三甲氧苄嗪伍用地高辛治疗慢型克山病的疗效观察

慢型克山病是一类心脏功能失代偿,呈慢性充血性心力衰竭状态的克山病。到目前为止治疗慢型克山病行之有效的方法,主要还是长期服用强心甙类药物。为了寻找治疗慢型克山病更有效的方法,近年来各家都作了一     

实时三维超声对女性扩张型心肌病与克山病的诊断价值

扩张型心肌病与克山病都是以心肌损害为主要特征的疾病,主要是心肌细胞变性、坏死、纤维化,最终导致心功能失代偿。临床表现为心脏扩大,心室收缩功能受损,心力衰竭和心律失常。常规二维超声(2-DE)需要多个切面扫查,不能显示心脏立体空间结构。实时三维超声(RT-3DE)的定量分析软件能快     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

小儿克山病临床与病理的对照分析

本文就2例急型、9例亚急型及7例慢型共18例克山病的临床与病理进行对照分析。临床各型克山病诊断的主要依据是:心脏增重(增厚)、增大的程度及失代偿表现。慢型心脏增大、增重最明显,急型最轻。当病理有心脏增大时,临床检查、X 线及超声心动图亦均能证明。而心脏的增厚以超声心动图的检查最为敏感、可信,心电图不大确切。心尖部虽可有6级的收缩期杂音或舒张期杂音,但病理无瓣膜器质性改变,概为功能性杂音。     

克山病心肺X线表现与心脏功能对比分析

本文通过对93例潜在型和慢型克山病心肺 X 线表现与心脏功能的对比分析,发现克山病的肺循环改变及心脏大小,能比较准确的反映心脏功能改变,可做为判定心功能的较客观指标之一。     

克山病与高血压性心脏病的心功能超声学改变

克山病与高血压性心脏病在超声诊断方面均有心脏扩大,瓣膜返流变化,使两者在鉴别诊断上有一定困难。作者通过对两者心功能(左心室收缩和舒张功能)的改变观察,发现克山病左心室收缩功能下降明显;而高血压性心脏病左心室舒张功能下降明显。这对两者的诊断鉴别诊断提供一定帮助。 克山病患者15例,来自蛟河、舒兰县克山病病区;高血压心脏病患者21例,来自吉林市区。最小年龄38岁,最大76岁。两组患者诊断明确,无其它相关疾病。     

急型克山病的诊断与治疗

克山病是1935年发生于我国黑龙江省克山县农民中的一种地方性心肌病,由于病因不明以发生地名命为克山病,其后在我国15个省、市及自治区的农业人口中先后发现本病。在发病上具有一定的地区、时间及人群多发的特点。主要的病理改变是心肌的变性、坏死和修复过程,临床上以心脏的泵功能不全为主要表现。根据心脏功能与经过的不同将克山病分成4个临床型:急型、亚急型、慢型、潜在型。按WHO/     

潜在型克山病的治疗研究

潜在型这种类型的克山病,在临床上不能发现病人有心脏功能失代偿的特殊症状和体征。为了发现潜在型克山病的潜在心功能不全和使这些有早期心功能改变的病人得到早期治疗,以减少其转慢率和死亡率,提高治疗效果,1982年我们用心机图作为判定指标对部分潜在型克山病人开展了用地高辛(Digoxin)的实验治疗研究,结果如下。     

多普勒超声心动图对慢型克山病诊断的综合评价

用Ｍ型２－ＤＥ及多普勒超声对３０例经临床确诊的慢型克山病患者进行综合评价，发现克山病的多普勒超声心动图具有下列特征性改变：１．各房室腔普遍扩大，并以左侧心腔为甚；２．室壁活动多呈弥漫性减弱（占９３％）；３．多瓣膜返流；４．收缩功能的各项参数指标明显降低，而舒张功能的指标在无ＭＲ病例与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０．０１），从充盈期血流改变来看提示快速流入血流亦受阻，证明慢型克山病的心脏舒张功能亦异常。表明多普勒超声心动图能准确地反映克山病患者心脏的病理生理及血流动力学改变，为克山病诊断提供可靠依据。     

克山病,扩张型心肌病诊断与鉴别的几个问题探讨

克山病、扩张型心肌病(DCM)及缺血性心肌病(ICM)的主要病变是心肌的变性、坏死、纤维化(替代瘢痕)。最终导致心脏功能失代偿的各种临床症状与体征,是其共同特点。它们之间临床表现也只是程度不同,即量的差异没有质的区别。而各病流行病学(发病特点)或冠脉造影的不同,才是质的差异。兹就有关问题探讨如下。     

辅酶Q_(10)治疗慢型克山病的疗效观察 二 心脏功能研究

有关应用辅酶 Q_(10)治疗心脏功能失代偿的研究已有一些报导,作者曾对辅酶 Q_(10)治疗小儿慢型克山病的疗效作过临床观察,并获得比较显著的疗效。在此基础上,作者以心机图和阻抗心动图方法进一步研究了辅酶 Q_(10)对小儿慢型克山病的治疗作用,旨在探讨辅酶Q_(10)对心脏功能的影响。材料与方法实验对象:慢型克山病患儿10例,均系连续口服地戈辛三个月以上,充血性心力衰竭的症状和体征持续存在者。其中男6例,女4     

对克山病人X线胸片两种测定方法比较

克山病在临床上较常见心脏扩大,测定心脏扩大的方法有心电图,超声心动,胸透,X光摄片。而对摄片的测定法有两种,即心胸比率法和心脏面积法,在此,笔者对两种方法进行了比较。选择已确诊的克山病患者,进行临床检查和心     

黑龙江省富裕县克山病患者临床情况调查报告——关于克山病患者现阶段临床诊断问题的讨论

目的 分析讨论现阶段克山病患者的临床诊断问题,为克山病诊治策略的制定提供临床依据.方法 收集慢型克山病自我管理项目组2007年在黑龙江省富裕县调查的53例在册克山病患者的临床资料.包括症状、体征、辅助检查(心电图、超声心动图、胸部X线)结果 ,并进行描述,对临床诊断进行讨论.结果 该病区53例克山病现存患者中,临床症状以头晕、胸闷及活动后心悸、气短最多见(52.83%),其次为心前区不适、咳嗽、胸痛等;体征最多见的为血压高(67.92%)和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以完全性右柬支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房、室增大等;43例拍摄胸片者,胸部X线最主要的阳性改变为心影左室段饱满(18.60%)和以左室增大为主的心影中-重度增大(18.60%).结论 该病区相当一部分克山病现存患者(67.92%)存在高血压,是此次临床调查的一个重要发现,给现阶段克山病的临床诊断提出了尚待商榷的新问题. 和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以 全性右束支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房、室增大等;43例拍摄胸片者,胸部X线最主要的阳性改变为心影左室段饱满(18.60%)和以左室增大为主的心影中-重度增大(18.60%).结论 该病区相当一部分克山病现存患者(67.92%)存在高血压,是此次临床调查的一个重要发现,给现阶段克山病的临床诊断提出了尚待商榷的新问题. 和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以 全性右柬支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房     

心肌宁冲剂对调整克山病免疫功能的初步观察

在对克山病进行免疫学研究中,发现克山病人存在着免疫功能紊乱,主要表现是细胞免疫功能低下,而体液免疫功能正常。对此笔者试用具有调节和增强免疫功能的中药制成“心肌宁”冲剂进行克山病的治疗观察。     

云南暴发性心肌炎与亚急型克山病病理学对比观察

目的 了解云南暴发性心肌炎与亚急型克山病相互关系。方法 分别对14例云南暴发性心肌炎与14例亚急型克山病死亡病例的心、肝、脾、肺、肾、胰腺等组织进行对比观察，其中以观察心肌形态学改变为重点。结果 暴发性心肌炎的心脏增重及心腔扩大不明显，病变以心肌间质弥漫性炎细胞为主；而亚急型克山病的心脏增重及心腔扩大明显，心肌病变以心肌实质灶状变性、坏死和修复后的瘢痕为主，并具有围血管分布等一系列特点。结论 云南暴发性心肌炎与亚急型克山病在病理学方面有着明显的不同改变，是两种具有各自病理学特点的独立性疾病。     

二维超声对扩张性心肌病与克山病的观察

克山病是一种发生在克山病地区原因不明的心脏疾病，心脏各腔室普遍增大，心功能值降低，扩张性心肌病亦是原因不明的心肌病的一种，也是以心脏腔径增大为特点，笔者对近年来积累的克山病图像资料进行了整理，并对照扩张性心肌病做了分析，现报道如下。１资料与方法 整理１９８７年至今收治的克山病５例，发病呈慢性，均来自克山病地区，女性患者４例，男性患者１例，平均年龄４１．６±７．５岁，扩张性心肌病２０例，近年来收治的住院患者，男女各半，平均年龄５４．１±２．９岁。诊断依据：①Ｘ线及超声检查发现心脏扩大；②有充血性心…     

克山病区与非病区儿童心律失常的心电图对比分析

心律失常指心脏自律性异常或激动传导障碍引起的心动过速、过缓或心律不齐。心律失常也可常见于健康人或植物神经功能紊乱的患者,但以心肌疾病的患者最为多见。克山病区与非病区儿童心律失常表现有何差异?病区儿童心律失常对克山病的发生发展有何影响,报道尚少。为此,笔者将非病区儿童心电图517例、克山病区正常儿童148例及33例克山病患儿心电图的心律失常作了对比分析,以期探讨其不同之处,预测克山病的发病动向,达到早期发现、早期诊断、早期治疗之目的。     

对慢型克山病凝血指标,抗凝血及纤溶指标的实验研究

慢型克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床表现心脏扩大、心衰、心律紊乱、肺血增加、肺动脉高压,极易感染。测定克山病凝血、抗凝血、纤溶系统指标,对本病的发病机理与心衰的发生十分重要。既往对潜型、漫型克山病血液粘度有过测定,但对克山病患者血液凝固及纤溶这方面的变化很少报道。现将绥稜县30例慢型克山病患者的血液凝固方面测定指标结果报道如下:     

小儿克山病的临床研究——左室心肌收缩与舒张功能(三报)

克山病病人的心肌由于变性、坏死与结疤致使心肌的收缩与舒张功能异常。本文就小儿克山病163例的心脏收缩与舒张功能的变化进行分析报导如下。     

克山病人与健康人心肌硒含量的测定

克山病病区分布于相对缺硒地带,经有关研究及报道,确有理由认为缺硒在克山病病因学及发病学中,是一个重要因素。但仍存在着诸如低硒地区不一定都是病区等一些重要问题需要进一步研究。鉴于心脏是克山病的主要受累器官,而对克山病病人心肌中硒的含量,迄今还缺乏系统研究。为此,本项研究对克山病人、病区非克山