,构建一种新型的医疗服务项目成本核算模式。结果 :通过项目成本核算,为某医院提供及时、准确的成本信息,找到控制成本的有效途径。结论 :提出综合医院医疗服务项目作业成本核算系统的实施方案,不但对该医院未来的成本核算与管理有很好的实践指导意义,也能为政府的医疗服务项目定价及制订预算补助标准提供参考依据,而且对国内同类型医院的成本核算与管理也有较好的借鉴意义。     

基于时间驱动作业成本法的病理项目成本核算

目的将时间驱动作业成本法应用于医疗项目成本核算。方法以医院现行成本核算方法为基础,结合时间驱动作业成本法原理,建立医疗项目成本核算模型,选择某医院病理科作为研究对象,计算出病理科医疗项目成本并进行服务效率分析。结果大部分医疗项目亏损,病理科处于超负荷工作状态,应增加工作人员。结论时间驱动作业成法能够用于医疗项目成本核算及管理,并能为制定和调整医疗服务项目收费标准提供科学的参考和依据。     

作业成本法在医院医疗服务项目成本核算中的应用

针对医院间接成本大、流程复杂的特点,提出在医院医疗项目核算中运用作业成本法的可行性,详细列示运用作业成本法核算医疗服务项目单位成本的步骤,核算重点是间接成本费用的分配,充分体现了"作业消耗资源、产品消耗作业"的基本指导思想,在精细化核算的基础上,提供更有针对性的管理建议和措施。     

作业成本法测算影像科医疗服务项目成本的方法探讨

目的探讨采用作业成本法测算医疗服务项目成本的方法.资料与方法根据某综合医院一个季度的数据,采用作业成本法测算影像科的医疗服务项目成本.结果作业成本法用于测算医疗服务项目的成本是可行的.     

作业成本法实施中作业成本核算研究

作业成本核算是通过对作业进行动态的追踪、分析，从而计量作业和医疗服务(产品)成本，评价作业业绩和资源利用情况的一种核算方法。作业成本核算是作业成本法实施的基础和关键。     

基于时间驱动作业成本法的超声室服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本,与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

作业成本法在项目成本核算中的应用

与传统的成本核算方法相比,作业成本法提供了一种全新的成本理念,可更有效归集和分配间接成本,该方法通过分析成本动因,使医院成本管理重心深入到作业层次,优化作业流程,提高医院成本管理效益。以作业成本法为核心构建医院作业成本核算系统核算医疗项目成本,设计作业链,确定成本动因,进行成本分析,为医院管理和宏观决策提供更准确合理的成本核算资料。     

作业成本法在医疗服务项目成本管理中的应用

立足精细化管理,加强医疗服务项目成本管理是当前医院经营治理的必然要求.本文首先介绍了医院成本核算的方法与体系,然后以某大型医院超声科为例,运用作业成本法核算了2011年某季度4个主要医疗服务项目的成本,与传统成本法及收费标准进行了对比分析,提出了改进医疗服务价格成本测算方法、开展医疗服务项目作业成本管理的思路与建议.     

作业成本法的基本原理及其在医疗服务成本测算中的应用前景

国外已有较多医院采用作业成本法方法进行成本控制和成本管理，收到了良好的效果。与传统的成本核算方法相比，作业成本法能够提高服务成本核算的准确性和合理性。本文对作业成本法的产生背景，基本概念，基本原理及医疗服务成本测算中的应用前景作一介绍。     

DRG付费下的公立医院成本核算实践探究

DRG支付方式改革对公立医院运营产生了重要影响,XH医院在科室全成本核算的基础上,采用作业成本法核算全院全年的医疗服务项目成本,运用项目叠加法核算全年开展的805个DRG病组成本,对RU14等部分病种的病组成本与例均费用进行对比分析,挖掘DRG成本管理的重点,为医院优化绩效考核和病组结构,助力专科发展提供参考.     

分项点数成本法在医疗服务项目成本核算中的运用：以跟腱断裂修补术为例

目的 探索分项点数成本法在医疗服务项目中核算的运用,为医院管理提供帮助。方法 通过访谈调研收集某医院2019年所有医疗服务项目的相关资源信息,运用分项点数成本法结合科室成本核算数据以跟腱断裂修补术为例测算项目成本。结果 跟腱断裂修补术项目平均成本为1 301.74元。结论 分项点数成本法适用于医疗服务项目成本核算,能提供可靠的成本信息,从而推动医疗服务项目合理定价,顺应医疗保险按病种付费改革的趋势。     

中医医院院内制剂成本核算及医保定价决策研究:基于“剂型”估时作业成本法实证分析

目的:结合中医医院院内制剂“剂型”估时作业成本法实证分析,探讨公立医院院内制剂成本核算及医保决策应用建议。方法:以某公立医院制剂室产品为成本对象,运用估时作业成本法测算院内制剂生产成本,并结合院内制剂成本提出定价建议。讨论:（1）“剂型”估时作业成本法有利于推动中药院内制剂成本核算结果向医保定价应用转化;（2）“剂型”估时作业成本法的决策应用价值及局限性。结论:（1）加强医院业财融合,推动全员成本建设;（2）提升成本信息质量,推动成本决策应用转化;（3）掌握成本行为动因机制,推动预算绩效管理实施;（4）营造成本治理环境,推动公立医院公益性治理及高质量发展。     

应用作业成本法管理医院成本的实践

目的:将作业成本法应用于医院成本管理实践.方法:以某医院血液透析中心为研究对象,结合医院及医疗服务流程特点,划分医院作业及血液透析中心作业,确定作业成本动因.结果:根据作业成本法原理,测算科室及医疗服务项目成本.结论:应用作业成本法于医院内部管理是一个新的发展方向.     

系数分配法成本核算系统在医疗项目成本核算中的应用

系数分配法成本核算系统分为费用归集与分配法则，基本计算公式两部分。费用归集与分配法则以作业成本法为依据，基本计算公式则以制定标准成本的要求建立，将两部分有机的结合，能有效地核算医疗项目成本，解决长期以来没有合适方法核算医疗项目成本的困难。     

时间驱动作业成本法与RBRVS结合用于医院项目成本核算的研究

将时间驱动作业成本法和以资源为基础的相对价值系数（RBRVS）两种方法结合,用于医院医学影像科项目成本核算研究,探索提高医院成本管理效能的新方法。时间驱动作业成本法与RBRVS结合应用,在计算医疗服务项目成本时具有明显优势,适宜在医疗机构开展。但与此同时,也应考虑其适用性与注意事项,以及两种方法的适当并行。